切口妊娠是什么
切口妊娠是什么
在我们生活中，虽然有一些女性在怀孕的时候属于切口妊娠。然而大多数人都不知道什么是切口妊娠。既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。
胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。
一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。
切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的，不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。
超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。
切口妊娠怎么办
如今，有很多的孕妈都会选择剖腹产，而现在二胎政策的放开让很多宝妈再次心动。随之而来的问题就出现了，切口妊娠就是其中的一个问题。那出现切口妊娠怎么办?
从医学的角度来看，疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险很大，其主要有三种情况。其一，切口妊娠发生在孕早期。胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现之后，一般的处理方法就是终止妊娠。
第二种情况，切口妊娠没能及时终止。因为切口妊娠的症状不易被发现，所以很多的孕妈的切口妊娠都没有在孕早期及时发现。而胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。可想而知，这种情况有多么的严重。这时，孕妈一定要及时到医院就诊，避免其危及到宝妈的生命安全。
还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘。这种情况非常危险，处理起来非常棘手，常常使用子宫切除的办法来处理。
由以上可见，切口妊娠带来的后果有多严重。所以宝妈们要注意了，定时的产检是非常重要的，只有及时发现孕期的一些异样情况才能及时纠正或治疗，避免出现更严重的后果。
切口妊娠是指什么
胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。
超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。
疤痕子宫孕囊种植在子宫下段切口怎么办
根据这个案例和“临床经验”，“专家”就建议：疤痕子宫再次怀孕时，如果孕囊种植在上次剖宫产切口疤痕处（切口妊娠），一旦发现就要终止妊娠。如果没有及时终止妊娠，胚胎越长越大，穿过疤痕，就会直接导致子宫破裂。到了孕晚期，胎盘深深扎进子宫，就是凶险型前置胎盘，常常要面对子宫切除，产妇死亡的结局。
“有图有真相”，有“专家”的经验，让子宫有疤痕的女性朋友心惊胆颤，让很多不明真相的一线医生群众也提高了警惕，看到剖宫产后怀孕孕囊种植在子宫下段切口就让人家终止妊娠。
其实，真正有经验的医生会知道，对于切口妊娠，终止妊娠也是很可怕的一件事情，处理不好的话，出血就像水龙头打开一样止不住。在终止妊娠前谈话时要告知切口妊娠刮宫的风险：大出血、子宫切除、生命危险。这些风险和凶险型前置胎盘终止妊娠之前的谈话一模一样：大出血、子宫切除、生命危险。
那么患者和家属可能要问了，既然切口妊娠早孕刮宫和继续妊娠凶险型前置胎盘终止妊娠的风险一样，我为什么要刮宫呢？我继续妊娠的话，足月终止妊娠我还可以晚10个月切子宫，还可以多活10个月，而且还会多一个孩子，为什么要劝我冒同样的风险在早孕刮宫呢？
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“真相”太多了就没有了真相，“专家”太多了就会有太多的谬误。真正的“真相”是什么呢？
1.切口妊娠导致子宫自发破裂的案例是有，但是罕见，中国年分娩量超过1700万，其中大约一半的人做剖宫产。二胎怀孕的人有一半的人是疤痕子宫，出现几例的切口妊娠的自发性子宫破裂很正常。
2.孕囊种植在切口部位并不等于一定会发生植入（绝大多数不会植入），发生植入，绝大部分也不会导致自发性的子宫破裂。随着子宫的增大，大多数胎盘会逐渐长上去并离开切口的。
3.发现孕囊种植在切口，首先要问的问题是孕妇想不想要生这个孩子，想的话在告知风险和注意事项的前提下完全可以继续妊娠，要注意超声随访。如果是不要这个孩子，反而麻烦，反而可怕，反而要事先做好很多的准备才能刮宫。这种切口妊娠的刮宫要充分谈话告知风险，准备好输血静脉通路，备足充分的血制品，做好子宫切除的准备，甚至于要事先进行子宫动脉的插管和栓塞。
剖腹产的后遗症有哪些
后遗症之一：切口妊娠
不少剖宫产产妇再次怀孕时容易发生切口妊娠的危险。近年来切口妊娠发病率越来越高，其手术的危险性不亚于宫外孕。剖宫产后切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
后遗症之二：肺动脉栓塞
顺产的产妇通常在分娩后第二天即可下地行走。但是剖宫产的产妇在产后一周内仍要卧床休息，这样会增加产妇患肺动脉栓塞的危险。最近临床这样的病例逐渐增多，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉栓塞形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。因此，剖宫产后产妇一定要尽早下床活动，避免发生此病。
后遗症之三：严重伤害子宫
剖腹产是最容易对子宫造成伤害的一种手术。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明，妈妈的身材也不会受损，殊不知生孩子还是自然分娩好，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已，实属不得已而为之。剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。
一胎剖腹产二胎剖腹产危险吗 一胎剖腹产生二胎注意事项
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠，处理不当会致产妇大量阴道流血或发生子宫破裂而不得已做子宫切除术，二胎妈妈需警惕瘢痕妊娠，尽早发现和治疗是解决问题的关键，注意在孕前排除切口妊娠的可能。
剖腹产、多次人工流产、多次刮宫操作都有可能导致前置胎盘，由于胎盘的位置太低，子宫增大的过程中，胎盘和子宫壁错位，易导致阴道流血，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内，所以二胎妈妈要定期产检，及早发现问题。
子宫破裂分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂，而剖腹产术是造成子宫瘢痕的主要原因之一，剖腹产后如果再次怀孕生产最怕的也是子宫破裂，严重危及妈妈和宝宝的生命，产妇应在医生的指导下选择合适的生产方式。
治疗切口妊娠的可靠方法
切口妊娠比较危险。等到其引起宫内或是阴道大出血，就很危险了，必要时只有切除子宫保命。切口妊娠一般在3个月内就会出现大出血，因此，一旦有早孕征兆，应尽快到医院做B超确诊。由于切口瘢痕无法提供足够的营养给胎儿。
目前国内尚未见到足月妊娠的报道，如果决定流产，切不可冒然清宫，否则也会引起大出血，十分危险。为了避免切口妊娠的发生，有条件的孕妈妈们应尽量选择自然分娩;行剖宫产后2年内，绝对禁止再次怀孕。一旦出现阴道异常大量出血，应尽快到医院就诊。所以建议尽快去检查清楚具体的情况。本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大等正常早孕表现。
超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。
切口妊娠可以手术吗
切口妊娠是可以手术的，事实上子宫切口处妊娠是一种少见的异位妊娠，是近年来因为选择剖宫产的人多了，所以临床上这样的病人才有所增加。
遇上这种情况的时候，如果不及时发现，随着胚胎成长变大，是极容易引起子宫破裂还有大出血等严重的后果的。这样的孕妇即使想通过人流术终止妊娠，也有可能会出现大出血，甚至最终需要切除子宫。做人流手术的时候，很有可能会导致子宫穿孔，大出血，甚至有可能危及生命。
治疗药物流产，米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物，在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用，从而导致蜕膜细胞变性坏死，使胚胎或胎盘易与子宫壁分离，增加子宫对米索前列醇的敏感性。切口妊娠可以治好吗
切口妊娠是剖宫产术后的一种并发症，从上世纪50年代以来，剖宫产术一般均采用子宫下段术式，子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外，严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。这种情况，是可以手术的。
病因及相关因素，发生CSP的原因虽然尚未完全清楚，但显然与剖宫产切口愈合不良有关。剖宫产术后愈合不良的切口瘢痕，可能存在一些微小裂隙。其实患者可以到医院去咨询医生，平时多加注意自己的饮食情况就好。
治疗药物流产，米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物，在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用，从而导致蜕膜细胞变性坏死，使胚胎或胎盘易与子宫壁分离，增加子宫对米索前列醇的敏感性。米索前列醇可使子宫平滑肌收缩，宫颈扩张，孕囊排出达到终止妊娠的目的。由于胚胎组织从子宫壁自行脱落，排出，对子宫的损伤小，非常适合剖宫产术后疤痕子宫再妊娠的流产。
盘点剖腹产妈妈的四个后遗症
1、难看的疤痕：部分女性朋友发现自己生完第二个孩子以后，疤痕就会明显变得难看许多。那是由于女性朋友在怀有第二胎的时候盲目进补，又或者是多次怀孕使得腹部肌肉无法恢复到少女时期的那般紧致，所有这些都是导致小腹突出，因而让疤痕看上去更丑。2、影响母子感情：相关实验发现，通过对孕妇的大脑进行扫描之后，顺产的女性朋友对孩子的行为较剖腹产的女性朋友更敏感一些。那是由于顺产导致女性朋友的子宫颈跟阴道受到了刺激，从而分泌出荷尔蒙，加强了她们对孩子的情感。3、剖宫产切口妊娠：现在剖宫产切口妊娠的发病率呈不断上升的趋势，这个手术的风险也是非常高的。剖宫产切口妊娠指的是女性朋友第一胎是剖腹产，在之后的两年时间内再次怀孕，孕囊可能会呆在切口的斑痕里面，容易出现大出血等异常状况。4、严重伤害子宫：剖腹产对子宫造成的伤害是非常大的，子宫需要隔好几年才能慢慢恢复到正常状态。另外，很多女性朋友由于种种因素而选择剖腹产，她们认为这样宝宝聪明，而且也不影响自己的身材，殊不知剖腹产只是一种应急措施。