口服避孕药增乳腺癌风险

养生健康

口服避孕药增乳腺癌风险

服用避孕药可以导致乳腺癌?

大量的研究表明，口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性，但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素，而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期，降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率，减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样，服用口服避孕药，大家都要斟酌其利弊。

“丁克”女性更易患乳腺癌吗?

有证据表明，终身未生育的妇女患乳腺癌的危险性最高，35岁以后初次生育者患乳腺癌的机会也多，而在30岁以前生育者患乳腺癌的机会就少。

我们知道，过度的雌激素刺激是乳腺癌发生的重要因素，而孕激素则可能是一种保护因素。因此，哺乳可以通过孕激素的保护作用来降低乳腺癌发生的危险性。此外，母乳的营养成分要比人工喂养高，对婴儿更有利。

在生育因素中还有初潮早、经期长、绝经时间延迟等都可能增加患乳腺癌的危险。初潮年龄小于12岁的，发生乳腺癌的危险性要比大于12岁的高4～5倍;月经持续天数大于7天的要比小于5天的危险性大;绝经年龄在55岁以后的则比小于45岁绝经的危险性要增加1倍。

服用短效口服避孕药的利与弊

第一大“利”：缓解经前紧张综合征

短效口服避孕药除能有效避孕之外，还能帮助女性调节月经周期，缓解经前紧张综合征，减少乳房胀痛、情绪波动、头痛等的发生。此外，还可用于治疗痤疮，令皮肤更加光洁。另外，短效口服避孕药还能推迟女性绝经期的到来，保护心血管功能，延缓机体衰老。

第二大“利”：有效控制体重

很多女性担心服用短效口服避孕药会使体重增加。传统的短效口服避孕药由于水钠潴留的缘故，的确会使女性出现体重增加现象。然而，已有的临床证据表明，新型的短效口服避孕药能有效控制体重。因为其中所含有的屈螺酮成分具有与天然孕激素相似的抗盐皮质激素特质，可直接对抗水钠潴留，促进水钠排出。

第三大“利”：降低相关肿瘤的发生率

与我国女性普遍的误解相反，服用新型短效口服避孕药不仅不会增加女性生殖系统肿瘤以及乳腺癌的风险，甚至还能降低相关肿瘤的发生率。汉纳福德(Hannaford)等关于口服避孕药和癌症关系的研究，对74.4万例曾经或目前使用口服避孕药者和33.9万例未使用口服避孕药者进行了观察分析。结果显示，口服避孕药使用者较未使用者，癌症总发生率显著下降12%。

降低子宫内膜癌发病风险：大量临床研究表明，短效口服避孕药能明显降低子宫内膜癌发病风险。这是因为低剂量的雌激素可以防止子宫内膜过度增生，从而减少其恶变的几率。国外有研究表明，新一代短效口服避孕药在停药l-2年后仍有保护子宫内膜的作用。

对抗卵巢癌：2008年《柳叶刀》发表的迄今为止短效口服避孕药预防卵巢癌最权威的循证医学证据表明：①服用短效口服避孕药对卵巢癌具有长期预防作用;②服用时间越长，卵巢癌患病风险越低;③在停药30年后，该保护作用仍然持续存在。

与乳腺癌患病率关系不大：事实上，乳腺癌发生率与种族、遗传、吸烟、年龄等因素关系更为密切。2002年以后在英国、美国和加拿大进行的大量调查，都表明长期使用和正在使用常规短效口服避孕药的女性，发生乳腺癌的危险性均无明显增加。

深入了解“弊”使用更放心

那么短效口服避孕药有没有弊呢?有三点在使用中需特别注意。

第一“弊”：漏服将会降低避孕有效性

短效口服避孕药服用十分方便，不用像使用避孕套那样担心操作是否正确或避孕套破裂的问题，但因为需要每天服用，一旦漏服会相应地降低避孕效果，偶尔会出现少量阴道流血，所以要求女性尽量养成定时服用的习惯，避免漏服。

第二“弊”：初期不适莫惊慌

在服用初期会使一些女性出现点滴出血、恶心等些许不适，但这属于正常情况，是我们身体对药物的一个适应过程，一般会在一两个月内逐渐消失，并不会给身体带来伤害。

第三“弊”：有严重疾病女性需咨询医生

短效口服避孕药是供健康女性使用的药物，如果本身患有如血栓等特殊疾病，还需参照说明书中禁忌证部分或咨询专业医师，看是否适合使用。

吃短效避孕药的副作用致癌问题

有人认为避孕药有致癌作用，但事实正好相反，目前已知的复方口服避孕药（其实现在的避孕药基本上都为此类型）恰恰能降低子宫内膜癌和卵巢癌的患病风险，但研究证明，复方口服避孕药会增加乳腺癌的风险，但是这只是个相对的风险率，增肌几率其实很小，大家也不必太担心。就别怒倒夜班也会增加患乳腺癌的风险。

吃避孕药有什么好处改善妇科疾病

减少子宫内膜异位，减低子宫内膜癌，卵巢癌风险：因为口服避孕药可以减少经血量，缩短经期，因此有助于改善子宫内膜异位症状，降低患癌风险。

服用短效避孕药能明显降低子宫内膜癌发病风险，因为低剂量的雌激素能有效防止子宫内膜过度增生，减少恶变几率;有的短效口服避孕药在停药一到两年后仍有保护子宫内膜的作用。

口服避孕药会使子宫颈粘液变得较为浓稠，不止精子不易穿透，还能降低细菌经由子宫颈进入子宫的机会，而减少骨盆腔感染的问题。

日常生活中乳腺癌的高发群体有哪些

专家指出，其实乳腺癌是完全可以来预防的，不过重中之重是必须要去医院进行全面的检查，然后确诊后次才能对症下药的，不过乳腺癌的高发群体是女性朋友们必须知道的。下面就是小编总结乳腺癌的高发群体：

1、有乳腺癌家族史

据临床报道，母亲有乳腺癌病史的女儿患乳腺癌的风险是无乳腺癌母亲的女儿的2倍。

2、乳腺发育不良女性

乳腺发育异常或有副乳腺的女性，40岁以后的副乳女性更易发生癌变。

3、月经初潮年龄小于12岁

12岁以前月经来潮的女性患乳腺癌的风险是普通人群的1.2倍。

4、超过55岁未绝经

绝经期过迟，超过55岁尚未绝经的女性患乳腺癌的危险性增加。

5、长期口服避孕药

长期口服避孕药可使乳腺癌的患病率增加50%。

6、绝经期后肥胖的女性

肥胖并不增加患乳腺癌的风险，但绝经期后发生肥胖的女性应警惕乳腺癌。

7、初次生产超过35岁

未产妇或初次生产时年龄超过35的经产妇乳癌发病率较30岁之前生育的经产妇高。

口服避孕药或致乳腺癌

避孕药物是计划生育的重要措施之一，也是人们常用避孕方式。中国20~29岁的育龄妇女约有1亿，其中只有2.3%的人使用口服避孕药避孕。可是，避孕药给人们带来方便和安全的同时，也给美丽的乳房增加了患病的风险。

乳腺癌的发生与体内雌激素升高密切相关。体内雌激素的分泌增多，使得乳腺导管上皮细胞过度增生而发生癌变。口服避孕药的主要成分为雌激素和黄体素两种成分，故是乳腺癌的发病因素之一。

世界卫生组织研究发现，口服避孕药与乳腺癌有一定的相关性，尤其是在35岁以前服用者比35岁以后服用者乳腺癌的发病率为高。服用避孕药后，随着停药时间的延长，乳腺癌危险性也在下降;但是在第一胎分娩之后，服用避孕药时间愈长，患乳腺癌的危险性愈高。

在25岁以前口服避孕药达6年以上者，发生乳腺癌的危险性要比正常人高5倍。末生育的妇女口服避孕药，发生乳腺癌的危险性也比正常人高。

临床研究表明，大约10%的育龄女性服用避孕药后，将增加患子宫癌和乳腺癌的风险。因此，少女、末生育者及有乳腺癌家族史者不宜口服避孕药。

短效口服避孕药的3大好处

好处一：缓解经前紧张综合征

好处二：有效控制体重

好处三：降低相关肿瘤的发生率

什么原因得乳腺癌

有研究表明，通过对256例诊断为乳腺癌，年龄在23-54岁之间的妇女的调查，十大项主要因素与乳腺癌发病可能有关的关系：(1)家族史;(2) 婚姻与生育;(3)生殖因素;(4)哺乳;(5)月经紊乱;(6)甲亢;(7)口服避孕药;(8)生活习惯;(9)长期穿戴胸衣紧缩;(10)压抑感情或冲动性格。

家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女其发病率较一般高，存在乳腺癌的家庭史无论来自母系还是父系，都会增加乳腺癌发生的可能性。在直系亲属中，乳腺癌发病史的关联性最大。家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女，其乳腺癌的发病率较一般妇女高出好多倍。即有家族史的妇女发生乳腺癌的风险明显增加。

未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。很早人们就发现修女中乳腺癌的发病率明显高于其它人群。在美国等西方国家，乳腺癌发生最高的人群是独身女性。这次实践也证实，检出乳腺癌者中，属于未婚、未育占有较大的比例;独身女性及已婚未生育的妇女患乳腺癌比例要高。

女性的月经史是发生癌症的另一个危险因素，早期暴露于激素环境中是重要的发病因素，身体被雌激素浸溃的时间越长，女性发生癌症的危险性越大。女性月经初潮越早，闭经越晚，癌症特别是乳腺癌的危险性越高。

256例诊断为乳腺癌中只有92例有哺乳经验，占36%，认为哺乳可以降低卵巢功能;反之，升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱，反映妇女内分泌失衡，也算风险之一。

在乳腺癌患者中，激素水平异常也是致乳腺癌的危险因素之一。口服避孕药与乳腺癌关系比较复杂，在256例乳腺癌患者中，有230例服用过此药，占90%。口服避孕药在一定程度上增加了乳腺癌的患病风险，随着用药时间的延长，风险逐渐增加，至少有一点可以肯定，激素替代疗法在一定程度上刺激了乳房，使本开始退化的腺体再次出现发育、增生的机会。“甲亢”认为是激素水平弄常，也是致乳腺癌的危险因素。

乳腺癌的发生，和吃避孕药有关系吗

多个研究结果表明，乳腺癌的遗传因素主要是BRCA1和BRCA2基因突变。

近期国外的一组队列研究表明服用复方口服避孕药可轻度升高携带BRCA1突变基因女性患乳腺癌的风险，但复方口服避孕药对携带BRCA2突变基因女性未见影响，甚至可轻微降低其卵巢癌和乳腺癌的发病风险。

世界卫生组织针对公众对左炔诺孕酮紧急避孕药的种种误解与质疑，于2010年发表了声明。声明中指出：服用左炔诺孕酮紧急避孕药对包括青少年在内的所有女性来说都是安全的。该药的活性成分为左炔诺孕酮，早已被广泛应用于各种剂型的避孕药具之中达30年以上，并且对在育龄女性的应用中也有长期安全性的研究。

基于乳腺癌组织中含有大量的雌激素受体和孕激素受体，在两者中，雌激素发挥主要的致癌作用，而左炔诺孕酮的成分为孕激素而不是雌激素。左炔诺孕酮的耐受性良好，无已知的致敏性，使用几天后，即被代谢，无成瘾性，没有已证实的毒性反应，所以也和乳腺癌的发生没有什么关系。左炔诺孕酮不存在过量服用的风险和明显的药物相互作用，也没有除妊娠以外使用的禁忌症。总之，即使是不宜服用常规避孕药的女性，如有患心脏病、血栓栓塞、脑卒中等风险或其他不宜服用激素类避孕药的情况，服用紧急避孕药也是安全的。

综上所述，简单来说，如果不区分BRCA1和BRCA2基因，与从未使用复方口服避孕药者相比较，当前使用者和新近使用者中乳腺癌风险轻度升高。而紧急避孕药中根本不含有雌激素，所以更不会增加患乳腺癌的风险。

小心避孕药带来的癌症

一项新的统计分析发现，50岁以下的女性患乳腺癌，可能跟她们近期内服用避孕药有关。但研究人员强调，对于大多数年轻女性来说，相对于避孕药会导致乳腺癌的风险，它在降低其他癌症风险方面的作用更不应该被忽视。

该研究的主要作者，西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的伊丽莎白-比伯(Elizabeth F. Beaber)说，这些结果并不足以改变临床实践和阻止所有女性服用避孕药。

过去的一些研究表明，避孕药中所含的激素，可能“喂养”对激素敏感的肿瘤，从而提高年轻女性患乳腺癌的风险，甚至还会带来额外的健康风险。

但是，比伯的研究团队指出，避孕药在几十年的不断发展中，其激素含量已经下降到只有原来的10%左右，常规口服避孕药雌激素含量从150微克已经下降到20微克，这在很大程度上降低了激素可能带来的不良反应，而很多的研究所采用的数据，仍然是早已停止使用的配方。

该团队分析了大量医疗服务体系提供的数据，跟踪了避孕药处方和乳腺癌诊断，以研究避孕药给女性带来的健康风险。他们比较了1102名浸润性乳腺癌患者，和21952名没有罹患癌症的同龄女性，在1990年至2009年间的数据，在一年内使用口服避孕药的女性，比从未使用或者在一年以前使用过的女性，患乳腺癌的风险有所增加。20-49岁的对照组女性服用避孕药，仅有13%的女性患上乳腺癌，而研究对象服用避孕药患乳腺癌的风险则增加了50%。

避孕药中所含高剂量的雌激素或黄体酮(孕激素)，与癌症发病风险增加关系密切。比伯说：“我们在研究中发现，在一年内使用高剂量雌激素的配方，合成黄体酮(ethynodiol diacetate)和特定三相口服避孕药，增加了患乳腺癌的风险。而其他配方，包括低剂量雌激素的口服避孕药，似乎并未与风险升高有关。”

热心医生温馨提醒：如今紧急避孕药的出现更是加大患癌的几率，很多年轻女性根本没意识到避孕药对身体的伤害，而长期食用之下就容易给身体造成很大的伤害。

长期短效避孕药有哪些？

2007年，欧洲进行了一项覆盖6万例口服避孕药用药处方案例的主动监测研究，对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育情况的观察显示。

停用避孕药后经一个月经周期有21.2%妇女怀孕，与同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当;停用避孕药后一年有79.4%妇女怀孕，其结果也和同年龄未用避孕药的妇女怀孕率相当。另外流行病学调查结果，停药后妊娠不会对胎儿发育造成不良影响。服用短效口服避孕药和未服用者相比，并不会引起婴儿畸形发生率的增加。

短效口服避孕药增加患癌风险?

大量临床研究证明，长期使用短效口服避孕药并不会增加癌症的患病率，反而对卵巢癌和子宫体癌有一定的抑制作用。在一项长达38年的研究中，对74.4万例曾经或目前使用短效口服避孕药者和33.9万例未使用短效口服避孕药者进行了持续观察。

结果显示口服避孕药使用者较未使用者的癌症总发生率下降12%。卵巢癌流行病研究国际合作组织还曾对45项卵巢癌流行病学研究进行统一分析，研究结果显示短效口服避孕药使用时间与卵巢癌发生率呈反比。

短效口服避孕药让人变胖?

为了有效解决使用短效口服避孕药导致体重增加的问题，口服避孕药一直不断的更新换代，目前最新一代的口服避孕药，含有最接近天然孕酮成分———孕激素屈螺酮，能够与体内的盐皮质激素受体结合，加快水钠排泄，消除浮肿，达到对体重的良好控制。

解开这三个疑问，相信很多女性会放心地去选择短效口服避孕药。它不但对生育能力和后代没有不良影响，还可降低一些妇科相关肿瘤的发生危险，已成为全球最广泛应用的常规避孕方式之一。特别是

口服避孕药增乳腺癌风险