侧切伤口过程
侧切伤口过程
切开时机
医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
操作
取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
时间
并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
疼痛程度
由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
切口深度分类
1度——权将皮肤切开;
2度——切开皮肤和皮肤下筋膜;
3度——切开皮肤、筋膜和直肠括约肌,也就是围绕肛门的肌肉;
4度——穿过以上三层组织达直肠黏膜,也就是直肠的界限。
缝合
按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。
时间
大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。
生二胎时一胎侧切伤口会开吗
顺产侧切手术伤口和剖宫产伤口一样,表皮通畅愈合的较快,一般伤口皮肤三天能够账号,但是伤口部位的皮下组织以及肌肉层的愈合要和伤口周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。由于伤口部位较为特殊,很容易发生伤口感染之类的症状,影响伤口的愈合速度。
所以,二胎一般是有时间间隔要求的,如顺产是至少一年。在怀孕之前最好去医院做个检查,看看身体恢复了没有,如果侧切伤口已经完全恢复,那在生产时一台的侧切伤口是不会再恢复的了。孕前检查也可以规避侧切伤口带来的风险。
侧切伤口痒怎么回事
很多顺产分娩的妈妈都进行个侧切。而侧切伤口痒就是困扰妈妈们的常见原因之一。那么,侧切伤口会发痒这是怎么回事呢?
为什么侧切伤口痒?侧切伤口还时不时会痒或者痛,看上去不红也不肿还有硬硬的感觉这是正常的,伤口在愈合的时候组织和神经都在长,伤口发痒是正常现象,建议多补充些营养,多锻炼身体,很快就会好的,不要太担心。
准妈妈应做好侧切伤口的护理。保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施,多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴,有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品,及时更换,保持外阴的干燥。
侧切伤口裂开了多久能长好 侧切伤口裂开的原因
1、在缝合的过程中冲洗不彻底,容易导致侧切伤口内部缝线层感染,甚至有化脓、长脓包,从而导致伤口裂开;
2、缝线排异,新妈妈的体质对缝线不吸收,纵然外层缝线拆除了,但内层的缝线排异还是会容易导致侧切伤口裂开;当然医生缝合技术以及缝合过程中诱发器械感染也容易导致侧切伤口裂开。
侧切伤口有点化脓怎么办
如果患者的侧切伤口化脓的症状较轻,只是轻度伤口感染导致。这个时候可让患者用高猛酸钾坐浴,吃一些消炎药如螺旋酶素或头孢氨苄即可。
如果患者侧切伤口化脓症状较为严重,首先应该做好伤口全面的清创工作,清除创面的坏死组织以及脓液,避免疮面溃疡的加重,清创后使用碘伏对疮面进行消炎,同时口服一些消炎药物,控制伤口感染。
如果清创后患者伤口缺损较大,不能进行缝合,可湿敷于氏收口方进行治疗,快速促进伤口愈合,同时可控制伤口炎症。同样,治疗期间可以口服一些消炎药物辅助治疗。
注意事项
治疗期间还应该注意对患者侧切伤口充分引流,让伤口的脓液及时排出,避免导致严重的溃疡。同时注意做好伤口的护理,多食用一些含有蛋白质、锌、维生素丰富的食物,如此才能让侧切伤口尽快的恢复。
其实新妈妈侧切伤口是能够避免发炎化脓出现的,如果是医术导致的那么在生产之前就应该选择一家正规的专业化操作的医院,如果和个人卫生护理有关系,就应该警惕,在产后因为有恶露的出现,所以阴道卫生很重要,不论是产妇还是家人都应该引起重视。
顺产侧切能用碘伏吗 顺产侧切伤口如何护理
幅度过大或者是运动量过大的运动,比如大腿过度外展、跑步等,还有过重的劳动,比如提重物、拖地等,都可能导致盆地组织的损伤以及顺产侧切伤口的裂开,而影响恢复。
使用清水清洗外阴,一天一到两次,清洗过后及时用干净的纸将水都吸干,尤其是如厕后一定要记得清洗,无论是大小便后都要用水将会阴部清洗干净,然后用卫生纸将水擦净。
用力排便很容易导致顺产侧切伤口的裂开而影响恢复,如果有需要可以选择开塞露之类的帮助排便。
选用安全适用的卫生用品,如卫生巾、纸尿裤等,一定要勤换,恶露留在卫生巾上过久容易滋生细菌,导致顺产侧切伤口的感染,最好3个小时换一次。
饮食以清淡营养为主,多吃蔬菜水果以及有助于伤口恢复的营养汤之类的;少吃辛辣刺激食物,以免影响顺产侧切伤口的恢复。
坐立时重心靠无伤口的一侧能减轻顺产侧切伤口的受压,防止裂开。
睡觉或者卧位时尽量选择往无伤口的一侧侧卧,避免恶露流到顺产侧切伤口处引起感染,影响顺产侧切伤口的恢复。
顺产下面要剪一刀吗 顺产有侧切伤口期间注意事项
用力排便很容易导致顺产侧切伤口的裂开而影响恢复,如果有需要可以选择开塞露之类的帮助排便。
睡觉或者卧位时尽量选择往无伤口的一侧侧卧,避免恶露流到顺产侧切伤口处引起感染,影响顺产侧切伤口的恢复。
坐立时重心靠无伤口的一侧能减轻顺产侧切伤口的受压,防止裂开。
幅度过大或者是运动量过大的运动,比如大腿过度外展、跑步等,还有过重的劳动,比如提重物、拖地等,都可能导致盆地组织的损伤以及顺产侧切伤口的裂开,而影响恢复。
饮食以清淡营养为主,多吃蔬菜水果以及有助于伤口恢复的营养汤之类的;少吃辛辣刺激食物,以免影响顺产侧切伤口的恢复。
顺产侧切平躺还是侧躺 顺产侧切伤口的注意事项
使用清水或者有消毒作用的洗液清洗外阴,一天一到两次,清洗过后要用干净的纸将水都吸干,不洁和潮湿的环境都容易造成感染影响顺产侧切伤口的恢复。
选用安全适用的卫生用品,如卫生巾、纸尿裤等,一定要勤换,恶露留在卫生巾上过久容易滋生细菌,导致顺产侧切伤口的感染,最好3个小时换一次。
用力排便很容易导致顺产侧切伤口的裂开而影响恢复,如果有需要可以选择开塞露之类的帮助排便。
幅度过大或者是运动量过大的运动,比如大腿过度外展、跑步等,还有过重的劳动,比如提重物、拖地等,都可能导致盆地组织的损伤以及顺产侧切伤口的裂开,而影响恢复。
如果顺产侧切伤口恢复的不好,可以在医生的指导下,选用高锰酸钾泡热水里,每天两次坐浴清洗。
顺产侧切可以侧着睡吗 顺产侧切伤口多久恢复
如果妈妈们在顺产侧切伤口恢复期间护理良好,注意的好,没有发生感染、裂开等情况,一般一两周左右的时间伤口即可愈合,而深层组织大概两个多月的样子也愈合的差不多了。
如果在顺产侧切伤口愈合的过程中出现了红肿、流脓、裂开等情况,可能就要到医院进行消毒等处理了,恢复时间也会相应的延长。
侧切伤口痒是不是快好了
一般是的。
侧切伤口痒是因为人的伤口部位出现了新的神经和血管长出了结缔组织,这些重新长出来的血管和神经非常稠密的挤在了一起,因此会导致神经受到刺激,从而使伤口出现比较痒的情况。从人体的情况来看,神经再生这个过程非常慢,一般是在伤口愈合之后才会出现的。因此,侧切伤口发痒证明伤口已经快要康复了。
产后同房疼痛怎么办 顺产后同房疼痛怎么办
产妇顺产时做了会阴侧切,如果侧切伤口发生感染,就容易在同房时出现疼痛或不适感,最好尽快去医院进行检查,确定不适感是否与侧切伤口愈合不良有关,再根据情况进行局部对症处理。