痔疮有哪些表现及如何诊断
痔疮有哪些表现及如何诊断
怎么诊断痔疮?
根据病史和肛门物理检查，肛管直肠指检和肛门境检，参照痔的分类作出诊断。
如稍有可疑应进一步检查，以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛;大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛，是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物，并有少量脓液自溃口出，是肛瘘的表现。
痔疮分类与分期
痔疮发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
痔核位于肛门里面黏膜的称为「内痔」，位于肛门口内侧附近称为「外痔」,二者都有的称为「混合痔」。痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。
根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同，可分为三期：
Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱垂，但能自行还纳;Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。
痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命;痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。
痔疮分型
血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状
静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔
纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。
血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。
炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。
静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。
结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。
痔疮的初期诊断有哪些注意事项
痔疮的初期诊断具体介绍如下：
很多痔疮病人通常不愿多提，怕丢面子，伴随也希望病情可自行痊愈，切勿讳疾忌医，置之不理，此病可能后患无穷。
如果在大便时出血，觉得怎么样有东西脱出肛门外，或肛门外有肿物疼痛，分泌物增加，就可能是患上痔疮。痔疮的初期诊断主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或另外不适。日久能够导致贫血，感到头昏、气短、乏力。
专家提示，长了痔疮初期就该导致重视，了解痔疮初期是何觉得怎么样后，不能等病情重症了才想到去进行痔疮的初期诊断，这样不仅会延误诊断，还会给自己的身体健康带来伤害。
痔疮对人体的伤害有诸多，但是痔疮病人也不必过于紧张，只要能够做好痔疮的初期诊断和适当处置，均可防预以上伤害的发生。
产后痔疮
产后痔疮，即产妇在产前无痔疮，而在分娩后形成的痔疮。产后痔疮给产妇带来诸多不便，不但有疼痛、便血的现象，而且活动受限，影响子宫收缩，增加产后出血量。如不及时治疗，则会导致迁延不愈。产后痔疮在诊断时可根据病史及症状体征进行确诊，还可根据以下介绍的依据进行诊断：
1、有内痔、外痔或混合痔出血史。
2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。
4、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。
5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
痔疮该怎样诊断
一、肛门视诊
首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。
二、肛门触诊
要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。
三、直肠指诊
直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。
四、肛门镜检查
检查内痔的主要方法，可看清内痔的部位、大小和形态。同时还可鉴别直肠下端肿瘤和慢性结肠炎。
痔疮临床症状
痔疮的病情也有很多不同的方法来确诊，痔疮的临床症状是非常多的而同时也要进行科学的化验方式进行化验。只有这样才能够为痔疮患者确诊然后进行下一步的治疗，而同时对于治疗方式也要进行选择，只有这样才能够让大家欣赏到痔疮的病情是怎样的。
1便血：内痔早期主要症状是便血，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。
2坠痛：坠痛是外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。
3贫血：因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血，早期女性朋友常有感觉会有缺乏生机、易疲劳，容易威胁健康。
2、根据临床检查诊断
1肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是环状痔的诊断。
2直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
3肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
上述是痔疮的临床表现还有诊断的方式，我们要依靠着痔疮的临床表现和化验的结果才能够最终确定我们的身体上是否有痔疮的病情。对于这些不同的表现和诊断方式也是需要痔疮患者了解的。
女性痔疮的诊断
痔疮在当代社会是一种常见疾病，它的发病率与人们的饮食习惯有很大关系。一般来说，痔疮在男女性朋友中都会发生的，那么，在男性朋友和女性朋友中痔疮的诊断手段、诊断措施有什么不同呢?小编下面就带大家了解一下。
1、根据女性痔疮早期症状
1便血：内痔早期主要症状是便血，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，外痔不会引起出血。
2坠痛：坠痛是外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。
3贫血：因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血，早期女性朋友常有感觉会有缺乏生机、易疲劳，容易威胁健康。
2、根据临床检查诊断
1肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是环状痔的诊断。
2直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
3肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
上述内容就是诊断女性朋友们痔疮的一般方法，相信读者朋友们看完上述的描写都已经比较清楚了。小编希望上面整理的内容对大家能够有所帮助。痔疮对我们的危害着实不浅，希望各位读者朋友们都能远离痔疮的威胁。
痔疮的检查很重要
痔疮检查第一步：做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者，较好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小，数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。
痔疮检查第二步：做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
痔疮检查第三步：做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血，水肿，溃疡，肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目，大小和部位。
专家指出，患者一定要重视痔疮的检查，痔疮检查是排除其他疾病存在，正确诊断痔疮的必要方法，也是制定正确治疗痔疮方法的依据。但是得了痔疮以后需要做哪些检查，还需要根据患者的具体病情而定。
解说痔疮的诊断方式有哪些
痔疮较严重者会导致或诱发心脑血管疾病，尤其是老年性患者，如患痔疮产生心理压力，不敢上厕所，长此下去会加重便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破裂，引起脑出血或脑栓塞;如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作;如有血栓形成，可引发肺栓塞。所以痔疮怎样诊断显得十分的重要。
我们一般采用直肠指诊进行痔疮的诊断，直肠指诊是通过内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，是否患直肠肿瘤及息肉。
我们还可以通过痔疮的症状进行诊断。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血，多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色，伴有肛门剧痛; 大便带血，血色暗红或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门，伴有肛门潮湿或有粘液，多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块，疼痛激烈，肿块标面色暗，呈圆形，可能是患了血栓性外痔。
最后我们可以用肛门镜进行痔疮诊断。先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔疮，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
以讲的是痔疮怎样诊断，上面的方法都可以进行痔疮的诊断，如果你患有痔疮疾病请及早的进行诊断，以免引发出心脑血管疾病。
痔疮的检查鉴别
痔疮分好几种，想要治疗痔疮，就要先把痔疮类型确诊好，然后才能制定治疗计划，这样才能对症下药，才可以更快的把痔疮治好。本篇文章将会为你介绍痔疮的检查鉴别，希望能帮助你更好的确诊。
检查
首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。
其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
根据内痔的典型症状和检查，诊断一般无困难，但需与下列疾病鉴别：
1、直肠癌临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。
2、直肠息肉低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。
3、肛管直肠脱垂有时误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。
通过本篇文章的详细介绍，相信你对痔疮的检查鉴别有了一定程度的了解。只要我们能够把痔疮确诊下来，我们就可以制定治疗计划，才能尽快的把痔疮治好，这样可以减少痔疮患者的痛苦。