引起胆囊结石的原因是什么
引起胆囊结石的原因是什么
1.发病年龄 大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40~50岁这一年龄段。
2.发病性别差异 近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
3.发病与肥胖的关系 临床流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。
4.发病与生育的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关,这种观点已经临床和流行病学研究所证明。妊娠易发生结石的原因有:①孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化,可增加胆汁中胆固醇的饱和度。②妊娠期的胆囊排空滞缓,B超显示,孕妇空腹时,胆囊体积增大,收缩后残留体积增大,胆囊收缩速率减小。③孕期和产后的体重变化也影响胆汁成分,改变了胆汁酸的肠肝循环,促进了胆固醇结晶的形成。
胆囊结石有哪些临床表现 胆囊结石会不会癌变
胆囊结石如果不及时治疗,会比正常人得胆囊癌的概率要高些,胆囊结石长期不治疗就会对胆囊有刺激,导致胆囊功能下降,引起癌变。 胆囊结石长期发作会引起胆囊壁慢性的长期增厚,炎症加重,长期的结石会导致胆囊癌粘膜炎症加重,引起癌变。其实胆囊结石是胆囊癌形成的一个重要的因素,但是胆囊癌患者并不都是有胆囊结石的情况,但是临床上有70%左右的胆囊癌患者,都合并有胆囊结石。所以对胆囊结石的病人,即使没有症状,也要特别小心,每年要定期进行体格检查,以免发现问题,早发现早治疗。
急性胆囊炎的主要病因
急性胆囊炎是一种常见的外科疾病,引起急性胆囊炎的原因主要有三:
1.由胆囊管梗阻引起的。其中80%~90%是由于胆囊结石梗阻引发,也可因胆道蛔虫、胆囊肿瘤、扭转、狭窄等非结石原因引起。胆囊管梗阻后,存留在胆囊内的胆汁浓缩,胆汁内的主要成分胆汁酸盐浓度升高,刺激损伤胆囊黏膜,引起充血、水肿等炎症改变,如果胆囊内已有细菌感染存在,胆囊的病理改变过程就会加快并加重。
2.由于细菌的入侵。细菌可通过血液循环而来,但主要是由肠道内细菌通过胆道入侵胆囊,其中以大肠杆菌最为常见。
3.严重创伤、其他部位的手术及其他严重应激反应也可以导致急性胆囊炎的发生。对其治疗方式及手术时机的选择有较高的要求,若对早期诊断和治疗判定不当,病情将继续发展,可导致胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎,甚至发生中毒性休克等危及生命的并发症。
胆结石的并发症有哪些
1、慢性胆囊炎是胆囊结石常见的并发症。
2、由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,可能会并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。
3、小的胆囊结石结石易并发急性胰腺炎,甚至是危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、出现黄疸、发热等症状。引起胆囊与胃肠道内瘘,有时会形成胆石性肠梗阻。还会引起胆囊炎症性息肉。
5、胆囊结石是引起胆囊癌的重要诱发因素。
6、引起萎缩性胆囊炎、慢性化脓性胆管炎、继发胆总管结石,严重的可能会造成阻塞性的黄疸,并发急性化脓性的胆管炎。
胆结石怎么形成的 胆结石从何而来
胆汁中的主要成分为胆固醇、胆色素、钙盐等,这些成分特别是胆固醇过饱和时,容易在胆囊内析出沉淀而引起结石。各种原因导致的胆固醇代谢障碍是引起胆囊结石的主要原因,目前认为胆囊结石与遗传因素、高脂饮食、肥胖、性别及长期素食等因素有关。
胆囊炎和胆结石区别是什么
胆囊炎和胆结石的发病原因是有区别的,下面来说说区别:
西医认为,胆囊炎多由细菌感染引起。胆石梗阻胆道,胆汁瘀积浓缩,成分改变,刺激胆粘膜,引起炎变。或胰液反流进入胆道,被胆汁激活的胰消化酶侵蚀胆壁,引起急性胆囊炎。各种细菌(大肠杆菌等)感染,病原菌自血流进入胆囊或蛔虫携带肠内细菌钻入胆道,均可引起胆囊炎。
胆汁郁积,胆道感染,胆固醇代谢失调瘀积是结石的主要因素。此病与工种和习性也有关系。长期伏案办公,活动很少的人,常压迫胆管,使胆汁排泄不畅,在胆囊内滞留,浓缩,沉积成石。中医认为有七情所伤,气滞血瘀,饮食不节,细菌感染,湿热薰蒸,蛔入胆道等因。胆结石是因为有长期的慢性胆囊炎疾病,诱发的胆囊结石等,胆囊炎则是胆囊出现的细菌感染引起肿大等症状。
上面我们了解了胆囊炎和胆结石这两种疾病发病原因的区别。其实这两种疾病的发病症状是不一样的,下面来说说症状的区别的。
胆囊炎症状表现:急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。
胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称“无疼性胆石”。
胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎,由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%。困此,胆囊炎要及时调治。
为什么不吃早餐容易得胆结石 温馨提示
引起胆囊结石的原因非常多,不吃早餐是一方面诱因,但却是很普遍的,合理饮食是健康的前提。
为什么不吃早餐容易得胆结石 什么不吃早餐容易得胆结石
胆结石主要分为胆囊结石和肝内胆管结石两大类,大家平常说的胆结石主要是指胆囊结石。
不吃早餐,为什么会是引发胆结石的一个主要原因呢?人在早晨空腹时,胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存,使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。如果不吃早餐,由于空腹时间过长,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。
胆结石是怎么形成的
近代对胆囊结石形成的机理研究认为有如下几个因素:
物理化学因素。胆固醇不溶解于水,胆液中的胆盐与卵磷脂可溶解胆固醇。在正常情况下,胆液中胆盐、卵磷脂与胆固醇形成一定比例,则胆固醇保持在溶液状态下不致沉淀析出。若胆盐及卵磷脂减少或胆固醇增加,则胆固醇被沉淀析出聚合形成胆结石。当肝功能有损害,胆酸分泌减少,胆囊管梗阻,胆囊中胆液内的胆盐被吸收,或胆液内胆固醇的浓度增加时,均可能产生胆固醇结石。
胆固醇在胆囊的胆液中,一般是处于过饱和状态。若胆液内有脱落的上皮细胞、炎症渗出物、粘液块、坏死组织块、虫卵、细菌、异物等时,均可成为胆固醇沉淀的核心,形成结石。
代谢因素也是形成结石的一方面,胆囊结石多见于有多次妊娠的女性及老年的男性。妊娠后期,血内胆固醇水平增高,但妊娠亦引起胆液排空缓慢,胆囊内胆液停滞,胆液过于浓缩等改变,均有利于结石的形成。
胆囊因炎症或梗阻,影响胆囊内胆液的排空,成为结石形成的基本条件。
胆囊结石与胆囊炎,彼此互为因果。结石性胆囊炎的主要原因是结石阻塞了胆囊颈部或胆囊管,胆囊膨胀,充满了浓缩的胆液。
胆石症可引起哪些疾病
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎,包括坏疽性、气肿性胆囊炎,胆囊周围脓肿和穿孔等。慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症。除此之外,胆囊结石的并发症还有胰腺炎、肝脓肿、胆管炎、上行性肝炎、门静脉炎、Mirizzi综合征和胆囊癌等。除了慢性胆囊炎(几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外,大约20%的胆囊结石患者会发生并发症,并且随着年龄增长,发生并发症的发病率明显增加。
Mirizzi综合征和合流结石:
Mirizzi综合征是胆石症的一个少见的并发症。它是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状。嵌顿于三管合流部的胆石,称之为合流结石。诊断Mirizzi综合征的3个要点为:胆囊结石嵌顿于胆囊颈部;结石压迫和结石本身刺激引起嵌顿部位的炎症、纤维化导致肝总管的部分机械性梗阻;反复发作胆管炎或因阻塞引起胆管炎性肝硬化。其临床症状主要是右上腹痛、黄疸、发热等胆管炎的表现。Mirizzi综合征和合流结石在胆囊造影上都不显影(无论口服或静脉),B超和CT诊断胆囊颈结石的阳性率偏低,故常依赖PTC和ERCP等直接胆道造影确诊。Dietrich等认为只有存在胆囊管与肝总管平行的解剖异常时才可能发生Mirizzi综合征。但是多数学者认为并非如此。Mirizzi综合征的手术治疗往往很困难,术后常留有胆管狭窄和瘘管形成等后遗症。
胆总管结石的常见并发症为不同程度的胆管炎和胆管的细菌感染。其次,为胆石性胰腺炎、肝脓肿、败血症、胆肠瘘及胆石性肠梗阻等。因胆石压迫招致胆总管黏膜溃疡,进而引起胆总管狭窄者罕见。在我国,时而可见因胆石压迫引起胆管黏膜溃疡、坏死及出血,而西方国家,胆总管结石患者罕见胆道出血。此外,胆总管结石引起长期反复发作胆管炎及黄疸者可进一步发展成胆汁性肝硬化。
6mm的胆结石要做手术吗
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等,有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不绞痛和急适,嗳气和厌食油腻食物等消 化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆性 胆囊炎。所以右侧乳房下面骨头按压疼与胆囊结石可能是有关系的。建议饮食上要清淡,少吃辛 辣的食物,戒烟、戒酒,注意休息。
胆囊结石和息肉怎样鉴别诊断
胆囊结石和胆囊息肉都是消化系统疾病中的常见病,多发病,也是一种良性病变。
胆囊结石和胆囊息肉都容易引起胆囊慢性的炎症,引发慢性胆囊炎,部分患者会急性发作出现右上腹的疼痛引发急性胆囊炎发作,胆囊结石和胆囊息肉临床上通常都需要进行实验室检查和辅助检查,才能明确鉴别诊断。
临床上主要是通过彩色B超,胆囊结石是由胆囊内胆汁盐沉积而形成的,胆囊息肉则是由胆囊壁向腔内生长的突出物在B超上能够明确进行鉴别。