急性附睾炎病因

急性附睾炎病因

发病原因

各种病原体均可引起急性附睾炎，但主要的是两大类：一类是引起性病尿道炎的病原体，如沙眼衣原体、淋球菌、解脲支原体;另一类是以大肠杆菌为代表的革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌。

发病机制

1、在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：

①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎;

②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除后排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管;

③部分病人急性附睾炎前有阴囊损伤史。

2、附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱落、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

附睾炎是怎么引起的

西医病因：

1.急性附睾炎：多由逆行感染所致，致病菌以大肠杆菌及葡萄球菌多见，常见的病因有三种：(1)因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发;前列腺、精囊或后尿道感染，亦可并发急性附睾炎。(2)前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口在前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管。而前列腺切除术后8～12周内，尿液中常含有一定数量的细菌，从而引起急性附睾炎。(3)无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。感染也可循输精管周围淋巴管进入附睾。

2.慢性附睾炎：部分病人是在急性期未治愈而转为慢性，或由较轻感染逐渐演变而来，但多数病人并无急性发作史，常为慢性前列腺炎、精囊炎的并发症。

中医病机：

1.外感寒湿或湿热之邪，蕴结肝经，阻塞络脉。

2.肝郁不舒，气机阻滞;或器械损伤，瘀血内阻，复感邪毒。

发病机理：

1.急性附睾炎：附睾感染可发生在一侧或双侧，但以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮出现水肿及脱屑，管腔内出现脓性分泌物。继而急性炎症经间质浸润而蔓延到附睾体部及头部，形成微小脓肿，累及附睾全部，附睾旁鞘膜也分泌多量液体或脓液，精索也随之增厚。睾丸也可出现肿胀与充血。镜下观察见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，附睾的上皮细胞有坏死，晚期瘢痕组织形成使附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎时常造成不育症。

2.慢性附睾炎：病变多局限在尾部，有炎性结节出现，可发生纤维样变，局部发硬，显微镜下可见附睾组织内疤痕形成，附睾小管闭塞，有一定量的淋巴细胞和浆细胞浸润。

引起男性睾丸炎的罪魁祸首

1、外力挤压

急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致，有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的，特别是青少年和未婚人士而言，手淫也有可能导致此病的发生，具体的附睾炎患病原因，患者可咨询男科专家。

2、外在感染

主要原因是市面上传统男士内裤的设计不合理所致，大部分男士内裤的设计前面基本都是双层的，将阴茎和阴囊包裹在一起，导致阴茎和阴囊长期在高温潮湿的环境中，成为病菌和其他微生物滋生的温床，易引发前列腺炎而导致附睾炎，常常容易忽视。外在感染也会导致附睾炎。

3、手术导致

急性附睾炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见，经尿道器械操作频繁导致，前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎，那么急性附睾炎的病因都有哪些呢?急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。手术导致的附睾炎，就要到正规的男科医院进行全面的检查。

哪些方法治疗急性附睾炎疗效显著

治疗急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，需积极处理原发病。急性附睾炎的治疗用药，α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外，每日1次热水坐浴。每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。

由于急性附睾炎的主要病因是细菌性而不是尿液反流，所以一般需要抗感染治疗。在疾病的急性期，患者局部红肿明显，全身体温升高，外周血白细胞增多，应选用有效抗生素足量、静脉注射，直至体温正常后改用口服抗生素。疼痛重的急性附睾炎可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。哪些方法治疗急性附睾炎疗效显著?但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。前列腺炎及尿路感染应彻底治疗，必要时为防止反复发作，应行双侧输精管结扎。

相比较来说，急性附睾炎的治疗方式是比较简单的，一般都是先采取药物治疗，如果药物治疗不理想的情况下，再采取手术治疗，而慢性附睾炎的治疗则不同，往往需要多种治疗方式相结合，才能治愈慢性附睾炎。急性附睾炎患者要注意衣着习惯，疾病和自己的生活习惯有很大的关系，有些人喜欢天天穿牛仔裤，即使是炎热的夏天也穿着冬天穿的牛仔裤，这是特别不好的。患有急性附睾炎的小伙伴得注意了，男子生殖系统要求在低温下最好，如果穿着那貂皮大衣，时尚牛仔，引起裆裤的局部高温，滋生病菌，这会使你更加难受痛苦。

睾丸附睾炎的症状

1.急性附睾炎

发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

2.慢性附睾炎

临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

睾丸疾病有哪些

1、睾丸疾病有哪些:睾丸炎

多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

2、睾丸疾病有哪些:附睾炎

附睾炎,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓

急性附睾丸:

急性附睾丸往往也是促使男性精道异常的一个主要原因,这是因为尿道里面长时间残留尿液,导致男性的前列腺受到感染而引起的,专家表示,并不是说所有的阴囊外伤患者都有可能会患有急性附睾炎。

慢性附睾丸:

慢性附睾丸其实就是因为急性附睾丸的病情没有及时接受治疗而引起的,病人在临床上只是有轻微的症状,比如说自己的阴囊会出现相应的坠胀感,而这种坠胀感的现象就会逐渐蔓延到下腹部位,甚至也会在大腿内侧出现,如果患者出现了双侧慢性附睾丸,就可能会引起少精的出现,促使不育的发生。

急性附睾炎的症状表现

不同的情况附睾炎的症状是不一样的，对于急性附睾炎的临床表现来说，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

通常情况下，对于慢性炎症的表现，多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎。

少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，因而会导致男性不育。

附睾囊肿怎么办

附睾肿大主要是由附睾炎引起的。附睾炎多见于中青年，按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾肿大临床表现：发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

病因

附睾肿大主要是由附睾炎引起的。急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。

急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。

诊断

附睾肿大，有时会尿急，尿常分岔。

附睾肿大的诊断1、急性附睾炎：

本病根据病史体征诊断多不困难，主要诊断因附睾炎引起的附睾肿大。但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转发病急骤，睾丸肿大固定不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛。

附睾肿大的诊断2、慢性附睾炎：

慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大质硬有压痛。

附睾炎6大常识问题

1、附睾炎是怎么回事?

附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，大多发生在尾部，附睾感染后，常在尾部或头部遗留结节。

2、睾丸大小不一是附睾炎吗

外伤也可造成睾丸一大一小的差异，因外伤引起睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血障碍，导致睾丸萎缩，故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管细胞，造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。专业医生提醒，任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧，均应及时进行检查。

3、附睾炎的急性和慢性有哪些症状区别呢?

急性附睾炎的症状：突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

慢性附睾炎的症状：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，坠胀感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

4、附睾炎对精子的危害有哪些?

附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。抗精子抗体形成后，混在精液中，紧追精子不放，或将精子团团围住，或干脆牢牢吸附在精子表面，使精子无处躲藏。这样一来，精子的活动能力显著下降，或数个、数十个地凝集成团，影响精子的前向运动。同时，抗体也可进入血液循环，对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织，则能形成特殊的破坏作用，使睾丸的生精功能发生异常，出现生精障碍性无精子症。

5、哪些人群比较容易患附睾炎?

临床上，青少年是易得附睾炎的一大人群。急性附睾炎发病急，阴囊肿胀疼痛，并向腹股沟及下腹部放射，站立时疼痛加重，常伴有高热。炎症较重时，阴囊皮肤水肿、发红，并可形成脓肿。慢性附睾炎临床上较常见，可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性，但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。

6、附睾炎对性生活造成影响吗?

事实上附睾炎对性生活是造成一定影响的，附睾炎与其他泌尿感染炎症一样，极易复发，尤其是在男性患有附睾炎疾病，同时又存在过多性行为时，会加重附睾炎疾病，因为此时附睾处于充血、水肿的炎性状态，如果有过多性生活会加重充血的现象，导致炎症发展的更厉害，对炎症的治疗有所不利。

男性睾丸内有硬块的原因

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。

急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

治疗：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。

慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

附睾炎的常见病因有哪些

附睾炎分为两类，即急性附睾炎，以及慢性附睾炎，一般情况下是以急性附睾炎为首发状态，治疗不及时，或者是久治不愈的情况下，就会转化为慢性附睾炎。在病因上，主要就是感染所引起，多为细菌所致。下面就附睾炎的病因具体进行介绍：

导致附睾炎的病因是什么

劳累、举重物、感冒、性交都可能是急性睾丸附睾炎发作的诱因，且往往合并有其他泌尿系疾病。

国外研究认为，35岁以前的睾丸附睾炎，多由性交后感染沙眼衣原体和淋球菌等病原体导致，而35岁以上的睾丸附睾炎则多由非性传播的革兰阴性肠道杆菌引起的尿道感染所致。

同性恋的男性也可在肛交后发生肠道杆菌导致的附睾睾丸炎。腮腺炎病毒是腮腺炎睾丸炎的发病原因。

有一点病因需要明确，有些药物也能够导致附睾炎，这种情况一般是以急性附睾炎为主，但也存在慢性附睾炎，具体根据患者的身体条件，以及服用的药物决定，因此，对于药物的服用，一定要保持正规，以及规范。

引发男性附睾炎的病因

一、慢性附睾炎

病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显;同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。男性附睾炎的病因有哪些?空军总医院男科专家介绍说，如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

二、急性附睾炎的常见病因

1、因尿道留置导管和尿道内器械检查诱发前列腺感染，及伴发急性附睾炎。

2、前列腺切除术后，由于是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口的前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管，而且前列腺切除术后8-12周内，尿液中常含有一定数量的细菌。

3、无菌尿返流进输精管可导致化学性附睾炎。急性附睾炎时附睾呈现肿胀和变硬，感染一般由附睾的下极蔓延到上极，并可出现小的脓肿，附睾旁鞘膜也分泌多量液体，精索也随之增厚，睾丸也可相应地肿胀与充血。显微镜下检查见附睾组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，附睾的上皮细胞坏死。男性附睾炎的病因有哪些?空军总医院男科专家介绍说，在上述病理基础上急性附睾炎可表现为阴囊部位突发性疼痛，这种疼痛还可沿着精索放射到腰部，疼痛程度比较剧烈，而且附睾部位的感觉又十分敏感。