如何正确解读普通产科超声报告如何正确解读产科超声报告

养生健康

如何正确解读普通产科超声报告如何正确解读产科超声报告

在看门诊时，每次做完超声检查以后，很多准妈妈都会有很多的问题和困惑：宝宝双顶径比较大还能自然分娩吗？宝宝腿短怎么办？胎盘老化是不是就不能补钙了？……。

其实医生也面临很多的困惑，超声是产科医生的眼睛，现在超声机器的分辨率越来越高，可以获得关于胎儿更多的信息，发现更多的以前看不到的细小变化，但同时也带来解读的麻烦。这些细小的变化不写下来吧，心里不踏实，写下来吧，产科医生又不知道该如何向准妈妈解释，因为许多细小变化的临床意义并不太明确。于是大家都感叹，知道太多了反而不会做医生了，以前不知道这么多细节反而没现在这么痛苦。

大家都考虑太多啦，其实没那么复杂，也没那么严重的，且听我一一道来。

正常情况下需要做5次超声检查

1）6-7周的早孕检查（ultrasound dating）：主要确认孕周，看究竟是宫内妊娠还是宫外孕，单胎还是双胎（确认绒毛膜性）或多胎，胚胎是死的还是活的。

2）11-14周的NT检查（NT scan）：主要是检查NT和抽血进行早孕期唐氏筛查。

3）20-24周的系统超声检查（structure scan）：主要是胎儿的大畸形筛查（另文详述）。

4）32周左右的检查（growth scan）：主要是监测胎儿生长发育情况

5）37周左右的检查：主要是对胎儿体重进行估计，确认分娩方式（并不是所有的医院都这么做）。

正常情况下不需要做三维超声和四维超声，在有经验的超声医生手里，大畸形筛查时二维超声检查就足够了。只是在某些特殊情况下，例如需要更加直观的检查胎儿面部异常时，才需要三维超声检查。四维超声更加是噱头了，只不过是在三维成像的基础上增加了时间轴，可以实时看到动态的三维成像，只有在少数情况下才用得到。

1）双顶径大了是不是意味着无法阴道分娩而要行剖宫产手术？

你这个担心上帝早就想到了，他安排宝宝的颅缝没有闭合，在产道挤压时宝宝的颅缝是可以重叠的（大人不行），于是双顶径就会缩小，也就容易通过产道了。所以宝宝双顶径偏大还是可以通过阴道分娩的，分娩时宝宝的头型从圆圆的变为长长的，生后几天就从长长的又恢复为为圆圆的了。

2）宝宝腿短，很让人担心：

东方宝宝的腿是偏短的，超声和产科医生随口说宝宝腿有些短是没有意义的，如果是真正的四肢短小，超声医生是要白纸黑字写下来的，是要达到低于标准值的第2.5th%的。见过我真人的朋友都知道我的腿是不长的，还好我妈妈怀我的时候B超是很罕见的，不然的话遇到不负责任的超声医生和产科医生就会和我妈说，这孩子腿短，不能要，打掉吧，那可就没有段涛写科普给你们看了。

3）胎盘老化是不是不能补钙了？

胎盘分级其实和围产儿预后是没有关系的，也和补钙是没有任何关系的，其实是没有必要写出来的，就算超声医生写出来了，你根本不需要理它的。

4）为什么有时候报告上写的是羊水量，有时候写的是羊水指数？

我们医院超声的做法是，如果羊水量正常，就只写一个羊水池的深度，如果是羊水过多或过少，就要写出四个羊水池加起来的羊水指数了。

产检地点和生产地点不一样有影响吗

【准妈咪的疑虑】

“公司附近有一家妇产科诊所，之前我为了方便，就近在诊所做产检，不过公婆还是希望我到大医院生产，老公也帮我打听到比较好的医院，但是我很担心，如果中途更换医师，产检资料的转移会不会有问题?需要重新做检查吗?

【准妈咪该知道的正确观念】

对准妈咪来说，妈妈手册是一份专属的产检记录，藉由妈妈手册中所详列的相关资料，妇产科医师即可了解准妈咪及胎儿在孕期的生理变化;因此，如果准妈咪在怀孕期间必须更换产检医师，只要提供妈妈手册，就能让医师获得清楚的产检资料，不需要重复进行特定的检查。

确实填写避免遗漏

由于妈妈手册是记录产检内容的重要资料，当发现产检医师没有确实填写妈妈手册时，准妈咪应立刻请医师补上，至于特定产检项目的报告单，也要一并黏贴于妈妈手册，才不会有遗漏之虞，如此一来，即便是要更换产检医师或遇到突发状况(如：早产)时，都能提供完整的产检内容，以便于医师可以在最短时间内掌握母体及胎儿的状况。

足月前1个月为适当时机

另外，生产可说是整个孕期最关键的一环，如果准妈咪基于个人考量，有更换产检医师或生产地点的打算，除了要确实请医师在妈妈手册上做详细的纪录，建议准妈咪最好在足月之前的1个月至1个半月(约36周)，就开始请后续的医师进行产检，一方面能让医师有充裕的时间去充分了解准妈咪的孕期状况，另一方面也有助于建立互信的医病关系，对生产过程将会有正面的助益。

正确解读什么是黄褐斑

很多女性都为黄褐斑烦恼，黄褐斑也称为蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑或色素沉着，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种症状，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑形成的原因主要是因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病(肝肾功能不全，妇科病、糖尿病)等以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。

1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

胎儿性别鉴定大揭秘

1、超声波扫描

超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系。

2、羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术

又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验。

4、DNA验血

可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

产前超声检查测胎儿体重准确吗

【案例分析】

林女士怀孕已37周了，作产检时，医生为她测量了腹围和宫高：“结果都在正常范围，不必担心胎儿超重。不过，你现在也可以作个超声检查，估计一下胎儿体重……”

B超检查的各项数据也都在正常范围，不过，林女士看到报告单上写着：“超声估测胎儿体重约2500~375克”。她很疑惑，这是什么意思呢？为什么作了产检，还要超声再测体重？为什么以前都不测，只有这次才测超声更准确呢？

产前超声检查可以测量胎儿的头颅大小、腹围和股骨长度等生物指标，利用特殊运算公式，就可估测出胎儿的体重。这样估计胎儿体重，是更进一步的，准确性也更高。不过，超声预测体重的准确率也受许多因素影响，如宝宝的体型、比重，医生的经验等。目前估测体重的误差大约为15%。所以，报告单上就出现“2500~375克”的表述，也就是说，胎儿的体重可能在2125—2875克之间。28周后才测体重

那为什么不早点测呢？其实，怀孕28周以前，估测胎儿体重的意义不大。因为这期间，不同的胎儿，生长发育情况大致相同，医生根据某项或某几项超声指标，完全可以判断胎儿的生长发育是否与孕周相符，从而判断有无宫内发育不良，所以没必要再测体重。

孕期饮食能吃什么

吃兔肉会生兔唇错误

解读：孕妇吃兔肉会生兔唇儿完全没有科学依据。兔肉蛋白质含量高，它含有21.5%的蛋白质，其中有人体不能合成的8种必需氨基酸，尤其是赖氨酸含量高。兔唇在医学上称之为唇腭裂，是一种先天性畸形，致病原因有多种。遗传因素是之一，如孕妇的直系亲属中有唇腭裂先例，胎儿就有患该病的可能。此外，如孕妇维生素缺乏严重，也可能导致胎儿患病。

提醒：孕妇在怀孕期间要进行必要的检查，如遇风疹病毒感染，可能让宝宝患唇腭裂。

吃蟹会胎横难产错误

解读：螃蟹是高蛋白的食物，而优质蛋白对身体是有益无害的。胎位横产和吃螃蟹没有半点关系，不能说螃蟹横着走，孕妇吃了螃蟹后，胎宝宝也会打横出来，纯属无稽之谈。

提醒：螃蟹性凉，体寒的孕妇需少吃或忌吃。

吃羊肉致胎儿癫痫错误

解读：羊痫风(癫痫的通称)和羊肉是没有关系的，而且羊肉含丰富维他命B12和铁质，营养丰富，孕妇适量吃点绝对有益无害。

提醒：羊肉吃多了会上火，所以孕妇要注意适量。

吃狗肉孩子爱咬人错误

解读：这种说法是毫无根据的，不过狗肉属于高热食品，多吃可能会导致孕妇身体不适。

提醒：狗肉属于高热食品，如非要食用的话，建议不吃辛辣口味的，避免上火。

不能吃柿子错误

解读：理论上来说，孕妇是可以吃柿子的，但如吃了未成熟的柿子或空腹吃柿子，就可能导致不良后果。这是因为未成熟的柿子中鞣酸含量高达25%左右，大量鞣酸进入人体胃部，会在胃酸的作用下形成“胃柿结石”，容易对孕妇胃部造成伤害。

提醒：柿子含糖量高，孕妇需要严格控制摄入量，有妊娠糖尿病的孕妇不宜进食。

不能喝咖啡正确

解读：咖啡里所含的咖啡因会破坏维生素，导致孕妈妈食欲下降，情绪不好，身体疲惫，记忆力下降，严重的还会破坏神经组织;会降低血液流入母体的速度，使婴儿需要的氧量迅速下降，影响胎儿发育。所以，为了宝宝的健康，孕妇最好不要喝咖啡。

提醒：除咖啡外，可可、巧克力、可乐饮料和一些功能饮料中，也含有少量的咖啡因，孕妇最好不要饮用。

不能喝茶正确

解读：茶叶中含有2%～5%的咖啡因，每500毫升浓红茶大约含咖啡因0.06毫克。咖啡因具有兴奋作用，饮茶过多会刺激胎儿增加胎动，甚至危害胎儿的生长发育。孕妇如过多地饮用浓茶，有引起妊娠贫血的可能，胎儿也可能出现先天性缺铁性贫血。

提醒：一般来说，孕妇适宜喝绿茶、花茶、果茶，但每个人的体质不同，会有个体差异，最好遵照医嘱饮用。

不能吃薏米正确

解读：薏米对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩、具有诱发流产的可能性，所以孕妇最好不要食用。

提醒：薏米性寒，孕期尤其是怀孕早期，一定要禁忌食用。

不能吃山楂正确

解读：山楂属于酸性食物，对子宫的刺激相当大，能刺激其收缩。吃一两颗可能会没事，但如食用过量的话，可能会引起流产。

提醒：对于有习惯性流产、自然流产及有先兆流产征兆的孕妇来说，要格外谨慎，最好不要吃山楂。

甲状腺结节怎么判断良性恶性甲状腺结节是什么

超声报告上的甲状腺结节是一种影像诊断，但这个结节具体是什么，是好是坏并不能准确回答。甲状腺结节，多数人都是在体检时发现，没有任何症状，外观也未见异常。甲状腺结节是常见的甲状腺病变，有报道称正常人群的检出率可高达60%以上，女性发病率高于男性。良性结节无需理会，疑似恶性结节需要进一步诊断，有些典型的恶性结节通常需要接受手术治疗。

诊断子宫肌瘤有哪些常见方法

B超诊断子宫肌瘤主要有以下5种检查法：

腔内超声：

对子宫肌瘤的诊断使用腔内超声能提高子宫肌瘤诊断准确性。采用阴道超声检查是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，与上述传统的经腹B超检查比较，其声像图更加清晰，更容易发现微小病灶。

色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断

维超声成像对子宫肌瘸的诊断：三维超声成像与彩色多普勒能量图像信息相结合的血流三维超声能更形象、更直观地观察子宫肌瘤本身的血流状态和立体结构的空间位置关系，较容易判断子宫肌瘤与正常子宫肌层之间的血供状态和相互关系，结合图像和多点获取的多普勒频谱等多种信息，对子宫肌瘤生长的活跃性、肿瘤有无变性等判断有一定的价值。

宫腔声学造影：

是近年来开展的检查宫腔病变的一种新方法，其方法是借助导管将生理盐水或低分子右旋糖酐等造影剂注入官腔，利用子宫内膜和造影剂的良好声学界面来观察子宫内膜的病变，对黏膜下肌瘤提高了诊断效果。

经腹部B超：

经腹部B超检查子宫肌瘤是妇产科超声检查的一项技术，多采取经腹常规扫查及腹部加压扫查法检查。

经外周静脉新型超声造影：

是一项新的研究，经外周静脉注射新型微气泡造影剂后，这些微气泡对回波有很强的散射作用，并可顺利通过肺循环随血流到达全身，增强全身脏器、组织(包括肿瘤组织)血管的二维、彩色多普勒和频谱多普勒信号强度。

孕期B超检查功效总结

观察胎儿的生理活动：产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，以上观察胎儿的生理现象是不直观的，B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿的张力是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危。

测量羊水量：B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值2～8厘米是在正常范围内。

绝经晚的女性要提防卵巢肿瘤

研究表明，女性初潮早、绝经晚，发生卵巢肿瘤的可能很大。妇产科专家表示，妇女如果能在53岁前绝经，是件好事。

卵巢癌在女性生殖器官常见肿瘤中发病率居第三位，但其致死率却居首位。卵巢癌早期没有任何症状，只有肿瘤增大或发生合并症，才会出现腹水、消瘦、乏力等症状，因此早期诊断很难。

据一项肿瘤流行病学的研究报告显示，女性一生中的排卵周期越多，发生卵巢癌的危险性就越大。因此，初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一，也是不可忽视的一个信号。报告还认为，在已患上卵巢癌的女性当中，初潮早、绝经晚导致月经周期延长的女性，15年生存率也相对偏低，仅为33.3%，而月经周期最短的女性，15年生存率可达56.7%。

绝经晚的女性一定要提高警惕，当出现绝经过迟现象时，可先去妇科门诊做妇科盆腔检查，除肿瘤体积过小者外，大多数女性可发现患有侧卵巢增大。对绝经过迟者，不论卵巢体积增大与否，都应该进行超声探查，确诊有没有卵巢肿瘤，必要时还可进行盆腔CT扫描。影像学检查确诊卵巢肿瘤后，可抽血检查卵巢肿瘤标志物CAl25及做性激素测定，进一步确定卵巢肿瘤的性质。此外，无妊娠者、家族中有人得过卵巢癌或乳腺癌者也属于高危人群，更需要警惕。

原来绝经晚，竟然有可能是女性患上了卵巢肿瘤。上述就是妇科专家针对绝经晚的女性朋友患卵巢肿瘤的几率的具体讲述，相信大家通过上文的阅读对此问题都有了一些认识和了解了吧。温馨提示：绝经晚的女性朋友们务必要提高警惕了，建议尽快去医院进行检查，以确保健康。

判断胎儿性别的方法超声波扫描

如何正确解读乙肝五项检查报告单

1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。

临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。

临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。

临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。

5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。

临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

生男生女早知道

很多怀孕的准妈妈都很好奇自己的宝宝是男孩还是女孩，民间也流传着不少可以检测男孩女孩的方法，其实这些偏方都是不准确不科学的，真正能检测出胎儿性别的则必须要去医院用医学的手段来鉴别。

1.生男生女清宫表，其实和男孩女孩一样，概率都是50%，所以不是很准确。

2.酸碱度生男孩女孩也是不准确的，人体的酸碱度是有一个正常值范围的。

3.胎心率测男女也有不准确的时候，比如胎儿发育缓慢，或者姿势问题被挡住生殖器官。

目前，妇产科医师可用来判定胎儿性别的方法中，实用而比较可靠的有：

1、超声波扫描

2、羊膜穿刺术

科学辨别胎儿性别的方法

目前，妇产科医师可用来判定胎儿性别的方法中，实用而比较可靠的有：

1、超声波扫描：超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系

2、羊膜穿刺术：羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术：又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验

4、DNA验血：可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

注：胎儿性别早知道，辨别胎儿性别的检测有关于一个胎儿的生命，希望各准爸爸妈妈们选择科学的，准确率高，对母体和胎儿都没有任何伤害的检测方法!

如何正确解读普通产科超声报告如何正确解读产科超声报告