食管肿瘤的扩散方式有哪些
食管肿瘤的扩散方式有哪些
(1)食管壁内扩散。食管肿瘤旁上皮的底层细胞肿瘤变或原位肿瘤，是肿瘤瘤的表面扩散方式之一。肿瘤细胞还常沿食管固有膜或黏膜下层的淋巴管浸润。
(2)淋巴转移。比较常见，约占病例的2/3。中段食管肿瘤常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食管肿瘤常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。
(3)直接浸润邻近器官。食管上段肿瘤可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入甲状腺。中段肿瘤可侵入支气管，形成支气管食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管主动脉瘘，引起大出血而致死。下段食管肿瘤常可累及贲门及心包。总计食管邻近器官直接受累者约占食管肿瘤患者总数的1/2，易受累脏器依次为肺及胸膜、气管及支气管、脊柱、心及心包、主动脉、甲状腺及咽喉等。
为什么会得食道肿瘤呢
1、亚硝胺类化合物和真菌毒素是为什么会得食道肿瘤诱因之一，现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管肿瘤。
我国调查发现，在高发区的粮食和饮水中，硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高，且和地食管肿瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致肿瘤物质亚硝胺。
2、遗传因素 食管肿瘤的发病常表现家庭性聚集现象。在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史者约占1/4～1/2。在高发区内有阳性家族史的比例高，其中父系最高，母系次之。
3、食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用食管损伤及某些食管疾病可以促发食管肿瘤。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管肿瘤的发病率较一般人群为高。据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症、溃疡，或慢性刺激，进而食管上皮增生，最后导致肿瘤变。
为什么会得食道肿瘤?流行病学调查发现，食管肿瘤高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯，这些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮细胞增生。动物实验证明，弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管肿瘤的肿瘤前期病变。
4、营养不良和微量元素缺乏 摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏，是食管肿瘤高区居民饮食的共同特点。但大多营养不良的高发地区，食管肿瘤并不高发，故这不可能是一个主导因素。
淋巴瘤患者别拒绝“活检”
“活检”：最可靠的确诊办法
据介绍，淋巴瘤分类复杂，主要可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，再细分下去可以分成七八十种亚型。
在我国，非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%以上， 根据世卫组织的病理分类原则，非霍奇金淋巴瘤可以细分为30多种亚型，有的病情进展比较慢，有的则来势凶猛。因为不同病理亚型的淋巴瘤临床表现、治疗原则和预后都不相同，所以早期明确病理诊断和细分亚型、准确临床分期、制定恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。
李文瑜指出，活检是对高度怀疑出现恶性病变的淋巴瘤进行全部或部分切除，并用显微镜观察，是确诊最可靠的办法。但由于这是一种创伤性检查手段，相当多的病人一听“活检”两字就害怕，以为要剖腹开肚，或者认为活检将引起肿瘤扩散，坚决不干，以致延误病情。
${FDPageBreak}
不会引发肿瘤扩散
李文瑜指出，活检创伤比较小，仅有少量的血液和组织液渗出。通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗，不会引发肿瘤扩散，还有利于早日明确分类、进行正规治疗。
活检的方式视淋巴瘤的位置而定。深部淋巴瘤需要动用纤支镜、胃镜取样，而体表的淋巴瘤直接切开瘤子取样。少数长在腹腔深处的淋巴结肿瘤，需要进行手术切除取样。
甲状腺结节穿刺的危害大吗 穿刺会导致肿瘤扩散吗
这种可能性很小，原因如下：
1.进行甲状腺结节穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小。细针穿刺采取抽吸取材，吸取的细胞由于负压吸取而藏于针芯中，不会漏出而污染其他层次的组织，无肿瘤扩散之虞。甲状腺结节细针穿刺运用至今，未见有针道种植肿瘤的报道，因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。
2.另外，通常在穿刺后进行细胞检查很快就能够得到结果，如果是恶性肿瘤，医生会建议尽快进行手术，防止肿瘤转移、扩散。
食道肿瘤的症状
食管肿瘤的早期症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而经常被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管肿瘤患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，那么，食道肿瘤的早期症状有哪些呢?
1、食物下行缓慢并有滞留感食物，通过食管时患者感到不如以前畅快，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这种感觉。
2、咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与患者情绪波动态有关。
3、胸骨后有闷胀感，患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服。
4、胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。疼痛的部位一般较实际长肿瘤的部位高一些。食管下段肿瘤，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。
5、食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。
6、咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。
最后特别提醒到，如果以上的食管肿瘤早期症状，你持续了2个月以上，就一定要引起重视了，及早来院进行诊查，避免发展成重度食管肿瘤错失最佳治疗时机。
食道肿瘤有哪些特点
1、食管内异物感：食管对于人们来说是非常重要的，因此要对它进行保护，约1/5的食管肿瘤早期症状患者在吞咽时感觉食管内有异物感，病人常自我解释为因某次进粗糙食物擦伤食管，或者怀疑某种异物存留于食管内，食管肿瘤的这种早期表现与食管壁上的肿瘤肿剌激深层神经有关。
2、咽下食物哽咽感：这会让患者朋友们饮食困难，要及时去进行检查，大约有一半以上的食道肿瘤早期症状患者有这种症状，出现该症状的原因不是食管肿瘤肿的机械梗阻所致，而是由于肿瘤变部位的炎症水肿，当咽下食物时剌激病变食管产生痊孪口病人往往在进食时出现哽噎感觉。
3、胸骨后疼痛：很多食道肿瘤都会出现这样的症状的，而且这会让患者朋友们的生活受到很大的影响，超过半数的食管肿瘤早期症状病人可出现胸骨后疼痛或闷胀不适或剑突下及上腹部疼痛，症状与食管委占膜康烂、溃殇有关，疼痛的性质和程度与蒙古膜病变的范围和程度一致，疼痛可能在剑突下或上援部。
膀胱癌的5种转移扩散方式
1、淋巴转移 淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结，如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群，后期可转移至支气管旁、肺门、纵膈、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
2、血行转移 血行转移多生在膀胱癌晚期，主要转移至肝、肺、骨、脑、肾、脾、皮肤等处。
3、直接浸润 浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞，浸润身肌层者几乎全部淋巴结内有癌细胞，浸润至膀胱周围者，多数已有远处淋巴结转移
4、黏膜播散 癌细胞沿着粘膜播散，可侵犯输尿管口，引起同侧肾盂和输尿管扩张，导致肾盂积水甚至肾功能衰竭;向周围组织侵犯，可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。
5、医源性转移 医源性转移比较常见，此种转移常发于手术治疗后，癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上。
食管炎与食管肿瘤区别
什么是食管炎
食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，例如胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于弄热的茶饮等等，这些会使食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。可以分为原发性与继发性食道炎。其主要症状是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食管炎严重时可引起食道痉挛。
食管肿瘤又是什么
食管肿瘤是食管的一种恶性肿瘤，发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。其症状可分为食道肿瘤的早期症状和食道肿瘤的晚期症状。食管肿瘤多半是由于患者没有科学的生活饮食习惯造成的，如长期食辣等刺激性食物。其主要症状是吞咽困难，不能进食。在这方面，食管肿瘤与食管炎的确有其相似之处。
食管炎会变成食管肿瘤吗
这个问题想必有许多人想问了，其实，食管炎不同于食管肿瘤，但是它也能够引发食管肿瘤。食管炎中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌，即下食管括约肌，可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍(压力降低或松弛)时，则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道，此为食管肿瘤之前身，必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。