抑郁症很可能发展成为帕金森病

抑郁症很可能发展成为帕金森病

根据美国神经病学学会的医学杂志《神经学》上的一项发表在2015年5月20日的大型研究发现，抑郁症患者可能更容易患上帕金森症。

“我们用二十多年的时间观察到了抑郁症和帕金森病之间的联系，因此抑郁症可能是帕金森病的早期症状或疾病的一个危险因素。” Peter Nordstrm博士说，该项研究内容发表在瑞典于默奥大学期刊上。

研究人员还研究了同胞兄弟姐妹之间的关联，没有发现，一个孩子有抑郁症，其他孩子会有帕金森病这样的联系。“这个发现为我们提供了更多的证据表明这两种疾病是相关联的，” Nordstrm说。“如果这两种疾病相互独立，但都是由早期相同的遗传或环境因素造成的，那么我们会看到这两种疾病会在同胞兄妹之间发生，但事实上这种情况没有发生。”

2005年底在这项研究中，研究人员开始研究年龄在50岁及50岁以上的所有瑞典公民。他们找出来在1987年到2012年间被诊断为患有抑郁症的140688人作为实验组。这些人与三个对照组进行配对观察，对照组中参与者的性别和出生年份与实验组相同且没有被诊断为抑郁症，一共有421718位参与者作为对照组。

之后对这项研究进行了长达26年的跟踪调查。在此期间，1485名抑郁症患者并发了帕金森病，约占1.1%，而有1775人未患抑郁症而患了帕金森病，约占0.4%。

研究开始后平均4.5年就有被诊断为帕金森病的病人。随时间的延长患帕金森氏症的可能性逐渐降低。与没有抑郁症的人相比，研究开始后的一年之内抑郁症患者有3.2倍的可能性患上帕金森病。在研究开始后的15到25年间，抑郁症患者约有50%的可能性患上帕金森症。

更严重的抑郁患者也更容易患帕金森病。相比因抑郁症住院只有一次的患者，因抑郁症住院五次以上的患者有40%的可能性患上帕金森症。与门诊治疗抑郁症的人相比，因抑郁症住院的患者有3.5倍的可能性患帕金森病。

当研究人员调整与抑郁症相关的其他条件时，抑郁症和帕金森病之间的关联并没有因此改变，比如创伤性脑损伤、中风、酒精和药物滥用等。

帕金森病先兆的症状

帕金森是一种突发的，缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，其特征是动作的缓慢与缺失，肌肉僵直，静止性震颤和姿势不稳。又名：帕金森病，震颤麻痹。帕金森病因病机引起帕金森病的根本原因是脑内多巴胺减少，而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚，但多数人认为，帕金森病的发生与年龄增大，遗传易感性和环境因素有关。

老年人患帕金森的几大危险信号：

1、老人抑郁帕金森的一大信号抑郁症还是帕金森病的一个“信号”，作为疾病的一部分，抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。

2、颤抖，帕金森病的开端你是否注意到，你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢……发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬……老人很可能患上了帕金森病。

3、老人常焦虑，帕金森的先兆帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。

4、老人总是夜间噩梦多，易患帕金森研究人员说，患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。

手抖腿抖会是帕金森综合症吗

老年在生活中很容易因为肌肉过度拉伸之后存在肢体震颤现象，但是有些老年却会出现毫无原因的手抖或者是腿抖的现象，但是手抖脚抖并不就是说患上了帕森金，单纯凭借手抖或者是肢体震颤无法诊断帕金森，只有符合帕金森的发作症状才可以确诊为帕金森发作。

手抖并不是帕金森病的必要诊断条件，“手抖”并不一定是帕金森病，帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件，也就是说，帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一，方能做帕金森病的诊断。仅仅有手抖，而没有帕金森病的其他症状，因此不能诊断为帕金森病。

相信通过上文的介绍，应该能帮助许多人解开心中对帕金森的误会了。在日常生活中，我们要多了解有关帕金森症的知识，同时要对老年多点关心，一旦发现老年有异常的时候，最好是去医院接受检查治疗。

揭开帕金森的神秘面纱

帕金森在多数人的头脑中,是一种神秘的疾病。大多数人认为帕金森是一种老年病,其实并不是,现在越来越多的青年也成为帕金森的患者,到现在为止,人类都没有找到根治它的武器,这为帕金森又蒙上了一层神秘的面纱。

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,全球400万患者,中国有170多万患者,同时其发病率也在逐年上升。帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,但也有一些年轻的患者不断出现。

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,全球400万患者,中国有170多万患者,同时其发病率也在逐年上升。帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,但也有一些年轻的患者不断出现,专家表示,该病与年龄老化、遗传、环境因素等综合因素相关。帕金森病起病缓慢,最初的症状可能轻微而被忽视,往往难以确定起病的确切时间。

震颤是帕金森病的最常见症状

帕金森病起病缓慢,往往难以肯定起病的确切时间。患者先有运动性障碍症状,以震颤为最常见和最固定的症状,约40%-70%患者自起病时即出现。其特点为静止性震颤,以上肢为主,两侧不对称,情绪激动时加重,深睡时消失。与此同时,患者可能伴有面部表情僵硬,给人一种面无表情感觉。随着病情发展,患者的运动症状加重和延伸,行走时两臂不摆动,动作缓慢和无力,机体协调动作和姿势调节障碍,往往给人一种衰老和笨拙的感觉。同时可伴语言减弱,音调单一和音节不整等言语障碍表现。

虽然震颤是帕金森病的常见症状,但肢体震颤不一定是帕金森病,如做某一动作时肢体震颤,还有其它的一些情况也可以出现震颤,如甲状腺功能亢进,双侧肢体可能有细微震颤,还有紧张、焦虑、低血糖以及过度疲劳都可出现一过性肢体震颤

以上是对帕金森病的一些简单介绍,对于帕金森的患者,我们要给予生活和家庭上的关怀。帕金森患者的体育锻炼是必须的,闲暇时间多陪他们散散步,保持乐观积极向上的心态。

焦虑抑郁是帕金森的先兆

焦虑抑郁会导致帕金森?

大家都知道帕金森的症状有运动障碍、震颤和肌肉僵直，而最近研究发现，帕金森病患者常常伴发情感障碍，包括焦虑或抑郁。

帕金森病患者为什么会有焦虑或抑郁呢?主要有以下三个原因：脑组织损伤直接导致神经内分泌变化、神经功能缺损、认知障碍等;患者病后因功能残疾、疼痛或生活节律被打乱，使自尊心受到损害，因而出现情绪不稳、易激惹、失眠、紧张等症状;患者病前就有神经症或病前个体心理素质缺陷，有敏感、多疑、求全责备、以自我为中心等问题。

帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。

30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁症状。患者会变得经常哀伤，忧郁，对周围的事情漠不关心，易怒，易哭泣，感觉自己身体状况差，有较多不适感等等。由于运动障碍的加重，患者难以完成既往熟悉的工作，使生活质量下降，心理负担加重，从而导致和加重抑郁。而抑郁又会加重患者的运动障碍。

目前大量研究结果显示，焦虑或抑郁可能是帕金森病一个固有的症状。值得注意的是，焦虑或抑郁的出现与帕金森病病程进展不一定相关，有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。另有研究发现，部分焦虑或抑郁症患者在随后的几年中会发生帕金森病。因此有专家认为焦虑或抑郁很可能是帕金森病的先兆，并且在已诊断的帕金森病患者中有一部分患者以焦虑或抑郁症状首先起病，早于颤抖、行动迟缓等。

帕金森病伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题，因为许多用于治疗焦虑或抑郁的药物对帕金森病伴焦虑或抑郁症状的疗效还未得到证实。最近研究显示，多巴胺受体激动剂普拉克索对于帕金森病患者的抑郁具有一定的疗效。在进行药物治疗的同时，患者要增强自信，自我放松，保持乐观情绪，转移注意力，保持充足睡眠，多运动，培养个人爱好等。

导致帕金森病的原因

帕金森起因是大脑内多巴胺神经元受损引起的。再换一个角度来说，引起帕金森手抖腿颤的根本原因是脑内多巴胺减少，而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚，但多数人认为，帕金森病的发生与年龄增大，遗传易感性和环境因素有关。

帕金森手抖腿颤另外就是遗传因素，一般认为帕金森病有一定的遗传倾向，近亲中有帕金森病的人比近亲中无帕金森病的人患病机会大2--3倍，两者相差不是太多，所以，一般认为不是主要的帕金森起因。与高血压病、冠心病相似，帕金森病以遗传易感性基因为主，而不是一般意义上理解的遗传病。帕金森起因是而一般 40岁以前疾病的早发性帕金森病多数遗传因素较明显。

通过我们的介绍相信大家知道了导致帕金森病的原因是什么了。所以我们建议大家避免到不正规的医院进行就诊，以免错过病情治愈的最佳时机!最后祝愿大家能够身体健康，远离疾病。

帕金森病早期症状的识别

众所周知，帕金森病的临床表现有四组症：静止性震颤，肌张力增高，姿势步态异常，运动迟缓，但是，一旦出现上述症状，疾病已经达到了中晚期，如何早期识别帕金森病，早期得到治疗，是患者及家属共同的愿望，现在我们就来介绍帕金森病早期的识别。

帕金森病早期患者主要表现为各种非运动症状，而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括：嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。另外，患者还可能出现一些与帕金森病相关的非运动症状，如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。

嗅觉障碍

嗅觉减退或缺失是帕金森病运动症状前期最常见的表现之一，90%以上的帕金森病患者存在嗅觉障碍。研究表明，嗅觉缺失能预测帕金森病，其潜伏期约2~4年。如果发现帕金森病患者的嗅觉正常，则须重新考虑帕金森病诊断。嗅觉不全对于帕金森病诊断具有高度的敏感性(>80%)，这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似，但该表现对于帕金森病诊断不是特异性的。

自主神经功能紊乱

这是一个重要的帕金森病运动症状前期症状，表明其可能是一个帕金森病的早期征象。临床上该异常常常存在于帕金森病早期及未治疗的帕金森病患者中，但症状一般都很轻微，容易被疏忽。主要表现为便秘，且便秘与帕金森病的发展关系很密切，有研究表明，排便频率<1 次/天者的帕金森病发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此，这可能对诊断运动前期帕金森病有帮助。心血管自主神经机能异常也可能是帕金森病的前驱症状主要表现为帕金森病患者心率变异性减慢。

RBD

RBD 作为神经系统变性疾病的前驱症状，其特异性较高，是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一般RBD症状开始到明确帕金森病诊断的中间潜伏期是12~14 年。但临床诊断RBD并不容易，目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断，但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此，有人提出使用问卷调查的方式检查RBD，目前其仍在研究中。最近研究表明，SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组，这也提示了RBD与帕金森病的相关性。总之，RBD患者若还伴其他帕金森病运动症状前期症状，或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常，都对帕金森病的预测更有价值。

抑郁

抑郁在帕金森病患者中很常见，被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因，也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关，包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑)，这提示抑郁可能是帕金森病的前驱症状之一。

因此，一旦发现嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁，要警惕帕金森病的发生哦。

帕金森病别被手抖忽悠了

1、大部分帕金森病人“手抖抖”

早期的帕金森患者有60-70%会出现震颤，也就是常说的手颤抖。其中，绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖，另外有10%~20%的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。

此外，还有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此，早期有时被当作单纯抑郁症治疗，当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状，加用抗帕金森病药物治疗后，症状明显改善。不过，帕金森病患者中晚期会合并抑郁症，需要引起警惕。

还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力，类似风湿病或颈椎腰椎病;有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症;还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此，手颤抖型的帕金森病容易早发现，而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。

当中老年人出现某个或一侧肢体沉重无力，做CT或核磁共振检查很容易发现脑部有小梗塞病灶(腔隙性梗死)，要仔细区别这些是直接导致肢体无力的病灶还是无症状的梗死病灶，而接受抗脑血栓药物和按摩、理疗等治疗效果不好时，患者应该到正规医院神经科确诊。

2、手颤抖也可能不是帕金森病

出现手颤抖以后，有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖，要注意鉴别。

常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为，这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关，而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此，对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起，如果确实与药物有关，可以调整抗抑郁、焦虑等的用药，或更换药物种类。

还有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状，而被称为帕金森综合征，可以通过相关药物改善症状，但不能称为原发性帕金森病。

警惕焦虑抑郁是帕金森的先兆

大家都知道帕金森的症状有运动障碍、震颤和肌肉僵直，而最近研究发现，帕金森病患者常常伴发情感障碍，包括焦虑或抑郁。

帕金森病患者为什么会有焦虑或抑郁呢?主要有以下三个原因：脑组织损伤直接导致神经内分泌变化、神经功能缺损、认知障碍等;患者病后因功能残疾、疼痛或生活节律被打乱，使自尊心受到损害，因而出现情绪不稳、易激惹、失眠、紧张等症状;患者病前就有神经症或病前个体心理素质缺陷，有敏感、多疑、求全责备、以自我为中心等问题。

帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。

30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁症状。患者会变得经常哀伤，忧郁，对周围的事情漠不关心，易怒，易哭泣，感觉自己身体状况差，有较多不适感等等。由于运动障碍的加重，患者难以完成既往熟悉的工作，使生活质量下降，心理负担加重，从而导致和加重抑郁。而抑郁又会加重患者的运动障碍。

目前大量研究结果显示，焦虑或抑郁可能是帕金森病一个固有的症状。值得注意的是，焦虑或抑郁的出现与帕金森病病程进展不一定相关，有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。另有研究发现，部分焦虑或抑郁症患者在随后的几年中会发生帕金森病。因此有专家认为焦虑或抑郁很可能是帕金森病的先兆，并且在已诊断的帕金森病患者中有一部分患者以焦虑或抑郁症状首先起病，早于颤抖、行动迟缓等。

帕金森病伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题，因为许多用于治疗焦虑或抑郁的药物对帕金森病伴焦虑或抑郁症状的疗效还未得到证实。最近研究显示，多巴胺受体激动剂普拉克索对于帕金森病患者的抑郁具有一定的疗效。在进行药物治疗的同时，患者要增强自信，自我放松，保持乐观情绪，转移注意力，保持充足睡眠，多运动，培养个人爱好等。

总之，在平时的生活中，只要感觉自己出现了帕金森的症状，就应该及时去医院接受检查，还有，帕金森患者也要定期去医院检查。

老年人帕金森很多人都误解了

帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病，多见于中老年人，平均发病年龄为60岁左右。有研究指出，我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后，可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损，患者可能丧失工作甚至生活能力，给家庭带来沉重的负担!

近年来，随着帕金森病患者人数的增多，帕金森病的社会认知也逐渐增加，但可能相关知识在传播中出现了误差，使得大众对于帕金森病的认识出现误区。

北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍，比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上，如果对帕金森病有足够的了解，那就应该明白，手抖并不一定是帕金森病。

其实，临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状，比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。

那么，要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?

田宏博士介绍，帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。

此外，仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞，流口水，说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。

田宏表示：“出现颤抖症状后，不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医，由神经科医生进行诊断鉴别。”

如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?

田宏博士介绍，帕金森病目前并没有能够根治的方法，但是可以通过药物、手术等的治疗，做到尽可能的改善症状。

目前的临床医学认为，帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗，如果药物治疗不能缓解症状，那么可以选择外科手术治疗。

帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术，但是考虑到其并发症等因素，目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.

DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等，目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!