血管壁的结构有哪些

血管壁的结构有哪些

人体是由细胞、组织、器官以及骨骼组成。

主要有八大系统：1、呼吸系统：由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。2、消化系统：包括空腔、咽、食管、胃、肠等消化道和各种消化腺。

脑动脉血管瘤怎样治疗

脑动脉血管瘤一定要及早发现，小的没有破裂动脉血管瘤一般没有症状，大的可以有头痛、一侧眼睑下垂或肢体麻木等感觉。如果动脉瘤破裂出血，就会有剧烈头痛、恶心呕吐，严重者可以出现意识障碍。一旦出现类似症状，就应该迅速就医，作出相应的检查。一旦确诊为动脉瘤，应尽快接受治疗。

脑动脉瘤是由于脑动脉壁结构发育不良或因外伤、动脉硬化造成的动脉壁损伤或老化，使局部血管壁向外膨大而形成的囊状瘤体，就像脑血管壁上吹起的气球，并不是真正意义上的肿瘤。脑动脉瘤是生命的隐形不定时炸弹，假如破裂，致死率和致残率极高。

随着医用材料、医疗设备的不断发展和进步，介入治疗要用范围越来越广泛，因为介入治疗相对于外科创伤小得多，越来越多的脑动脉瘤的病例会采用介入治疗。现在脑动脉瘤发病呈上升趋势，特别是糖尿病、高血压等慢性病引发的动脉瘤患者明显增加，养成健康良好的生活习惯、保持积极乐观的精神、减轻工作压力可以减低动脉瘤发生的几率。

血脂高了怎么调理 适量运动控制体重

高血脂、高血压、糖尿病都和肥胖有关，这些疾病都会影响血管壁结构，容易形成粥样硬化斑块。坚持每周 5 天，每天 30 分钟的中等强度运动，有助于控制血脂，并降低中风和心脏病的风险。

支气管扩张的典型症状有哪些

支气管扩张一般继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症。这是支气管管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张，它的临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。 咳血量可以从痰中带血到大量咯血不等。 如支气管扩张反复感染，还可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。

如何预防脑血管硬化

临床研究发现，在所有55岁以上的老年人中，有90%以上的人都患有不同程度的脑动脉硬化症。脑动脉硬化症的形成多与患者的年龄、内分泌及血压的状况、饮食习惯和生活习惯等因素有关。

【危害】

1、头晕头痛，多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛，在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有的感觉走路不称。如基底部动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感，有的并有吞咽困难。

2、记忆力减退，注意力不集中、脑力劳动能力降低，感到工作学习都吃力。记忆力减退还表现为近事忘得快，往事记得清，但记忆力缺损不明显。

3、早期睡眠障碍，表现入睡难、多梦、易惊醒。

4、情绪行为改变。自制力降低、易伤感，有时情绪低落，有时高兴，易激动。有的烦躁不安，多疑，恐慌，处事寡断。有的出现欣快症，强行嘻笑。这种精神症状常引起家庭不和，早期脑动脉硬化精神症状时轻时重，各人表现不一，交替出现。常易被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。

【预防】

1、减体重，肥胖者减体重有利于降低血甘油三酯水平和血压，从而可直接或间接地改善大动脉的顺应性。

2、运动，临床长期观察表明，经常运动者的大动脉僵硬度低于不运动者;在已有动脉硬化的患者，适当的体育活动可减低动脉僵硬度。有一项研究证明，每天走路或慢跑30～40分钟，坚持3个月可明显改善颈动脉的弹性。

3、低盐饮食很重要，吃盐多不仅升血压，而且还会加速血管老化。而短期或长期限盐均可改善动脉血管的弹性。

4、戒烟，已知在香烟中含有一种叫做"甜毒素"的物质，可快速诱导蛋白质糖化，其中包括血管壁中胶原蛋白的糖化。

5、限制饮酒，试验表明，少量饮酒有利于改善动脉弹性，而酗酒却会促进动脉硬化。

6、有效治疗相关疾病，打断恶性循环

有效地治疗可加速大动脉硬化的疾病，是延缓动脉硬化的又一项重要措施。这些疾病主要有：

①高血压：血压升高时血管壁平滑肌在神经体液因素的作用下收缩、张力增高，管壁的僵硬度必然会增加。长期患高血压病的患者，其动脉血管的结构会发生变化，表现为管壁的厚度及硬度增加、管径加大。因此持久有效的降压以降低血管壁的张力，阻止血管壁结构的改变是很重要的。

②血脂紊乱：上个世纪的研究就已证明，高胆固醇血症患者的动脉弹性降低，而且血胆固醇水平越高血管壁的僵硬度越大。

③糖尿病：广泛的动脉硬化是糖尿病患者的一大特点。健康人在衰老过程中，血管壁内和心肌中的胶原蛋白糖化进展缓慢;但在糖尿病患者中这种过程却明显加速。糖化后的胶原蛋白分子互相交叉联结弹性尽失，且难以降解，最终导致无弹性的胶原蛋白在组织中的堆积和心肌与血管壁的僵硬。

④心力衰竭：心衰时神经内分泌及许多细胞因子被广泛激活导致血管壁张力增加与管壁结构的改变。

需要注意的是，由于脑动脉硬化症是诱发脑卒中的主要疾病之一，因此该病患者应进行积极的治疗。

动脉瘤的病因

1.动脉粥样硬化

多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。

2.损伤

常由锐性或钝性损伤所致。

3.感染

结核、细菌性心内膜炎或脓毒血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。

4.免疫疾病

非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。

5.先天性动脉壁结构异常

如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。

血管的结构特征

血管是指血液流过的一系列管道。人体除角膜、毛发、指(趾)甲、牙质及上皮等处外，血管遍布全身。按血管的构造功能不同，分为动脉、静脉和毛细血管三种。动脉起自心脏，不断分支，口径渐细，管壁渐薄，最后分成大量的毛细血管，分布到全身各组织和细胞间。毛细血管再汇合，逐级形成静脉，最后返回心脏。

血管主动脉和大动脉的管壁较厚，含有丰富的弹性纤维，具有可扩张性和弹性。左心室射血时，动脉内的压力升高，一方面推动动脉内的血液向前流动;

另一方面，使主动脉和大动脉被动扩张，容积增大。左心室不再射血，后主动脉瓣关闭，但扩张的主动脉和大动脉可以发生弹性回缩，把在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推动，故主动脉和大动脉具有可扩张性和弹性作用，可以将左心室收缩时产生的能量、暂时以势能的形式贮存，故它们被称为弹性贮器血管。

随着动脉分支变细，管壁逐渐变薄，弹性纤维逐渐减少，而平滑肌的成分逐渐增多。小动脉和微动脉口径较小，且管壁又含有丰富的平滑肌，通过平滑肌的舒缩活动很容易使血管口径发生改变，从而改变血流的阻力。

血液在血管系统中流动时所受到的总的阻力，大部分发生在小动脉，特别是微动脉。因此，称它们为阻力血管。小动脉和微动脉收缩和舒张，可显着地影响器官和组织中的血流量。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微动脉对血流产生的阻力，即外周阻力。又因它们位于毛细血管之前，所以又叫毛细血管前阻力血管。

在各类血管中，毛细血管的口径最小，数量最多，总的横截面积最大，血流速度最慢，管壁最薄，仅由单层内皮细胞和基膜组成，通透性很好，有利于血液与组织进行物质交换，故毛细血管被称为交换血管。

毛细血管汇合成微静脉，管壁又逐渐出现平滑肌。到小静脉，管壁已有完整平滑肌层.微静脉和小静脉的平滑肌舒缩，同样可以改变血管的口径和血流的阻力。故将它们称为毛细血管后阻力血管。静脉和相应的动脉相比，数量大，口径小，管壁博，易扩张。通常安静时，静脉内容纳60-70%的循环血量，故又叫容量血管。

气管的结构

气管管壁分黏膜，黏膜下层和外膜三层。

1.黏膜表面为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。纤毛细胞呈柱状，游离面有纤毛，每个细胞约有300根，核卵圆形，位于细胞中部。纤毛向咽侧呈快速摆动，将黏液及附于其上的尘粒，细菌等异物推向咽部被咳出，故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用。

杯状细胞也甚多，其结构与肠道上皮的杯状细胞相似，顶部胞质内含大量黏原颗粒，细胞分泌的黏蛋白(mucin)是一种大分子糖蛋白，它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成

气管 一道黏液性屏障，粘附吸入空气中的异物，溶解吸入的SO2、CO等有害气体，随黏液咳出。基细胞呈锥形，位于上皮深部，是一种未分化的细胞，有增殖和分化能力，可分化形成前述两种细胞。

刷细胞(brushcell)呈柱状，游离面有许多排列整齐的微绒毛，形如刷状。刷细胞的功能尚不清楚，可能有一定吸收作用。细胞顶部可见基粒，因此认为它可能是一种未成熟的纤毛细胞。有的刷细胞基部可见与传入纤维构成的突触，故它还可能有感受刺激的功能。

气管及其以下分支的导气部管壁上皮内还有弥散的神经内分泌细胞，细胞呈锥体形，散在于上皮深部，胞质内有许多致密核心颗粒，故又称小颗粒细胞(smallgranulecell)。免疫细胞化学研究证明，细胞内含有多种胺类或肽类物质，如5-羟色胺、蛙皮素、降钙素、脑啡肽等，分泌物可能通过旁分泌作用，或经血液循环，参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺的分泌。

固有层结缔组织中的弹性纤维较多，使管壁具有一定弹性。固有层内也常见淋巴组织，它与消化管管壁内的淋巴组织一样，也有免疫性防御功能。浆细胞分泌的IgA与上皮细胞产生的分泌片结合形成分泌性IgA，释放入管腔内，可抑制细菌繁殖和病毒复制，减弱内毒素的有害作用。

2.黏膜下层为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显分界。黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外，还有较多混合性腺。

气管 3.外膜为疏松结缔组织，较厚，主要有16～20个“C”形透明软骨环构成管壁支架，软骨环之间以弹性纤维组成的膜状韧带连接，使气管保持通畅并有一定弹性。软骨环的缺口朝向气管后壁，缺口处有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束。咳嗽反射时平滑肌收缩，使气管腔缩小，有助于清除痰液。

气管上端平第6颈椎体下缘与喉相连，向下至胸骨角平面分为左、右支气管为止，成人全长约10-12厘米，含15-20个软骨环。分杈处叫气管杈。根据行程，气管可分为颈、胸两段，颈段较浅表，在胸骨颈静脉切迹上方

可以摸到。

3 .气管先分左右两支，再分成树枝状较小的支气管，细支气管等。气管壁有C形软骨支撑，管壁上有黏液腺，分泌的黏液能粘住灰尘;管壁内表面有纤毛，摆动将粘液推向喉的方向，通过咳嗽排出体外，这就是痰。

为什么会导致脑血管痉挛

1.血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高，过量脱水治疗而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感/副交感的平衡，脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。

2.从病因上分析，导致脑血管痉挛的常见原因为SAH，而诱发自发性SAH的最常见原因为颅内动脉瘤破裂。动脉瘤可以选择手术夹闭或者血管内栓塞治疗。Goddard采用TCD检测方法，比较动脉瘤破裂后不同治疗方法的脑血管痉挛的发生率，手术组212例，血管痉挛发生率48.3%;栓塞组80例，痉挛发生率47.5%，两组间没有显著差(JNeurolNeurosurgPsychiatry2004;75)。