胎儿肾发育不良的原因
胎儿肾发育不良的原因
一、准妈妈原因:
(1)遗传:胎儿出生体重的差异40%来自双亲的遗传因子,其中以母亲遗传因素影响最大。有资料报告宫内滞长儿有2%-5%染色体异常
(2)营养:孕妇进食营养不足或胃肠吸收障碍者影响胎儿生长发育,如偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃炎及慢性肠炎等,使蛋白质及热卡摄入不足。
(3)妊娠合并症及并发症:如孕妇患原发性高血压、慢性肾炎、肾性高血压、糖尿病、红斑狼症、心脏病、妊娠高血压综合症、过期妊娠、多胎妊娠、羊水过少、孕前及孕后贫血,胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高。尤其是有慢性血管病变的孕妇由于血管硬化,胎盘血管痉挛、梗塞,血流灌注下降,影响胎盘转运动能,使胎儿缺乏营养物质,氧和其他生长所必需的微量元素,从而导致宫内滞长。
(4)吸烟、酗酒和吸毒:吸烟与畸胎、不孕、流产有密切关系,烟叶中的尼古丁使胎盘血管痉挛,影响胎盘血液循环,无论主动吸烟及被动吸烟均有害,动物模型已得到证实。酗酒可使胎儿畸形,可引起胎儿宫内滞长,低智儿较对照组高4倍。
二、胎宝宝的原因:
(1)宫内感染:孕妇患感染性疾病,病源体可通过垂直传播,经胎盘感染胚胎及胎儿,称宫内感染。宫内感染引起胎盘炎及胎盘功能低下,常致流产,胎儿畸形及胎儿宫内发育迟缓
(2)胎儿发育异常:如遗传性侏儒,先天性心脏病及单脐动脉畸形等,均可影响胎儿的生长发育。
(3)胎盘因素:胎盘是胎儿与母体间物质交换的重要器官,对胎儿生长发育起着重要的作用,当胎盘大片钙化、梗塞或胎盘过小,功能性绒毛减少和血管异常时,使子宫胎盘血流量下降从而导致胎儿宫内发育迟缓。
肾囊肿的原因
引起肾囊肿的原因有很多种,主要包括以下几类:
1、先天发育不良。先天发育不良可能会造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等疾病,但基因是没有出现异常的。
2、基因突变。基因遗传是可能会让下一代遗传感染到多囊肾病的,但也有可能父母双方并没有多囊肾病,但在妊娠过程中,胚胎发生基因突变,胎儿形成多囊肾病。
3、感染。常见的感染包括上呼吸道感染、尿路感染、肠胃感染、皮肤感染等都有可能会对囊肿的产生有大的影响,促进囊肿的生长。
4、毒素。常见的毒素如农药、污染、部分药物和化学药剂等,假如不慎使用不当,是有可能会对肾脏造成损害的。
另外,妊娠、劳逸失调、情绪问题、饮食因素等都有可能会影响肾囊肿的发生。
子宫内发育不良原因
1.孕妇自身方面
(1)孕妇体重:如果孕妇在怀孕之前的体重没有达到54kg,而在孕期的体重过高或过低,都会让胎儿宫内发育迟缓的概率增加。
(2)孕妇身体素质:孕妇本身的身体素质是重要因素。如果准妈妈身体孱弱,特别是对患有妊娠合并肾脏疾病、严重贫血和心脏病、妊娠高血压综合征及各种慢性血管疾病的孕妇而言,所怀的宝宝很容易会营养不良。而一些感染疾病、免疫性疾病同样会对宝宝的发育情况产生不良影响。
(3)孕妇生活习惯:如果孕妇在产前或孕期有长期吸烟史、酗酒、滥用药物等不良习惯的话,也会增加胎宝宝宫内发育迟缓的概率。
2.宝宝方面
(1)遗传性疾病或染色体病史:患有这种病症的胎宝宝,他们的宫内发育迟缓症状出现相对较早,比如唐氏综合征、turner综合征等。
(2)细菌病毒的病原微生物感染:诸如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等病原微生物感染,也会造成胎儿宫内发育迟缓。
(3)多胞胎妊娠:当孕妇怀有多胞胎时,营养分配不均也会出现胎宝宝宫内发育迟缓的情况。
3.胎盘和脐带方面
胎盘和脐带是胎宝宝与母体联系的纽带,如果孕期有胎盘梗塞及胎盘功能不全的问题,胎宝宝就难以获得营养,不利于其生长发育。而脐带过长、过细或打结等情况同样对胎宝宝汲取营养有不利影响。
以上的这些内容就是针对子宫发育不良的原因有哪些详细介绍,希望大家看了后会有一定的了解。一旦有子宫发育不良的情况,一定要及时的治疗,大家要知道,治疗子宫发育不良并不是在任何年龄段任何时期都可以进行治疗的一定要在子宫发育期的时候治疗效果才是最好的。
围产期不宜吃的药物大全
1.青霉素G:为最常用的天然青霉素类,由肾脏排泄,而新生儿肾脏发育不成熟,故T1/2(半衰期)延长;剂量过大可引起中枢神经刺激症状,如肌肉震颤和惊厥。
2.氨基甙类抗生素:对胎儿、新生儿听神经和肾脏都有很大毒性,以链霉素最为严重,常导致永久性耳聋(药源性耳聋)。
3.氯霉素:围产期使用氯霉素,可使新生儿发生灰婴综合征;严重者呕吐、拒食、呼吸抑制、体温下降,全身紫绀,最后因呼吸衰竭而死亡。侥幸成活者在几年内可能发生“再生障碍性贫血”,死亡率极高。
4.四环素类:易通过血胎屏障进入胎儿体内,与钙螯合成复合物蓄积于骨骼与牙齿中。孕妇在围产期使用四环素类,可使婴儿牙齿黄染、牙质发育不全,骨生长延迟,和先天性软骨病。新生儿肾脏未成熟,使T1/2延长,对骨骼、牙齿和肝肾都有严重损害,故应禁用。四环素类对孕妇的肝脏有毒性,且从乳汁分泌,从而危害吃奶的婴儿。
5.磺胺类:能和胆红素竞争蛋白结合部分,使结合型胆红素减少,游离型胆红素增多,从而使胆红素脑病—核黄疸的发病率增多,长效磺胺药物可引起变性血红蛋白血症。
6.成瘾性镇痛药:近年产妇分娩时常用杜冷丁、吗啡和美沙酮等成瘾性镇痛药,用药后迅速通过胎盘进入胎儿体内,致胎儿呼吸抑制。新生儿对上述药物也成瘾,使出生后几天内烦躁不安,高声哭叫,甚至抽搐而休克。
7.呋喃炎和抗疟药:孕妇使用后,蓄积在胎儿体内,出生时药性发作,导致新生儿溶血和黄疸。
8.解热镇痛药:阿司匹林为其代表,有确切的解热镇痛疗效。妊娠期长期服用阿司匹林的孕妇,分娩的新生儿有紫癜、血肿等出血倾向。消炎痛可收缩婴儿动脉导管,导致肺动脉高压,从而增加分娩时婴儿的死亡率。
9.抗高血压药:妊娠期孕妇血压常升高,即“妊高症”,应在医师指导下用药。利血平和普萘洛尔(心得安)可使胎儿心动过缓。甲基多巴可使胎儿生长缓慢,分娩出的婴儿体重减轻。
10.抗癫痫药:患癫痫病的孕妇在孕期中更应合理用药,因抗癫痫药极易透过血胎屏障而进入胎儿体内。因胎儿肝肾发育不成熟,故药物排泄缓慢,容易蓄积,对胎儿生长发育、中枢神经、血凝机制等产生不良影响。
羊水少的原因
1.胎儿畸形是引起羊水太少的最常见的原因。比如胎儿的先天性肾缺损、胎儿的肾发育不良还有多囊肾以及尿道狭窄等。以上发生的胎儿畸形导致的尿液生成减少以及不能生成,而且胎儿产生的尿液不能排出,变得无尿或者是少尿,这些都会导致羊水的生成下降,但是羊水得吸收正常,最后导致母体的羊水过少。
2.胎盘功能不全也同样会导致母体的羊水过少。胎盘母体与胎儿进行物质交换的器官,但是胎盘得功能降低可以导致胎儿血容量降低,从而导致胎儿肾脏的血供下降,最后导致胎儿的尿液生成减少。从而间接导致母体产生羊水的量减少,最后导致母体羊水减少。
3.药物对母体羊水同样有影响。许多药物都可以引起母体的羊水过少,常见的药物有血管紧张素转换酶抑制药以及非甾类的解热镇痛药这两种药物,非甾类的解热镇痛药主要是吲哚美辛。而且吲哚美辛可以导致子宫与胎盘之间的物质循环下降,胎儿的血容量和肾的血容量下降,从而导致尿液的生成下降,最后导致母体的羊水过少。
胎儿软骨发育不良原因是什么呢
胎儿软骨发育不良原因:
为先天性发育异常,本病有明显的遗传性及家族史,为常染色体显性遗传。如父母一方有病,子女中1/2可以得病;如父母均为患者,则子女几乎都要受累。由于不少病人不结婚或难产,致使无下一代,因而影响到遗传形式。所以散发性病例占90%。当然也有人是由于基因突变所致。在双胎中可以1个患病,亦可以2个均有,女性略多于男性。
【病理改变】
基本的病理改变发生在软骨化骨过程,长骨纵向生长受阻,而膜内化骨过程不受影响,故骨的粗细正常,但因长度减短而相对变粗。骨骺软骨细胞可发生及增殖,但不能进行正常的钙化与骨化,因而骨端增大。
镜下见,软骨细胞不能像正常那样呈规则的柱状排列,而是分散,不规则成堆,骨化过程的多个区域,如静止区、增殖区、肥大及预备钙化区等的层次也发生紊乱,干骺端毛细血管不能有规则地进入骺进行正常的吸收,成熟的软骨细胞不能钙化,影响了骨的生长。还可以看到有广泛的软骨粘液样变性,细胞肿胀,细胞核增大,基质呈半流体结构,病变部位的软骨骨化延迟,呈斑块状分布,而斑块间的钙化过程则比较正常。
如果胎儿出现软骨发育不良的话,孩子生下来以后,会出现身高特矮小,就是我们经常说的侏儒症,所以在怀孕期间,最好营养全面一些,定期到医院进行检查是非常必要的,避免胎儿先天性发育不良,在平时的饮食上,可以多吃一些含钙量比较高的食物。
卵巢发育异常是什么原因 卵巢发育异常病因
卵巢发育不良原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。
原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。
部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭,不可能再用促排卵药物使卵泡发育,或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。
患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。多囊卵巢综合征,是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点,是卵巢体积增大,有多个小卵泡,但是,却不能发育成熟,因此,需要用药物来促卵泡发育。
另外过度减肥、精神压力大、身体其他健康因素等都会导致女性内分泌紊乱,这些都可以直接影响女性卵泡发育。
多囊肾诱发因素
1、先天的发育不良。这个原因也是造成多囊肾发病的一个很主要的原因之一。由先天发育不良可产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。预防多囊肾、防止多囊肾病情恶化需要多囊肾病人本人加强防范。
2、各种感染。感染也是能够造成多囊肾的一个非常重要的原因,感染可使机体内环境发生异常变化,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染,又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿,因此,有效的预防感染的发生就显得非常重要了。
3、毒素。多囊肾的发病也是跟毒素的影响有很大的关系的,毒素作用于人体,可使各种细胞组织器官造成损伤,从而发生疾病,甚至危及生命,并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农約、某些化学約剂、放射线、污染等等。对于一些可以造成多囊肾发病的因素,最好还是要远离。
胎儿软骨发育不良原因是什么呢
软骨发育不全又称胎儿型软骨营养障碍,软骨营养障碍性侏儒等。是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好,病人常作为剧团或马戏团的杂技小丑。
胎儿软骨发育不良原因:
为先天性发育异常,本病有明显的遗传性及家族史,为常染色体显性遗传。如父母一方有病,子女中1/2可以得病;如父母均为患者,则子女几乎都要受累。由于不少病人不结婚或难产,致使无下一代,因而影响到遗传形式。所以散发性病例占90%。当然也有人是由于基因突变所致。在双胎中可以1个患病,亦可以2个均有,女性略多于男性。
【病理改变】
基本的病理改变发生在软骨化骨过程,长骨纵向生长受阻,而膜内化骨过程不受影响,故骨的粗细正常,但因长度减短而相对变粗。骨骺软骨细胞可发生及增殖,但不能进行正常的钙化与骨化,因而骨端增大。
镜下见,软骨细胞不能像正常那样呈规则的柱状排列,而是分散,不规则成堆,骨化过程的多个区域,如静止区、增殖区、肥大及预备钙化区等的层次也发生紊乱,干骺端毛细血管不能有规则地进入骺进行正常的吸收,成熟的软骨细胞不能钙化,影响了骨的生长。还可以看到有广泛的软骨粘液样变性,细胞肿胀,细胞核增大,基质呈半流体结构,病变部位的软骨骨化延迟,呈斑块状分布,而斑块间的钙化过程则比较正常。
如果胎儿出现软骨发育不良的话,孩子生下来以后,会出现身高特矮小,就是我们经常说的侏儒症,所以在怀孕期间,最好营养全面一些,定期到医院进行检查是非常必要的,避免胎儿先天性发育不良,在平时的饮食上,可以多吃一些含钙量比较高的食物。
卵巢多囊综合征是怎么回事
1.垂体问题
卵巢发育不良原因之一,导致排卵异常的常见疾病,包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等,高泌乳素水平可抑制排卵。
2.下丘脑性不排卵
原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。
3.卵巢早衰
部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常,甚至有生育史,但随后月经稀少,直至完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭,不可能再用促排卵药物使卵泡发育。
4.多囊卵巢综合征
患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一。另外过度减肥、精神压力大、身体其他健康因素等都会导致女性内分泌紊乱,这些都可以直接影响女性卵泡发育。
胎儿肾积水应注意事项
“胎儿肾积水”一定要好好注意
B超发现“胎儿肾积水”怎么办?
广 东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤这样跟我们说,小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科总是出现的一种疾病,原因是小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部 狭窄,造成宝宝出现长时间的尿液不通畅,肾盂压力就会变得很大,结果就是肾盂肾盏出现明显扩张,接着就会造成肾脏实质变薄甚至萎缩,最后就变成了肾积水。 简单地说,肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。
林炎坤说,现在超声诊断技术已经越来越多地被用在检查当中了,许多先天性肾积水其实在怀孕期间 产检就可以检查出来,可是有时候由于准爸爸准妈妈不是很了解这个疾病,在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时,要么一下子非常紧张,害怕宝宝发育不健康, 想着是不是要中止妊娠;要么在看到孩子出生后没有因为这个疾病产生什么别的反应,便把之前“肾积水”的担忧给忘记掉了。后来发现宝宝腹部上方或肋腹部的包 块时才前来就诊,甚至是孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才去医院,这时肾脏一般情况下已经有了严重而持续的损害,要是不及时治疗就会导致患儿肾功能完全丧 失、肾脏切除,对宝宝的生长发育及生活质量会造成不良影响。
一定要让泌尿外科医生严密观察
早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后是非常重要的。林炎坤说,在怀孕的时候要是检查出来宝宝有肾积水时,一定要马上到正规医院寻求专业医生的指导。现 在只要做一个手术就可以了,基本上肾积水患儿的恢复状况都是好的。因此,除非是检查出胎儿有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少之类的严重畸形的,其他情况 都是可以在小儿泌尿外科医生的密切观察下继续妊娠。
在怀孕的时候,一定要时刻注意宝宝肾积水的发展情况,观察输尿管有无扩张,这样才可以知 道是不是病理性肾积水。轻度肾盂积水患儿在出生前或出生后一年内,都有一定的可能性会自己消失的,或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的,那就是生理性 的肾积水,如果生理性的肾积水,就不用马上进行治疗。
宝宝出生后肾积水还是依旧存在,为了防止肾功能的进一步损伤,可以进行手术。要是宝宝 还小,又暂时无临床表现的肾积水,一定要密切观察,假如出现泌尿系统问题,像是泌尿系统反复感染、出现腹痛、发现腹部包块等情况时,或者是在检查的时候发 现肾功能已受损或进行性下降时,最好是马上进行手术治疗,不然就会对肾功能有损害。
胎儿左肾集合系统分离的原因有哪些
胎儿肾盂积水自行吸收可能有如下原因:(1)胎儿出生前后由于肾血管阻力、肾小球滤过率及浓缩能力的不同,使胎儿尿流量比新生儿大4~6倍,可造成无显著性梗阻情况下输尿管或肾盂扩张〔4〕;(2)另有研究认为胎儿泌尿道对孕激素的反应而致暂时性宫内肾盂扩张〔5〕。
(3)胎儿肾缺如者,分为双肾缺如和单肾缺如,前者对胎儿的影响最大。此类胎儿超声无法探及肾脏,且伴有膀胱不显示及羊水过少。单肾缺如超声检查时只显示一侧肾脏,本组2例单肾缺如,胎儿无其他异常表现,膀胱正常大小,羊水适中。值得注意的是肾缺如胎儿一定要排除了异位肾的可能,方可诊断。
观察胎儿肾脏先天畸形与异常的左右分布情况,发现部分异常的左右发病率不同。分析原因可能与肾脏解剖有关。由于下腔静脉位于腹主动脉右侧左肾静脉汇入下腔静脉时经由肠系膜上动脉与腹主动脉之间通过,承受一定的压力,而右肾静脉则直接汇入下腔静脉,因而左肾静脉回流不畅,左肾更易形成积水,双侧同时有积水时,一般左肾更重。.1988年胎儿泌尿学会成立后,确定了一种简单、标准化的分度方法,排除膀胱输尿管反流后肾积水分4级〔4〕,0级:无肾积水;1级:肾盂轻度分离;2级:除肾盂扩张外,一个或几个肾盏扩张;3级:所有肾盏均扩张;4级:肾盏扩张伴有肾实质变薄.超声对于区分生理性肾积水、梗阻性肾积水、肾发育不良以及反流仍有一定困难,有人应用胎儿镜协助诊断。应用内窥镜技术观察输尿管开口形态、膀胱颈及尿道解剖确定积水原因,诊断准确率达73%。
各位孕妈妈们,了解了以上所介绍的导致胎儿肾积水的原因之后,一定要在平时的生活中多加注意,避免或改善这种情况的发生。不过,科学是谨慎的,并不是所有胎儿左肾集合系统分离现象的出现都是由于以上原因。还是要及时去医院接受医师的诊断治疗。
胎儿多囊性肾发育不良
一、胎儿多囊性肾发育不良是怎么回事
多囊性肾发育不良较多为单侧,而且多为偶发,一般跟遗传无关。患有多囊性肾发育不良的患儿出生后患肾会不可避免地萎缩,但对侧肾正常,因此患儿的发育不会受影响。也就是说,孩子出生后除了只有一个有功能的肾之外,其他不会有异常。关于复查,普通二维超声复查即可。关注2点:1,对侧肾是否确定正常,2,患侧肾的囊肿大小。如果到出生时最大的囊肿不超过3cm,可不予处理,多数在出生后数年内患侧肾会萎缩至没有痕迹。一个肾对人体来说足够用了。
二、多囊性发育不良肾与多囊肾的超声鉴别
多囊性发育不良肾(multicystic dysplastic kidney MCDK)是临床并不常见的肾脏发育异常, 然因其多囊的声像表现在超声诊断中常被误做多囊肾。
多囊性发育不良肾属非遗传性肾发育异常, 极大多数发生于一侧肾脏,亦可节段性发生于融合肾和重复肾的上组集合系统。并常可伴发其它泌尿系发育异常。国外文献报道, 约20~50%病例的对侧肾脏可发生膀胱输尿管返流、重复肾、肾盂输尿管连接处梗阻和原发性巨输尿管等发育异常。
MCDK的病因为胎儿发育的早期, 肾盂、漏斗部或输尿管闭锁或严重狭窄, 导致同侧后肾退化, 实质丧失。由于肾实质丧失, 囊泡内液体不再得到补充, 囊泡或可由于其中液体吸收而缩小、消失, 因各囊泡含液量及其吸收程度不同, 患肾内囊泡大小、数量可各不相同。所以MCDK其本质实为“毁损肾”。
肾集合系统分离是怎么回事
胎儿右肾集合系统分离是什么意思我想大多数的人都是不知道的,正常的胎儿的肾脏集合系统会有轻度的分离,并且直径可以达到6毫米左右。如果肾积水达到10毫米的话就称为肾积水。肾积水有两种一种是可复性另一种是不可复性,可复性积水的胎儿可以继续妊娠,等出生后治疗,另一种不可复就需要及时终止妊娠了。
胎儿下尿路梗阻所致的双侧肾积水的宫内手术可以通过缓解梗阻和恢复羊水水平而改善胎儿预后,但是出血、败血症、流产、早产以及肾脏和肺发育不良的存在仍是需要权衡的危险因素。最初的治疗方法为膀胱穿刺,但是这种方法常常不能使积水缓解或防止肾发育不良。随后,出现了经皮膀胱羊膜分流术、开放式胎儿手术和胎儿镜手术。手术限于下尿路梗阻所致的双侧肾积水的染色体正常的男性胎儿,反流、肾盂输尿管交界处梗阻、重复畸形和其他原因所致的单侧肾积水不适于宫内手术治疗。国外研究的报道中总的经皮膀胱羊膜分流术的胎儿存活率仅为47%,并发症的发生率为45%。开放式胎儿手术的效果并不比经皮分流术的效果好,并且并发症发生率也很高。胎儿镜手术可协助诊断,此外,胎儿镜技术还可用于引流尿液或经子宫切除胎儿后尿道瓣膜〔5〕,对孕妇和胎儿的危险性相对小。但是,目前胎儿肾积水的宫内手术仍然是一个实验性的技术,宫内手术最重要的是要考虑到手术是否提高了生存率,降低了病死率。
如果在怀孕的时候去医院做产检检查处胎儿右肾集合系统分离的话不要太担心,可以看看胎儿的分离值是多少,如果正常的话只要定期去医院做产检,配合医生检查的话是没有问题的,不要太过担心,如果孕妇总是心情不好对宝宝的影响也是很大的哦。