冬季老慢支肺气肿的防治

冬季老慢支肺气肿的防治

我国的医生和患者本人都重视copd发作期的病情控制，却忽视了缓解期的肺康复，而对如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化、改善呼吸功能、提高患者工作、生活能力方面还没有提出系统有效的方案。目标是控制吸困难症状，减少急性发作频率，阻止和延缓肺功能的进一步恶化，争取生活自理，进而恢复工作能力。系统有效的康复治疗应包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。

物理疗法：

氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法，各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力;步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能;呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式，建立有效呼吸模式，提高呼吸效率;气功是我国传统的康复、健身的方法，以“调身、调心、调息”为核心，调和气血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。

长期氧疗(ltot)：应该每日吸氧至少15h，使动脉血氧分压至少达到60mmhg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明，copd患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气，尤其是双水平气道正压通气 (bipap)。它可以缓解copd患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低copd患者夜间猝死率。

慢支肺气肿怎么治疗

肺气肿是一种不可逆转的病理状态，表现为气道弹性下降，气道壁受损，目前只能通过积极、有效的治疗控制病情，避免肺心病的出现。不过，肺气肿可由其他原因造成，慢支患者应及早就诊，明确诊断，以排除其他合并症的可能。

慢支肺气肿的治疗可分为急性期和缓解期两个阶段，主要是进行对症处理。在急性期应积极治疗原发病，处理低氧血症、电解质紊乱等合并情况。控制感染，适当选用止咳化痰药。明确由慢性支气管炎所致的肺气肿可导致气道阻塞，考虑应用平喘药或糖皮质醇激素。

慢支肺气肿患者在进行规范治疗的基础上，也需注意长期的养护。缓解期间应在医生指导下进行呼吸功能锻炼和长期家庭氧疗。戒除吸烟，避免有毒气体及烟尘刺激。患者如果体质较差，可适当增加营养，吃一些高蛋白、易消化的食物，补充新鲜蔬果，避免辛辣刺激。冬季要注意保暖，预防感冒。病情稳定时可适当进行锻炼活动，以改善体质，增加免疫力。

总之，慢支严重危害患者的身体健康，可并发难以治愈的肺气肿。肺气肿尚无法根治，但可通过及时治疗延缓病情的进展。治疗主要在于解决原发病，缓解患者的咳嗽、呼吸困难等症状，进行吸氧，呼吸操，合并感染时及时处理。患者在日常生活中应注意避免可引起肺气肿加重的各种诱因，注意饮食，预防感冒，通过合理锻炼改善呼吸功能，提高生存质量。

竹节参的功效与作用 止咳祛痰

竹节参既补肺气之虚，又能止咳祛痰，如治肺结核、慢支、肺气肿等虚实夹杂的咳嗽气喘，有痰无痰者均可应用。单品煎服亦可，若为加强疗效，也可配伍其它补润肺脏、止咳化痰药如核桃仁、百部、川贝母、黄芩、蜂蜜等一起使用。《国药提要》:“祛痰。”

怎么预防呼吸道疾病 慢性病患者

原有哮喘、“老慢支”、肺气肿、间质性肺病等慢性呼吸道疾病的患者，是预防呼吸道感染的重点人群。这些患者一旦感染，就会慢病急发，治疗不及时就会慢性病加重。所以，这类人群要特别加强预防呼吸道感染。

慢支炎肺气肿怎么回事

慢支肺气肿一般病程较长，可采取中医的方法来治疗，中医方法注重疾病内在因素可从根而治。平时要注意避免辛辣的食物和容易引起胀气的食物。左上肺继发型肺结核的可能性是很大的，至于慢支炎的诊断，值得商榷。肺气肿是可能有的，但是肺气肿并不是只发生在慢支炎基础上，肺结核也可能发生局部肺气肿，尤其是肺结核纤维化后，体积缩小，同时发生牵拉作用，产生局部肺气肿，甚至可能形成肺大泡。建议到当地专门的感染病医院或者正规医院的感染科就诊，带上此次胸部CT，如果以前做过检查，一并带上各种资料。从CT描述来看，你左上肺病灶可能有活动性，需要及时就医。

支气管炎是临床常见的呼吸道疾病，属于细菌感染，如果不尽早进行有效的治疗就会形成慢性气管炎，就较难根治了，气管炎口服药物效果不好，建议尽早输液治疗，药物用头孢他啶喘啶。要注意多喝水，不要吃上火得食物，注意休息，避免劳累和着凉。慢性支气管炎蔓延形成肺气肿进一步发展的话容易形成肺心病，如果是单纯的肺气肿的话急性期的话一般合并有咳嗽咳痰气喘因此其治疗的话主要是给予抗炎化瘀平喘治疗而缓解期的话主要是给予长期的低流量吸氧治疗同时喘息的话可以加用平喘的药物口服。

为什么冬季老慢支成为好友

天气转凉了。瑟瑟秋风中，防治各种呼吸道疾病又成为人们的健康话题。秋冬是呼吸病的高发季节，寒冷和感染极易损害人体健康，而老慢支、肺气肿、流感等更是直接威胁着患者的健康。

老慢支肺气肿的危害：COPD患者数多，病死率高，严重影响广大群众健康。在美国COPD已成为第4大死因;1965—1998年间，全美国冠心病、脑卒中、其他心脏病和所有其他疾病的患病率分别下降59%、64%、35%和7%，而COPD则上升163%。日本2001年的调查表明，40岁以上的人群中，COPD患病率高达6.7%。在我国，15岁以上人群COPD的患病率为3%，全国约有2500万患者;在我国城市人口死因中，呼吸疾病(主要是COPD)占13.89%，居第4位;在农村占2.04%，居第1位;全国每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500万—1000万。近年来，COPD的发病率与死亡率仍然呈上升趋势。

慢支肺气肿的预防

慢性支气管炎是指气管──支气管的慢性炎症 ,以咳嗽、咳痰为主要症状 ,也可伴有气喘。有反复发作并加重的特点 ,尤以冬季易发作。

常见于老年人

慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病或老年性生理变化等皆可形成肺气肿。肺气肿的病人呼吸功能减退 ,病人常感气急 ,活动能力下降。日久可以导致肺源性心脏病 (肺心病 )。

肺心病由慢性肺部疾病所引起 ,累及心脏 ,出现肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭。缓解期症状较轻。肺部感染是肺心病急性发作的主要诱因。严重的发作可出现呼吸衰竭或右心衰竭。

注意事项 :

1.注意气温变化 ,防止感冒。流行性感冒流行季节不到公共场所去 ,以免感染。一旦被感染 ,应及时治疗。

2.绝对要求戒烟 ,并动员亲属、同事戒烟 ,以减少烟雾的吸入。

3.经常开窗通风 ,保持室内空气新鲜 ,避免吸入煤油、油烟等各种刺激性气体。

4.适当参加室外活动 ,如散步、做呼吸操(腹式呼吸和缩唇呼气 )等 ,有益健康。

5.生活要有规律 ,避免过度紧张及疲劳。

6.哮喘病人应避免接触诱发因素 ,如吸入花粉、尘螨及进食鱼、虾、海鲜等。

7.加强营养 ,特别是多吃高蛋白饮食。疾病缓解期可用“扶正固本”的中药或核酪等药物 ,以提高肌体免疫力。

雾霾天能出去锻炼吗 考虑自身情况

首先，要考虑自己的健康情况，如果有老慢支、肺气肿、哮喘等肺部疾病，不建议在雾霾明显的时候运动。

慢支肺气肿

慢支肺气肿1、血常规：确定是否有肺部感染，初步明确是哪种感染，诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。

2、肺功能检查：用以明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断。

3、胸部X线：是慢阻肺的检查事项之一，一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。

4、胸部CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，可查出X线胸片没发现的隐性病原。

5、血气分析：判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭时哪种类型，确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型，有助观察病情严重程度。

6、痰液显微镜检查和痰培养：因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰，经过痰液的相关检查，对病菌、细菌、寄生虫的多项筛查，并且可以进行癌细胞的检查。

7、心电检查：进过问诊、叩诊以后，更具需要进行心电检查，有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏不健康或心脏病史的慢阻肺患者，就不太适用。还有些COPD患者晚期会并发肺心病，需要做心脏方面的检查，如：心电图或24小时动态心电图、心脏彩超等。

8、其他检查：根据病情需要，部分患者需要进行肝功、肾功、血糖、B超、电解质分析等。

慢支肺气肿一旦患上了肺气肿，需要注意及时的进行治疗，这样可以保障及时的延长生命。但是在治疗肺气肿前需要注意做好检查，这样才能保证治疗的顺利进行，另外需要注意的是，进行检查需要到正规医院。

慢支肺气肿怎么治疗

慢支肺气肿的治疗可分为急性期和缓解期两个阶段，主要是进行对症处理。在急性期应积极治疗原发病，处理低氧血症、电解质紊乱等合并情况。控制感染，适当选用止咳化痰药。明确由慢性支气管炎所致的肺气肿可导致气道阻塞，考虑应用平喘药或糖皮质醇激素。

慢支肺气肿患者在进行规范治疗的基础上，也需注意长期的养护。缓解期间应在医生指导下进行呼吸功能锻炼和长期家庭氧疗。戒除吸烟，避免有毒气体及烟尘刺激。患者如果体质较差，可适当增加营养，吃一些高蛋白、易消化的食物，补充新鲜蔬果，避免辛辣刺激。冬季要注意保暖，预防感冒。病情稳定时可适当进行锻炼活动，以改善体质，增加免疫力。

总之，慢支严重危害患者的身体健康，可并发难以治愈的肺气肿。肺气肿尚无法根治，但可通过及时治疗延缓病情的进展。治疗主要在于解决原发病，缓解患者的咳嗽、呼吸困难等症状，进行吸氧，呼吸操，合并感染时及时处理。患者在日常生活中应注意避免可引起肺气肿加重的各种诱因，注意饮食，预防感冒，通过合理锻炼改善呼吸功能，提高生存质量。

老慢支肺气肿严重吗

慢性阻塞性肺疾病(copd)，简称慢阻肺，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。copd主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

copd与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常，慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续2年者。肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为copd。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”，而无气流受限，则不能诊斯为copd。

引起copd的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。某些遗传因素可增加copd发病的危险性，如重度α1-抗胰蛋白酶缺乏可引起肺气肿。支气管哮喘和气道高反应性是copd的危险因素。环境因素中吸烟为copd重要发病因素，包括吸烟及被动吸烟。吸烟者肺功能的异常率较高，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及copd的发生。职业性粉尘和化学物质 (烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)、空气污染、呼吸道感染等因素均是copd危险因素。此外copd的发病与患者社会经济地位相关。

慢支肺气肿的防治方法

1.物理疗法：

氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法，各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力;步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能;呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式，建立有效呼吸模式，提高呼吸效率;气功是我国传统的康复、健身的方法，以“调身、调心、调息”为核心，调和气血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。

长期氧疗(ltot)：应该每日吸氧至少15h，使动脉血氧分压至少达到60mmhg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明，copd患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气，尤其是双水平气道正压通气(bipap)。它可以缓解copd患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低copd患者夜间猝死率。

2.步行锻炼：每天晨起进行步行锻炼，平路匀速步行，速度保持在40-60m/min，每次累计运动时间至少30min，每周不少于5次。少数患者初始运动中可休息若干次，随着运动贮量的增加，逐渐延长每次运动持续时间，缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能，对copd患者有明显效果。

3.呼吸体操：对肌肉耐力与强度的训练，主要有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸：患者取立位或卧位，双手分别放在前胸和腹部，尽量用鼻吸气，同时挺腹，用口呼气，同时收腹。通过这种深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌运动幅度，增加肺活量。缩唇呼吸：呼吸时将双唇如吹口哨状缩拢，使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出，一般呼气所用的时间要长于吸气。由于延缓了呼气时的速度，增加气道内压，使外周小气管不能过快的陷闭，有利于肺泡的排空，增大潮气量和降低呼吸频率，促进了氧和二氧化碳在肺内的交换。