小儿原发性肾病综合征怎么办
小儿原发性肾病综合征怎么办
肾病综合症的严重程度因人而异，但是不管是那种程度的肾病综合症都会存在蛋白质的流失。蛋白质的流失会出现多种并发症，进一步损害肾功能，如果不能得到有效的遏制最终会发展到尿毒症，走上透析换肾的道路。
肾病综合症可以分为原发性和继发性肾病综合症。简略的讲就是一种是本身的身体直接引起的，另一种则是其他的肾病招致的肾病综合症。固然二者的起因差别，但是他们都有共同的特点，就是少量蛋白质的流失。那么蛋白质的流失紧张吗?蛋白质随着尿液流失，是因为肾脏的损伤没有把它们实时的发出，本身既呈现了题目又消耗了原有的丧失。所以肾病综合症患者的身体是需要多加注意的。
肾病综合征是少量免疫复合物沉积在肾脏的基底膜上，少量蛋白从破坏的中央向外漏，致使血浆蛋白下降，肾病综合症的少量蛋白漏出的同时会增加对肾小管的破坏，进而加速肾脏的坏死，加快病情进展，所以肾功能不全医治的同时不行轻忽对蛋白漏出的控制。
从细胞学上看肾病综合症是由于本身的免疫缺陷，在粘膜感染长期连续作用于肾小球下，破坏了肾小球内自我调治功能，构成了少量免疫复合物在血液当中循环沉积肾小球，促使肾小球部分微循环障碍，肾脏里的固有细胞受损，造成肾脏正常的生理布局破坏，启动肾脏纤维化。这个功能细胞就是上皮细胞，足细胞交融后造成空泡变性，肿胀坏死等结果，使足细胞表面的阴离子电荷淘汰或消散，基膜负电荷下降，肾小球基底膜屏障功能受损，蛋白少量外漏，所以叫做肾小球的上皮细胞及足细胞病。
肾病综合征的病人，每日从尿里丢失少量蛋白，日久一定引起体内的蛋白质缺乏，这时要是不补充蛋白质，就会越来越缺乏。病人要多吃些蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无穷制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，也会增加肾脏负担，从而招致加重肾侵害。
影响肾病综合征预后的因素
(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中，微小病变病占80%左右，而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好，因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但对小儿，发病年龄越小，病死率越高。
(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。
(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭较早，预后差。
(4)开始治疗的时间 早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。
(5)水肿出现的时间 有统计表明，成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。
(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者，预示治疗困难，预后不良。
继发性肾病综合征中，系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征，当病因消除后便可自愈，病程一般都不长。
小儿原发性肾病综合征不宜吃海鲜
肾病患者首先要饮食清淡，少食海鲜。咸属肾，肾病患人不宜吃得过咸，尤其是水肿病人，甚至要无盐饮食，否则治疗不易收效。
海鲜类食物往往过于寒凉，会加重肾脏负担，往往造成蛋白尿增加，病情加重。所以建议肾炎或者肾病患者忌食海鲜，防止病情反复。尿路感染、前列腺炎患者在治疗好转后食用海鲜、咸鱼也会病情反复，应该避免。
对痛风、高尿酸血症或肾衰竭的患者，豆制品也在慎食之列。豆制品富含蛋白质，过量食用会加重肾脏负担，故不宜多食。另外，在服用中药时生冷、辛辣食品也在禁忌，应遵照医嘱，不可贪嘴。
为什么肾病综合征患者会出现全身浮肿
肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群，并不是一个独立的疾病，大量蛋白尿是肾病综合征的特征，由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合征，也可能继发性肾病综合征。大部分成人和儿童的肾病综合征为原发性，在我国继发性肾病综合征的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。
小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显，容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外，肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢，专家说了解肾病综合征的症状，细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。
全身浮肿，是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，组织间隙中水份潴溜，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿，浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。感染，常使浮肿加重或复发，甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心，呕吐，腹胀等消化道功能紊乱症状。
严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿，迁延难愈，会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征，不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞，从能从根本上消除水肿。
孩子眼浮肿家长要警惕患肾病
强强只有5岁，但是他却患上了肾病综合征、肾功能衰竭!不得不进行长期的透析治疗，父母更是担心孩子以后是否能像正常孩子一样上学。暨南大学附属第一医院儿科副教授杨方说，强强一开始只是眼皮有点浮肿，但这并没有引起家长足够的重视，以至于半年之后出现面部浮肿、下肢浮肿，一经确诊就是肾病综合征、肾功能衰竭了。
儿童患肾病，多从眼皮浮肿开始
儿童原发性肾病综合征的发病率较高，几乎占小儿泌尿系统疾病住院率的20%左右。杨方说，肾病综合征依病因分类，可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病综合征，至今病因不明。
强强一开始出现眼皮浮肿，爷爷就用茶叶蛋在孩子眼睛上滚动了几次，好像就消肿了，不料几个月之后，强强感冒咳嗽之后，就出现了面部浮肿，到医院后查尿常规，发现蛋白3，还一直发烧咳嗽。后经确诊为肾病综合征。
杨方说，肾病综合征是一组特殊类型的肾小球疾病，以大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇及低蛋白血症(“三高一低”)为主要特征。小儿患上肾病综合征后，通常会有以下症状：
(1)大量蛋白尿：尿蛋白(3 、4 )，24小时尿蛋白定量大于每公斤每天50毫克;
(2)高度水肿：水肿多开始于眼睑及面部，逐渐波及全身，水肿压呈凹陷性，可伴有胸水、腹水及阴囊水肿。
(3)高胆固醇血症：血清胆固醇大于5.7mmol/L。
(4)低蛋白血症：血清白蛋白低于30g/L，婴儿低于25g/L。
肾病综合征的发病原因
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多，有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。
祖国医学认为，肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期，肾虚加重，就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现)，到了此时，治疗难度增加，如治疗不当，随时都会危及病人生命。。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现，而继发性肾病综合症的原因比较多，最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲，肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴，而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关，这些诱因使肺、脾、肾功能失调，引起脏腑气血阴阳不足，导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。
小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查
由于小儿原发性肾病综合征的病理类型绝大多数(80%左右)是“微小病变肾病”，激素治疗大多敏感，故一般不需要做肾穿刺检查。但对临床上诊断不甚明确或反复发作及激素抵抗耐药的原发性肾病综合征的患儿也应考虑作肾穿刺活检，根据病理类型进一步明确临床诊断，帮助制定治疗方案及判断疾病预后。另外，有些“肾病综合征”是继发性的，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎，或者是先天性的肾病综合征(多在6个月以内起病)，都需要做肾穿刺及肾病理检查明确肾脏病损害的程度来指导制定更合理的治疗方案。
小儿原发性肾病综合征的家庭食疗
五味杜仲炖羊肾汤
用料：羊肾2个，杜仲15克，五味子6克。
做法：羊肾切开去脂膜，冼净切片。杜仲、五味子分别洗净。将以上用料一齐放入炖盅内，加开水适量，用文火炖1小时，调味食用。
功效：此汤有温肾涩精、收摄蛋白、强筋健骨之功。适用于肝肾虚寒之肾病综合征，腰脊冷痛、足膝无力、阳痿遗精、小便频数、时有头晕耳鸣等病症。
山药扁豆芡实汤
用料：干山药25克，扁豆15克，芡实25克，莲子20克，白糖少许。
做法：将以上4味共入锅中，加水适量，炖熟后，调入白糖即成。每日1剂，连用5剂为1个疗程。
功效：此汤有健脾补肾、祛湿消肿、收摄蛋白质的功效。适用于脾肾两虚之肾病综合征，两足水肿、腰部酸痛、蛋白尿、面色苍白、四肢不温、精神不振、食欲不佳等病症。
冬瓜腰片汤
用料：冬瓜250克，猪腰1副，薏米9克，黄芪9克，怀山药9克，香菇5个，鸡汤10杯。
做法：将用料洗净，冬瓜削皮去瓤，切成块状，香菇去蒂。猪腰对切两半，除去白色部分，再切成片，洗净后用热水烫过。鸡汤倒入锅中加热，先放姜葱，再放薏米、黄芪和冬瓜，以中火煮40分钟，再放入猪腰、香菇和怀山药，煮熟后慢火再煮片刻，调味即可。
功效：此汤有补肾强腰，利湿降压之功。适用于湿热内困之肾病综合征、肾小球肾炎等病症，腰膝酸软、下肢水肿、高血压、眩晕耳鸣等症。
小孩肾病综合征能治愈吗
1。饮食疗法：
原则是供给热量充足的低蛋白，低脂肪饮食，合理的饮食构成比是碳水化合物>60%(其中蔗糖少于1/3，高纤维加多糖至少占1/2);蛋白质8%～10%(即每天1。2～1。8g/kg，优质蛋白为宜);脂肪<30%(即每天2～4g/kg，植物油占1/2)，此外，应补充钙，铁，锌等微量元素及维生素D制剂等。
饮食疗法不能代替药物治疗，它作为辅助药物治疗的方式，可以给患儿带来一定的益处，却不能完全依靠其达到治愈效果。
2。中药疗法：
可使用中成药、免疫增强剂、降脂药等，具体用量当依据患儿病情来定。
另外，肾病综合症的患儿应注意休息。应限制孩子的活动量，饮食宜低盐，高蛋白，肉类、蛋类、豆类都含有较多蛋白质，可以增加此类饮食。每天吃盐1～3克，浮肿严重时要完全忌盐，并稍限饮水量。经治疗尿量增加后，要增加食物中盐分，并给氯化钾、钙片等口服。长期低盐或忌盐，会引起低钠症状，如精神不振、呕吐、烦躁、尿血、血压降低。
对待小儿肾病综合症，治疗方法有很多，但是万不可盲目试用，要考虑到患儿的病情，结合病情对症治疗才有效果。
对于小孩子来说，如果是原发性的话，一般都是微小型的变性肾病，和其他年龄的人群是有明显的不同的。所以，对于儿原发性肾病综合征的治疗要采取对小孩子有用的方式，不要随意的用药。
因为儿原发性肾病综合征有时候很可能是比较严重的，这时候最好是使用激素治疗的方法，主要就是使用糖皮质激素，这样可以很好地调节患者体内的渗透压，不会导致肾脏的透出液加多，最后是会导致出现水肿的。
如果是激素治疗没有很忙特别的用处的话，那么可以选择其他的治疗方式。但是一定不要选择细胞毒性药物。因为这时候的小孩子还是在身体发育的阶段，千万不要使用这样的有性腺毒性的药物来治疗。
尿蛋白300多的原因
24小时尿蛋白不超过300就算过关，如果有300多的话，那么无疑就是肾病了，下面来看看那肾病哟哪些症状：
肾病综合症简称肾病，是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群，可由多种病因引起，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见，分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见，约占儿童肾病综合征中的80%以上，此型发病年龄多在2-7岁，预后良好。肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿，预后较差，往往易引起肾功能衰竭。
1. 水肿：不同程度的水肿，常为肾病综合征的首发症状，常隐袭发生，严重者常有浆膜腔积液。
2. 尿少：常常小于400ml/天，甚至无尿。
3. 起病前常有上呼吸道感染，皮肤感染等感染史。
4. 常有疲倦，厌食，苍白，精神萎靡等症状。
5. 血压多数正常，少数有高血压。
一是原发性肾病：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IGA肾病。
二是继发性肾病：系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝性肾病、类风湿性关节炎肾病、硬皮病肾病。
三是肾功能不全：急性肾功能不全、慢性肾功能不全。
尿蛋白越高，那么对我们身体的危害来说越大，还会干扰我们平时的生活，导致生活逐渐的出现一些障碍，这样就不好了，如果是肾病的话，那么在种类不同的情况下所出现的后果也是不同的，严重的疾病尿蛋白将会越高，我们在治疗的时候必须要避免身体过度劳累，这样会带来很大的危害。
肾炎与肾病综合征的区别
肾病综合征以大量蛋白尿为主，慢性肾炎一般又有蛋白尿又有显著的血尿。两者都是症状性诊断，也就是说只代表不同的两组症状集合，而不是肾脏病的最终诊断。因此不是相互独立的。同一种肾病可能有这两种不同的表现，比如系膜增生性肾小球肾炎可以表现为肾病综合征，也可以表现为慢性肾炎。
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症，使一种较为常见的疾病。但如果是膜性肾病的话就完全不同了。肾病综合症的鉴别方法是三高一低，高水肿，高脂血症，高蛋白尿，低蛋白血症，膜性肾病如果具备了这种情况，也可称之为肾病综合征。
肾病分为两种一种为原发性一种是继发性。 原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬等。 继发性肾病综合征的发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种，如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。 所以考虑您应该是膜性肾病或者系膜增生性肾炎，属于原发性肾病。
肾病综合征的简称就是肾病。因为无论继发还是原发，有三高一低就可称之为肾病综合征。它是一种症状。不是病实体。所以没有做身穿的病患，是很难区分病理类型的。