甲型H1N1流感怎样称谓更为科学合理

甲型H1N1流感怎样称谓更为科学合理

2009年3月份，墨西哥发生的甲型H1N1流感是由 变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道 传染病，为了不与甲型H1N1亚型猪流感混为一谈，将其 称之为新型甲型H1N1流感更为恰当。这种新型病毒是 美国于2009年4月份在人中首次检出的。此病毒可通过 人与人传播，同季节性流感病毒的传播方式非常相似，通 过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表 现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病 毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可导 致死亡。

3岁以下禁种甲流疫苗

首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种。

甲型H1N1流感疫苗是否在幼儿园儿童中接种?对此卫生部表示，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素，由省级卫生行政部门决定。

第二，甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。

第三，普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗;有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。

预防甲型H1N1流感的必知常识

1、无需对甲型H1N1流感感到恐慌

截至目前，甲型H1N1流感对人类健康的威胁并没有超过普通的季节性感冒。在爆发甲型流感的最初几个月，入院治疗和死亡的人数甚至低于普通的季节性感冒，而且病毒也没有发生急剧的变异。感染甲型H1N1流感病毒后的症状与感冒类似，主要表现为：体温升至38摄氏度以上，伴有咳嗽、头疼、流鼻涕、关节和骨头酸疼、食物难以下咽、胸腹部有疼痛感等症状。应对甲型H1N1流感需要保持正确的认识和健康的心态，密切关注有关部门发布的疫情信息，以免产生不必要的恐慌。世卫组织的警戒级别升至最高，只是意味着传播范围的广泛化，以及传播方式趋向本土化和社区化，并不能解读为流感的病情变得严重了，更不是病死率增高了。

2、儿童青年比老年人更易患病

甲型流感对某些特定的人群威胁相对更大，比如2岁以下的儿童、孕妇以及患有哮喘或者糖尿病、心脏病的人。十来岁的青少年以及年纪较小的成年人也相对容易感染甲型H1N1流感。正常情况下，季节性流感比甲型H1N1流感对老年人带来的伤害更大。科学家们分析认为这可能是由于老年人对甲型H1N1流感病毒具有某种免疫力。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。

3、防甲流洗手时间必须长

和普通季节性流感一样，甲型流感病毒也是通过病人的咳嗽以及喷嚏来进行传播。特别是对于孩子们来说，他们应该用香皂长时间的洗手，而且频率也要相应地增加。同时，人们要养成良好的个人卫生习惯，减少传染病的发生。打喷嚏、咳嗽时应使用纸巾、手帕并掩着口鼻，不要直接面对他人打喷嚏、咳嗽，用过的纸巾、手帕勿乱扔;打喷嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手;接触病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看护呼吸道传染病患者时，要戴口罩。

4、儿童应首先注射甲型H1N1流感疫苗

首先应该给儿童们注射甲型H1N1流感疫苗，特别是当疫苗短缺时更应优先给他们注射。其次是6个月至24岁的人、孕妇以及医疗工作者。对于那些照顾婴儿的父母，以及在高危医疗环境工作的医务工作者，也应优先注射流感疫苗。

怎样判定和管理新型甲型H1N1流感的密切接 触者

应及时科学地判定感染新型甲型H1N1流感的密切 接触者，以便采取切实有效的预防措施，控制新型甲型 H1N1流感在人间的发生和传播。 人感染新型甲型H1N1流感病例的密切接触者，是 指在未采取有效防护措施的情况下，在新型甲型H1N1 流感确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与 确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、 居住或诊治过的病例，或暴露于其分泌物或排泄物污染 的环境，以及现场流行病调査人员根据调查情况确定的 其他密切接触者。

甲型流感易感人群

甲型H1N1流感实际上是由一种新的流感病毒引起的，人们以前不可能感染这种病毒，身体里自然也就不会有能够抵御这种病毒侵袭的抗体。正因为如此，对甲型 H1N1流感而言，男女老少都是易感人群，都有可能感染甲型H1N1流感病毒而发病。流行病学家对墨西哥、美国等国家发现的甲型H1N1流感患者进行了调查，目前的报道患者以青壮年为主，但在老人和儿童中也有发病的。

潜伏期：估计1～7天

人感染甲型H1N1流感病毒后，并不会立即发病，而是会有一段“平静”的时期。当然在这段时间里，已经侵入身体里的甲型H1N1流感病毒一点没有“安静”下来，它正在忙着在身体里的健康细胞中不断地复制和繁殖，产生更多的病毒。从病毒侵入机体后到出现症状的这段时间，称为“潜伏期”。

人们感染甲型H1N1流感病毒后，潜伏期尚不十分清楚，估计在1～7天后可能发病，更有可能是1～4天。因此和患者密切接触的人要医学观察7天。

传染期：发病前1天到病后7天

我们知道，感染了甲型H1N1流感病毒的人在一段时间里会向外界排出病毒，如通过咳嗽、打喷嚏等方式，从而导致其他健康人被传染，这段时间我们称作“传染期”。

甲型H1N1流感如何诊断

甲型H1N1流感的诊断检查

1.外周血常规

白细胞计数.-般不高或降低。

2.甲型H1N1流感的病原学检查

(1)病毒核酸检测：以RT—PCR(最好采用real time RT—PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。

(2)病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1Nl流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒，

3.甲型H1N1流感的血清学检查

动态检测血清甲型HlNl流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

甲型H1N1流感的诊断要点

甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

1.甲型H1N1流感疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例。

(1)发病前7 日内与甲型H1Nl流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。

(2)发病前7日内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。

(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

2.确诊甲型H1N1流感病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果。

(1)甲型H1Nl流感病毒核酸检测阳性(可采用real time RT-PCR和RT-PCR)。

(2)分离到甲型H1Nl流感病毒。

(3)血清甲型HlNl流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

怎么诊断甲型H1N1流感

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

1.疑似病例

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

(1)发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。

(2)发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。

(3)出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

2.临床诊断病例

仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。

在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

3.确诊病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

(1)甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法)。

(2)分离到甲型H1N1流感病毒。

(3)双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

甲型H1N1流感的传播途径是什么

首先，确定一点，甲型h1n1流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出，甲型h1n1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型h1n1流感，猪肉加热至71摄氏度就能杀死甲型h1n1流感病毒。

其次，甲型h1n1流感的传播途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染甲型h1n1流感的人直接接触会感染甲型h1n1流感。

第三，甲型h1n1流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被甲型h1n1流感病毒污染的环境。

甲型h1n1流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防控甲型h1n1流感的。

预防甲流家庭必知小常识

对家庭来说，预防甲型H1N1流感最简单的措施和方法有哪些?近日，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，甲型H1N1流感是一种呼吸道传染病，一般的呼吸道传染病预防措施对预防甲型H1N1流感都是有效的。

家庭预防甲型H1N1流感要注意以下几个方面：补充营养很重要，保持平衡的营养，提高身体素质，这对抵御任何疾病都有好处;多通风，保持室内空气清新;少去人群密集的公共场所;出门戴口罩，戴口罩是预防呼吸道传染病的有效手段;勤洗手，不仅回家以后要勤洗手，在外面也要勤洗手;从外面回家后要勤换衣服;适当进行体育锻炼，保证充足睡眠等。

梁晓峰表示，在条件允许的情况下，甲型H1N1流感重点人群应尽量接种甲型H1N1流感疫苗。甲型H1N1流感疫苗的生产研发是严格按照规定来操作的，其安全性通过临床试验也得到了可靠的验证，因此接种甲型H1N1流感疫苗肯定是安全的。

在临床医学上甲流应该怎么诊断

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。

(一)疑似病例。

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：

1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。

密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。

2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区，出现流感样临床表现。

3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。

对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。

(二)临床诊断病例。

仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。

甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例，经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。

在条件允许的情况下，临床诊断病例可安排病原学检查。

(三)确诊病例。

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);

2.分离到甲型H1N1流感病毒;

3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

鉴别诊断

与呼吸道感染、支原体肺炎相鉴别。

甲型H1N1流感症状

卫生部表示按照专家的说法，现在甲型H1N1流感已成为北方地区的季节性流感。但又很多人并不了解甲型H1N1流感及甲型H1N1流感症状，往往担心重重。

中医认为甲型H1N1流感是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致;尚与体虚和不同素质有关，潜伏期较一般流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。

甲型H1N1流感症状有哪些?中医指出甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介，在人群密集的环境中更容易发生感染，其症状表现介绍如下：

甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

冬季很多人都容易感冒，发烧等身体不适，但甲型H1N1流感的早期症状恰恰与普通人感冒相似，很难鉴别。由于现在是甲型H1N1流感易流行时期，如果其症状与甲型H1N1流感症状中的部分早期症状相似，为了安全起见，就应该极早到医院发热门诊或感染性疾病科去检查一下，做一个甲型H1N1流感病毒检测。

中医提醒：部分甲型H1N1流感患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，在甲型H1N1流感流行期间，中医药防治甲流发挥了巨大作用，建议及时发现及时采用中医中药治疗。

新型甲型H1N1流感疫区的猪肉能食用吗

在新型甲型H1N1流感疫区，一般食用经过检疫并 符合我国卫生安全标准，而且经过正确处理和完全烹制 的猪肉，就不会感染新型甲型H1N1流感。对来自疫区 的猪肉类食品要根据国家规定严格检疫，避免疫情传播。 只要猪肉符合卫生标准，并经过严格检疫未发现病毒是 可以食用的。这次新型甲型H1N1流感疫情使生猪遭受 了很大的"冤情"，但到目前为止，我国还没有在猪身上分 离出这种病毒，也没有疫情发生，大家可以放心地食用猪 肉。虽然我国已发现新型甲型H1N1流感病例，但是属 于输人型的，并不是由猪传染给人的。猪肉加热至70°C 就能杀死新型甲型H1N1流感病毒，食用猪肉或相关食 品不会感染新型甲型H1N1流感，大可不必闻猪色变。

新型甲型H1N1流感病毒真的是实验室人为制造的吗

澳大利亚科学家吉布斯在接受媒体采访时说，他将 在网上公布一份报告，说明新型甲型H1N1流感病毒可能是科学家在实验室研究或开发疫苗过程中偶然制造 的，并称自己是通过分析病毒的基因图谱而追踪到其源 头的。世界卫生组织负责卫生安全的助理总干事福田敬 二2009年5月14日说，经过过去几天的分析研究，科学 家们已断定目前流行的新型甲型H1N1流感病毒是自然 生成的，并非来源于实验室。福田在世界卫生组织总部 举行的记者招待会上说，世界卫生组织对于澳大利亚专 家吉布斯日前提出的新型甲型H1N1流感病毒来源于实 验室的推断非常重视，在过去几天中，世界卫生组织的科 学家与联合国粮农组织和世界动物卫生组织的科学家就 这一推断及其相关证据进行了非常细致的分析和讨论。 但最后的结论是，吉布斯的推断经不起深究，实际上相关 证据表明这种新型病毒是自然生成的，并非来源于实验 室。福田说，新型甲型H1N1流感病毒的来源问题是一 个非常引人关注的问题，但并非当前最重要的问题。

老年对甲型流感H1N1有更强免疫力

美国疾病预防控制中心的专家日前公布的最新研究显示：尽管全球感染甲型H1N1流感病毒的患者不断增多，但患者中老年人的比例却很低，老年人对这种新型流感病毒或许有较强的免疫力。

美国疾病预防控制中心的研究显示，目前美国所有患者中，约64%的患者年龄介于5岁至24岁之间，而65岁及以上的患者只占1%。该中心负责科学和公众健康的官员安妮•舒哈特说：“一个可能的解释是，老年人可能在很久以前曾经接触过与甲型H1N1流感病毒相类似的病毒。成年人，特别是超过60岁至65岁的老年人，可能体内已经存在针对这种病毒的抗体。”

该中心另一名专家丹尼尔•杰尼根介绍说，根据对各年龄段人群的血清采样分析，医学专家发现部分1957年前出生的人血清中出现对甲型H1N1流感病毒的免疫反应。杰尼根猜测说，自1918年暴发“西班牙流感”至1957年间，季节性甲型流感均为“西班牙流感”病毒的变种，而“西班牙流感”和此次甲型H1N1流感病毒结构相似。这也许意味着，经历过“西班牙流感”及其变种考验的人群，体内可能存在针对甲型H1N1型流感病毒的抗体。

目前，全球感染甲型H1N1流感病毒的患者已经超过1万，但是其中绝大多数患者都是年轻人。研究人员指出，这一现象应该与老年人此前多次经历过流感季节或接种过流感疫苗有关。