子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项 子宫肌瘤术后小窍门
子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项 子宫肌瘤术后小窍门
1、因子宫肌瘤手微创术后大多数患者无疼痛感,当日液体输完即可拔掉尿管,鼓励病人下床活动;
2、腹腔镜手术切口仅1厘米,因此一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动,使身体早日复原;
3、子宫肌瘤微创手术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
5、小心护理手术伤口,术后要保持伤口的清洁和给干燥,勿随意的挠伤口。伤口一般会在术后的十天后才会愈合,在此期间避免淋浴等弄湿伤口。
子宫肌瘤剔除术的步骤方法
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
子宫肌瘤切除微创手术
术前麻醉:麻醉师为患者进行麻醉,大大减轻了手术给患者带来的身心痛苦,同时有利于手术顺利进行。
子宫肌瘤切除微创手术
器械准备:腹腔镜手术的常用器械
子宫肌瘤切除微创手术
这是一张专家们进行腹腔镜手术的照片,从这张图片中您可以看到专家们并没有象传统手术一样切开患者的肚皮,而是将三个细细的“器械手”戳进患者的腹部,在这张照片中你看不到一滴血。由于切口很小(0.3-1cm),手术感染的机率大大的降低了,术后患者也不用长时间的输入大量抗生素了。
子宫肌瘤切除微创手术
腹腔镜手术是一种微创技术,通过这张图片你可以大概了解专家们是怎么进行手术的。专家们不再低头注视患者的腹腔,不再用拉勾(一种手术器械)把打开的患者腹部切口拉的大大的,以便观察腹部情况,更不需要把手伸入患者体内去触摸患者脏器了。您看,专家们只需要通过电子显示屏即可清楚地了解到腹腔内的任何细小的病理变化,同时利用他们手里的器械完成各种高难度的手术。创伤小、出血少,痛苦小,术后恢复快,这就是腹腔镜手术的最大优点。
子宫肌瘤切除微创手术
腹腔镜手术可以进行录相和拍照,医生可以把手术过程和一些重要的图片存入电脑进行存档,并可随时查阅。
子宫肌瘤切除微创手术
上图可见:子宫略增大前壁饱满,质硬,右侧输卵管卵巢未见,左输卵管外观形态正常,左卵巢见二个约3*4CM的囊性肿物,内液呈暗褐色,与左侧骨盆漏斗韧带结蒂性粘连。
患者卢女士,43岁,内蒙古赤峰市人,继发渐进性痛经加重伴经量增多2年,于2008年2月14日。
现病史:患者平素月经规律,7/30天,量中等,无痛经。2003年患者因“子宫肌瘤(3cm)”在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2006年患者无明显诱因出现经期腹痛,从月经第3天开始,持续2天,见红加重,无需服药止痛,患者痛经逐年加重,近一年月经来潮时需服用止痛片,并由一片逐渐增至三片,伴恶心呕吐,月经周期规律,月经量较前略增多,伴性交痛。2007年12月患者在当地体检时发现“子宫肌瘤(3cm)”,建议手术治疗,今患者来我院求治。门诊以“子宫腺肌症,子宫粘膜下肌瘤”收住院。
辅助检查:四维彩超,电化学发光免疫法激素六项等
入院诊断:子宫腺肌症,子宫粘连下肌瘤
治疗:宫腹腔镜联合手术
术后诊断:子宫肌腺症,左卵巢巧克力囊肿,宫颈息肉,子宫内膜多发息肉,子宫粘膜下肌瘤.
术式:腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剥出术,子宫打孔术,宫颈息肉摘除术,清宫术,TCRM,TCRP
结局:手术成功
临床上子宫肌瘤的治疗新方法有哪些
放射介入治疗子宫肌瘤
该技术是通过一个2mm直径的穿刺器,经过股动脉插管,达到子宫动脉,然后在血管内推注直径1mm左右的PVC颗粒,颗粒阻塞血管,使得肌瘤营养血管完全阻塞,肌瘤发生缺血性梗死,达到治疗子宫肌瘤的目的。该技术极其微创化曾经一度被风靡国内外,大有替代传统的子宫肌瘤手术的趋势,然而经过10年的临床探索性应用,发现该技术存在一些不足和局限性,近年已经很少应用。
微创技术治疗子宫肌瘤
临床上子宫肌瘤的治疗新方法有哪些?很多女性检查发现子宫肌瘤后,立即采用保守的子宫肌瘤医治方法。其实如果肌瘤小且无症状,保守的药物可以对子宫肌瘤进行控制。但是如果子宫肌瘤已经不小了,那么最佳的治疗方法就建议采用微创技术了。微创手术不仅可用于诊断还可用于治疗和随访腹腔内病变,利用腹腔镜技术取代传统开刀手术,具有创伤小、痛苦小、术后恢复块、住院时间短、腹部切口美容的优点。是妇科手术的先进技术。也是子宫肌瘤患者最亲睐的医治方法。
先进手术治疗子宫肌瘤
腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫肌瘤剜出术。取得良好临床效果。在国际上首次提出单器官(子宫)休克假说,并验证了该假说的正确性和理论价值,为该技术的临床普及应用提供了新的理论基础。该技术的主要优点:微创手术、保留子宫、术后肌瘤复发率低,从而使得过多的子宫肌瘤患者子宫获得高质量保留。
子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项 注意生活起居
在做完子宫肌瘤腹腔镜手术后,如果能够进行一些轻微的运动,这样有助于身体的康复。
建议
在子宫肌瘤腹腔镜手术1个月内应该禁止骑马、骑脚踏车、久坐,避免骨盆充血,造成术后不适,另外也要注意避免过重的体力劳动。
子宫肌瘤腹腔镜手术后注意事项 注意禁止性生活
在做完子宫肌瘤腹腔镜手术后应该至少禁止1个月内有性生活,具体时间要根据手术的程度来定。
一般来说,子宫次切术、子宫全切术分别待三个月上医院复查正常后可恢复性生活。
多发性子宫肌瘤采用腹腔镜治疗好吗
什么样的子宫肌瘤要先做手术
专家表示,通常,还没有生孩子的女性有子宫肌瘤,医生都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤,小于5公分的一般不建议做手术,多发性的子宫肌瘤,体积不是太大,比如说只有2-3公分,子宫腔的形态也没有因为肌瘤而发生太大改变的,都不建议手术。如果是比较大的肌瘤,尤其是位于子宫下段,有可能阻碍分娩的,万一怀孕后对妊娠过程造成不良影响,那么医生们则会推荐先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪种方式好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术,一个最重要的考虑就是要保留生育功能。以往的传统是采用开腹手术,开腹手术最大的优势就在于缝合好。但洪顺家教授表示,现在腹腔镜手术的技术越来越进步,一些有经验的医生采用腹腔镜手术,缝合也不会亚于开腹手术。而且腹腔镜手术后患者恢复比较快,手术以后的粘连更少,也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上,开腹手术后容易引起粘连,一直是困扰医学界的一个问题。
那么是不是腹腔镜手术一定比开腹更好呢?专家坦言,即使是在有经验的医生看来,腹腔镜下的缝合也比开腹更困难,但目前的确有一些医生能够做到,腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对于多发性的子宫肌瘤,主要是超过5个以上的肌瘤,医生还是建议采用开腹手术。“在开腹的条件下缝合比腹腔镜要快,但从总体的手术时间看,不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”专家说。
子宫肌瘤腹腔镜手术多久可以同房
子宫肌瘤腹腔镜手术后需要一段时间来调养,如果立即同房可能会引起细菌感染,因此子宫肌瘤腹腔镜手术1个月左右才能同房,不过为了谨慎起见,建议先去医院做次术后恢复情况的检查后再根据实际情况判断是否能够同房。
手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5%-1%的患者可发生恶变。
多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
一、子宫肌瘤剔除术:适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。
单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%,子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。
二、子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。
三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行:经腹手术:可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。
四、经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
五、经宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
六、经腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快,但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。
子宫肌瘤腹腔镜手术多久恢复 子宫肌瘤腹腔镜手术多久可以怀孕
一般来说子宫肌瘤腹腔镜手术后,应该避孕1-2年时间,1-2年后可以现在做个B超检查,如果子宫没有异常情况,就可以考虑怀孕生育。
因为过早怀孕容易造成子宫破裂的风险,但如果浆膜下的子宫肌瘤没有达到肌层,可以考虑6个月后备孕,不过这种情况一定要请示主治医生。