脑外伤可能增加痴呆风险

脑外伤可能增加痴呆风险

研究者长期以来一直在争论单次脑外伤是否会增加患者的痴呆风险，而一个新研究表明它可能会。

最近这个研究的作者发现有外伤性脑损伤(TBI)的患者比有其他创伤类型的患者更容易患上痴呆。

因为绝大多数的TBIs都是因为摔倒，作者呼吁预防老年患者摔倒的各种措施来减少痴呆的风险。

“我们发现65岁及以上老年人轻度TBI的持续，或者55岁以上老人中度至严重TBI的持续会显著增加患上痴呆的风险。”由圣弗兰西斯科加利福尼亚大学的Raquel C. Gardner(MD)领导的作者写道。“由于TBI的高发生率，对于TBI的初级预防非常关键——这个研究显示出TBI的主要原因是摔倒(66.4%)。”

研究作者打算从评估有持续性TBIs老年患者的痴呆风险开始。为此目的，他们确定了加州的164,661例有外伤的55岁以上患者。其中，51,799例有TBIs。

外伤指的是身体的严重损伤。TBI指的是头部和颈部的严重损伤。痴呆通常是与变老相关的脑部疾病。它以思考受损、记忆力变差和个性改变为特征。

在随访的5年至7年时间里，8.4%的TBI患者出现了痴呆，而其他类型的外伤患者只有5.9%患有痴呆。作者发现，受伤至出现痴呆的平均时间是3.2年。

作者注意到，在更加年轻的TBI患者中，更严重的TBIs与痴呆的出现相关联。在老年患者中，即使是一个轻微的脑损伤也显示出增加痴呆风险。

作者提醒道，需要进一步的研究来考察TBI和痴呆之间的关系。

预防老年痴呆症的几种常见方法

预防老年痴呆的方法主要有以下几种：

一、多受教育：多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

二、多社交：多社交有助于改善认知能力。

三、室外散步：散步有助于平静情绪和改善短期记忆。

四、减少食糖摄入量：吃糖太多会增加早老性痴呆风险。

五、每日沉思冥想：经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。

六、地中海饮食：“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。

七、保护视力：密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。

八、每天两杯苹果汁：苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生，该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申成分相同。

九、吃肉桂：肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。

十、喝咖啡：喝咖啡可缓解大脑衰老，咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。

什么妙招预防老年痴呆

 一、多受教育：多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

  二、多社交：多社交有助于改善认知能力。

  三、室外散步：散步有助于平静情绪和改善短期记忆。

  四、减少食糖摄入量：吃糖太多会增加早老性痴呆风险。

  五、每日沉思冥想：经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。

  六、地中海饮食：“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。

  七、保护视力：密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。

  八、每天两杯苹果汁：苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生，该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申成分相同。

  九、吃肉桂：肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。

  十、喝咖啡：喝咖啡可缓解大脑衰老，咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。

常吃什么显老 酒精

大量酗酒的话会直接伤害到肝细胞，让大量的脂肪在肝脏或者皮下堆积。对消化系统带来伤害，让胃肠道黏膜处于充血状态。

另外，也会对大脑神经带来损害，导致大脑皮质发生萎缩，降低智力，增加患上老年痴呆症的风险。

老人跌倒易痴呆

我们总是提醒老人走路小心，以免摔倒，多是出于老人多骨质酥松，一旦摔倒容易骨折的缘故，但近日美国旧金山退伍军人事务医学中心的临床研究员拉克尔·加德纳博士发现：65岁以上老人摔倒还会增加患老年痴呆的风险。

65岁以上老人摔倒后容易得老年痴呆研究人员选取了2005~2011年间，到美国加州医院急诊室就诊的，近5.2万名55周岁以上外伤病人进行分析。

结果表明：脑部以外受伤的病人中，只有不到6%的人患上了老年痴呆症，而脑部受到中轻度创伤的病人中，有8%以上的人患上了老年痴呆症。

研究者分析，中重度的脑部创伤与55岁以上的老年人患上老年痴呆症的风险存在相关性;但对于65岁以上的老年人来说，即使是轻度的脑部创伤也会增加他们患上老年痴呆症的风险。

如果老人因为跌倒而导致脑部受伤，那么他患上老年痴呆症的可能性要比那些导致臂部或腿部骨折的人高出26%。对于那些存在一处以上脑部创伤的人来说，他们患上老年痴呆症的几率会增倍。

老人这么做可避免摔倒发表在《美国医学协会杂志-神经病学》上的这项研究建议：老年人外出一定要小心摔倒，尤其是在下雨、下雪天;进行存在创伤性脑损伤的高风险活动，比如骑车时，最好戴上头盔，以防止跌倒后脑部受伤。

老年痴呆综合征怎么回事

(1)高龄

年龄是发生阿尔茨海默病性痴呆最重要的危险因素，在60岁以上的人群中，年龄每增长5岁患病率就增加1倍。血管性痴呆的患病率也随着年龄增长，70～79岁的老年人中血管性痴呆患病率为2.2%，80岁以上为16.3%，而90岁以上高达48%。这与脑血管病危险因素和脑损伤的累积效应有关。

(2)性别

绝经和雌激素缺乏是阿尔茨海默病性痴呆的危险因素，65岁以上的女性阿尔茨海默病性痴呆患者大约是同龄男性的3倍。在血管性痴呆患者中，男性多于女性，这与男性脑血管病患病率明显高于女性有关。

(3)头部外伤史

早年有头部外伤史的人年老后更多发生痴呆，拳击运动员因为头部经常受到打击，所以老年痴呆和帕金森病的发生率较高。

(4)载脂蛋白E4等位基因

遗传因素是阿尔茨海默病性痴呆最稳定最密切的相关因素。双生子一方患阿尔茨海默病，同卵双生的另一方患病率为90%，异卵双生的另一方患病率为45%。目前，已经筛选出多个认为与阿尔茨海默病有关的致病基因，其中对载脂蛋白E4等位基因的研究最为成熟。在晚发型家族性阿尔茨海默病的家族成员中，不携带载脂蛋白E4等位基因的人患阿尔茨海默病的危险性为20%，携带一个该基因的人患病危险性为45%，而携带两个该基因的人患病危险性高达90%。近年国外学者发现，携带ApoE4基因纯合子的欧洲人患阿尔茨海默病的风险是不携带ApoE4基因欧洲人的3～4倍，且其发病年龄比普通人群早10～15年。

(5)血管性危险因素

众多研究表明，中年患高血压增加痴呆的患病风险，而降压治疗能减少认知障碍的发生。中年患高脂血症能增加痴呆风险，其机理是高脂血症不仅能增加动脉粥样硬化和脑卒中的发病率，还直接影响β类淀粉样蛋白的代谢，而降脂治疗能降低发生痴呆的风险。糖尿病是引发痴呆尤其是血管性痴呆的重要原因，胰岛素治疗可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能。作为血管性危险因素之一，血清同型半胱氨酸每增加5μmol/L，阿尔茨海默病的危险性就增加40%。动脉硬化者发生阿尔茨海默病性痴呆的危险性比正常人高2倍。脑卒中，包括无症状性脑卒中会增加老年痴呆的发病风险。脑淀粉样血管病会加重阿尔茨海默病的临床和病理改变。脑白质病变也可以导致认知功能障碍。所以，脑血管病及其危险因素不仅是血管性痴呆，也是阿尔茨海默病性痴呆的危险因素。

(6)教育、职业和经济

国内外研究证据都证明文化程度越低，各种类型痴呆的发病率越高。文盲患痴呆的几率是受过中学教育人群的3～16倍，文盲可使阿尔茨海默病发病提前5～10年。体力劳动者痴呆患病率大约是脑力劳动者的3倍。经济水平低下的地区痴呆患病率高于经济发达地区。

(7)其它

流行病学调查结果显示缺乏运动、营养缺乏、孤独、抑郁情绪也是阿尔茨海默病性痴呆的危险因素。

想麻醉却变成痴呆

一种常用的麻醉药可能会造成脑细胞死亡，导致跟老人痴呆症相关的大脑病变。虽然这个细胞实验的结果还未在人体身上得到验证，但是研究人员警告，给长者和其他痴呆症高危人士进行麻醉时，要格外小心。

美国马萨诸塞州总医院(MassachusettsGeneralHospital)的科学家，发现一种名叫异氟烷(isoflurane)的麻醉药，会活化体内酵素capase;后者在细胞自灭的过程中担当重要角色，并且参与大脑内淀粉状蛋白块形成，造成病变。

一直以来，医学界陆续有研究提出麻醉药会增加罹患老年痴呆症的机会，而少数病人也曾在手术后出现痴呆症状。但是一直没有确实的医学证据来证明麻醉药会直接提高痴呆症的风险。

老年痴呆症是一种渐进的退化性疾病，对大脑认知功能造成无法逆转的伤害;它的主要特征是在大脑内出现淀粉状蛋白块，令脑细胞逐渐死亡。

老年痴呆的病理病因

1、遗传因素

老年痴呆症具有家族聚集性，约20%的患者有阳性家族史，其一级亲属有很大的患病危险性。分子生物学研究证明，第21、19、14和1号染色体上有异常基因位点，这些受累基因所编码的蛋白质分别为：β淀粉样蛋白(β-AP)、载脂蛋白E(ApoE)、早酪蛋白-1(PS-1)和早老蛋白-2(PS-2)。这些基因的突变和多肽性改变与AD发病有关。β-AP是由β-淀粉样前体蛋白(β-APP)异常裂解而生成的，是老年斑形成的主要成分。Apo E基因是影响老化途径最重要的遗传学因素之一，迟发性家族性AD和散发性AD发生的危险性均与Apo E4等位基因的量有依赖关系。

2、环境因素

文化程度低、吸烟、脑外伤、重金属接触史等可增加老年痴呆症的患病风险。据报道老年痴呆症发病前35年内脑外伤史占15~20%;饮水铝含量与痴呆死亡率显着正相关，且老年痴呆症患者脑组织中铝水平较高，并发现铝可导致脑组织神经原纤维缠结(NFTs)和老年斑(SP)形成。而长期用雌激素、非甾体抗炎药可能有保护作用。

补钙竟然会得痴呆吗

研究结果可信度高但有局限性

此项研究的领导者是哥德堡大学教授西尔克、克恩，本研究回顾性分析了700名、年龄段在70-92岁的女性受试者数据。其中有98名受试者服用钙添加剂，研究之初并无一人罹患痴呆。随访期间，所有受试者都接受认知功能测试。有447名受试者定期进行CT扫描。5年内有59名女性罹患痴呆。研究人员发现，痴呆患病风险的增加仅限于有脑血管病史的女性，尤其是患过中风的女性。没有中风病史但有脑白质病的女性，如果服用钙片，痴呆风险也会显著增加。而没有脑血管疾病的女性，服用钙剂和患痴呆没有关系。

唐毅告诉记者，此项研究从设计、执行、结果的分析方面具有科学严谨性，基于这种研究方法和对象得出的结论可信度较高。但它的局限性在于研究的性质、样本量、样本对象的选取。

结果的真实性有待进一步验证

该研究属“回顾性研究”，研究的是两个现象之间的相关性，而不是因果关系。唐毅指出，它的价值在于发现这种相关性后，向业内抛出了一个问题，呼吁更多业内人士关注这样一个现象。从循证医学的高级别研究中寻找证据。证据是循证医学的基石，按可靠程度从高到低分为5级，回顾性研究的级别较低，前瞻性研究级别较高，得出的结论较易获临床专家普遍认可。

唐毅分析说，轻度认知功能障碍是正常与痴呆中间的一个状态，通常情况下，轻度认知功能障碍的人发展为痴呆的几率比正常人高，但克恩教授的研究并未排除掉样本中患轻度认知功能障碍的人群。另外，目前市场的补钙产品五花八门，有纯钙剂，也有添加了维生素D3等辅助成分的补钙产品，暂且认定克恩教授的结论正确的前提下，到底是钙造成的痴呆，还是添加成分造成的，仍需进一步确认。

唐毅表示，脑中风患者即使不补钙，也是发生痴呆的高危人群，从这个角度来说，补钙产品在其中发挥的效用尚难下定论。在内分泌领域和妇科领域，钙剂补充对特定人群的益处都有确凿的正面证据。未获得医学界专家广泛认可前，骨质流失严重人群因为克恩教授的研究结果而停止补充钙剂将得不偿失。

痴呆高危人群不妨试试地中海饮食

痴呆发病的确切因素目前尚不明确，但普遍的观点认为与遗传及环境因素相关。流行病学研究显示，痴呆人群的平均生存期是3-10年。唐毅称，早识别早诊治虽不能治愈疾病，但通过药物治疗、身体锻炼，脑力锻炼，饮食调整等方式可以延缓痴呆的进展。

比如当出现记忆力下降时及时就医，同时尝试被营养学家广泛认可的地中海式饮食，坚持以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮和植物油为主的饮食风格，保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。

预防老年痴呆要勤动脑、多运动

至今还没有任何方法可以阻止老年性痴呆症的发展，但是早期采取积极的防治措施可以减少患病率。脑子越动越聪明，不动反而会生锈，智力活动能减慢脑的老化过程，延缓脑的衰退，是健脑养脑的有效办法，同时也是预防痴呆症的妙方。

所以，老年人应多动脑，经常观察和思考，也可多写文章、多听音乐、学会养花草、种蔬果、手工活，尤其是手部的精确动作，如十字绣、织毛衣等都可以刺激大脑，防止脑的退化，而且花样越复杂，效果越好。

与勤动脑同等重要的是，老年人也要注意多运动。每日规律锻炼身体，可延缓大脑衰老。如健康操，就是一种不错的运动方式。体育舞蹈不仅可以让老年人的身体素质得到改善、提高，同时适当繁琐的舞步，也有利于脑部记忆运动。这种从内而外的锻炼，能显著降低老年人患老年痴呆症的风险。

​改善生活方式和膳食可以预防老年痴呆

由脑部淀粉样蛋白细胞坏死而造成的老年痴呆症是最常见的痴呆症。有老年痴呆症的家族史和年龄的增长是患老年痴呆症的最主要成因。但有越来越多的证据显示改善生活方式和膳食可以维持脑部功能和减低产生记忆混乱的危险。

锻炼脑部

不要让你的思维生锈。思维的活动可以加强脑细胞和神经元，还可能产生新的神经细胞。根据澳大利亚的一些研究发现，参加一些刺激脑部的休闲活动可以降低一半患痴呆症的风险，例如读书、写字、玩字谜游戏或者参观博物馆之类对脑的海马状(痴呆症影响的脑的部分)突起都能够产生积极的影响。学习一种新的语言也有很用：掌握两种语言的人比只会一种语言的人患上痴呆症要迟大约四年。脑部的锻炼可以使脑部继续形成新的神经元。而研究也发现短暂并且持续的学习，可以有效减慢一些能够引起动脉硬化和细胞缠结(老年痴呆症的征兆)细胞的形成。用不同的方法做一些常见的日常活动，例如用另外一只手来刷牙，可以增强脑细胞的功能。

保持与人沟通

经常与家人与朋友沟通也可以减低患上痴呆症的风险。社会活动可以减少抑郁和压力，有助于保持脑细胞的连接。根据哈佛大学的研究，参加志愿活动、俱乐部和经常旅游可以延长四年的寿命。而感觉孤独的人在晚年患老年痴呆症的机会是一般人的两倍。

多做运动

保护大脑的最好的方法之一就是保持心脏的健康。有氧运动有助于氧气的消耗，有利于脑部的功能。散步半小时、骑单车、游泳或者舞蹈都可以增加脑部的血流量，刺激新的脑细胞的生长，这些运动都能够减低患痴呆症的风险，而对于已患上老年痴呆症的人来说这些运动也能减慢痴呆症的影响。由于脑部和心血管系统互相联系，所以减低心脏病、中风和糖尿病风险，也可以有利于抵抗老年痴呆症。

健脑食物

每天一苹果，也有助于远离老年痴呆症。根据康纳尔大学的研究，苹果、苹果汁配合均衡的膳食，可以防止脑细胞的损坏引起的老年性健忘症。新鲜的苹果富含抗氧化物质，所以每天吃至少一个苹果能够防止脑细胞氧化(由老年痴呆症能够引起的一连串破坏过程)。新鲜的蔬菜和鱼对于身体和脑部都有好处。吃一些富含叶酸的食物和补充剂也能够减低老年痴呆症的风险。菠菜、干的豆、豌豆、谷麦类产品和一些蔬果都含有叶酸。而食用富含ω-3脂肪酸的鱼(例如三文鱼、鲑鱼和吞拿鱼)可以有效大大降低患老年痴呆症的风险。

当我们年纪越来越大的时候，每个人都可能有间歇性的健忘，但采取一些有效措施就可以保证你能够远离老年痴呆症。