四大理由不主张随意切除子宫
四大理由不主张随意切除子宫
其一,子宫切除的手术方式目前主要有三种,包括了开腹切除子宫,经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小,对身体总是有创伤,对身体健康或大或小有影响。
其二,任何手术都不能排除发生并发症的可能,即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症,在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。
其三,手术可能发生意外,即使麻醉也有出现意外的可能。
其四,即使手术成功,没有任何并发症及意外,子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通,当切除子宫时,卵巢30%的血液就没有来源,因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应,卵巢的功能必然受到一定的影响,可能导致绝经期的提前,出现更年期症状甚至提早衰老。
切除了子宫也是完整女人
子宫对于一个女人的意义在哪里?
知名女作家在准备接受子宫切除手术的前夕自杀,留给世人无数的问号,如果术前能了解她的感受,我们是不是能看到一本精彩的心路历程——“失去子宫的女人”?
最美的子宫画像出现在文艺复兴时期的大师──达文西的手稿中,剖开的子宫里有一个足月的胎儿,因此子宫的意义即是“孩子的宫殿”。
然而在医生看来,若是已经完成生育计划,或者已经停经的女性,子宫的存在便不是那么必要。因此,当子宫出现肿瘤或是其它病变时,就不再考虑保留子宫。
其实,适当的时候切除子宫还有好处。美国加州大学克里斯佛教授作了一个研究:一万名四十五岁以上妇女因双侧卵巢肿瘤而接受手术,在同时加作子宫切除的这一组里,比没有同作子宫切除的人,平均可多活0。026~0。071年,并且可以节省医疗支出费3~5万元。因为切除子宫减少了发生子宫内膜癌、子宫恶性肉瘤及子宫颈癌的机会。
然而在心理上,有些女性会觉得好象丢失了子宫就不再是个完整的女人,甚至连先生也会以此为理由拒绝行房,这都是由于对女性生理构造不了解而产生的迷思。事实上,女性性行为的主要部位在阴道,根据国外的统计,切除子宫后只有百分之六的患者性生活受到影响,而这百分之六的患者又是因为子宫颈癌需切除一小段阴道,阴道缩短而致。所以,失去子宫的女人并没有失去做女人的快乐与尊严,她们同样可以拥有完美的性生活!
得了子宫腺肌症怎么治疗
1、药物治疗
对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗的患者,可考虑药物治疗。但药物治疗一旦无效或长期剧烈痛经时,应行手术治疗。
2、手术治疗
手术治疗包括保守手术和根治手术。
保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等,根治手术即为子宫切除术。
子宫腺肌症的病变多为弥漫性,界限不清,彻底切除病灶几乎是不可能,单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低,复发率高。但是,利用腹腔镜手术,在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉,可提高该手术的疗效,减少子宫腺肌症的复发。
若患者无生育要求,且病变广泛,症状严重保守治疗无效、合并子宫肌瘤或存在子宫内膜癌的高危因素,以切除子宫为宜。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
侵袭性葡萄胎怎么回事
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎,多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血,亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。
治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。
1.化疗所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则:I期通常用单药治疗;Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小。表36-4列举了几种化疗方案。
2.手术病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时,仍应保留卵巢。
切除子宫肌瘤不一定要切除宫颈
许多子宫肌瘤患者都会选择手术切除子宫肌瘤,更严重的情况需要将整个子宫也切除掉,那么切除子宫是不是就意味着连宫颈也要一并切除呢?在子宫的下端有一个子宫颈,中间有个子宫口。宫颈四周有很多韧带、血管、神经、输卵管等,子宫颈长肌瘤的仅占5%,可早年做肌瘤手术时往往是把子宫颈和子宫体一块切掉。理由是避免以后长宫颈残端癌,就是避免在手术剩下的子宫颈上长宫颈癌。残端癌可是个让人头痛的问题,因为再做手术和放射治疗时都有较大操作困难。病人一听说留下子宫颈以后可能长“倒开花”癌,一般都会要切除宫颈。其实残端癌的发生率约为残留宫颈的百分之一到千分之一。如果再乘以子宫颈癌的发生率,那么这个宫颈残端癌的发生率在妇女人群中就是多少万分之一。
为了一个长残端癌的人,就把多少万人的宫颈都切掉,这个“浪费”太过分,不合情理。为防止发生残端癌,一应坚持术前正确做宫颈刮片查癌细胞的既定常规,二应坚持术后两年做一次宫颈刮片,三是对宫颈炎症较重的病例,不应保留宫颈。
如果情况允许切除宫体,保留宫颈,这好处可多了:手术比子宫全切简易多了,出血、创伤、感染的机会小多了,术后阴道内无伤口,阴道长度不减,宫颈管分泌物仍在,性生活质量比子宫全切要好,悬吊子宫颈的韧带无损,子宫颈阴道脱垂的可能性减少,手术范围小、干扰少,术后恢复快。
卵巢囊肿的最佳治疗方法
1、卵巢囊肿保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术的范围有分离患者的盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。
2、卵巢囊肿半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,并且无生育要求,或病灶的范围广泛,而且无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。
3、卵巢囊肿根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。
子宫肌瘤应该切除吗
有些子宫肌瘤患者,一旦得知自己患上肌瘤就要求医生切掉子宫,其实这种想法是不正确的。专家指出,没有到非且不可的地步,医生是不主张切除子宫的。
不能盲目切除子宫
像年轻的未婚女性,子宫肌瘤切还是不切对于她今后的个人生活来讲非常重要,因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的,子宫接受手术治疗则对子宫有损伤,当然会影响到生育和个人健康,所以选择怎样的治疗方法对女性来讲尤其重要。
有这样的女性患者,特别是年龄在40岁以上的女性朋友,提出切除子宫的要求。这种想法非常不正确。没到非切除不可的地步,比如子宫恶性肿瘤,医生是不主张切除子宫的。
子宫不仅是生育器官,还具有复杂的内分泌调节功能。人体的激素分泌由大脑-卵巢-子宫共同完成,切除子宫后,因最后环节缺失,会导致内分泌紊乱,还有可能出现卵巢功能衰退,性激素分泌失调,甚至导致闭经、全身免疫功能紊乱等并发。
切除子宫肌瘤
子宫肌瘤引起的症状就是良性肿瘤的一种,一般是在小的的情况下是不需要手术的口服桂枝茯苓丸的方法治疗,无效时肿瘤很大就是需要通过手术的方法治疗的。
得了子宫腺肌症怎么治疗
1、药物治疗
对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗的患者,可考虑药物治疗。但药物治疗一旦无效或长期剧烈痛经时,应行手术治疗。
2、手术治疗
手术治疗包括保守手术和根治手术。
保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等,根治手术即为子宫切除术。
子宫腺肌症的病变多为弥漫性,界限不清,彻底切除病灶几乎是不可能,单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低,复发率高。但是,利用腹腔镜手术,在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉,可提高该手术的疗效,减少子宫腺肌症的复发。
若患者无生育要求,且病变广泛,症状严重保守治疗无效、合并子宫肌瘤或存在子宫内膜癌的高危因素,以切除子宫为宜。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。