类风湿关节炎主要表现有哪些

类风湿关节炎主要表现有哪些

症状一：晨僵，顾名思义就是早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种表现，并且晨僵持续时间和类风湿性关节炎的严重程度和正比。

症状二：关节肿痛，多呈对称性常侵及掌指关节腕关节肩关节趾间关节踝关节及膝关节关节红肿热痛活动障碍。

症状三：畸形，后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

症状四：发热，关节周围皮肤温热、潮红，当自动或被动运动时都会引起疼痛。

治疗类风湿目前西药还没有有效控制的方法，大多都是缓解其患者的痛苦，但是在治疗过程中伴随很大的副作用，尤其是激素和生物制剂类药物尤为明显，所以一般来讲最好采用中医治疗。

肺部问题也开始和类风湿性关节炎息息相关

类风湿关节炎发生肺部损害，我们通常称为类风湿影响到肺脏了。国外医学文献报道，有20%至40%的类风湿关节炎患者有类风湿侵犯到肺脏的表现，大多数病人为肺组织的伤害，以间质性肺炎的多见，少数病人有肺部类风湿结节或胸膜的病变。

由于目前对间质性肺炎缺乏有效的治疗手段，对类风湿关节炎并发的间质性肺炎治疗更加困难，许多发生间质性肺炎的类风湿关节炎患者得不到及时、有效的治疗，最终导致呼吸困难而失去生命。研究表明，有间质性肺炎的类风湿关节炎患者的5年生存率要明显低于没有间质性肺炎的类风湿关节炎患者，间质性肺炎明显缩短了类风湿关节炎患者的生命周期，可以说间质性肺炎是导致类风湿关节炎患者死亡的主要因素，近年来，类风湿关节炎的肺部病变越来越引起风湿病医生的重视。

强直性脊柱炎与风湿病关节炎

强直性脊柱炎属于风湿的范畴，它和风湿性关节炎很是相似。很多朋友误认为强直性脊柱炎就是风湿性关节炎，其实这种想法是不正确的，因为强直性脊柱炎是一种独立疾病，它有着自己的发病特别。而且病癍并不等同于其它疾病，这也是为什么在强直性脊柱炎的治疗上有很大难度。它与类风湿病存在着很大的区别。

(1)强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。

(2)强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。

(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。

(4)强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

(5)强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。

(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。

(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。

(8)强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。

(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。

(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。

(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。

(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

(14)强直性脊柱炎和风湿性关节炎的治疗对药物的反应也有很大的差别。

因此生活中，朋友们千万不要把强直性脊柱炎与类风湿疾病弄混。因为他们在治疗上有着本质的区别。不要贻误治疗时间。当自己不能确定是否患上了强直性脊柱炎还是类风湿。应该及去医院确诊。

类风湿性关节炎病理变化是怎样的

类风湿性关节炎(简称类风关)是一种慢性关节疾病,临床表现为多关节炎,主要累及手足小关节,常反复发作,迁延难愈。主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及软骨下骨破坏,最终导致关节畸形和强直,功能障碍。中医药治疗本病有悠久的历史和多途径、多层次、多靶向配合遣。滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之-。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性阶段，滑膜以增生为主。

在这一系列病理作用下，维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。类风湿的治疗：类风湿性关节炎除损伤关节外，还会累及多组织、器官。而传统的药物治疗并未涉及到再生、修复受损组织的问题。但近年来随着组织细胞工程学和细胞生物学的发展，给类风湿患者带来了新的希望。

类风湿关节炎早期可以治好吗

类风湿关节炎的患者在发病的初期，如果患者及时的采用针对性的方法和药物来进行治疗的话。类风湿的症状也是能有比较好的治疗效果出现。但要是想彻底的治愈类风湿关节炎症状是比较困难的。

2类风湿关节炎的症状治疗的最佳方法就是要在早期的时候，及时的进行有效的药物和其他的方法进行治疗。这样患者才会有比较好的治疗效果出现。才能让患者获得最佳的治疗效果。

3类风湿关节炎的症状一般都是先采用药物的方法来进行治疗，药物主要有非甾体抗炎药、云克、抗风湿药物。也可以使用植物药、生物制剂和糖皮质激素等药物来进行治疗，效果也会比较理想。

注意事项：

其他的治疗类风湿关节炎的方法还有免疫疗法、物理锻炼和外科手术等。治疗的时候可以根据患者的实际病情来选择具体的方法进行治疗。

骨关节炎和风湿区别 病变性质不同

类风湿性关节炎：类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎

骨关节炎：骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。

走出“类风湿” 的常见误区

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。

新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。

因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。

新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。

新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

老年类风湿关节炎能治吗

老年人类风湿性关节炎：类风湿关节炎(rheumatoid arthritisRA)是以对称性，进行性及侵蚀性的多关节炎，主要累及手足小关节表现为关节疼痛肿胀和功能障碍，病情迁延反复。是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病主要的病理变化为关节滑膜的慢性炎症，血管翳形成，软骨和软骨下骨破坏最终造成关节畸形和强直，功能丧失。遗传感染、随机因素、性激素环境因素 自身心理因素，中医的正虚邪侵、痰淤，都可能因起本病。

老年类风湿关节炎与一般的类风湿关节炎的治疗并无不同但还是有其特点：一般老年人喜静不喜动，患病后更是如此，应鼓励他们每日坚持适当活动，有困难者家属应给予适当帮助;

要改变该病的不良结局，除早期确诊外，应立即进行正确治疗，应用既能迅速改善症状又能长期控制病程进展的联合药物治疗;

老年人药物副作用的发生率约为年轻人的7倍以上，老年人常常同时患高血压冠心病糖尿病等几种疾病，在选择药物时应慎重。在治疗类风湿关节炎中，常用的非甾体类抗炎药容易影响胃肠道及肾脏，老年人的胃肠道功能本身较差，肾功能有不同程度减退，因此应选用对胃肠道及肾脏影响较少的药物，应用剂量宜小在使用中应密切观察，一旦出现异常应减量或停用，其他药物应用时也应加以注意。

以上介绍的就是老年人类风湿关节炎的治疗方法，其实得了这样的疾病，对于老年人来说确实是很痛苦的，而且治疗难度也是很大的，面对类风湿关节炎来说，既然出现了就需要好好的治疗，如果能够很好的调理自己的身体，好好的治疗也有希望治愈的。

如何区别风湿与类风湿

如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分，身体的重量要靠关节来承载，而且几十年甚至上百年如一日，时不时还要负重、运动，因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿，我国关节炎患者估计有1 亿以上，且人数还在不断增加。日常的门诊工作中，常常有患者十分焦虑地问：“大夫，我风湿因子高，是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里，我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。

“风湿”伤大关节，“类风湿”伤小关节

风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子，是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O，英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO 阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，这就是风湿性关节炎。

风湿性关节炎发病前，多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘关节，腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。

类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎，也就是说，类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以，一旦诊断明确，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

走出“类风湿”的常见误区

不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆，在对疾病的认识上，人们对关节炎，尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。

误区之一：老年人才会患类风湿关节炎。新认识：不单是老年人，不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是30～50岁的女性容易得。

误区之二：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识：类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。

误区之三：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识：类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4% 阳性。因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60% 左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。

误区之四：类风湿关节炎无药可治。 新认识：随着风湿病学科的飞速发展，目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断，抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施，多数患者可以保持关节不变形，生活工作都不受影响。但如果治疗不规范，就有可能发展成严重残疾，给患者身心带来极大伤害。

误区之五：类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识：目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药，而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。

类风湿性关节炎对身体哪个关节危害最严重

类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节(尤其是近端指间或趾间关节和掌指或跖趾关节)，腕、肘、膝、踝和肩关节多见。此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、压痛和张口困难。还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，也可发生颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。了解类风湿关节炎关节受累的部位，有助于和其它关节炎鉴别，减少误诊。

早期类风湿性关节炎患者，大都能成功地从阴道分娩。然而如果当病人的髋关节受到限制，骶髂关节和耻骨联合发生融合或骨盆出口狭窄时，必须考虑剖腹产。分娩过程对患者而言是一种很大的负担，因此，必须做好各种准备，医务人员应倍加关心。

目前资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，然而母亲患有继发性干燥综合征、抗SSA阳性，可导致新生儿狼疮。约70%的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的病人，多在分娩后复发。因此，类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎

骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：

（1）类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从 50 岁以后多发；

（2）类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生；

（3）类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节；

（4）类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解；

（5）类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏；

（6）类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时；

（7）类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性；

（8）类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主；

（9）类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。

关节炎早期孕育

1.不用担心类风湿关节炎会伤害你的孩子

怀孕期间，即使类风湿关节炎处于活动期，类风湿关节炎本身也不会影响胎儿发育。事实上，约60％类风湿关节炎患者在怀孕期间其症状会有所改善。虽然有些类风湿关节炎孕妇可能会出现流产和低体重初生儿的小概率事件，但是大多数女性患者能够正常生产出正常的胎儿。

然而，许多治疗类风湿关节炎的药物(包括甲氨蝶岭和来氟米特)都有可能导致胎儿先天畸形。即使是胎儿的父亲服这些药物也可能导致胎儿先天畸形。因此，如果你和你的配偶想要孩子，在怀孕前数月，和你的医生商讨改变治疗计划是很重要的。

有了正确的治疗方案和产前检查，患有类风湿关节炎的妈妈们所生育的宝宝也能像其健康人的宝宝一样健康快乐。

2.当你尝试怀孕时要有耐心

类风湿关节炎所致的疼痛和疲乏常常引起排卵期不规则、性冲动降低、性生活频率减低，从而使得类风湿关节炎患者生育率更低，许多患有类风湿关节炎的女性怀孕要比没有患有类风湿关节炎的女性困难。但是，专家并不认为类风湿关节炎会降低男性和女性的生育能力。

对于男性来说，类风湿关节炎活动时会暂时减少精子数量和功能，并且会导致勃起功能障碍和性欲减低，但有效的治疗能够提高性欲及性功能。所以类风湿关节炎症状获得有效控制患者的生育能力与正常人群相差无几。

类风湿关节炎患者是可以孕育健康的下一代的，只要在医生的正确指导下，相信你的生活会很圆满的!

类风湿与骨关节炎区别

骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛，但两者要区别看待。骨关节炎50岁以后多发，类风湿关节炎中年女性多发；骨关节炎受累主要为负重关节，类风湿主要为全身小关节。

骨关节炎晨僵时间很短，类风湿关节炎晨僵时间很长；骨关节炎不会出现类风湿结节和类风湿因子阳性，类风湿关节炎会有类风湿结节和类风湿因子阳性；骨关节炎X线表现以关节增生为主，类风湿X线表现以关节破坏为主。