影响试管婴儿成功率的5大因素

影响试管婴儿成功率的5大因素

年龄

年龄是衡量一个女性是否适合做IVF的最关键因素之一。一方面，对于那些年龄在35岁甚至38岁以下的女性，利用IVF怀孕的可能性大约是50/50，Toner说，这与一项普遍的看法相反，该看法误解为IVF在该年龄的成功率只有20%-30%。另一方面，有些40多岁的女性认为IVF很有效，但实际上IVF可能没有她们想的那样简单。如果她们选择捐赠的卵子，可能效果会更好。

体重

虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕，但一部分人确实会有一些影响。美国生殖医学会(American Society for Reproductive Medicine，ASRM)指出，BMI指数(身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵，同时，BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则，以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医生，检查与排卵相关的激素状态。

此外，许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关，例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的生育能力。同样需要注意的是，肥胖女性IVF成功率更低，流产率更高。

移植的胚胎数量

Toner指出，虽然现在一般都不会通过IVF获得三胞胎、四胞胎，但是双胞胎仍然很常见。尽管父母认为双胞胎意味着穿同样的衣服，使用双推车，但实际上双胎妊娠和生育在某些方面具有相当大的风险，例如四倍的脑瘫风险、语言发育迟缓、学习障碍等。

在任何一个给定的IVF周期中，有多少个胚胎会被移植?Toner说他希望Patient Predictor能够对患者显示：“一次一个就行了，有些时候一个甚至会更好。”并且，“常见情况是，一次放回去一个胚胎比一次放回去两个胚胎，怀孕的几率更大。”

既往妊娠史

有一种女性，她能够怀孕，但是总是在胎儿足月前发生流产，她们是另一种类型的不孕不育，她们的IVF成功率比那些从来都不能受孕的女性要高。根据全国不孕不育协会的Resolve，“不孕不育的定义是2个或更多个连续的流产。” Resolve建议那些经过了多次流产的女性应该去医院检查激素水平、子宫内膜的厚度和健康程度，查看是否有潜在的子宫结构异常、潜在的染色体问题，例如染色体非整倍体、异位和倒位。所有这些情况下产生的胚胎都会少于那些染色体完整的和染色体健康的，它们都可能导致流产，以及严重的婴儿健康问题。

不孕不育诊断

有许多种情况会导致患者考虑IVF，对大多数人来说，他们会去找生殖医生寻求帮助。“他们曾试图自己解决，但是显然都没效果。” Toner说。“在这种情况下，通常，如果他们的初步诊断没有发现太明显的异常，我们就尝试简单的手段，例如使用Clomid(一种排卵诱导药)或人工授精。”

IVF通常用于那些携带有遗传性疾病的人，“这样，我们就可以筛选胚胎，不会将那些有较大隐患的放回去。”他说。对于诊断为PCOS(多囊卵巢综合征)或者排卵障碍并无法通过微创手术怀孕的患者，IVF的成功率相对较高，因为该手术可以通过获取卵子、产生胚胎，然后将其移植到一个原本健康的子宫来解决该问题。

哪些因素会影响试管婴儿成功率

1、精液的品质：精虫的数目及活动力，能够决定卵子的受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做礼物婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

2、卵子的品质：女人年纪越大，卵子品质越差。超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，成功率会打折，会打对折，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。

3、胚胎的品质：胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三个好的胚胎有25%～30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功，但相对的也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

4、胚胎植入手术：是试管婴儿成功的要件之一，适当的将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管，成功率大约40～50%。TET的怀孕率也大约在40～50%，为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高?因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子，如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管，会增加试管婴儿的成功率。

影响试管婴儿成功的六大因素

1、年龄

女方年龄是影响试管婴儿成功的关键性因素，女性年龄在25-35岁之间，成功率最高，超过35岁就会使得成功率大为下降。而男性年龄也会影响试管婴儿的成功率，但是远远低于女性年龄对成功率的影响。

2、不孕原因

原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者等女性因素，或严重少弱精、无精症或存在大量畸形精于者，试管婴儿成功率会偏低。但是随着第二代试管婴儿技术的诞生，男性精液导致的不育对试管婴儿成功率的影响会降低。

3、胚胎质量

当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎进行移植，优质的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法：新鲜胚胎I一Ⅳ级均可供移植，I、Ⅱ级属优秀胚胎。优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高

4、染色体

部分夫妇染色体存在着正常变异型。这些带有染色体问题的夫妇，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但失败率和流产率较高。

5、子宮内膜环境

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所，内膜损伤、子宫肌腺症等子宫性疾病，都有可能造成胚胎不能着床而影响成功率。同时子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。

6、心理状态

心理状态的影响也是极为关键的，患者的心理以及精神状态是影响IVF治疗后成败的一个非常重要的因素。过度的心理紧张容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡，乐观豁达。

做试管婴儿的费用主要有哪些

1.身体检查及前期治疗费用。这一部分费用不少，有的占试管婴儿总费用的一半。因为在做试管婴儿之前，需要对夫妻双方进行一个全面的检查，确定夫妻双方适合做试管婴儿，并评估成功率。此外，有些女性的身体可能会存在影响试管成功率的疾病，如宫腔粘连、子宫内膜过薄等疾病，此时需要先进行一些额外的治疗之后才能进入试管周期。

2.促排卵费用。做试管婴儿之前，医生会对女性进行促排卵，让女性尽可能地排出多个卵细胞。促排卵药物有国产和进口的，同一品牌的药也可能因产地不同效果不同，不同的促排卵药物费用差别很大，低至几千高至几万，这个决定了促排卵效果及对身体的保护，好的用药掌控一定程度上决定试管婴儿成功率有多大。

3.手术及实验室操作移植费用。除了取精取卵及胚胎培育会产生一定的费用以外，最主要的还是手术的移植费用。试管婴儿技术有一代、二代和三代之分，医生会根据夫妻双方的情况决定采用哪种技术，因不同的治疗方法而不同，不同技术的费用是不同，一般大约2万元左右。

试管婴儿成功率是多少

无论在中国还是在外国，做试管婴儿的成功率均为20%-30%，这与夫妻双方的年龄、内分泌水平、女性子宫和卵巢的条件等有关，不过，三次的成功率一般能达到80%。

而做试管婴儿的成功率取决于很多方面，具体与下列因素有关：

1、取决于内分泌及实验室的条件。

2、取决于技术人员的技术水平。

3、取决于病人的年龄及体质。

4、取决于病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等。

年龄

夫妻双方的年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低。在25-35岁的成功率有30%～40%，到了35岁以后成功率逐渐下降，41-42岁妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%。

子宫内环境如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床，从而导致试管婴儿手术失败。

染色体异常

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，如果夫妇的染色体存在正常变异的话，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但是失败率和流产率较高。

不孕症状严重

年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

哪些因素会影响试管婴儿的成功率呢

1、染色体：某些有不良妊娠历史或原发性不孕的夫妇的染色体存在着正常变异型，这会对试管婴儿成功率产生比较大的影响。

2、不孕不育症状：虽然试管婴儿是一项治疗不孕不育的王牌手段，不过对于不同的不孕不育症状，试管婴儿成功率也会不同，某些症状是会影响试管婴儿成功率的。比如存在卵子畸形或发育异常、子宫内膜异位症、严重的精子畸形症等。

3、子宫内环境：试管婴儿成功率的一个关键点在于胚胎的着床，而子宫内膜环境会对胚胎的着床有直接的影响，若有内膜损伤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，会降低试管婴儿成功率，所以请积极配合医生治疗。

4、年龄：人体的各项技能都会随着年龄的增大而逐渐降低，女性的生殖功能也一样，而在35岁之后会下降的较为明显，因此应该尽早进行试管婴儿，最好在35岁以前。

5、心态：世界上关于情绪对人体产生的硬性层出不穷，消极的人和乐观的人成功率是截然不同的，因此女方的家人切勿让其感受到压力，而女方自身也要注意自身的心态。

如何提升试管婴儿的成功几率

1、年龄因素：由于试管婴儿周期比较长，且试管婴儿的治疗过程中每个步骤都有可能导致失败，因此首次试管婴儿的成功率成为大家关注的重点。试管婴儿的成功率取决于很多方面的，取决于内分泌及实验室条件、取决于病人的年龄、病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。其中年龄是最主要的影响因素之一。

在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高，有的能达到50%或者更高一些。年龄小于35岁的患者，每周期的成功率可到50%以上。但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只有到20%左右，当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

2、子宫因素：胚胎需要良好的子宫环境，好的内分泌条件。子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，受孕率会大大降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这一难题，就能提高试管婴儿的成功率。

3、心理因素：良心理状态是影响试管婴儿成功率关键因素。由于心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。

在准备做试管婴儿的前数月，双方应戒烟、戒酒、戒槟榔;饮食以清淡为主，忌食油炸、烧烤、羊肉、牛肉等;保持充足的睡眠，房事有节;养成良好的排便习惯，如有生殖系统炎症需积极治疗;尽量远离不良的生活和工作环境(如油漆、橡胶、汽油、铅、汞、有机磷农药、高温、长时间辐射等)，以免引起精子和卵子染色体的突变;穿宽松棉质透气的衣服，尽量不要穿紧身牛仔裤，预防生殖系统炎症的发生。

试管婴儿并不能定制双胞胎

试管婴儿并不能“定制”双胞胎

中国人的传统观念认为多子多福，有的患者在做试管婴儿时希望医生能帮自己“定制”双胞胎，有的甚至专门为了生双胞胎而做试管婴儿。事实上，试管婴儿技术是不能定制双胞胎的。李主任解释说，我国规定，35岁以下第一次做试管婴儿，只能放两个胚胎;35岁以下第二次做或者35岁以上第一次做可以放置三个胚胎;有的时候根据患者的情况也有可能只放置一个胚胎。但是放置胚胎后，能够成功怀上一个还是两个，是由自然选择来决定的，而不是医生能决定的，没有哪个医生能保证放置的胚胎都能存活。因此，所谓的“定制”双胞胎是不可能的，为了生双胞胎而做试管婴儿更是不可取。

国内试管婴儿成功率比国外更高

有人会担心，国内试管婴儿的技术如何?和国外相比会差很多吗?事实上，从临床数据来讲，我国试管婴儿技术的成功率比国外高很多。李主任解释说，在2005、2006年左右，我国的试管婴儿技术和国外相比，还有一定的差距，但是经过这些年的发展，而且和国外的交流也增多，近年来，特别是2010年以后，我国试管婴儿技术的成功率已经远远超过了国外。李主任进一步解释说，这是因为中国人口多，中国医生的病人人群数量大，因此中国医生累积的经验也多，经验越多，技术就越成熟，因此，国内试管婴儿成功率比国外更高。

对于很多人关心的试管婴儿成功率问题，李主任介绍说，每个生殖中心的成功率是不一样的，一般好一点的生殖中心成功率能达到50-60%，一般的生殖中心为30-40%，目前全国大概有1/5的生殖中心成功率能达到50%以上。

影响试管婴儿成功率的五大因素

1.精液的品质

精虫的数目及活动力，能够决定卵子的受精的情况。

如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不做礼物婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

2.卵子的品质

女人年纪越大，卵子品质越差。

超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，成功率会打折，会打对折，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。

3.胚胎的品质

胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。

所以，三个好的胚胎有25%～30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功，但相对的也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

4.胚胎植入手术

是试管婴儿成功的要件之一，适当的将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。

“礼物婴儿”是将卵子与精液放在输卵管，成功率大约40～50%。TET的怀孕率也大约在40～50%，为什么TET与“礼物婴儿”的怀孕率比传统试管婴儿高?因为输卵管中有一些有利于胚胎培养因子，如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管，会增加试管婴儿的成功率。

5.子宫内膜的品质

子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。

在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成子宫外孕，这个比率高达5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的卧床休息，以及补充足够的黄体素，以增加着床率减少外孕的比率。

影响试管婴儿成功率的因素

1、术者身体因素。身体因素可细分为年龄、染色体、子宮内环境和不孕症状4个方面。

(1)年龄。

年龄是影响IVF成功率的重要因素，也是是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。研究称育龄夫妻怀孕率只有20%，女性进入35岁后，身体各项机能都会出现衰退，其中生殖系统尤为突出。国内外文献报道年龄在25-34岁做试管婴儿手术的成功率最高，超过35岁以后成功率会有明显下降表现，大于40周岁成功率在20%左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大。

当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗，因为成功率极低，且胚胎的染色体易发生异常。IVF治疗中高龄人群流产率大大增加，早产、死胎也高于年轻孕妇。

(2)染色体。

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，如果夫妇的染色体存在正常变异的话，虽然可以通过试管婴儿技术受孕，但是失败率和流产率较高。

(3)子宮内环境。

如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床，从而导致试管婴儿手术失败。

(4)患者不孕症状

年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

2、优秀胚胎率

当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，优秀的胚胎是成功的重要条件。但优秀的胚胎还需要良好的子宫环境，好的内分泌条件，医生高超的胚胎移植技术。

在正常生育年龄的夫妇1个月按排卵时间同房，怀孕的机会只有20%左右。所以我们希望在治疗期间要有一个好的心态，这也是成功的重要因素。所以说，优秀胚胎率因素与术者身体因素息息相关，依据现在的医疗技术，可以说进行人工受精的夫妇身体状况决定优秀胚胎的成功率。

3、心理状态因素。

不少资料表明，患者的心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。专家认为心理压力较重的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流，而且神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除心理压力，医患之间进行交流，夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。