如何看懂精液检查结果

如何看懂精液检查结果

第一项是指的精液的量必须2—6毫升，大概有一墨水瓶盖那么多。

第二是精子数量，一般说，精子数在每毫升里应该有四千万到一点二个亿，这样，一般说属于精子数比较好，如果是小于四千万，那么受精的竟会就显著减少，如果说少于的两前万了，那就叫少精子症，所谓的联合国卫生组织规定的少精症就是这个，但是我们在临床上应该达到六千万，这样的正常受精的机会就多了。

无精子症是两种，一种是真性的无精子症，在治疗上非常困难，但是由于其他的原因，也有一天后天的精索静脉曲张，或者是外伤性的，这样他就叫后天的一时性的或假性的无精子症，有一部分通过治疗就可以恢复。

通过手术之后一点一点可以恢复了，所以说，一般说，无精子症在三次以上常规检查无精子，这样就叫无精子症，偶然一次并不行，因为确实在临床上偶然的，比如劳累之后，或身体批发或重病之后，暂时的验一次，没发现精子，但是这样不行，所以在临床上应该连续的检查几次，确实没有，才能下结论。这是精子数。

第三个还要看正常精液的PH值，酸碱度，PH值在7.2—7.8之间，这样就有利于综合女性阴道的酸性环境，这样精子活动力就强，容易使女方受怀孕如果是偏酸性的，就提示有炎症，那样受孕的机会就少，所以我们在每张化验单里都提示有PH值，意义就在于此。

看懂抗精子抗体的检查结果

抗精子抗体呈阳性

如果结果显示抗精子抗体呈阳性，代表你的存在抗精子抗体可能影响受孕。比如女性体内的抗精子抗体与精子的尾部结合，使得精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力变差。男性抗精子抗体阳性主要症状为精子质量下降和活力减退，还有就是精子存活率不达标，严重的甚至出现大量的畸形精子，影响受孕和优生。

抗精子抗体呈弱阳性

弱阳性是介于阴性与阳性之间，不过一般来说如果呈弱阳性，那也还是有很大可能影响受孕的。抗精子抗体如果呈弱阳性，会抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子的穿透及精卵结合，使受精发生障碍，即便侥幸受孕成功，也可影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。

如果抗精子抗体呈阳性或弱阳性，建议暂缓受孕。

抗精子抗体呈阴性

如果夫妻双方的抗精子抗体呈阴性，那么恭喜你们了，因为这表示受孕不会受这个抗体的影响，你们可以在排卵期同房受孕。

不孕不育检查的窍门

如果外观检查无异常，男方首先做精液检查(100元左右)。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

查出丈夫无生精能力，不需再查妻子

如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等，可从两个方向查原因：一是查“精子的运输”是否出问题，比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”———大脑中枢神经是否出了毛病。

女方检查遵循“渐进式、排雷法”

专家说，导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3到5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

查内分泌如果前面的两项检查都是正常的，则可在月经周期的第8天开始b超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

腹腔镜检查最大的检查、费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，可试一试此法。

精子质量检查前要注意什么东西 排精充分

受检男性在采集精液时一定要采集完整，通常射精之初的精液内精子的密度最高，如果丢失这部分精液，会严重影响检查的结果，若射精不充分或精液有抛洒，建议改天再做精液检查，否则将会影响检查结果。

精液检查都查些什么内容

如何采集精液

精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

精液常规检查

常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。

精液颜色

正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

精液量

每次排精量2ml-6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

如何检查和诊断不育症

男性不育症的检查

男性的重点是精液检查，这是判断男性生育功能最主要的方法。但精液检查的结果是否准确，往往与精液的收集方式有关。应当注意：

在采取精液的前3~7天应暂停性生活。

通过手淫或戴避孕套的方法获取精液。

采集瓶应洁净，干燥。

精液于采集后2小时内送检。

转运途中应维持于体温状态。

必须是全部精液不可丢失一部分。

医生根据精子的数量，活动能力，形态，存活率等等指标来做出正确的判断。由于男性精液检查结果的波动范围较大，加上化验方面的差异，因此，很难依据一次的检查结果就草率得出结论。一般精液检查至少要进行3次以上，每隔1~2周进行一次。

男性不育症有时还需要进行其他检查，如前列腺液及精囊分泌液的化验，睾丸活组织检查，免疫学检查，尤其是精子抗体的测定等等。

最理想的检测精液受精能力的方法莫过于用不育病人的精子与正常人的卵子作体外受精试验。但是，要想获取人卵作试验是极其困难的。于是，只好用动物的卵子来代替。然而，不同种动物之间一般是不能受精的，这是长期自然进化的结果。医学家们发现，用酶把一种动物--金黄地鼠的卵子表面的透明带(为一层保护性蛋白质,能防止其他动物的精子进入卵内) ，消化掉。这时，人的精子就能钻入金黄地鼠的卵子内，并呈现出类似人的精子和卵子受精时的变化。穿卵能力以100个卵子中有多少发生受精表示，这称为去透明带金黄地鼠穿卵试验，为目前评价男性生育能力最好的方法之一。

孕前检查之男性精液检查很重要

1、精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。

2、在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、用手淫或体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

4、不能使用避孕套保存，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

精液常规检查

常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

精液颜色正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

精液量每次排精量2ml-6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

精液液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5-30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，pH值在7.2-7.8之间，如pH<7则偏酸，pH>8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于，就会影响生育。

精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

精子活力精子活力分为四级：

A级——快速直线运动

B级——慢速向前运动

C级——原地摆动

D级——不活动

正常精子活力，A级不少于25%或A+B级不少于50%，如果低于正常，属于下。需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

畸形精子百分比畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%，则属于异常，可能会影响生育。

精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个，如超过5个，有可能存在生殖道炎症。

精液细菌学检查

在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，如精液量、精液pH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。引起感染的病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

精液感染可能是导致症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时，有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将精液标本采集在无菌杯中。

精液生化学检查

在有条件的医院，医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

果糖主要来源于精囊腺，提供精子活动所需能量，无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及等，果糖不足时不易使妻子受孕。

前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶，附睾内有高浓度的肉毒碱存在，它们均和精子功能有关，在前列腺、附睾发生炎症时，它们的含量都会降低，从而影响生育。

影响精液检查的因素

精液检查时有时会受一些因素的影响，如禁欲时间过短或过长，近期身体的状态，近期大量喝酒及抽烟，近期有发热，采精时漏了一部分精液，采精时的环境差，精液采集后未及时送检等。

这些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔1～2周复查2～3次。只有多次检查，精液异常才具有临床意义。

精液检查结果与不育症的判定

根据精液检查的结果，医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果，不育症可分为：

1、少精子症：精子密度低于2000万/ml。

2、无精子症：精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子。

3、精子活力低下。

4、死精子症：精液中绝大多数或全部精子都是死精子。

5、精液不液化症。

然后医生会根据对不育症病人进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、、、性功能障碍等)，以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，使其恢复生育力。

目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗生素治疗、免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗、一般性治疗(维生素、锌、能量制剂等)、中药治疗、辅助生殖技术和治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。

精液常规检查牢记这些事项正确性高

1、采集准备：

精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

2、采集时间：

在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、采集方法：

用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

4、禁忌事项：

采集精液不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

怎么看懂死精症的检查结果

要确定是不是死精子，常用下列方法进行检查：取精液1滴置于玻片上，加0.5%蓝曙红液染色,，加盖玻片静置约2分钟，在高倍显微镜下观查：活精子不着色，死精子染成红色。

对于死精症的检查标准有下几个要点：

1、 精液检查，连续3次以上，精子活率在60%以下，或死精子超过40%;

2、 或排精后1h内死精子多于50%，6h死精子多于70%(连测3次);

3、 病史与体检，可获得相关因素，如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。

4、 精浆果糖测定减少，精液支原体培养可为阳性等。

常规的检查可能并不能查清导致死精症的具体病因。

为了进一步查明死精子症的病因，必须进行细微的体格检查，是否存在结核的可能，是否有内分泌疾病，精索静脉有无曲张，附睾、睾丸有没有肿胀、触痛，尿道口有无脓性分泌物等。并且进一步做精液、前列腺液的生化检测和细菌培养;

检查体内是否存在缺锌、缺镁。如果果糖水平降低，提示精囊病变严重;如果细菌培养出现阳性结果，可为抗生素治疗提供可靠的依据。

死精症的治疗需要先寻找出病因，有些死精症经过病因治疗后，可以完全恢复生育能力，有的死精症需要经过长久的调理和治疗可以逐步恢复精子的活动能力，有的死精症患者则需要通过人工受精的方法才能获得宝宝。个人情况不同，其治疗方法及预后会有所区别

精液检查

精液检查什么是精液检查?精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。

1、一般检查

(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。

(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代......

男性精液常规检查需要多长时间

专家指出，男性精液检查的注意事项有很多，首先在精液检查的前一个星期内不要有性生活，严禁男性有自慰和遗精的情况发生。平时吸烟酗酒的男性需要在检查前忌烟忌酒，保持良好的睡眠质量和规律性的饮食习惯，不要口服一些影响生精功能的药物。

临床实践证实，男性最佳精液检查时间最好是禁欲后的3到5天，男性朋友需要注意，采取精液仅凭一次检查结果是不能完全确定精子质量，必要时需要在2-3周后进行复查，根据两次精液检查时间的结果进行综合分析来做最好判断。

临床证明，男性精液检查时间以清晨为最佳，取精之前要做好充足的准备工作，要用温水将双手、阴部、和鬼头清洗干净，采取精液的最快方法就是自慰或者是通过妻子按摩辅助射精，由于精液排出具有规律的顺序，所以在收集精子时要以最快速度，不要遗露任何部分，特别是开头流出的精液对检查是否精准有密不可分的关系。

除此之外，装精液的容器一定要干净无菌的，温度也要与室内相同，装好后送去化验，标明取精时间和患者姓名。

精液检查注意事项

1、采集准备：精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

2、采集时间：在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、采集方法：用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

4、禁忌事项：采集精液不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

男性不育应该做哪些检查

不育男子应作体格检查，一般检查包括身高、体重、两手伸平时的指距;观察第二性征发育情况，例如胡须、喉结、腋毛、阴毛的生长情况，有无男性乳房发育等。男性不育的体格检查重点是泌尿生殖系统。阴茎大小、是否有尿道下裂，睾丸大小、质地软硬度。触摸附睾有无增厚、触痛和囊肿。检查输精管及精索静脉。必要时肛诊检查前列腺的大小、质地，并按摩出前列腺液化验。

男性不育的检查中最重要的一个检查是精液检查。精液检查结果像一面镜子，可以照出很多的引起不育的原因，如果检查结果显示精子数量、活动率及形态异常精子数等有异常，应重复检查2～3次。如果仍不正常，说明睾丸生精功能或附性腺出了毛病。

做男性不育的检查一定要检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，

近年来，进一步开展了高技术水平的检测抗精子抗体的酶联免疫吸附试验，底物膜法测定精子顶体酶活性，多点曝光电子显微镜测定精子前向运动速度及精液解脲脲原体及沙眼衣原体检查和血清钙，精浆钙和果糖含量测定等，对了解精液质量提供了更为准确的诊断依据。