HCG下降了多少表示胎停 HCG下降了一定胎停吗
HCG下降了多少表示胎停 HCG下降了一定胎停吗
不一定。
HCG主要反映的是胚胎的活力,胚胎活力低也可引起HCG下降,不能单单说下降便是胎停,应根据下降的速度、程度来分析胎停的几率有多大,轻微的下降不代表胎儿已经停止发育死亡,一般来说血HCG水平与相应的孕周水平相差不大,预后是较好的,保胎的成功率很高。
停胎的诊断
症状
如果发生胚胎停育,母体会出现一系列的改变以利其排出体外。首先是雌孕激素下降,机体对胚胎产生免疫排斥的效应,母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段,在这过过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产,是胚胎要排出体外的信号。这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别,胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血,此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。
在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻,但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。
诊断
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽(头臂长)≥4~5mm阴道超声无胎心博动,即可判定胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
HCG下降了一定胎停吗 如何及时发现HCG下降
临床常会采用动态观察HCG上升下降的过程,计算末次月经开始,根据不同时期HCG水平,来相互对比查看HCG是否存在下降,或者上升是否正常。
HCG下降了一定胎停吗 HCG下降了多少表示胎停
首先我们需要了解HCG每个阶段的参考指数范围
正常妊娠早期的血HCG水平(以下单位均为IU/L)
一周内HCG:5~50
1~2周HCG:50~500
2~3周HCG:100~5000
3~4周HCG:500~10000
4~5周HCG:1000~50000
5~6周HCG:10000~100000
6~8周HCG:15000~200000(8周以后逐渐下降,维持平稳)
2~3月HCG:10000~10000(维持平稳,直到分娩后,再次下降消失)
HCG在前8周内明显下降未达到平均水平则说明可能会出现胎停或先兆流产,而且早期HCG上升速度都是以翻倍上升。根据每个不同时期出现的HCG下降,具体数值也会不一样,一般低于正常值60%左右可高度怀疑胎停。但也不能仅依靠HCG来判断是否胎停,还需要完善B超检查,是否妊娠囊内胎芽或胎儿形态不完整,有无胎心搏动,或有无胎芽。
HCG测定有什么注意事项
1. 鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。
2. 流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4. 其它:妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。
HCG下降了多少表示胎停
HCG下降不一定就是胎停。
HCG主要反映的是胚胎的活力,胚胎活力低也可引起HCG下降,不能单单说下降便是胎停,应根据下降的速度、程度来分析胎停的几率有多大,轻微的下降不代表胎儿已经停止发育死亡,一般来说血HCG水平与相应的孕周水平相差不大,预后是较好的,保胎的成功率很高。
血清人绒毛膜促性腺激素测定的注意事项
HCG测定注意事项
1、鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。
2、流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4、其它:妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。
HCG下降了胎儿还能保吗 HCG下降该如何保胎
找出引起HCG下降的原因,如胚胎缺陷、胎盘异常、急慢性疾病、心理因素等等,找出引起先兆流产的原因,才好对症治疗保胎。
到医院就诊,结合检查症状,听从医生的安排,给予合理的治疗方案。
不可劳累,过多的活动,也不可过于安逸,一动不动,两者过度都对胎儿无益。
补充合适的营养,各种维生素和微量元素,如多吃蔬菜水果,进食易消化的食物。
保持身体及生殖器的清洁,避免感染病菌,引起感染性疾病。