心肌缺血怎么造成的
心肌缺血怎么造成的
1、无症状性心肌梗塞
心肌缺血的患者主要容易发生无症状性心肌梗塞这种疾病,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。心肌缺血的起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。因此,这是属于导致心肌缺血的原因之一。
2、心律失常和心血管意外也会导致心肌缺血的情况出现
心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。据报道美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状性心肌缺血。
3、缺血性心肌缺血的缓慢而持久的心肌缺血
可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌缺血。这也是导致心肌缺血的原因的重要因素。
此外,劳心过重,心肌耗血量过大,也会引起心肌相对缺血;血容量不足,全身缺血,能引起心肌的相应缺血;向心肌供血的血管不畅通,能引起心肌的供血障碍性缺血;血红细胞聚过重、血粘度过大、杂质过多能引起心肌血液循不良性缺血。
看了上述原因,你认为你离心肌缺血还很遥远吗?不要总是抱着与我无关,高高挂起的心态,夜路走多了还是会摔倒的,对于心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止其它并发症的意外发生。
冠心病的分类都有哪些
(1)心绞痛型:是指由冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症,也是常见的冠心病的分类中的一种。(2)无症状性心肌缺血型:又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。(3)肌梗塞(死)型:是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,导致冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。(4)猝死型:目前认为,该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。(5)缺血性心肌病型:是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症,这是不常见到的冠心病的分类中的一种。心肌缺血怎么医治 有氧代谢减弱
心肌缺血造成的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
心肌缺血的5种类型
1、 心绞痛型
其临床表现为心口出现压榨般的疼痛感觉,可延伸到左上肢,持续3-5分钟,休息下或口含硝酸甘油即自行缓解。主要是因为冠状动脉供血不足,心肌急剧暂时缺血、缺氧引发的综合症。
2、 心肌梗死型
往往出现于冠状动脉粥样硬化的病变基础上,冠状动脉供血长时间急剧减少,致使心肌严重长时间缺血,造成心肌急性坏死。
3、 无症状型
无临床症状但有心肌缺血的客观证据 ,常见于隐性冠心病。近年来研究发现,有将近25%-50%急性猝死死者中,生前并未发生过心绞痛,但是尸检发现90%的人都出现了严重的冠状动脉粥样硬化。无症状型心肌缺血患者也可能突然转为心肌梗死,严重者引起猝死。因此,出现心悸、胸闷等不适时要及时到医院进行检查。
4、 缺血性心肌病
动脉粥样硬化导致心肌氧气供需不平衡,造成心肌细胞的大量减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成,引起缺血性心肌病。表现为心脏扩大、僵硬化,心律失常和心力衰竭。
5、 猝死型
冠状动脉发生痉挛或栓塞,造成心肌缺血,发生局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常,发生猝死。
心肌缺血可造成4种危害
1、缺氧--氧是心肌细胞活动必不可少的物质,通过血液输送给细胞,心肌血供不足立刻会引起缺氧。
2、有氧代谢减弱--心肌缺血造成的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
3、影响心脏收缩功能--先天心肌缺血、缺氧、缺能量会影响心脏的收缩功能,据研究统计,若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭,若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭,易出现心源性休克。
4、损害心脏舒张功能--先天心肌缺血损害舒张功能主要表现为心肌收缩不良和舒张不良同时存在,心室充盈压升高,不仅可引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌活动失常。
心肌缺血就是冠心病吗
心肌缺血是指自身的由于某一些组织存在各种病变性或血管内部的各种问题后而产生血液流动存在一定的不顺畅现象,而在随着心肌缺血这个症状性的出现之后,对于每个患者而言所造成的损害情况是会因人而异,所以在随着心肌缺血的问题存在之后,各种供血不足的问题是会直接导致心脏部位的组织性由于各种血液灌注的减少而造成缺氧或其它方面的病变性。
面对于心肌缺血这个症状性的存在时,每个患者自身的受损情况是会存在差异性,所以在对于日常的身体、生活以及工作所造成的影响程度也会因人而异,但是不管怎么说,在存在着心肌缺血这个病变性的问题时,患者是需要及时性进行治疗和处理之后,从根本上有效改善血液的各种供血情况后而防止心脏部位出现各种严重性的病变和损害现象。
心肌缺血与冠心病都是会对心脏部位造成各种严重的影响性,而且有多数的心肌缺血现象其实就是冠心病所引起的,所以会有人将心肌缺血视为冠心病。其实心肌缺血是否是冠心病都是需要通过冠脉造影之后才可以达到确认的目的,毕竟冠心病确实是会导致心肌缺血,但是心肌缺血却不都是因为冠心病而引起的,所以并非每个心肌缺血的患者都是冠心病。
心肌缺血不治好有什么危害
1、缺氧
缺氧是心肌细胞活动必不可少的物质,通过血液输送给细胞,心肌供血不足立刻会引起缺氧。
2、有氧代谢减弱
心肌缺血造成的缺氧可直接导致心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
3、影响心脏收缩功能
心肌缺血、缺氧、缺能量会影响心脏的收缩功能,据研究统计,心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭,的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭,易出现心源性休克。
4、损害心脏舒张功能
心肌缺血损害舒张功能主要表现为心肌收缩不良和舒张不良同时存在,心室充盈压升高,不仅可引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌活动失常。
无症状心肌缺血可分为3个类型
1、安全无症状性心肌缺血
安全无症状性心肌缺血患者既往无冠心病病史,也无冠心病症状,只是偶然被发现有心肌缺血,在人群中的发生率可达5%。
2、心肌梗死后的无症状心肌缺血
大约1/3患者出现心肌梗死后可出现心肌缺血,而心肌严重而持久缺血达1小时以上又可能引起急性心肌梗死,病情凶险,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。
3、心绞痛伴有的无症状心肌缺血
心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍,尤其不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在。
Tips:心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,定期进行检查可及早发现无症状心肌缺血,可做心电图、核素、超声心动图等检查。
冠心病有哪些分型
1、肌梗塞(死)型:是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,导致冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。
2、无症状性心肌缺血型:又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
3、猝死型:目前认为,该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。
心肌缺血可以分为哪些类型
一、隐匿型冠心病
是指无临床症状,但有心肌缺血客观证据(心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等)的冠心病。近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史,但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状。无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。
患者经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。此类型患者也可能突然转为心肌梗死,亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别患者亦可能猝死。因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视,及时发现,并给以及早的诊断与治疗。
二、 心绞痛型
是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉,可放射到左上肢,常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油等消失。
三、心肌梗死型
是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。
四、缺血性心肌病
是由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。其特点为心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。
五、猝死型
是自然发生、出乎意料的突然死亡。猝死型冠心病好发于隆冬季节,年龄多不大,是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(如室颤)等所致。