心脏病动手术的方法
心脏病动手术的方法
1.低温下肺动脉瓣直视切开术:仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄,且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。
2.体外循环下直视纠治术:适合于各类肺动脉口狭窄的治疗,病人体位、胸部切口和心脏大血管解剖步骤均如低温直视手术,在3mg/kg肝素化后,于升主动脉插入动脉灌注管,经右心耳和右心房分别插入上、下腔静脉引流管,建立体外循环后开始血液降温,按心功能状况和病变复杂程度,将病人鼻咽温度降至32~28℃间,主动脉阻断后在升主动脉根部快速注入冷心停搏液,心包腔用冰水浇注,心脏表面用小冰袋局部降温保护心肌,然后阻断上、下腔静脉绕带,切开肺动脉或右室,施行肺动脉瓣直视下交界切开术和/或漏斗部肥厚肌肉切除术流出道扩大补片来。
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婴儿出生就肛门闭锁,排便从阴道下点有口可以排出一点
根据孩子的情况,考虑有可能是,先天发育畸形,属于直肠阴道瘘,先天性心脏病动脉导管未闭,房间隔缺损,这些发育缺陷有可能与胎儿在母体内的发育不良有关系,都是可以通过手术治疗的,治疗有难度,但是不大,及时治疗即可。
患了风湿性心脏病要动手术吗
风湿性心脏病使患者出现劳累后气促,降低活动耐力,出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难,甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生,无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病,必须进行手术治疗,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
其实这需要根据患者的具体病情评估,手术风险一般与心功能有关,心功能好的病人几乎无风险。此外,还需看瓣膜损坏情况,一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。
风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。如果是单瓣置换手术,手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜,成功率大约为95%。瓣膜置换术后,患者的生活质量一般还是不错的,可以达到正常或接近正常。总之,换瓣手术是心血管外科常规手术,不必过分担心风险。
风湿性心脏病介入治疗,采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄,避免了外科手术的开胸,创伤小,并发症少,大大提高了手术的安全性,而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关,建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术,可以提高手术的成功率。
常规心脏手术和微创心脏手术介绍
随着生活水平的不断发展,心血管手术的安全性也在不断提高,术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视,近年来微创心脏手术渐趋盛行,相比传统外科心脏手术的痛苦大,切口长微创手术更适合现代人。下面就分别来介绍下常规心脏手术和微创心脏手术:
=常规切口的心脏病手术分为2种:第一种为胸骨正中切口,皮肤切口位于前胸正中,约20~25cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,此种心脏病手术后易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形;第二种左胸后外侧切口,此切口一般自棘突与肩胛骨后缘的中点开始向下向前绕过肩胛下角2cm,继续向前至腋前线,长约15~20cm切口,创伤大,术后伤口痛疼明显,部分术后刀口易液化或感染影响愈合。
微创小切口系指手术入路切口长度6~10cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位。主要分为以下3种:
1右胸小切口心脏手术又分为2种:右腋下小切口:取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5~9cm切口,长度视年龄身高而定,于腋前线第四肋进胸,进胸入路肌肉损伤少。右前外侧切口:自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口,长约8~12cm,女性沿乳房下缘做皮肤切口,沿前锯肌与胸大肌之间切开,经第3或第4肋间进胸。
2.左腋下小切口心脏手术,具体部位同右腋下小切口,只是位于左侧,用于动脉导管未闭手术治疗,止血彻底后,可不放胸腔引流管,大大减少患者的术后痛苦。
3.胸骨下段小切口心脏手术皮肤切口位于胸骨中下1/2至剑突下,切口长约7~10cm,劈胸骨中下1/2~2/3,且如显露困难必要时可向上延长开胸,相对安全。该切口创面小、出血少,且胸廓稳定性未被完全破坏,有利于手术后呼吸功能恢复。胸骨下段小切口适应于如房间隔缺损、室间隔缺损的修补.还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。
以上就是对于常规切口的心脏病手术和微创心脏病手术的介绍,专家表示虽然小切口心脏手术的特点是切口美观、瘾蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等;但是对于病情复杂患者,或肥胖及扁平胸的成年人,一定要根据病情及医生的意见慎重选择。希望以上内容对您有所帮助,更多想要了解的请咨询我们的在线专家,他们会给您更全面的解答。
风湿性心脏病手术风险有多大
风湿性心脏病患者要是需要动手术的话,风险还是比较大的,因为风湿性心脏病的患者一般的情况下都会出现,胸口闷,还有心悸的现象的,还有就是一般的药物治疗也是暂时的,并不能很好的控制病情。
还有就是做风湿性心脏病的手术成功率也不是特别的高,所有的手术都是存在一定的风险的,如,手术失败,还有就是麻醉的意外死忙,如果是不死特别严重的风湿性的心脏病还是建议保持的治疗。
如果实在要进行手术的话,手术后风湿性心脏病患者应注意定期复查心脏彩超,以了解身体恢复情况。通常而言,风湿性心脏病在经过积极治疗之后,能够长期生存,与正常人一样活很多年。 随着风湿性心脏病手术治疗技术的发展,手术治疗效果也得到了一定的提高,手术技术成熟,安全系数高。风湿性心脏病的手术方法主要包括瓣膜成形和瓣膜置换两种,医生会根据患者的病情选择适宜的手术方式。
患者在平时的时候避免情绪太过于激动了,还有就是不良的精神方面的刺激,一定要加强自己的自我控制能力,使自己的身心一直处于最佳的康复心态,保持自己的心里平衡吧,吃东西的时候也不要吃些太刺激的食物。
风湿性心脏病手术风险有多大呢?其实说到这个,说没有风险那是不可能的,但是说风湿性心脏病手术风险很小也要看情况而定,总的而言,在做完了风湿性心脏病手术之后,应该要做好预后治疗,这样才能够将风湿性心脏病手术风险降到最低。
心脏病大概多少钱完全治愈
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病,常见症状有,心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。一般可以分为先天性心脏病、后天性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。
至于这个所需的费用,具体是视医院来定的。选择当地正规医院给予手术为宜对于心脏病患者来说,及时有效的治疗才是王道。做手术也要看得的是什么心脏病,有好多种的,例如高血压性心脏病、动脉性高血压导致左心室肥大、肺高压症导致右心室肥大、风湿性心脏病、冠状动脉心脏病等等,得的病不同,花费也不同。
住院的时间长短要看手术的大小及恢复情况,另外不同的城市、不同的医院住院费也不同,药物也是一样。根据心脏病患者的病情种类不同,治疗的费用是不一样的,而且根据患者的病情程度,进行治疗的费用也是不相同的。在现在的医疗条件下,简单的先天性心脏病的手术费用大概是在三到四万,如果心脏病的病情比较复杂,那么手术费用也会有相应的提升。
就不同的心脏病种类进行不同的介绍。冠心病是因为血液里面的脂肪在血管壁上不断的堆积而形成的心肌缺血类的疾病,根据缺血的程度,手术费用也是不相同的,大概在五到八万元不等。而心脏病治疗费用而随着仪器性能和检查技术的不断更新和提高,其诊断价值也在迅速提高。心脏病治疗费用在恢复期尽早进行适当的体力活动,对改善心脏功能,促进身体健康有良好的作用.
风湿性心脏病手术费用
在了解风湿性心脏病手术治疗价格之前,我们应先来了解一下它的手术治疗方法。专家介绍,对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。 手术方法不同,风湿性心脏病手术治疗价格也就不同。
闭式二尖瓣交界分离术:通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸,纵形切开心包,在左心耳基部作一荷包缝线,术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器,在食指引导下,扩张器通过二尖瓣口,逐次扩张,每次扩张后,应将扩张器闭合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分离情况,有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行,经纵劈胸骨正中切口,插入动、静脉管,开始迂回心肺灌注,经房间沟切口,进入左房,显露二尖瓣,切开融合交界,分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术:适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,植入人造生物瓣或机械瓣。
风湿性心脏病术后心衰需再手术吗
风湿性心脏病是风湿性原因引起反复炎症反应,导致心脏瓣膜受损的一种心脏病。随着风湿性心脏病的病程进展,患者可能会出现心力衰竭。风湿性心脏病术后心衰出现,应当及早诊断,采取有效的治疗措施,以延缓病情进展。
专家表示,风湿性心脏病术后心衰不一定需要再次手术。风湿性心脏病术后需要定期复查,根据心电图、心脏彩超等检查结果,如果没有出现比较严重的瓣膜狭窄或关闭不全,暂时就没有再手术的必要。风湿性心脏病可引起瓣膜病变,瓣膜病变达到重度时,即使未出现显著症状,也需要手术治疗,手术方法包括瓣膜置换和瓣膜成形,部分患者可在胸腔镜下进行手术,有助于减小创伤,缩短住院时间。
心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现,风湿性心脏病术后心衰需要及时处理,可在医生指导下应用强心、利尿、抗凝等药物,以促进心脏功能的改善,降低血栓栓塞的风险。
风湿性心脏病术后并不是不再会出现瓣膜问题,患者应当配合药物治疗,并注意日常调理。风湿性心脏病术后心衰,饮食方面应选择清淡、营养的食物,限制钠盐,水也不要喝得过多,注意少食多餐,以免加重心脏负担。严禁烟酒,要保证足够的休息时间,不能劳累,也不宜忧思过度,保持心情畅快,遵医嘱逐渐适当活动。积极防治感染,注意保暖,保持室内空气流通,提高机体抵抗力。
总而言之,风湿性心脏病术后心衰并不是只能再手术治疗,应及时复诊检查,了解具体病情,根据瓣膜病变的程度判断是否应当再次手术。为纠正心衰,患者需要服用强心、利尿、抗凝药物治疗,以缓解症状,保护心脏功能。风湿性心脏病术后依然需要注意生活中的保养,控制心衰的诱因,提高生活质量。
心脏病手术后吃什么好
三少:
1、少食 就是限制进食的数量和种类。心脏病人多半体重超重,因此应有意识地控制每日热量摄取量,减轻体重。建议每次进食不宜过饱,以免加重胃肠负担,引发心脏病发作。此外还应少食辛辣刺激性食物及过凉过热的食物,以减轻胃肠刺激。
2、少脂 就是尽量少食用高脂肪和高胆固醇食物,如油类、肥肉类食品,动物内脏等。过多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,长期高血脂是引起动脉硬化的主要因素,因此,要控制脂肪的摄入量。胆固醇含量多少直接影响人体健康,过高会发生冠心病、脂肪肝、高脂血症等病,应适当加以控制。在饮食方面,应避免动物性食品,少吃肥肉、奶油、黄油等脂肪类食物,少吃动物肝脏、脑、鱼子、墨斗鱼等含胆固醇高的食物;应多选用豆类食品,因黄豆中含有卵磷脂及无机盐,对防治冠心病十分有利。
3、少盐 吃盐过多,会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对预防心脏病不利,因此每日食盐量最好不要超过6克。
三多:
1、多补充膳食纤维素 膳食纤维素是一种不能被人体消化、吸收的物质,但它能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇在体内生成,有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中,以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表,粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。国内认为,每天纤维素应吃15~30克左右,才能满足需要。据国外报道,如每天摄入26克纤维素,就可降低女性患心脏病的危险,同时心肌梗塞的危险也相对降低。
2、多补充维生素 丰富的维生素有助于心脏健康。如维生素c能改善冠状动脉的血液循环,保护血管内皮细胞的完整性,还能促进胆固醇生成胆酸,从而降低血中有害的胆固醇。维生素e具有很强的抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化,保护心肌,预防血栓。维生素pp(即尼克酸、烟酸)能扩张末梢血管,防止血栓形成,还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素c;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素pp;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素e。
3、多补充微量元素 微量元素数量不多,但作用很大,心脏病人同样离不开。硒能保护心脏,防止病毒感染,是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞,预防糖尿病,还能抑制胆固醇吸收,从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外,钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。