​高血压患者常见误区

​高血压患者常见误区

有些高血压病人服药过程中血压总是出现反复，这与不少病人对于服药存在一些错误认识有关，最常见的有5 大错误，需要加以纠正和澄清。

1. 我的血压虽然高但没有症状，所以不用吃药我们常说“高血压是无声的杀手”，就是说高血压的危害不在高血压本身，也不在于有无症状，而在于血压持续升高可对心、脑、肾等重要器官造成损害，一旦并发脑卒中、心力衰竭、尿毒症，恐怕后果就不堪设想了。1999 年中国高血压联盟对高血压病人进行了危险性分层(组)。由表可以看到虽然同为1级高血压，但根据危险因素的不同可以是低危的、中危的，也可以是高危甚至极高危组的。对于低危及中危组的病人可以先通过改变生活方式的方法进行观察，对于高危组和极高危组的病人则必须立即进行有效的药物治疗。所以，病人是否需要立即进行药物治疗不是根据症状，也不是单纯根据血压值，而是根据高血压病人的危险程度。因此，那种没有症状不用吃药的说法显然是错误的。对于轻度甚至中度血压升高者，虽然可以通过改变生活方式使血压趋于正常，但还是应该服用抗高血压药物，使血压降到一个理想的水平。当然，经过长期服用降压药，再加上纠正不良的生活方式，患者可以在医生的指导下适当减少所用药物的剂量或种类，直到能以最小剂量维持血压在理想水平。服用维持量贵在坚持，有时虽然每天仅用药1次，每次仅半片或1片药，看似微不足道，但它能维持血压在安全水平，且能有效地防止并发症的发生。

2. 别人吃这种降压药效果好，所以我也可以吃个体化原则是治疗高血压病的原则之一，由于每个病人的病情不同，加之抗高血压药物种类繁多，每个病人如何用药均有所不同。例如一个病人用血管紧张素转化酶抑制剂“蒙诺”效果很好，但另一个病人可能因干咳不能耐受而不得不停药。有些病人单用或联合用利尿剂后降压效果很好，但痛风病人却可能因此而使病情加重。

3.血压增高时就吃药，降至正常后就停药，这也是一个常见的错误认识。目前的抗高血压药物是治标不治本，即只能控制血压，但不能彻底根治，所以抗高血压治疗应无限期，这也是一个准则。有资料证明，高血压病人如停止服药，其血压早晚会回到治疗前的水平。所以，当您的血压降至正常时，并不意味着您就可以停用抗高血压药物。您如果想使血压保持在正常水平，能够健康生活的话，就必须坚持服用抗高血压药物，擅自停药造成的血压波动不仅不利于血压的控制，还会加重损害心、脑、肾等重要脏器。

4.老年人血压不能降至正常，否则会影响脏器的血液灌注这是没有道理的。大家知道，在血容量及心搏出量不变的情况下，血压的变化主要决定于外周血管的阻力。这种阻力增加主要是因大动脉硬化及阻力小动脉收缩引起的。因此，高血压是二者的综合结果，它并不能增加各器官的有效循环血量。所以老年人血压降至正常，不会影响脏器的血液灌注。当然，老年高血压病人由于血管日益老化，管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管舒缩功能受限，所以用药期间应严密监测血压，观察药物治疗周期应稍长，一般用药1～2 周后再调整药物剂量;联合用药时应从小剂量开始。5 个条件：一是具备有效的降压作用，并不产生耐药性;二是能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害; 三是能减少或不增加心血管的其他危险因素，如高血脂、高血糖、高尿酸血症等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等;五是服用方法简便，无严重副作用。只要符合上述五点，不管老药新药都是好药。对每个具体患者来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物，就是好的降压药。药理学家通过比较新、老降压药物发现，新上市的降压药并没有更优越的降压效果;在减少合并症上也是如此。惟一例外的是血管紧张素转化酶抑制剂，它除了具有降压作用外，同时具有6个强适应证：①对高血压合并心力衰竭有效;②对糖尿病合并高血压有效;③对治疗冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善肾脏的供血，使尿中蛋白减少，在延缓肾脏疾病的进展方面较其他降压药更有效;⑥它尚能预防中风复发。加各器官的有效循环血量。所以老年人血压降至正常，不会影响脏器的血液灌注。当然，老年高血压病人由于血管日益老化，管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管舒缩功能受限，所以用药期间应严密监测血压，观察药物治疗周期应稍长，一般用药1～2 周后再调整药物剂量;联合用药时应从小剂量开始。

5. 新上市的降压药比老降压药好一种理想的降压药应具备如下5 个条件：一是具备有效的降压作用，并不产生耐药性;二是能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害; 三是能减少或不增加心血管的其他危险因素，如高血脂、高血糖、高尿酸血症等; 四是不加重伴有的其他疾病如慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等;五是服用方法简便，无严重副作用。只要符合上述五点，不管老药新药都是好药。对每个具体患者来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物，就是好的降压药。药理学家通过比较新、老降压药物发现，新上市的降压药并没有更优越的降压效果;在减少合并症上也是如此。惟一例外的是血管紧张素转化酶抑制剂，它除了具有降压作用外，同时具有6个强适应证：①对高血压合并心力衰竭有效;②对糖尿病合并高血压有效;③对治疗冠心病高危因素有效;④在心肌梗死后仍可使用;⑤它能改善肾脏的供血，使尿中蛋白减少，在延缓肾脏疾病的进展方面较其他降压药更有效;⑥它尚能预防中风复发。

高血压患者最容易进入的八大误区

高血压患者最容易进入的八大误区

高血压是心血管科的常见疾病之一。患者在饮食生活上存在着很多的注意事项。比如主食的选择。盐的摄入量。心理情绪对血压的影响等都是高血压患者需要注意的。另外，这些良好的生活方式也是防止高血压的重要方法。但人们在治疗高血压期间很容易走入误区使得病情没能好转，下面介绍了患者容易进入的八大误区，一起来了解下。

1.血压降下来后不一定再用药。

2.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”，其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。

3.治病心切，喜欢作用快的降压药。

4.不用药亦可降压。

5.新药、贵药就是好药。

6.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示，血压在理想范围内越低越好，只要平稳地将血压降至目标水平以下，既可减轻症状，也可减轻各种脑血管事件的危险性。

7.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。

8.对非药物疗法重视不够。

提醒高血压患者不得喝酒，喝酒同时吃药会引起血压加倍升高。

哪种降压药最好

因为担心现在吃“好的”降压药，将来无药可用，所以就希望改为“差一点”的降压药来吃，这是很多患者对降压药的常见误区。其实，降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好，关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。

目前，临床常用的降压药有5类，分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类，这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同，用药也有区别。到底该吃哪种药，应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”，也不能看别人吃什么就选什么。

只有坚持用药，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时，不要盲目加量，建议咨询医生，必要时换药或联用其他药物。最后，不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。

高血压患者常备药

就目前的降压药来说，当然是长效药比较符合上述标准，如氨氯地平(络活喜)。它的优点是：每天清晨服一次可使血压在24小时内保持稳定，从而减少心脑血管病的发生。长效药物副作用小，病人依从性好，服用方便，有利于病人坚持正规化和长期性治疗。

但需注意的是，高血压患者最好在家里准备一些短效降压药以备急用。如果高血压患者在短时间内血压急剧升高，为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭等并发症，可能需要临时使用短效降压药，如硝苯地平(心痛定)、卡托普利(开博通)等，可使较高的血压在短时间内下降。等血压降到理想水平后，再坚持服长效降压药，以保持血压昼夜平稳。

对高血压病的治疗，必须因人因病而异，采用个体化的治疗方法，该选用何种长效降压药，必须听从医生指导，而不要自己随意更换。

一般来讲，血压在2-4周的时间控制到正常是最理想的。长效降压药虽然在服药当天就有降压作用，但达到稳定的降压作用需要时间比较长，一般需2周左右，在一个月左右达到最佳降压作用，所以，病人服药后不要着急，似乎起效慢一些，但并不是没有效果，不要因血压下降不明显过早换药。 特别是老年人，血压下降速度不要太快。

除了降压药要在身边常备，患者要注意的一点是，在平时的生活或者和亲友聊天的时候要提到自己的血压问题，并且告知身边人自己身上有带降压药。如此一来，如果突然血压升高，可以及时得到救助。

高血压患者常见的症状表现有哪些

高血压症状一：头疼 部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

高血压症状二：眩晕 女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

高血压症状三：耳鸣 双耳耳鸣，持续时间较长。

高血压症状四：心悸气短 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

高血压症状五：失眠 多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

高血压症状六：肢体麻木 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

骨质增生患者常见误区要避免

误区1、骨质增生会引起瘫痪

许多中老年患者发现骨质增生时，很担心它可能引起瘫痪等，到处寻医问药。有些医务人员看到X光片上有骨质增生就诊断为增生性骨关节炎，还有一些药商为售相关药物夸大骨质增生的后果，给患者造成很大的心理压力。

骨质增生是人体衰老的自然现象，是一种中老年人常见的骨科疾病，患有骨质增生后不必紧张。增生的骨质一般不会导致病痛，没有必要进行手术将赘生物去除。只有当骨赘直接压迫了神经、血管时，才需要将骨赘处理掉。目前，如若结合个人特点进行综合治疗，可达到缓解症状、延缓关节退变的目的，并最大限度地保持和恢复日常生活。

误区2、运动量越大越好

很多人认为爬山、爬楼梯等运动是预防骨质增生的好方法，其实最好的锻炼是快走、慢跑、游泳等。运动可以改善血液循环，也可增进骨骼的营养，但患者需明确运动的目的要健康而非当健将，须科学掌握运动方法和运动量。

骨质增生患者运动原则是“要活动、少负重、循序渐进、持之以恒”。运动量过大、运动方法掌握不好会适得其反，如爬山、爬楼梯或蹲下起立等，会使关节承受的压力比平常高达4倍，反而对治疗不利。运动时或以运动后每分钟脉跳次数比运动前增加60%为度。运动时间可以安排在早上、下午、晚上，每次30分钟至60分钟。

高血压的治疗存在哪些误区

高血压的治疗存在哪些误区?虽然说高血压的治疗是一个相对较长的过程。可以对于高血压的治疗还是由不得半点马虎。很多高血压患者以为这个病没有那么严重，不注重治疗，在治疗过程中存在一些误区，严重影响高血压的治疗效果。那么高血压的治疗存在哪些误区呢?下面就由我们专家为您详细介绍。

高血压的治疗误区1.临界高血压不需要治疗：一般来说，成人的血压达到140/90毫米汞柱时，即为临界高血压。这种轻度高血压如果不及时治疗同样会对机体产生危害，并有进一步发展的趋势。正确的做法：对临界高血压患者除密切观察病情的变化外，还应在饮食、情绪等方面进行调节，并在适当的情况下选择药物进行治疗，以防止其血压继续升高。

高血压的治疗误区2.用药不规范：很多高血压患者往往血压一下降，就立即停药这种不正确的服药方法会导致血压经常处于升高——降低——升高的不正常状态。血压长期处于这种不正常的波动状态，会严重地损害心、脑、肾等脏器的功能。正确的做法：当患者服药后出现血压下降时，可采用维持量继续服药，或在医生的指导下对所服的药物进行调整，可以增减药物的种类或服药的剂量，但不能随意停药。

高血压的治疗误区3.只注重长期服药：忽视了对血压的定期复查有些高血压患者注意了坚持不断地服药，但由于怕麻烦、或因为经常出差，或因为工作紧张就没有坚持定期地测量血压，这样一来就只能按照原先的剂量服药。这样做不仅会使患者的血压忽高忽低，使患者出现不适感，还容易引起药物的不良反应，使患者对正在使用的药物加速产生耐药性。正确的做法：患者在坚持长期服药的同时还要定期测量血压，并按照血压的高低情况随时调整其用药的种类和剂量。

高血压的治疗误区4.只使用降压药物治疗：而不擅于采取综合有效的办法进行治疗高血压是由多种因素造成的顽固性疾病，治疗高血压单靠药物治疗不行，而必须采取更为有效的综合性措施，否则不可能取得理想的治疗效果。正确的做法：患者除长期坚持服用药物外，还要在饮食、情绪等方面进行调节。比如，注意劳逸结合，适当地参加运动，保证充足的睡眠等。

高血压的治疗误区5.以自我感觉来估计血压的高低：有些高血压患者或者是由于条件所限，或者是由于不注意血压的测量。特别是一些长期患病的高血压患者，由于对高血压的状态已经比较适应，即使血压明显升高，仍无明显的感觉，由此便认为自己的血压不高，于是便延误了对高血压的治疗。正确的做法：高血压患者应定期测量血压，一般至少1—2周内应测量一次血压。

高血压的治疗误区6.忽视具体情况：一味地追求血压的正常水平在临床上，大多数老年人均有不同程度的动脉硬化。稍高的血压有利于他们心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾及患者的年龄及自身的情况，而一味地要求将血压降至正常水平，势必会影响患者的健康。正确的做法：要根据患者的年龄及心、脑、肾等脏器的功能情况，将其血压降至适当的水平。特别是老年人，不可使他们的血压降得过低。

以上介绍的就是高血压的治疗误区，希望高血压患者避开这些误区，在医生的指导下，正确治疗。如果您还有其他与高血压有关的疑问，请咨询我们的在线专家或拨打我们的咨询电话，专家将为您详细解答。

高血压患者的治疗误区

一问：血压降得越快越好吗?

不是。高血压发展是一个长期缓慢的过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。

二问：并未明显症状是否需要治疗?

需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。

三问：可以随意选用降压药物吗?

不可以。用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。高血压急症应选用快速降压药，而控制血压选用长效且效果平稳的降压药。当一种药物效果不满意时，需请教医生是否增加剂量或联合用药。若有并发症时，应选用对相应靶器官有保护的药物。

四问：血压降至正常范围就可停药吗?

不可以。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。一般来说，降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。

正常的血压是正常生育的保证

一定要避免一些误区：如为了要孩子，血压高了要忍着，不用药，以免用药会影响孩子，岂不知道不用药导致的问题会更严重，有可能引起母儿严重并发症甚至胎盘早剥。

由于生活方式的改变，年轻人、甚至儿童高血压的发病率在急剧增高。高血压患者常伴随血脂紊乱，而后者则胰岛素抵抗密切相关。许多研究证明，即使是正常体重的高血压患者也伴有胰岛素抵抗。高血压可以认为是糖尿病前期，高血压患者发生糖尿病的风险增加一倍，当高血压好高血糖同时存在时，心脑血管疾病的发生率显著增加。其中的重要原因是胰岛素抵抗所导致的血管内皮损伤，以及因此导致的血栓前状态。

高血压患者易发生自然流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓以及出生后生存质量下降等异常情况。另外，孕前高血压患者，应该严格、规范控制血压后再妊娠，因为妊娠会加重高血压的病情，导致高血压恶化，所以，孕前一定要在有经验的内科医生的指导下，摸索适合怀孕用的药物。降低体重、保持好的心情、足够的睡眠，是控制高血压很重要的基础治疗。

一定要避免一些误区：如为了要孩子，血压高了要忍着，不用药，以免用药会影响孩子，岂不知道不用药导致的问题会更严重，有可能引起母儿严重并发症甚至胎盘早剥。

综上所述，为了有一个健康的宝宝，关注自己的血压，必要时规范治疗，会改善妊娠结局;并提高母儿的生存质量。