感冒引起心肌炎的原因

感冒引起心肌炎的原因

心肌炎多发于年轻人感冒明明是上呼吸道的问题，为什么会引起心肌炎呢?心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见，“感冒引起病毒心肌炎的机理，简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者的抵抗力弱的话，就有可能引起心肌炎。”

心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，患者可能会在感冒后几天至两星期内发玻多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状，继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等，“后期的这些症状是由心肌炎造成的心率失常和心力衰竭所引起的。而且，心肌炎没有特异性的心电图图标，也就是说，患者的心脏会时快时慢地跳动，没有规律可循。

心脏收缩能力或终生受影响大多数患者在经过及时、适当的治疗后，病情都能在数周至数月内趋于稳定。但其中一些患者，由于心脏在受到致病因子的伤害后，在自我修复的过程中会在心肌上留下瘢痕，使该处组织僵硬，这样既会影响心脏的收缩能力，也会导致神经传导异常，出现心脏扩大、心功能减退、心律失常等后遗症，”这样的影响会陪伴患者终生，处理不好还会增加慢性心衰的风险。在专科门诊，我们经常遇到一些慢性心衰患者，看似病因不明，仔细询问之下原来都是有病毒性心肌炎病史。“感冒患者心悸气促应迅速就医由于流感不仅会引起上呼吸道的症状，更可能会引发各种严重并发症，中医有谓”正气存内，邪不可干“，要预防流感，提高机体自身的免疫力非常重要，”市民可以在家中利用抗病毒的中药材预防流感，例如用金银花、大青叶、虎杖等煲水饮用。如果出现咽喉不适，还可到医院开一些如银翘散、桑菊饮、桑杏汤等疏风解表、清热解毒的汤剂，这些中药汤剂可以预防流感，明显促进患者的痊愈。”

感冒引起心肌炎的原因：经过上述内容的介绍，希望大家，特别是青年人一定要做好预防心肌炎的准备，尤其是在感冒的时候，这样才能有效的防治心肌炎的发生。

感冒会引起心肌炎

急性病毒性心肌炎病发前的1—4周有上呼吸道感染、或者气管炎或肺炎;或者是消化道感染和其他病毒性疾病。其中，因感冒引起的心肌炎患者为数不少。轻者症状不明显，常被忽视，往往是患者患有其他疾病需要诊治时或者体检时被发现;重者症状明显，很快发展为心源性休克，或急性泵功能衰竭，或严重心律失常，可在数小时或者数日内死亡。

预防：病毒性“小问题”早治+休息好

病毒性感冒、腹泻等很常见，“就‘上感’来讲，当病毒侵入人体时，除了产生一系列的‘上感’症状外，同时病毒会侵入人体的血液，并侵入人体的心肌细胞或间质，从而导致不同程度的心功能障碍和全身系列症状。”

如果感染了病毒性疾病的患者发现胸闷、心跳过快的异常现象时，最好到医院检查。尤其提醒年轻的父母：“上感”的5岁以下小患者中约有10%的人容易合并急性病毒性心肌炎，所以家长要高度重视，在小孩感染病毒的时候，注意密切观察，不可以大意，及时治疗最关键。

另一方面，感冒患者还要休息好“休息是对心脏最好的保护和治疗，感冒之后加上身体劳累，是导致病情加重的一个重要原因。他说，绝大多数的急性病毒性心肌炎患者可以完全治愈，仅有极少数发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。

感冒会不会致患者死亡

很多人猝死，就是因为一场感冒

而且多见于年轻人，之前什么毛病都没有，感冒为什么能致人死地?就是引起这场感冒的病毒，后者导致了病毒性心肌炎， 如果得感冒的这个人因为年轻，体力好而没在意，甚至还在加班、熬夜或者运动，就可能因为心力衰竭而猝死。

研究发现，在猝死的死因中，冠心病排第一，占52.9%，心肌炎紧随其后，占14.7%，我国冠心病的猝死约占1/2，低于西方国家，而心肌炎的发生率较高。

病毒性心肌炎

顾名思义就是病毒所引起的心肌的急性或慢性炎症，一般是在病毒感染引起的感冒、咽痛、浑身疼、腹泻等症状出现后的1-3周内发生。这种病毒不仅会引起感冒，还可以直接损伤心肌，所以，这种人在发病前，常会感到胸痛或者心慌，如果之前你没有这个毛病，这次感冒后出现，而且越来越严重，就要注意，做个心电图检查就可能发现心律失常或心肌损伤，如果化验个血，还能发现转氨酶等指标升高，这些都有助于诊断。

病毒性心肌炎有轻重之分

轻的可能感觉不到什么，或者偶尔有早搏，心律不齐;重的会有严重的心律失常，心力衰竭，如果这个时候你没在意，还如常工作，甚至有人为了治疗感冒特意跑到健身房去运动出汗，心脏负担因为运动而加重，这样雪上加霜的就可能引起心脏衰竭，危及生命。之前报道很多年纪轻轻就因为一场感冒而猝死的，多有之前加班熬夜的历史，都没有遵从感冒时候医生的嘱咐：要多休息。

感冒一般是不需要吃药的，特别是病毒性感冒，首先是因为没有特效药，所有的感冒药只能改善症状，其二，病毒都会死亡，病毒性感冒都是自限性疾病，一个星期，不管你吃药不吃药，一般就恢复得差不多了，但是，比吃药更重要的就是休息，甚至是卧床休息，就是要给可能已经受损的心脏一个减少负担的机会，这个比治疗感冒引起的嗓子疼，身上疼更重要，如果能及时休息，即便你已经是轻型的心肌炎，也能在不知不觉中自愈。

疗心肌炎的时候用心肌营养药

如果真的是心肌炎，或者担心感冒引起心肌炎，除了必要的休息，饮食上可以多吃水果蔬菜，为的是补充维生素C，增加免疫力;多吃容易消化的蛋白质，鱼肉蛋奶之类，因为蛋白质是身体修复损伤必备的原料，治疗心肌炎的时候用心肌营养药，这些蛋白质，就是食物中的心肌营养，而不是一味的喝粥，后者虽然容易消化，但蛋白质还是远远不够的。

心肌炎及其分类

心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致，兹根据病因将其常见类型分述如下：

一、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎(viral myocarditis)颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。

病因和发病机制

可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇(Coxsackie)病毒、ECHO病毒(即人肠孤病毒)、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因此，这两种病毒占有特别重要的地位。人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体(激活补体的抗体及中和病毒的抗体)既针对病毒，亦针对心肌细胞。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。

病变

本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后，代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。

引起心肌炎的原因

一、感染

1、病毒：

病毒性心肌炎近年日见增多，已成为心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起心肌炎，如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B，如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见，而柯萨奇病毒又以病毒组中1～5型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%，心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害，主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

2、细菌：

细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。此外，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症、布氏杆菌病、破伤风等时亦可发生心肌炎。

3、立克次体：

立克次体感染以斑疹伤寒为主，也可见于Q热。

4、螺旋体感染：

心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。

5、真菌：

包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌，引起炎症。

6、原虫：

多种原虫，包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等，也可侵入心肌，导致炎症。

7、蠕虫：

包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等，也可影响心肌。

引发心肌炎的因素有什么

感染性因素

(1)病毒：病毒性心肌炎日见增多，已成为心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起心肌炎，如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B，如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见，而柯萨奇病毒又以病毒组中1～5型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%，心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害，主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

(2)细菌：细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。此外，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症、布氏杆菌病、破伤风等时亦可发生心肌炎。

(3)立克次体：立克次体感染以斑疹伤寒为主，也可见于Q热。

(4)螺旋体感染：心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。

(5)真菌：包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌，引起炎症。

(6)原虫：多种原虫，包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等，也可侵入心肌，导致炎症。

(7)蠕虫：包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等，也可影响心肌。

过敏或变态反应所致的心肌炎

青霉素、磺胺类、甲基多巴、抗结核药(异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠)、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿药都可因过敏或变态反应，而致心肌炎。牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡。

内分泌和代谢紊乱

如低血钙、低血镁、高磷血症、低磷血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、儿茶酚胺分泌过多等也可引起心肌炎。

理化因素引起的心肌炎

化学毒物或药物除通过过敏反应外，还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三价锑、酒精、钴、去甲肾上腺素、磷、一氧化碳、汞、铅、蛇毒、蝎毒等都可引起心肌炎。心脏区过度放射照射也可引起心肌炎。

结缔组织病

系统性红斑狼疮尸检有8%～50%病例有活动性心肌炎，类风湿患者尸检10%～20%见有并发非特异性间质性心肌炎，硬皮病和结节性多动脉炎都可并发心肌炎。

硬扛感冒终成心肌炎

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包炎和心内膜炎。

病毒性心肌炎的主要症状一般有：乏力、多汗、苍白、心悸、胸闷、气短、头晕、心前区痛，晕厥、惊厥等。由感冒引起的心肌炎，患者通常会感觉疲乏无力、食欲不振、轻微胸闷、憋气，心动过速或过缓，或心律不齐等。病毒性心肌炎的患者只要通过有效治疗便可痊愈。如若忽视不治很有可能会引发心律失常和心力衰竭，症状严重者可能会导致患者猝死。

并非每一种感冒都会引发心肌炎，心肌炎在发病前都会出现上呼吸道感染、肺炎等病毒感染性疾病，通常病毒性感冒经过“年轻人”硬扛一阵，就会发展为重感冒并发其他感染性疾病，此时病毒在上呼吸道进入血液后随着血液循环到达心脏，如果患者抵抗力弱的话，就很有可能引起心肌炎。

心肌炎多发于年轻患者，一旦心肌发生病毒感染，早期症状与重感冒的症状很难区分，等到出现明显症状时可能已经严重心衰，无法救治。有些心肌炎发病迅猛，称为“暴发性心肌炎”，病情的发展往往出乎意料，难以控制。因此，感冒虽然不是什么大病，但也需要我们合理对待，科学治疗。最好的方法还是及早预防感冒，增强抵抗力，保持良好的生活习惯。

感冒反复发作可引病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。部分患者在心肌疤痕明显形成后，留有后遗症表现：一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图持续异常。

每到年底，做财会工作的陈菲就异常繁忙，连着加了几天班，身体终于吃不消。起初只是发烧、腹泻，自己在家吃了几天感冒药，体温虽然降了下来，但身体越发觉得虚弱，爬个两层楼都喘不上气。去医院一检查，结果吓了一大跳，原来她患的是病毒性心肌炎。

最近大风降温，感冒引发心肌炎的病人有所增加。心肌炎不但小孩容易得，大人也会得，多见于20—30岁的成人。像这种病毒性感冒引起心肌炎的病例在临床上并不少见，尤其是在感冒的高发季节。据研究，约有5%病毒感染者感染后累及心脏，发生心肌炎。引发心肌炎的病毒更是多种多样，最常见的是柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等。这类病毒都有一个最显著的特征——嗜心性。顾名思义就是对心肌细胞有很强的“亲和力”，当患者感染这类病毒后，就可能引发病毒性心肌炎。

绝大多数病毒性心肌炎患者发病时仅表现为发热、咽痛、全身肌肉酸痛、腹泻等症状，酷似感冒或肠炎，很难引起患病者的重视。很多人只吃一些感冒药，也不注意休息，甚至有些人通过运动缓解症状，直至发生心衰才被送到医院。其实，通过一些细微的线索，还是能尽早发现心肌炎的蛛丝马迹。病毒性心肌炎发病之初，常以“感冒”症状为先驱，恶寒发烧、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽或吐泻等。1—3周后，出现低热、出虚汗并伴随一系列心脏不适，如左侧胸痛、心慌、气短和头晕乏力等，此时，一定要考虑病毒性心肌炎的发生。其中，心率改变是心肌炎的重要信号。如出现上呼吸道感染的同时或数天后出现心率增速与体温升高不相称(一般而言，体温升高1摄氏度，心率应增加10次)，或心率减慢，皆应警惕有心肌炎的可能，此时作心电图检查，可出现心肌受损改变。

早期心肌炎是完全可以治疗的，首先是要早期合理休息，一般病人需卧床至体温下降后3—4周，如有心衰或心脏扩大者需适当延长休息时间。再者是通过吸氧，改善心肌氧代谢。必要时选择适当的抗生素，控制继发感染。此外，还需要服用维生素C和其他心肌代谢促进剂。经上述综合治疗后一般均可痊愈。但如果心肌炎救治不及时，最常见的后遗症就是心律失常，若是发展到重度，死亡率可达到70%—80%。

如果患者出现感冒或腹泻同时伴有心悸、胸闷等症状，必须高度重视，配合医生进行心电图等检查。

孕妇感冒要警惕心肌炎

孕妇感冒要警惕心肌炎

近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，可发生于任何年龄，以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎，此时发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，其危险性都是非常高的，尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。

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心肌炎是指由于各种原因引起的，在心肌中发生局限性或弥漫性的炎性病变。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括：物理及化学因素、细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关，因此从广义上讲，心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。两周后，则主要是变态反应造成心肌损害。

孕妇患了感冒以后如果不注意就容易发展为心肌炎，此时容易影响到胎儿发育，因此在治疗方面要特别小心。最好能够做好预防工作。