动脉闭塞的生活保健

动脉闭塞的生活保健

1、饮食调理：饮食以清淡为主，可吃易消化的营养品，忌食辛辣及胆固醇高的食物。大家在生活中一定要管住自己的嘴巴，不能吃的一定不要吃。

2、生活调理：穿宽松鞋袜，经常更换，避免摩擦和受压。注意手、足保暖，避免足部损伤，避免用冷水、温度过高的水洗脚。

3、控制易患因子：动脉硬化闭塞症的预防首先是控制易患因子，如有糖尿病,应及时控制血糖，包括饮食控制、锻炼及降糖药的使用，如有胆固醇增高，则应控制胆固醇饮食，对超重者应严格控制热量的摄入，如有高血压，则应给予合理的降压治疗。

4、体力活动：体力活动应根据原来的身体状况、体力活动习惯和心脏功能状态确定,以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步,做保健操、太极拳等。

5、形成良好的生活习惯：积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等。戒烟，吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍。因此，戒烟是减少发病的有效措施。

脑梗死的临床表现

1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见常见的症状有：

(1)主观症状：头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。

(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难

(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等

2.脑梗死部位临床分类脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力少数有饮水呛咳，吞咽困难也可有偏瘫偏身感觉减退，部分患者没有定位体征

中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。

大面积梗死患者起病急骤，临床表现危重可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。

(1)颈内动脉闭塞：颈内动脉闭塞可以没有症状。有症状的闭塞可以引起类似于

大脑中动脉闭塞的表现如病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退同向偏盲，优势半球受累可产生失语颅内或颅外颈内动脉闭塞占缺血性脑血管病的1/5。

在颈内动脉动脉硬化性闭塞的病例中，近15%的病例有先兆，包括TIA和同侧视网膜动脉缺血引起的单眼盲。由于颅底动脉环的作用使颈内动脉闭塞的症状复杂，有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状这取决于前后交通动脉眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能。也可伴有一过性失明和Horner征。

(2)大脑中动脉闭塞：由于大脑中动脉供血区是缺血性脑血管病最常累及的地方发生的临床征象取决于累及的部位。

①大脑中动脉主干闭塞：发生在大脑中动脉发出豆纹动脉的近端因为整个大脑中动脉供血区域全部受累此为该动脉闭塞发生脑血管病中最为严重的一种主干闭塞的临床表现是引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，优势半球侧动脉主干闭塞可有失语、失写失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝甚至死亡。

②大脑中动脉深支或豆纹动脉闭塞：可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲优势半球受损，可有失语

③大脑中动脉各皮质支闭塞：可引起病灶对侧偏瘫以面部及上肢为重优势半球可引起运动性失语感觉性失语、失读、失写失用非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。

(3)大脑前动脉闭塞：大脑前动脉闭塞并不多见可能因为来自颅外或心脏的栓子更倾向进入管径大、血流大的大脑中动脉一侧大脑前动脉近端闭塞时，如前交通动脉循环良好可无症状前交通动脉后闭塞时可有：

①皮质支闭塞：产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，伴有尿潴留。

②深穿支闭塞：可致病灶对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪亦可发生情感淡漠欣快等精神障碍及强握反射。

(4)大脑后动脉闭塞：大脑后动脉闭塞引起影响对侧视野的同向偏盲，但黄斑视觉保留因为双支动脉(大脑中后动脉)供应支配黄斑的皮质同大脑中动脉区域的梗死引起的视觉缺损不同，大脑后动脉引起的更加严重。

①皮质支闭塞：主要为视觉通路缺血引起的视觉障碍，病灶对侧同向偏盲或上象限盲。

②深穿支闭塞：出现典型的丘脑综合征病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛对侧肢体舞蹈样徐动症等。

此外，在中脑水平的大脑后动脉闭塞可引起的视觉障碍包括垂直凝视麻痹动眼神经麻痹、核间型眼肌麻痹和垂直眼球分离当大脑后动脉闭塞累及优势半球枕叶皮质时，患者表现为命名性失语。

(5)基底动脉闭塞：由于基底动脉主要供应脑干小脑、枕叶等的血液所以该动脉发生闭塞的临床症状较复杂。

常见症状为眩晕、眼球震颤复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调若基底动脉主干闭塞则出现四肢瘫痪眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷中枢性高热去脑强直、消化道出血，甚至死亡椎-基底动脉因部分阻塞引起脑桥腹侧广泛软化，则临床上可产生闭锁综合征，表现为患者四肢瘫痪，面无表情，缄默无声，不能讲话，但神志清楚能听懂人们的讲话，并以眼球活动示意理解。

(6)小脑后下动脉闭塞：小脑后下动脉主要供应延髓背外侧血液，当闭塞时可引起延髓外侧部综合征(Wallenberg综合征)，表现为眩晕，恶心，呕吐眼震，同侧面部感觉缺失，同侧霍纳(Horner)征，吞咽困难声音嘶哑同侧肢体共济失调，对侧面部以下痛、温觉缺失。小脑后动脉的变异性较大故小脑后下 动脉闭塞所引起的临床症状较为复杂和多变，但必须具备2条基本症状即：一侧后组脑神经麻痹对侧痛、温觉消失或减退才可诊断。

脑梗死的临床表现是什么

(一)主干闭塞 前交通动脉以后闭塞时额叶内侧缺血，出现对侧下肢运动及感觉障碍，因旁中央小叶受累小便不易控制，对侧出现强握、摸索及吸吮反射等额叶释放症状。若前交通动脉以前大脑前动脉闭塞时，由于有对侧动脉的侧支循环代偿，不一定出现症状。如果双侧动脉起源于同一主干，易出现双侧大脑前动脉闭塞，出现淡漠、欣快等精神症状，双侧脑性瘫痪、二便失禁、额叶性认知功能障碍。

(二)皮质支闭塞 对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪，可伴有感觉障碍;对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。

(三)深穿支闭塞 对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫。

(四)主干闭塞 对侧同向性偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征，主侧半球病变可有失读症。

(五)皮质支闭塞 因侧支循环丰富而很少出现症状，仔细检查科发现对侧同向性偏盲或象限盲，伴黄斑回避，双侧病变可有皮质盲;顶枕动脉闭塞可见对侧偏盲，可有不定型幻觉痫性发作，主侧半球受累还可出现命名性失语;距状动脉闭塞出现对侧偏盲或象限盲。

(六)深穿支闭塞 丘脑穿通动脉闭塞产生红核丘脑综合征，如病灶侧小脑性共济失调、肢体意向性震颤、短暂的舞蹈样不自主运动、对侧面部感觉障碍;丘脑膝状体动脉闭塞可出现丘脑综合征，如对侧感觉障碍(深感觉为主)，以及自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫和不自主运动，可伴有舞蹈、手足徐动和震颤等锥体外系症状;中脑支闭塞则出现大脑脚综合征(Weber综合征)，如同侧动眼神经瘫痪，对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫;，同侧动眼神经瘫痪，对侧不自主运动，对侧偏身深感觉和精细触觉障碍。

动脉闭塞的康复护理

(一)术前护理

1.心理护理

由于肢端疼痛和坏死使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员应关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改变病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。

2.患肢护理

主要原则是改善下肢血液循环。注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩。保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋、热垫或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧量增加，将加重肢体病变程度。取合适体位，病人睡觉或休息时取头高脚低位，使血液容易灌流至下肢。告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变，以免影响血液循环。坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上，防止动、静脉受压，阻碍血流。保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，告诉病人先用手试水温，勿用足趾试水温，以免烫伤。皮肤瘙痒时，可涂拭止痒药膏，但应避免用手抓痒，以免造成开放性伤口和继发感染。如有皮肤溃疡或坏死，保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激;加强创面换药，可选用敏感的抗生素湿敷，并遵医嘱应用抗感染药物。

3.疼痛护理

早期轻症病人可用血管扩张剂、中医中药治疗等。对疼痛剧烈的中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药。若疼痛难以缓解，可用连续硬膜外阻滞方法止痛。

4.功能锻炼

鼓励病人每天步行，指导病人进行Buerger运动，促进侧支循环的建立，以疼痛的出现作为活动量的指标。

5.术前准备

告之病人绝对戒烟及其危害性，指导病人戒烟，余按血管外科术前常规护理。

(二)术后护理

1.执行全麻或硬膜外麻醉术后护理常规。

2.体位，取相应体位，患肢自然平放，避免关节过屈使人工血管扭曲。动脉血管重建术后应卧床制动2周。自体血管移植者若愈合较好，卧床制动时间可适当缩短。

3.病情观察

(1)监测血压、脉搏及血氧饱和度，记录24小时尿量，维持体内体液平衡。

(2)观察切口渗血情况：出血是术后早期最常见的并发症，观察腹股沟及耻骨上区是否肿胀、淤斑、疼痛、发热。若人工血管隧道出血，可造成阴囊血肿，若发现应及时报告医生处理。

(3)观察术后肢体肿胀情况：慢性缺血的肢体在血运重建以后，常出现肢体肿胀。主要原因是组织间液增多以及淋巴回流受阻。术后抬高患肢及给病人穿中等压力的弹力袜，一般肢体肿胀可在几周内消失。

(4)观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉和脉搏强度以判断血管通畅度：可抬高并保暖患肢，避免肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩，同时可减轻因绷带包扎过紧引起的患肢肿胀。若动脉重建术后出现肢体肿胀、剧烈疼痛、麻木、皮肤颜色发紫、皮温降低，应考虑重建部位的血管发生痉挛或继发性血栓、栓塞形成，及时报告医生，协助处理或做好再次手术的准备工作。

4.药物护理：行人工血管旁路术后主要应用抗凝药物，防止血栓形成做好抗凝护理。

5.引流管护理：观察引流液的量、颜色及性状，保持引流管通畅，维持有效引流。

6.饮食护理：麻醉清醒后进食低脂饮食，多进食新鲜蔬菜水果富含纤维素食物，防止便秘。

7.功能锻炼：卧床制动病人，鼓励其在床上作足背伸屈活动，以利小腿深静脉血液回流。

动脉闭塞的检查项目

1.血脂测定，血中三酰甘油和胆固醇常增高，脂蛋白分型显示90%以上患者为Ⅱ或Ⅳ型高腊蛋白血症。

2.血糖，尿糖和糖耐量试验检查常有阳性发现。

3.节段性动脉压测定：节段性动脉压测定是指测量肢体各平面的动脉收缩压，包括末端的指，趾收缩压，经计算上下肢收缩压的比值，从而判断下肢缺血的范围和程度，现多采用多普勒超声诊断仪，也可用钟型听诊器听诊测定。

(1)踝部血压测量法：袖带环绕踝部后，用多普勒仪测胫前动脉或胫后动脉踝区血流，也可用听诊器听诊踝/臂指数(Ankle/Brachial index，A/B指数)：A/B指数是指测踝部胫后动脉压与同侧上臂肱动脉压之比值，正常值≥1.0，测A/B指数的临床意义在于：

①判断下肢缺血的严重程度，指数降低的程度一般与下肢缺血的严重性是一致的，如间歇跛行时A/B指数为0.5～0.8，静息痛与坏疽时指数<0.5。

②观察动脉旁路移植后的效果。

(2)节段性动脉压绝对值测定：测定节段性动脉收缩压绝对值的临床实用价值为：

①判断缺血性坏疽的趋向，一般踝动脉压>8.0kPa(60mmHg)，肢体存活率为86%;踝压<8.0kPa时，存活率为77%。

②选择截肢平面参考，动脉压>6.7kPa(50mmHg)可膝下截肢;未探到动脉血流时，应选膝上截肢。

③节段性动脉压同时测相应段血压差，或两侧肢体对称部位血压差>2.7kPa(20mmHg)时，提示测定局部的近端动脉狭窄或闭塞。

4.经皮氧分压测定 通过测定局部组织的氧分压，可间接了解局部组织血流灌注情况，可在静息状态，体位改变及运动反复检测对比分析，有助于间接了解局部供血情况，指导临床确定截肢水平，判断手术伤口愈合趋向及旁路手术后效果。

5.多普勒超声检测 彩色多普勒超声可直接观察肢体动脉管径大小，血流情况以及动脉搏动传导时间变化等，从而确定病变的部位和严重程度。

6.磁共振显像检查 MRI可清晰显示主动脉及髂动脉部位凸入腔内的粥样硬化斑块，管腔的狭窄和阻塞，以及做血管手术后的并发症，如血管瘤，动脉扩张等，但较难显示股动脉以下较小分支的狭窄病变，也难显示钙化的斑块，因此，MRI尚不能完全代替手术前的血管造影。

7.周围动脉造影 经皮穿刺股动脉插管可按需要达腹主动脉的肾动脉分支以上，作双侧或单侧下肢动脉造影，动脉造影能明确病变部位，范围和严重程度，是确定需否，能否和如何手术治疗的依据，但血管造影不能对局部组织的灌注做出定量分析，因此临床需根据局部动脉压和氧分压等检测结合起来，才能做出更准确的判断。

8.眼底检查 直接观察有无动脉硬化，并确定硬化程度和进展速度。

动脉闭塞的检查方法

1、动脉闭塞的神经影像学检查

动脉闭塞应常规进行CT检查，多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶，发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后2-3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义，梗死后5-6日出现增强现象，1-2周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。

MRI可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，梗死后数小时即出现T1低信号、T2高信号灶，出血性梗死显示其中混杂T1高信号。钆增强MRI较平扫敏感。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中，发病2小时内即显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息。DSA可发现血管狭窄及闭塞部位，显示动脉炎、Moyamoya病、动脉瘤和静脉畸形等。

2、腰穿检查只在不能做CT检查、临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行，通常脑压及CSF常规正常。经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房粘液瘤和二尖瓣脱垂。

动脉闭塞的诊断及鉴别诊断

1、诊断

中年以上高血压及动脉硬化患者突然发病，一至数日出现脑局灶性损害症状体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性脑梗死可能，CT或MRI检查发现梗死灶可以确诊。有明确感染或炎症性病史的年轻患者需考虑动脉炎的可能。

2、鉴别诊断

(1)脑出血：脑梗死有时颇似大量脑出血的临床表现，但活动中起病、病情进展快、高血压史常提示脑出血，CT检查可以确诊。

(2)脑拴塞：起病急骤，局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎，以及合并心房纤颤等，常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死，导致脑水肿及颅内压增高，常伴癫性发作。

(3)颅内占位病变：颅内肿瘤、硬膜下血肿和脑脓肿可呈卒中样发病，出现偏瘫等局灶火形成体征，颅内压增高征象不明显时易与脑梗死混淆，须提高警惕，CT或MRI检查可以确诊。

闭塞性动脉硬化的治疗方法

1.动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞按起病缓急分为急性及慢性急性肾动脉闭塞经常是因为腔壁血栓引起的栓塞或肾动脉急性血栓形成慢性肱动脉闭塞多在肱动脉狭窄基础上逐渐出现完全堵塞介意平常多喝水不吸烟.

2.，需要及早使用中药有效改善症状。现在使用的药物力量较小。下肢动脉硬化性闭塞症回答者：李瑾对于下肢动脉硬化性闭塞症的问题你一定要重视，你提到下肢动脉硬化性闭塞症为你解答如下。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

3.动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块，动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞，使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，动脉搏动消失，肢体组织营养障碍，趾或足发生溃疡或坏疽。

动脉闭塞的症状分期

1.轻微症状期

动脉闭塞发病早期，多数患者无症状或仅有轻微症状，如患肢怕冷，行走易疲劳等。体格检查可扪及下肢动脉搏动，此时让患者行走一段距离再检查，常能发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。由于症状轻微，不易引起患者重视，门诊较少遇见。

2.间歇性跛行期

是动脉闭塞的特征性表现。随着病变的发展，下肢动脉狭窄的程度及阻塞的范围不断增大，病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血。当下肢行走运动时，病变动脉无法满足肌肉组织更多的血液灌注要求，肌肉的酸性代谢产物使小腿产生酸痛的感觉，患者被迫停下休息一段时间后再继续行走。酸痛的部位随动脉阻塞的部位不同而不同：髂总动脉阻塞，以臀部肌肉酸痛为主;髂外动脉阻塞，以大腿肌肉酸痛为主;股动脉阻塞，则以小腿肌肉酸痛为主。间歇性跛行有时有季节性差异，冬季外周血管收缩，症状较重，而夏季外周血管扩张，症状减轻。体检发现下肢动脉搏动减弱或消失，听诊可闻及动脉收缩期杂音。病变的发展使间跛距离越来越短，休息时间则越来越长。腹主动脉下段阻塞的男性患者常有阳痿。

3.静息痛期

当病变动脉不能满足下肢静息状态下血供时，患者即产生静息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端，夜间及平卧时容易发生。患者夜间疼痛时，下地站立常能缓解疼痛，可能与站立时动脉压增高有关。患者喜曲膝，常整夜抱膝而坐，部分患者因长期曲膝，导致膝关节僵硬，无法伸直关节。此期患肢常有营养性改变，表现为皮肤呈蜡纸样，指甲生长缓慢且变形增厚，患足潮红但上抬时又呈苍白色，小腿肌肉萎缩。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆，应尽快治疗。

4.溃疡和坏死期

当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时，轻微的损伤组织无法修复，坏死的区域不断增大，最终导致肢体坏疽、坏死。由于此期组织抗感染能力差，感染常加速组织坏死。

动脉闭塞的治疗主要有哪几种方法

一、西医治疗动脉闭塞：

1、全血粘度低切值指标(低切值低于10)可作为判断预后的参考指标：血液流变学检测中全血粘度低切值反应红细胞的聚集性，低切越高，提示红细胞聚集性越高。有研究表明，动脉闭塞坏死期患者低切值越低，预后越好，考虑与红细胞聚集性低，改善了组织缺血缺氧相关。低切值低于7，则预后最佳;低切值低于10，预后较好，可建议动脉闭塞坏死期药物保守治疗。

2、肱踝指数(ABI值>0.3)可作为判断预后的参考指标：肱踝指数(ABI)为踝部动脉收缩压和双侧肱动脉收缩压的值之比。有研究显示缺血性坏疽等指标ABI值>0.3者，治疗动脉闭塞效果较佳，可考虑保守治疗。ABI值<0.3者，药物保守治疗效果较差。

3、C-反应蛋白、纤维蛋白原不能作为判断预后的参考指标：C-反应蛋白(CRp)是最敏感、非特异性的炎症指标，炎症反应参与了动脉闭塞的形成。CRp可反映炎症及动脉闭塞病变程度，与斑块的不稳定性有关。纤维蛋白原使体内的重要凝血因子，血浆纤维蛋白原浓度增高，会导致血液粘稠度增加，血小板聚集性增强，动脉血栓发生率增加，促进动脉粥样斑块的发生。有研究结果显示，动脉硬化闭塞症坏死期的C-反应蛋白、纤维蛋白原均显著增高，提示动脉闭塞坏死期处于斑块形成过程中，组织缺血、缺氧形成坏疽，与疗效及预后无关，故不能作为判断预后的参考指标。

二、中医中药治疗动脉闭塞：

中医中药是治疗动脉闭塞疾病的一大特色，经过多年临床研究，针对动脉闭塞病人晚期的剧烈疼痛、不能平卧、每天只能坐到天亮，每分钟、每小时都在痛苦中煎熬，常迅速消耗、直至衰竭的特点，选用中药，经反复研究、组方、精心加工而成纯中药制剂“六味通脉胶囊”、“还生”系列中药，能较快改善患肢缺血状态、迅速缓解动脉闭塞患者的患肢疼痛，并能增强局部抗缺氧坏死的能力，给广大动脉闭塞患者带来了希望。另外，介入治疗的作用越来越受到重视，它创伤小、能起到与手术相似的效果，如“球囊导管扩张”、“置入支架”、“斑块消融”等，对局限性动脉闭塞病变有很好的疗效。

动脉闭塞症的症状

(一)一般表现 脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

(二)四肢动脉粥样硬化 以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现;严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

(三)肠系膜动脉粥样硬化 可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

(四)肾动脉粥样硬化 临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

(五)脑动脉粥样硬化 脑缺血可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外，有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现(详见“急性脑血管病”)。脑萎缩时引起痴呆，有精神变态，行动失常，智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状(参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍”)。

如何治疗椎动脉闭塞

1.一般治疗 用降脂、降压及扩张血管药物。如静滴低分子右旋糖酐、川芎嗪、脉络宁等，对早期间歇跛行可缓解症状。

2.溶栓治疗 对病变范围大而广的病例，常因粥样硬化斑块形成后继发前向及后向的血栓形成。因此需先做血栓溶解治疗后再做血管成形术，才能取得理想效果。溶栓方法有：

①链激酶(streptokinase)治疗：将导管插入栓塞的血管内，每间隔5min注链激酶2500U，平均2.5h(1～7h)，即刻再通率75%，发生出血倾向为4.2%。

②阿替普酶(纤溶酶原激活剂,rt-PA)治疗：阿替普酶(rt-PA)能产生快速溶栓作用，并特异作用于凝血块而不引起全身性纤维蛋白溶解，故无出血不良反应。且生物半衰期短，无抗原作用，是较理想的溶栓剂。动脉滴注阿替普酶(rt-PA) 0.1ms/(kg?h)，持续1～6.5h，产生溶栓作用达92%(23/25)。

3.介入治疗 经皮腔内血管形成术(pereutaneous transluminal angioplasty，PTA)对髂动脉病变初期成功率为96%，远期(1～7年)畅通率为90%，可与血管重建术媲美。因此对髂动脉阻塞的治疗，PAT应属首选。

以上就是如何治疗椎动脉闭塞的方式，不同的治疗方式，对我们的身体影响也是不同，当患者的病情属于比较轻微的时候，只需要通过一般治疗的方式就可以了，比较严重的状态下，就需要进行手术治疗，所以病情发展的不同阶段，采用的治疗方式也是不同的。

动脉闭塞的预防措施

(一)饮食：饮食的总热量不宜过高,一般以维持正常体重为度。正常人标准体重简单计算公式：身高(cm)-110=体重(kg),应避免进食过多的富含胆固醇的食物,如牛(猪)脑、蛋黄、鳗鱼、肝脏、墨鱼等。为补充蛋白质可食低胆固醇食物如:猪(牛)瘦肉、鸡(鸭)肉、蛋白、牛奶等。还应避免花生油和椰子油，因为它们均可促进动脉硬化的形成。原有高胆固醇者每日进食胆固醇<300mg，对超重者(超过标准体重20%)宜减少每日总热量，并限制糖类饮食,控制食量，提倡清洗饮食，多食富含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物如瘦肉、豆类及豆制品。

(二)体力活动：参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防动脉闭塞的一项积极措施。体力活动应根据原来的身体状况、体力活动习惯和心脏功能状态确定,以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步(每日1小时左右,分次进行),做保健操、太极拳等。

(三)合理安排生活:应注意劳逸结合，尽量避免情绪激动，生活要有规律，保持心情愉快。

(四)其它:提倡不吸烟，可饮少量低度酒，能提高高密度脂蛋白，有助于防止动脉硬化。如伴有血纤维蛋白原增高可每日饮茶3g。

动脉闭塞的发病原因

西医认为动脉闭塞的发病原因：

(1)吸烟，烟碱引起血管收缩。

(2)寒冷刺激，造成血管痉挛。

(3)激素水平紊乱，引起血管舒缩失常。

(4)霉菌感染，另外经多年观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。以上诸因素造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍。

中医认为动脉闭塞的发病原因：

(1)寒湿侵袭，凝滞脉络。

(2)外伤血瘀，阻滞脉络。

(3)情志失调，气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。

动脉闭塞的发病机制,主要有以下几种学说：

①内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚。

②动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚。

③血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口处)，造成的慢性机械性损伤。主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血桂形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。动脉闭塞病变大致可分为主-髂型、股-腘型、以及累及主-髂动脉及其远侧动脉的多节段型。患肢发生缺血性病变，严重时可引起肢端坏死。

动脉硬化闭塞症生活中的保健措施

一、控制易患因子

动脉硬化的预防首先是控制易患因子，如有糖尿病，应及时控制血糖，包括饮食控制、锻炼及降糖药的使用，如有胆固醇增高，则应控制胆固醇饮食，对超重者应严格控制热量的摄入，如有高血压，则应给予合理的降压治疗。

二、预防手段

1、饮食：饮食的总热量不宜过高，一般以维持正常体重为度。正常人标准体重简单计算公式：身高(cm)-110=体重(kg)，应避免进食过多的富含胆固醇的食物，如牛(猪)脑、蛋黄、鳗鱼、肝脏、墨鱼等。为补充蛋白质可食低胆固醇食物如：猪(牛)瘦肉、鸡(鸭)肉、蛋白、牛奶等。还应避免花生油和椰子油，因为它们均可促进动脉硬化的形成。原有高胆固醇者每日进食胆固醇<300mg，对超重者(超过标准体重20%)宜减少每日总热量，并限制糖类饮食，控制食量，提倡清洗饮食，多食富含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物如瘦肉、豆类及豆制品。< p="">

2、体力活动：参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益，是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来的身体状况、体力活动习惯和心脏功能状态确定，以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，对老年人提倡散步(每日1小时左右，分次进行)，做保健操、太极拳等。

3、合理安排生活：应注意劳逸结合，尽量避免情绪激动，生活要有规律，保持心情愉快。

4、其它：提倡不吸烟，可饮少量低度酒，能提高高密度脂蛋白，有助于防止动脉硬化。如伴有血纤维蛋白原增高可每日饮茶3g。