急性骨髓炎的临床表现 骨髓炎传染吗
急性骨髓炎的临床表现 骨髓炎传染吗
骨髓炎不是传染性疾病，它不会传染。
骨髓炎通常指化脓性骨髓炎，它的定义是骨髓、骨质、骨膜的一种化脓性的感，致病菌通常是金黄色葡萄球菌SPa。造成它的原因绝大多数是因为血源播散造成的，就是说当身体抵抗力比较差，或者是血液循环把一群致病力比较强的细菌运送到某段骨头的时候，一般都是股骨头干骺端比较居多，然后这些细菌在这些部位繁殖，然后出现局部骨质的感染，这是最主要的原因。第二个原因是开放性创口，一般多见于开放性骨折，或者是开放性关节、开放性的关节损伤。第三个原因就是周围的感染病灶直接侵入，比来说化脓性指头炎，如果治疗不及时的话，就会造成指骨的感染。 骨髓炎急性期主要是以骨坏死和骨破坏为主，慢性期是以骨质增生为主。
慢性骨髓炎的中医治疗
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃，形成一个或多个瘘 管、窦道、反复排出脓汁或死骨，瘘口周围，皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表面愈合，而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降，局部肿胀、疼痛加剧，出现发热和全身不适的症状。之后，再次破溃、流脓，经久不愈，致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状，慢性骨髓炎骨质破坏严重，可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈，慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽，深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。
慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出，窦道的早日愈合，还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行：一要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌，采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时，可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重，创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术，方能消灭死腔。
骨髓炎会对身体带来哪些影响
1、慢性化脓性骨髓炎的发生大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少数骨髓炎患者由于低毒性细菌感染，如局限性骨脓肿等，一开始就是慢性发病，急性症状多不明显。如急性骨髓炎其经过及时适当处理，可能痊愈而不形成慢性炎症。这是属于骨髓炎的危害表现之一。
2、骨髓炎的危害会使得肢体生长障碍，如骨骺破坏，肢体生长长度受影响，骨髓炎的患肢变短;或因骨骺附近炎症，血液供给丰富，使骨骺生长较快，骨髓炎患者的患肢反而稍长。有时骨髓炎的危害亦因骨骺部分受累，形成畸形生长，如膝内翻或外翻等。
3、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接，以及关节活动受限等。这也是由于骨髓炎的危害所致。
推拿的禁忌有哪些
各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。
(1)诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者，在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血，这也是推拿禁忌症。
(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者，推拿可能引起病理性骨折，肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。
(3)严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者，由于不承受强刺激，因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施，及时抢救。
(4)各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者，禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。
(5)有出血倾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治疗。
(6)避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环，可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。
(7)妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部，为了防止流产，不宜在这些部位施手法。
(8)精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。
骨髓炎的常见患病类型都有哪些
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。
2、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3、慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4、外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5、医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。
慢性骨髓炎的早期症状
患有慢性骨髓炎多有急性血源性骨髓炎，开放性骨折或创伤史，在非急性发作时，局部症状多而全身症状少，临床上慢性骨髓炎是因急性骨髓炎得不到有效积极的治疗，演变而来，他是急性骨髓炎的延续。
慢性骨髓炎的症状临床上则出现为，在非急性发作时，局部症状大于全身症状，在急性期时症状则会有疼痛，寒战，发热，局部红肿，压痛，流脓，骨骼形状不规则，表面皮肤色素沉着，常有脓液外溢或小块死骨排出，长期反复发作，严重消耗着患者的身体机能。
临床上多半患者患处稍有破溃就会引起经久不愈的溃疡，伤口长期不愈合等典型的慢性骨髓炎的症状。炎症急性发作和相对静止期反复发作，时好时坏，原已封闭的伤口将再次破溃，排出脓液，有时掉出死骨，稍有破溃即引起经久不愈的溃疡，或有窦道口长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液，长期消耗患者的机能，处于一个抵抗力与免疫力低下的状态。
由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬;
x线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿x线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。
以上就是针对慢性骨髓炎的症状都有什么的详细介绍，对于骨骼的健康，我们一定要慎重考虑，要不然就会影响到我们的身体健康，乃至于行走，所以及时发现及时治疗，一定要去正规的医院进行治疗。
慢性骨髓炎的中医治疗
慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃，形成一个或多个瘘管、窦道、反复排出脓汁或死骨，瘘口周围，皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表面愈合，而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降，局部肿胀、疼痛加剧，出现发热和全身不适的症状。之后，再次破溃、流脓，经久不愈，致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状，慢性骨髓炎骨质破坏严重，可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈，慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽，深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。
慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出，窦道的早日愈合，还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行：一要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌，采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时，可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重，创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术，方能消灭死腔。
慢性骨髓炎都会形成癌变吗
慢性骨髓炎的形成通常是由于人们在患上骨髓炎疾病之后，经过疾病治疗的时候所采用了手术、抗生素等疗法无任何效果，病情不断发展，逐渐进入了慢性骨病时期而产生的。骨髓炎在急性病发时期其实就比较顽固，当其发展进入慢性病发时期的时候必然更加难以根治。有的患者就会担心，因身体上的慢性骨髓炎长期得不到有效的治疗，机体上会有癌变的发生...难道，慢性骨髓炎都会形成癌变吗?
骨髓炎医生表示，由于骨髓炎是一种慢性骨科炎症，患者在治疗上更需要耐心。
慢性骨髓炎一般情况下，病程比较漫长，有的长达数年甚至数十年，且常在慢性期急性发作。长此以来，皮肤、肌肉均已纤维化，局部经常是疤痕累累。
在骨髓炎的治疗期间，多数病人都曾做过几次或多次手术治疗，更增加了局部组织纤维化。在纤维化非常明显、软组织弹性非常差、皮肤色素沉着非常重的区域，往往是窦道通向病骨组织的常见位置，因此，此处经常是医疗上局部常规消毒及抗炎用药治疗的主要部位。也是创腔或窦道边缘的皮肤因长期遭受炎症的慢性刺激发生恶变的重要因素，虽然恶变的机率较低，但亦应认真对待。
发展到慢性病发时期的骨髓炎终归来说，是由骨髓炎在急性病发时期没有得到及时有效治疗发展而来的，慢性骨髓炎的产生将会给机体上造成非常大的病害，在骨病的临床治疗当中，那些身患骨髓炎长达十年、几十年的患者身上便会有癌变的形成。但这并不是说，所有慢性骨髓炎病患者都会有癌变的形成。慢性骨髓炎只要能够及时科学的医治，是完全可以避免癌变这种现象发生的。
化脓性骨髓炎的感染途径及原因
感染途径：1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散：如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。
疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
发病病因
1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。
2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶，在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管，在此沉积，引起感染。3、局部外伤可能是诱因。
骨髓炎主要有什么分型
1 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。 硬化性骨髓炎
2 急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。
3 慢性化脓性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。
4 外伤性化脓性骨髓炎
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
5 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿，内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿，甚至脑脓肿。
为什么会引起慢性骨髓炎
为什么会引起慢性骨髓炎，您是否正在受慢性骨髓炎的折磨，您的骨髓炎是不是总是反反复复，流脓不断，专家指出大多数患者不明白慢性骨髓炎是如何来的，以使的在治疗上走了不少的弯路，那为什么会引起慢性骨髓炎呢?
专家介绍为什么引起慢性骨髓炎，一说起慢性骨髓炎，大部分患者都能列举出几种慢性骨髓炎的症状，但问到引发的原因有哪些，确又说不出。慢性骨髓炎是急性骨髓炎的转发，治疗方法选择不当就会造成肢体终身的残疾或是截肢，临床上引起慢性骨髓炎的原因具体有两点。
也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强，细菌致病力低，而易形成局部亚急性或慢性病灶;或开放性骨折未能早期正确处理而转为慢性，当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨，窦道或死腔，即为慢性骨髓炎，也是本病的主要特点，慢性骨髓炎患者若脓液得不到引流或病人抵抗力下降时，急性炎症即可反复发作，久之影响生长发育，可引起骨及关节畸形、骨折等其它病变。
急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。急性骨髓炎治疗不及时或不得当，使之转为慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎的早期症状你了解吗
慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病例，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。
由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。
X线片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德脓肿X线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。
慢性骨髓炎的症状有哪些?在看了上文对该问题的讲述之后，相信人们在对慢性骨髓炎这种疾病的临床表现上已经有了一定的了解，在此需要提醒慢性骨髓炎患者，生活中一旦发现自身所患有的疾病符合上述表现特征，就要尽快展开治疗。