外伤性癫痫的检查项目有哪些
外伤性癫痫的检查项目有哪些
1.头颅X线平片检查:疑有颅骨骨折者应摄正,侧位片,枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片,疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。
2.腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况,重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
3.CT扫描:是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据,能显示颅骨骨折,脑挫裂伤,颅内血肿,蛛网膜下腔出血,脑室出血,气颅,脑水肿或脑肿胀,脑池和脑室受压移位变形,中线结构移位等,病情变化时应行CT复查。
4.MRI :急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查,但对病情稳定的弥漫性轴索损伤,大脑半球底部,脑干,局灶性挫裂伤灶和小出血灶,等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。
5.脑电图:源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波,棘波,尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性,癫痫灶的定位,除根据波形,波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性,两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。
癫痫的发病原因
一、直接原因和因素
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史,但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
癫痫做什么检查好
检查一:体格检查
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
检查二:癫痫病的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
检查三:脑电图检查
脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。
检查四:影像学检查
CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
脑外伤癫痫病与普通癫痫的区别
外伤性癫痫在生活中的发病率并不高,但是大家不要忽视这个疾病,因为这个疾病对后患者和患者家属带来的伤害是很大的。外伤性癫痫是有一定的针对性治疗的,所以患者一定要积极的面对。
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,其发生率各家报道由0.1%~50%不等,由于资料不同,差异甚大。
据Caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析,有外伤后抽搐者占30%,其中,伤后6个月内出现的有50%,2年内发生的共约 80%,约半数后遗长期反复发作,给病人带来极大的痛苦和危险。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关。Evans(1963)指出有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多,前者占9%而后者仅占3%,说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多,各为20%~50%及0.5%~5%,其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5~10倍,尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高,可达 42.1%,而非火器伤仅占约16.4%。
检查
1、头颅X线平片检查:疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。
2、腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
3、CT扫描:是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据。能显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑室出血、气颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
4、MRI :急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。
5、脑电图:源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深在者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。
以上就是向大家介绍了关于外伤性癫痫,希望大家看完这篇文章之后,对外伤性癫痫会有更深一层的了解。我们对疾病的了解,其实就是对自己的一种保护,也是对他人的一种帮助。如果身体有外伤性癫痫病人的话,要多鼓励他们。
脑瘫的检查项目有哪些
脑瘫的检查项目一、超声波检查
中线波向健侧移位。B超断层显像能看到脑瘫占位病变位置的大小。超声波因为人体各种组织的形态与结构是不相同的,因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同,医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变,便可诊断所检查的器官是否有病。
脑瘫的检查项目二、电图检查
了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。
脑瘫的检查项目三、脑瘫患者头颅CT、MRI
1/2-2/3的脑瘫患儿可有异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。
脑瘫的检查项目四、脑电图检查
约有80%的小儿脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。脑电在癫痫诊断中的作用概括有以下几点:确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。
脑瘫的检查项目五、智商测定
评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并智力低下。智商测验包括十一个项目,有常识、理解、算术、类同、记忆、字词、图像、积木、排列、拼图、符号分别测验,完成整个测验大约需要一小时,汇总分析。
女性癫痫如何诊断
①:体格检查
癫痫患者的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫人的精神状态和智能,还要注意癫痫人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别,其双手大小是不是相同。如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
②:癫痫的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
③:脑电图检查
脑电图不仅对确定癫痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫的诊断也有实用意义。
癫痫是怎么引起的
(一)外伤性癫痫
外伤性癫痫系指由外伤所致的癫痫。且常为外伤后局部病理学改变。
有些原发性癫痫可能也有轻微颅脑外伤史及产前、产中和产后外伤史,但查不到病理学改变。
(二)脑部疾病和病变
这类癫痫为继发性癫痫,如脑血管疾病、脑炎后遗症、脑占位病变、囊虫病等。
(三)先天性脑病
一切神经系统的先天性脑病都伴有癫痫发作,为其症状之一。
(四)先天性代谢异常和药物原因
脑脂质代谢异常、糖原沉积症、血紫质病。苯丙酮尿症等.都有癫痫发作以及药物性癫痫。
二、间接原因与因素
(一)年龄因素婴幼儿可为抽搐因素,原发性癫痫多发生在20岁以前。
(二)遗传因素遗传学调查研究已证实,在原发性和症状性癫痫中遗传因素占一定比例。
三、病理生理学
神经元电活动方面,发作间歇期既有阵发性去极化活动、暴发性放电,又有过度极化波;发作期神经元电活动,为同步化放电,阵发性刺激;终止机制方面,尚来明确,但发现出现强度的过度极化,能持续一段时间。
外伤性癫痫怎么治
患者如果要发作的时候,一定要让患者尽快的平躺在安全的环境下,同时一定要在患者快跌倒的情况下,扶住患者,以免让患者耳朵脑部受到伤害,当然也要保护好患者的舌头,让患者咬上不易碎的,但是比较细的东西,在预防患者咬到舌头的同时,也可以有效的让患者口中的东西尽快的流出来,保持患者呼吸的畅通。
患者的突然发作,会让家属吓到的,但是家属这个时候一定要进的恢复过来,尽快的给患者采取正确的处理方法,让患者可以减轻痛苦,如果不知道该怎么做,这个时候,不要轻易的动患者,尽快的拨打电话,送到医院及时的就诊,一定要保证患者的安全,不要瞎处理,这样是会让患者受到更大的伤害,可能是因为处理的方法不当,让患者走向死亡。
癫痫疾病作为一种慢性的脑部疾病,只要是脑部的疾病,不及时的治疗,给身体的伤害也是很大的,所以,患者一定要明白其中的危害,及时的到正规的医院接受治疗。在此,衷心的希望,所有的癫痫患者早日摆脱疾病,恢复健康!
不可忽视外伤性癫痫
癫痫的种类很多,其中由外伤所导致的癫痫病我们称为外伤性癫痫,对于外伤性癫痫,一般认为患者曾经受到过大脑损伤,由于没有得到合理的治疗而留下了后遗症,引起一系列的并发症。
外伤性癫痫的发生率还是较低的,由于局部损伤导致癫痫的发生,分为早期癫痫和晚期癫痫。外伤性癫痫可发生于外伤后的任何时间,可以在外伤后即刻发作也可以在外伤痊愈后数年发作。依据的时间各家报道不一,有以一周为时间界限的,也有以2周为时间界限的,也有以1月为时间界限的,多数以1周为界。外伤性癫痫的诊断方法主要有:
一、即刻癫痫:发生于外伤后24小时内的癫痫。
二、早期癫痫,约2/3是在受伤后1天内发生,这其中有1/3的病人是在伤后1小时内发生,文献报道有57%的癫痫是在伤后1年内发生,而5年周后其癫痫发生率和正常人群相似。
上述就是脑损伤导致的外伤性癫痫的介绍,专家提醒大家,对于大脑受到过损伤的人群应该提防癫痫的发生,对于一些诱发癫痫发生的环境和因素要尽量的原理,才能降低并发癫痫。