子宫肌瘤宫腔镜手术后注意事项 注意排尿观察
子宫肌瘤宫腔镜手术后注意事项 注意排尿观察
子宫肌瘤宫腔镜手术后要注意排尿观察,准确记录并告知医生一天的排尿量,如果出现排尿困难时,要及时告知医生,必要时采取诱导排尿、导尿等措施。
多发性子宫肌瘤采用腹腔镜治疗好吗
什么样的子宫肌瘤要先做手术
专家表示,通常,还没有生孩子的女性有子宫肌瘤,医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤,小于5公分的一般不建议做手术,多发性的子宫肌瘤,体积不是太大,比如说只有2-3公分,子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的,都不建议手术。如果是比较大的肌瘤,尤其是位于子宫下段,有可能阻碍分娩的,万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响,那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示,现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?专家坦言,即使是在有经验的医生看来,腹腔镜下的缝合也比开腹更困难,但目前的确有一些医生能够做到,腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤,主要是超过5个以上的肌瘤,医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快,但从总体的手术时间看,不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”专家说。
子宫肌瘤手术治疗哪种方法好
若是考虑行子宫肌瘤剔除术,可以开腹进行,腹腔镜进行,通过宫腔镜进行或通过阴式手术进行。开腹手术是传统的手术方式,通常情况下是在下腹部做一个10cm左右(具体取决于肌瘤的部位和大小),该术式几乎适合于全部的子宫肌瘤,但是手术相对来说创伤较大,恢复得慢些。腹腔镜技术是近20年来逐渐流行的一种手术方式,它是通过的腹壁上打上3-4个直径0.5~2cm的切口,通过手术器械把子宫肌瘤切除的一种手术方法,由于腹壁手术疤痕小,术后恢复快,因此得到了患者的欢迎。有人会问,肌瘤这么大,怎么取出来了啊?不用担心,现在有一种器械叫肌瘤粉碎器,可以将子宫肌瘤粉碎后从小孔中取出。
腹腔镜手术由于手术后疼痛轻,恢复快,因此已经成为目前子宫肌瘤治疗的一种主要的治疗方式,得到了患者的欢迎。但是该手术对医师的手术技术以及医院的设备要求较高,因此不是每家医院都可以开展此手术。也并非所有的子宫肌瘤剔除都是可以通过腹腔镜进行,那么什么样的肌瘤适合于腹腔镜手术呢?这个和医生的经验和医院的条件非常有关系,如果肌瘤太多,由于腹腔镜手术缺少触觉,因此,对于小的肌瘤就不能触及到,因此有可能造成遗漏或由于肌瘤过多,手术困难。因此目前,个人认为,如果术前超声提示肌瘤要是超过了5个,那么就不要非得坚持腹腔镜手术。
另外如果肌瘤太大,譬如超过了10cm,那么手术时候出血多,缝合困难,也不考虑首选腹腔镜手术,应考虑开腹手术比较合适。如果有患者肌瘤大于10cm,又想要坚持腹腔镜手术,术前也可考虑应用一些药物来缩小肌瘤的体积以获得腹腔镜手术的肌瘤,但是费用昂贵(每支GnRH-a针剂费用在2000元左右,需要用1-2支)。
宫腔镜手术主要是适合于位于子宫腔内部的肌瘤,宫腔镜下切除肌瘤需要特殊的设备,也需要手术医师的技术,因此也是医院和医师依赖性的手术;阴式手术有两种含义,一种是对于某些粘膜下肌瘤,若是肌瘤完全从子宫腔内脱出到阴道内,从阴道途径可完整摘除,另外一种阴式肌瘤剔除术是指位于子宫浆膜下的肌瘤,从后穹隆的阴道壁切入腹腔所进行的阴式手术,这一种手术方式对医师的手术技巧要求较高,此外由于肌瘤从后穹隆切入,对肌瘤的大小、个数以及肌瘤的部位也有特殊的要求,一般而言,适合于肌瘤直径在7cm,个数不超过2个,肌瘤比较靠近下面。若是患者适合于阴式手术,那么手术后疼痛较轻(阴道内没有敏感的疼痛神经因此疼痛较为轻微),但是相对而言,由于阴道是有菌的环境,因此术后发生感染的风险略高。
子宫肌瘤微创手术会疼吗
子宫肌瘤微创手术又叫子宫肌瘤宫腔镜手术,它的治疗过程,一般都是借助某些精密的仪器,然后慢慢将肌瘤削弱直至完全销毁。所以,相对于开刀切除子宫肌瘤手术来说,疼痛是较小的,但是也会痛。不过,微创手术,术后恢复是较快的,因为它是没有开刀手术的刀口的。所以,对于采用子宫肌瘤微创手术治疗的患者来说,术后一般不会发生刀口撕裂和刀口感染的情况。
另外,不管采用何种手术方式,在手术过程中,患者都是没有知觉的。因为在术前都会对患者注射麻醉剂。所以,主要的疼痛阶段,是术后麻醉消退以后。所以,患者切勿因为怕手术过程中太过疼痛,而惧怕选择手术治疗。其实,患者应该关心的是:自己适合何种治疗方法,而不是纠结在是否疼痛上。因为,相对比来说,物理疗法疼痛最小,但是对于一些子宫肌瘤患者却并不适用。
子宫肌瘤宫腔镜手术后注意事项 尽早下床活动
除了病情严重的患者外,在子宫肌瘤宫腔镜手术6小时后就可以适当翻身活动,6-8小时后可试着下床活动,并且慢慢增加运动量。
子宫肌瘤疼痛怎么办
子宫肌瘤导致疼痛现象出现,可以考虑保守治疗,手术方式或是微创治疗,子宫肌瘤不超过6周妊娠大小,女性已经绝经,的情况下可以选择保守治疗;如果是肌瘤持续长大,且直径已经超过5厘米的,可以选择手术治疗挖除肌瘤,手术方式有腹腔镜手术,宫腔镜手术等。
手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些
一、子宫肌瘤剔除术:适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。
单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%,子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。
二、子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。
三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行:经腹手术:可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。
四、经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
五、经宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
六、经腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快,但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。
子宫肌瘤宫腔镜手术后注意事项 注意减轻护理
子宫肌瘤宫腔镜手术的创口虽然比较小,但仍然会表现出不同程度的疼痛,所以宫腔镜手术后一定要保持肌肉放松,这样能够在一定程度上缓解疼痛,如果疼痛厉害可以考虑镇痛剂缓解疼痛。
妇科微创手术有哪些 宫腔镜微创
在子宫肌瘤的治疗中,浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者,应选择子宫肌瘤剔除术,多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者,应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中,切除最大子宫重量为1700克,约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中,最多剥除了大大小小的肌瘤8个,基本达到了开腹手术的目的。
宫腔镜宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同,手术过程如下:病人麻醉后,医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜,通过微型摄像机连接到电视屏幕上;而后医生看着屏幕,通过宫腔镜的切割器械进行手术操作;最后,用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出,腹部不留手术瘢痕。
适合做宫腔镜手术的疾病:黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等,输卵管阻塞引起不孕症,节育环断裂、移位的取出等。
宫腔镜检查适合那些妇科病
宫腔镜是一种既能检查又能治疗的设备,宫腔镜分直管型和弯管型两种,从妇女阴道经子宫颈放入子宫腔内,可以直接、清楚地看到子宫腔内的各种病变。利用宫腔镜微创治疗技术,可进行异常子宫出血、宫腔息肉、宫腔遗物、黏膜下子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫畸形、子宫内膜病变、不孕症等方面的检查及病理取材,还可发现早期子宫内膜癌,对于功能失调型子宫出血、子宫肌瘤、子宫纵隔等,则可通过宫腔镜手术解决。
宫腔镜手术只需10—20分钟,术中不出血或出血微量,具有出血量少、创伤小、恢复快等优点,为不能耐受开放性手术和不愿切除子宫的妇女提供了更多享有健康的机会。该项技术因无腹部切口,创伤非常小,保留子宫的完整性,不影响内分泌功能,不破坏盆底结构,无开腹的并发症,住院时间短,术后恢复快而被越来越多的患者所接受。
宫腔镜手术有禁忌症:活动性子宫出血、急性生殖道炎症、近期子宫穿孔或子宫手术史等。