脑瘫分为几种类型
脑瘫分为几种类型
1、手足徐动型小儿脑瘫
手足徐动型小儿脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
2、肌张力不全型小儿脑瘫
专家指出,这种小儿脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
3、痉挛性小儿脑瘫
现实生活中,绝大部分小儿脑瘫患者都属于这类情况,这是最为常见的一种脑瘫疾病。痉挛性小儿脑瘫患者主要主要表现为肌张力折刀样增高,以屈肌张力增高为主,腿部内收肌群尤为显著。小人脑瘫患者的双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时腿部肢伸直、内收并内旋,两腿交会出现剪刀状。行走时呈剪刀状,痉挛性瘫痪步态,足尖着地,手臂表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
总的来说,小儿脑瘫就分为手足徐动型小儿脑瘫、肌张力不全型小儿脑瘫还有痉挛型小儿脑瘫,这三种不同的脑瘫类型有不同的症状和发病原因,根据这个,医生们会用不一样的治疗方法,针对患者不同的病情做最佳的治疗,那样对患者才是更有利的。
临床脑瘫五种类型
根据患儿全身肌张力状况,临床上将脑瘫分为五种类型:
1、痉挛型,这是最常见的一种;
2、手足徐动型;
3、弛缓型;
4、共济失调型;
5、混合型,既有痉挛的症状,又有手足徐动或共济失调的表现。
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但6个月以内多见以下症状:
1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
3.反应迟钝和叫名无反应是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.在生后一个月就可见到的固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。
7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
脑瘫的类型都有哪些
1.手足徐动型
主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
2.痉挛型
脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。
根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
3.共济失调型
这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
4.其他类型:除上述二型外,尚有以下少见类型:
(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
5.脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,故合并其他神经系统异常者较为常记。例如,25~80%的患儿伴有智力低下;25~50%的患儿合并癫病,并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。
脑瘫有几种类型呢
提到脑瘫,很多人都会紧张不已。是一种可怕的儿科疾病。孩子脑瘫,会受到社会的歧视,在孩子幼小的心灵里都会产生阴影的,在给孩子及时治疗的时候也要关心孩子的心理。
脑瘫大致可以分为以下两大类:第一、有着不自主运动的手足徐动型脑瘫,有时也叫做运动障碍型脑瘫,第二、肢体僵硬无力的痉挛型脑瘫。
第一、运动障碍型脑瘫:患儿会表现出另外一种不自主的运动。即手足徐动型脑瘫,这类患儿有持续的不自主运动,即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响了脑瘫儿童想完成的所有动作,如行走或者用双手做事等;
而运动障碍的另一中,共济失调型脑瘫,这类患儿在安静地坐着的时候没有不自主的动作,但是他主动运动的动作会非常笨拙,难以完成动作。
第二,痉挛型脑瘫患儿,这类患儿运动少,幅度小,事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。如,偏瘫儿童是身体的一侧受累,也就是说右侧手臂和右腿,或者左侧手臂和左腿。
另外,痉挛对上肢的影响往往比下肢严重,所以偏瘫儿童基本上都能走路,但有时手功能会很差,患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。双瘫儿童的下肢受累比上肢严重,双瘫在早产的孩子中比较多见。三个肢体受累的叫做三瘫,单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫,但是上肢受累比下肢严重。
手足徐动型脑瘫有哪些类型
一、舞蹈样手足徐动型:患儿表现出明显的不自主动作,这种不自主动作被称为有目的、但达不到目的的运动,这些运动常以舞蹈样形式或扭动的形式不间断地出现。这些运动的发生是违背患儿本人意愿的。这些持续运动外观显得松散、动作幅度大,并无法自我控制。患儿的肌张力通常相对较低,从而无法保持身体的稳定性。
二、低肌张力性手足徐动型:患儿通常表现出很明显的肌张力波动,从高肌张力到低肌张力来回变化。肌张力上升时,往往在身体的近端以紧张性反射的形式发生痉挛,患儿可以出现短暂停留的古怪姿势,身体的远端出现幅度较大的不自主动作,痉挛过后,患儿又呈现低肌张力状态。
三、痉挛性手足徐动型:患儿手足徐动型既有手足徐动型的特征又有痉挛型的特征,所以也可以称为高肌张力手足徐动型。这些患儿由于痉挛的存在,使肌张力的波动幅度减小,因此,不自主动作显得相对不明显。通常,痉挛性共同收缩不同程度地出现在身体的近端,所以,不自主运动倾向于发生在身体的远端。
脑瘫的类型
手足徐动型:患儿除有各项运动发育延迟的表现外,出现难以用意志控制的不自主运动如:怪异表情、上下肢体的不自主扭动、舞动、无目的不协调运动、口齿含糊不清、不自主伸舌、流口水等。
痉挛型:双上肢屈曲、握拳、拇指内收于掌心中;双下肢僵直、站立时双腿交叉呈“剪刀”状,双足下垂、足尖着地、足内翻。小婴儿抬头、翻身、独坐、站立的开始时间均较同龄儿童延迟。
共济失调型脑性瘫痪:主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
肌张力不全型:表现为全身肌肉松软无力、主动运动少、哭声低下、吸吮无力、吞咽食物困难。
混合型:兼具上述各型某些特点。
认识小儿脑瘫及类型
小儿脑瘫,全称小儿脑性瘫痪,是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。根据相应的临床特点,脑瘫可分为多种类型。
类型一、痉挛型
脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。
根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。
类型二、手足徐动型
主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
类型三、共济失调型
这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。
(1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
(2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
(3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
类型四、混合型
脑瘫患儿常由于较广泛的脑损伤引起,故合并其他神经系统异常者较为常记。例如,25~80%的患儿伴有智力低下;25~50%的患儿合并癫病,并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。
类型五、无法分类型
上述类型以外的脑瘫。
儿童脑瘫的类型有哪几类
脑瘫大致可以分为以下两大类:第一、有着不自主运动的手足徐动型脑瘫,有时也叫做运动障碍型脑瘫,第二、肢体僵硬无力的痉挛型脑瘫。
第一、运动障碍型脑瘫:患儿会表现出另外一种不自主的运动。即手足徐动型脑瘫,这类患儿有持续的不自主运动,即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响了脑瘫儿童想完成的所有动作,如行走或者用双手做事等;而运动障碍的另一中共济失调型脑瘫,这类患儿在安静地坐着的时候没有不自主的动作,但是他主动运动的动作会非常笨拙,难以完成动作。
第二,痉挛型脑瘫患儿,这类患儿运动少,幅度小,事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。如,偏瘫儿童是身体的一侧受累,也就是说右侧手臂和右腿,或者左侧手臂和左腿。
另外,痉挛对上肢的影响往往比下肢严重,所以偏瘫儿童基本上都能走路,但有时手功能会很差,患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。双瘫儿童的下肢受累比上肢严重,双瘫在早产的孩子中比较多见。三个肢体受累的叫做三瘫,单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫,但是上肢受累比下肢严重。
脑瘫的临床症状类型
1.痉挛型最常见,占全部病例的60%~70%。主要以锥体系受损为主,肌张力增高,肢体活动受限。脑瘫患者的上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节、腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,踝关节趾屈。坐位时双下肢向前伸直困难,站立时足尖着地,行走时呈剪刀腿。腱反射亢进或活跃,踝阵挛常呈阳性,2岁以后巴氏征仍阳性。
2.不随意运动型以锥体外系受损为主,脑瘫患者的不随意运动增多,表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、震颤等;紧张时不自主运动增加,安静时减少,入睡后消失。
3.共济失调型主要以小脑受损为主,表现为步态不稳、摇晃,走路时两足间距加宽,四肢动作不协调,上肢有意向性震颤,肌张力低下,腱反射不亢进。
4.肌张力低下型往往是其他类型的过渡形式,脑瘫患者表现为肌张力低下,自主运动很少,关节活动范围增大,肢体瘫痪松软。
脑瘫包括哪些类型
一、痉挛型脑瘫:脑瘫患者学童中却以徐动型者居多,其次才为痉挛型。痉挛意指肌肉僵硬不灵活。为何导致这种现象主要是脑受伤部位在传达控制讯息到肌肉的过程中出现不正确的传递或讯息。
二、共济失调型:占小儿脑瘫患儿的百分之1~百分之2,表现为步态不稳,指鼻实验阳性。
三、运动障碍型:占小儿脑瘫患儿的百分之15。表现为肌肉无目的、无自主的多运动,手足徐动,呈舞蹈样动作,肌肉震颤,肌张力增高或减低。
四、舞蹈型脑瘫:舞蹈型脑瘫比率最少的类型。动作特征是摇摇晃晃或颤抖,常存在平衡困难的现象。
五、混合型脑瘫:混合型脑瘫不是单纯一种类型,常合并多种类型,许多未经复健的学龄脑瘫多呈现出此障碍特征。
六、徐动型脑瘫:徐动型脑瘫的就大特征在于动作控制不良,常出现夸大的动作。尤其在作一个动作时,会伴随全身动作及脸部表情扭曲的现象,在徐动型脑瘫患者早期,肌肉张力无力或低张现象,随着年龄渐长,若没有适当的复健治疗,常转变为为混合型,多呈现如高张徐动型。
小儿脑瘫表现有哪些
脑瘫儿的运动的发育比较落后。相比于正常宝宝,脑瘫宝宝的运动能力相对弱得多,在运动方面的自控能力比较差。患病较轻的只是手脚的协调性不好,显得比较笨拙;严重的表现为不能翻身、抬头、坐、站等,自主能进行的活动比较少或是不受控制,不能进行自主运动,尝尝出现异常模式。
脑瘫儿的肌张力长出现异常。有的脑瘫儿肌张力会迅速的增加,手脚会出现不能控制的抽搐,牙齿紧紧的咬着,出于一个肌肉紧绷的状态。相反,肌张力比较低的患儿一般都是特殊的脑瘫类型或是脑瘫在一个年龄段到两一个年龄段的一个过渡。
脑瘫儿的原始反射延长。一般来说,正常的婴儿到了一定的时间就会相应的动作或是技能,周岁内的孩子一般每增加一个月都会长进一个技能的,只要是营养各方面都能跟得上的,不会有什么特殊问题的。但是对于脑瘫儿来说,正常婴儿达到的水平可能脑瘫儿要用几倍的时间,甚至更长或是根本达不到。原始的觅食、吸吮反应会延迟消失,如拥抱、闪躲等的保护性反射现象会减弱甚至延缓出现。