为什么孕妇不可以随便应用黄体酮

为什么孕妇不可以随便应用黄体酮

黄体酮也称孕激素。一般情况下，对有流产倾向的孕妇往往会应用黄体酮，以达到保胎的目的。黄体酮并不是可以随便应用的。孕期如出现异常情况，应该先到医院查清原因，在医生指导下，如有必要，再使用黄体酮，千万不要轻易自行使用。因为黄体酮属孕激素，如孕激素水平过高，则使胃肠平滑肌收缩减慢，孕妇会出现心胸不舒服、腹胀、便秘等不适。其次，黄体酮还可导致胎儿生殖道畸形——女性男性化。

1950年，美国出现一些女孩外生殖器男性化，经回顾性调查证明，有近600名女孩出现男性化症状者，都因其母亲在孕期使用孕激素(黄体酮)矫致。另外，孕激素过高，还可导致过期妊娠，不仅给母亲带来分娩时的痛苦，更重要的是导致胎盘老化，胎儿缺氧，出现胎儿宫内窘迫、胎死宫内，以及新生儿死亡翠增高等。所以，孕妇千万不要随便应用黄体酮保胎。

怀孕了黄体功能不足怎么办呢

1、激素治疗，利用补充生理剂量的体内缺少的激素，进而来刺激黄体功能来起到治疗的目的，但是极易会引发副作用，所以采取激素治疗是要按照医生的指导建议下进行。

黄体酮是一种孕激素类药物，具有促使妊娠子宫肌肉松弛、活动能力降低、对外界刺激的反应能力减弱、降低妊娠子宫对催产素类物质的敏感性的作用，有利于受精卵在子宫内生长发育。因此，黄体酮是治疗先兆流产的首选药。

但也并非是万能保胎药，如果使用不当，也会对胎儿有一定影响。

利用黄体酮保胎主要适用于因黄体功能不良而导致的流产，适量地应用可起到护卵保胎的作用，但不可长时间地应用或盲目加大剂量。

从流产的原因来看，有30%流产者是因黄体功能不良，50%以上的流产是因胚胎发育异常，这种类型用黄体酮保胎不但不能改善胚胎发育，相反还会因用药后抑制了子宫肌肉的收缩，降低排出异物的能力，增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会，还会由此引起出血增多、感染等。此外，长期应用或盲目加大剂量，则有可能造成胎儿外阴发育障碍，即女婴男性化。因此，孕妇要尊重科学，听取医生意见，不可擅自作主，盲目使用黄体酮保胎。

2、药物治疗，采取相关药物对黄体功能进行刺激，进而来治疗黄体功能不全。

3、中医疗法，中医治疗黄体功能不全主要是以活血化瘀和补气益血，以及补肾养血和疏肝解郁为主。其中中药育宫培麟丸就具有活血化瘀，补气益血，以及补肾养血和疏肝解郁的功效!

打黄体酮会发胖吗 注意事项

黄体酮用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮，切不可长期大量应用。

孕早期保胎需注意的问题

不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎，以免造成稽留流产、感染，造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍，导致DIC，危及生命。

目前对于先兆流产的保胎治疗中，使用黄体酮极为普遍。一方面，黄体功能不足是先兆流产的常见原因，但另一方面，医生对于黄体酮的保胎作用过于依赖也会导致有些时候应用过度。黄体酮并不是治疗先兆流产的万能药。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，是维持妊娠所必需的。在月经周期后期，黄体酮使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵着床作好准备。受精卵着床后它可以减少子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎宝宝安全生长。在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产后哺乳做准备。并使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。黄体分泌不足、孕激素缺乏就可能导致不孕，或引起先兆流产。通常可通过化验证实先兆流产是否由于黄体分泌不足所引起。对于非黄体分泌不足所致的流产，应用黄体酮保胎无效。且盲目保胎有时对准妈妈来讲有害无利。如宫内感染可导致孕胚蜕膜炎，引起胚胎蜕化、死亡、流产，此时多会发生自然流产。胚胎染色体异常有时也会发生自然流产，如盲目保胎使准妈妈发生过期流产(又称稽留流产)的机会增加，也就是死亡的胚胎不能及时排出，会导致准妈妈发生凝血功能异常、大出血等的机会增加因此，使用黄体酮进行保胎时，一定要在医生指导下应用。

黄体酮为天然孕激素，对于黄体功能不全的先兆流产孕妇进行保胎治疗一般无副作用。但黄体酮应用量过大，会使副作用增加，有报道孕早期大量使用黄体酮使胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险增加，但目前尚无足够证据证明黄体酮有致畸作用，所以适量应用是安全的。黄体酮除前面提到的副作用以外，还有少数人会出现恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀，长期连续应用还可出现肝功能异常、浮肿、体重增加等。所以，保胎治疗通常应用到怀孕3个月，不建议长期应用。

如何补充孕酮低

补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。但需要特别注意的是并不是所有人的体质都适合黄体酮药物，部分准妈咪会出现不良反应，一定要医生指导下使用。使用黄体酮保胎需谨慎孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。

这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。[2]

孕妇不宜服用哪些药物保胎

一、保胎忌滥用黄体酮

黄体酮，在医学上也称为“孕酮或性激素”。在医疗方面，过去保胎治疗常规应用黄体酮，在临床医学上，把此药作为一种主要保胎手段应用。但是，近年来，国内外有关专家呼吁：和所有的药物一样，保胎忌滥用黄体酮。

从药物疗效和作用方面看，使用黄体酮后，可使子宫肌肉松弛，妊娠子宫对外界刺激反应能力出现了减弱的情况，有利于受精卵在子宫内的生长发育。它只适用黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产。但是，需要指出的是，不做内分泌测定就用黄体酮保胎，自然不能行之有效，还可能适得其反。近年研究发现，一方面黄体酮可致胎儿发育畸形，尤其是对男性胎儿，早期应用此药，会影响胎儿性腺发育及外生殖器官异常;另一方面还会抑制子宫收缩，削弱孕妇自然完全流产的能力，从而导致死胎留滞过久，即“过期流产”。因此，现国内外多数专家已不主张用黄体酮保胎。

二、忌服用明党参保胎

明党参，别名明沙参、粉沙参、山花、花根、山萝卜等，为伞形科植物明党参的干燥根。在我国农村有部分地区，在妇女怀孕时，家人常以明党参炖鸡给孕妇食用，意在养神安胎。其实，这种做法是错误的，孕妇服用明党参，不但没有安胎作用，反而对身体有害。

在怀孕期间，由于孕妇脾虚而泄泻，在这种情况下，如果再服用明党参，不仅会增加胎动的频率，而且还会危害胎儿的健康。我国传统中医学认为，明党参性味甘、微苦，微寒，人肺、脾、胃、肝经，具有润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒的作用，因能润肺而清燥热，适用于胃热津亏之反胃呕逆，根本没有安胎的功能;此外，在妊娠期间的胎动不安，大多由于气血虚弱或肾虚所致，临床中医在治疗方面，以补虚固胎为主。需要指出的是，药物研究表明，明党参既无补虚之功，又无安胎之效。

孕妇不要轻易用黄体酮保胎

怀孕初期

足足用了3个月黄体酮

小岑已经怀孕38周，随时准备生产。据她回忆，自己在怀孕初期足足用了三个月的黄体酮，注射和口服双管齐下。

“我当时孕检的时候，医生告诉我说，从血检情况来看，孕酮水平非常低，孩子保住的可能性很低，要么用黄体酮保保看。”小岑说，“我保胎保了三个月，前半个月是在医院躺着的，每天注射两次黄体酮，后两个半月是在家保胎的，每天一针，孕酮片也带着服用。黄体酮挺神奇的，第一天注射完，第二天的孕激素数值就高上去了。”

“反正我身边所有的妈妈或准妈妈，交流下来发现大家都在用黄体酮保胎，当时住院保胎的时候，其他病床上的孕妇也都是在打黄体酮。”小岑说。

先兆流产

不一定是缺少黄体酮

引起流产的原因非常多，如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等，其中染色体异常所占的比重最大。

“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行确定。”

如果是染色体异常，那么“种子”就有问题，怎么还可能长成“树木”?流产就是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然最好。而大多数自然流产，正是由这类“种子”问题导致的。

黄体酮

须在严格指征下使用

“很多情况下，妇女一怀孕，不管是病态的还是正常怀孕的，到了医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查，仿佛是常规检查一样，接下来就被告知孕酮低，要用黄体酮。有些时候，甚至没有腹痛，医生就带着黄体酮过早干预了。”黄体酮不是一定不能用，但要分情况，根据疾病情况使用。

只有当黄体功能不全，才有必要摄入黄体酮。比如不孕不育，它是一种病理状态，因为正常的激素已经没有了，才会运用孕激素，助其怀孕和保胎。

其次，她认为，当有出血的情况也可以使用黄体酮，此时可能是胚囊和子宫剥脱，或是宫腔内出血导致。再次，子宫收缩不稳定时可以用黄体酮，因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外，反复流产也可以用黄体酮保胎。

25ng/ml

黄体酮高低的分水岭

黄体酮的单位有两种，分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l，进行换算时，如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml，就应该乘以3.12，换算就是nmol/L这个单位了。

25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭，孕早期，孕酮水平是会波动的，只要不低于25ng/ml，理论上都是正常的。

孕早期的妇女，孕酮大于等于25ng/ml(78nmol/l)表示正常，孕酮小于5 ng/ml(15.6 nmol/l)表示胚胎无活性，孕酮在19.2ng/ml(60 nmol/l)和25ng/ml(78nmol/l)之间，可以选择用黄体酮保胎，孕酮小于19.2ng/ml(60 nmol/l)则不建议保胎，顺其自然为好。

孕妇应自我检测黄体功能

到底黄体酮要不要补，洪丽华表示，除了医学检查，孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”

正常的月经周期是28天，如果是黄体功能不全的人，一般24天或25天就来月经。这种情况，我们会认为是黄体功能不全。

此外，还可以测量基础体温，通过基础体温的数值曲线，来看黄体功能好不好。

对温度中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态;排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，呈高温态势。

“当高温比低温高出0.3-0.5度，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在问题。”

黄体酮的副作用

1很多疾病患者食用黄体酮时也会给患者带来很多的副作用。之前如果说患者出现了先兆流产的时候医生都会建议使用黄体酮，但是，随着黄体酮副作用被大家认识黄体酮的用量也逐渐的减少。

2如果说长时间的使用黄体酮容易使胎儿出现畸形症状，而且，黄体酮容易使女性患者出现男性化。因此目前当怀孕的时候一般不建议使用黄体酮。在使用黄体酮的时候一定要注意鉴别患者是否缺乏孕激素。

3长期使用黄体酮还容易出现子宫内膜萎缩的现象，而且会影响患者正常的月经周期出现类似月经量减少的现象。另外使用黄体酮还容易出现各种各样的阴道炎症，还容易出现头晕头痛的症状。

保胎药莫乱用 吃太多易出事儿

1.黄体酮

黄体酮是常见的保胎药之一，通过深层肌肉注射来对付孕早期孕妇体内缺乏黄体酮的问题。 黄体酮使用过量可能会增加胎儿发育畸形的概率，还会导致胎儿性腺发育和外生殖器官异常，此外，也会导致孕妇的子宫收缩受到抑制，从而引发“过期流产”，因此，建议孕妇使用黄体酮时一定要遵医嘱，不宜过度使用。

2.维生素E

如果缺乏维生素E，那么流产、妊娠高血压和早产的几率会比较高，因此，孕妇适当服用维生素E有利于安胎。建议通过食疗法来补充体内的维生素E，如多吃芝麻、核桃仁、瘦肉、蛋类、花生、动物肝、蛋黄、黄绿色蔬菜等富含维生素E的食物。但是，孕妇补充维生素E不宜过量，否则容易导致生出低体重婴儿，而且新生儿患有其他并发症的可能性也比较高。

3.镇静剂

部分孕妇在孕期情绪波动比较大，长期处于压力大的精神状态下，严重影响了日常生活，适当短期使用小剂量的镇静剂，对于保胎也能起到一定帮助。

4.孕激素

孕妇体内缺乏孕激素则容易引发流产，适当使用孕激素有利于抑制宫缩，但是，孕妇也不可以随便或者过量使用孕激素，否则可能会导致过期妊娠，增大了新生儿死亡的概率，而且还会导致孕妇胎盘老化，或是出现胎儿生殖器畸形发育等问题。

5.中药

采用中药方剂或者是中成药来进行保胎也是比较常见的方法，一般人们喜欢吃一些固肾安胎的中药来安胎 ，或者是吃寿胎丸之类的中成药来稳固胎气，但是建议孕妇用药之前要把自己的身体情况如实告知医生， 并在医生的嘱咐下用药，切忌私自滥用药物。