小肝癌的检查
小肝癌的检查
1.甲胎蛋白(AFP)检测
AFP检测对于小肝癌检查的意义非常大,尤其对于高危人群,可以定期进行AFP做筛选检查,检查的结果如果是AFP呈现阳性并且不断升高,需要警惕小肝癌存在的可能。尚有30%~40%的肝癌患者AFP检测呈阴性,AFP均可不增高。因此,仅靠AFP不能诊断所有的肝癌。
2.CT扫描
多期动态增强CT扫描,目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像检查方法,可以非常准确的发现小肝癌,是一种非常有效的检查小肝癌的首选方法。
3.超声检查
现在越来越多的亚临床小肝癌在超声检查中被发现,超声在普查中担任很重要的角色。超声检查无创伤,价格便宜,可反复检查,有经验的医师可检查出<1cm的小肝癌。超声影像上小肝癌多为低回声声像,彩色多普勒上多数肿瘤可测到动脉血流。
小肝癌的早期症状
小肝癌又称亚临床肝癌或早期肝癌,一般是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。那么小肝癌的临床症状主要有哪些呢?小肝癌患者的临床症状主要包括全身症状和特定症状两种:
全身症状
小肝癌患者表现出的全身性症状有许多。主要包括:
1.肝区疼痛:表现为病灶部位的周期性疼痛。
2.消化道症状:腹胀、食欲减退等消化道症状。
3.乏力、消瘦等表现。
4.发热:肝癌发热大都在37.5℃~38℃之间,少数可以更高,病人常认为是感冒发热而就诊。
5.肝外转移症状:肝癌发生转移可引起其他器官肿瘤的症状,如肺转移、脑转移、骨转移等,可引起咳嗽、咯血、颅压增高、病理骨折、截瘫及疼痛等转移症状。
特定症状
小肝癌患者除了以上全身症状外,还可出现一些特定症状,如低血糖、高血钙等。如果患者发生低血糖症可引起神经精神症状,表现为抽搐、烦躁以至癫狂症大发作,其他治疗无效,每次均经静注葡萄糖而立即缓解。发作时检查血糖只有10~12mg%。高血钙症:表现为骨骼疼痛、多尿、口渴、四肢肌肉松弛和胃肠道症状。其他:红细胞增多症、高脂血症及卟啉病、淀粉样沉积症,偶然可见黑棘皮病。
综上所述,小肝癌患者的症状比较复杂,除了有其他肝癌的症状之外,还有自己特点的一些症状,希望大家引起注意,做到及早发现、及早治疗是非常关键的
这三种方法可治疗小肝癌
这三种方法可治疗小肝癌
近几年,随着诊疗技术水平的提高,早期肝癌的诊断率得到提高,临床发现肝癌多为小肝癌。而目前对小肝癌治疗最好的选择是行小肝癌切除手术。
手术治疗小肝癌
对于大多数小肝癌患者来说,小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是,手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择,小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌,5年存活率降至59.5%。
小肝癌病人发现时多合并肝硬化,因此肝切除的范围受到一定的限制,现多采用局部切除或肝段切除。一般认为,切除缘距肿瘤包膜2厘米,就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择,但手术会给身体带较大的创伤,有可能发生转移,应注意手术的适应症。
小肝癌的中医药治疗
小肝癌通常合并有肝硬化,实施手术会引起肝功能的损伤,肝功能的严重衰竭。另外,由于小肝癌的癌肿位置问题,存在不能实施手术的情况,如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近,手术危险性较大。
身体不能承受开胸手术者,如年老体弱者,一般采取中药保守治疗,良好的中药亦可达到延长生存期,减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程,如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药,在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞,防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。
小肝癌的其他治疗方法
对于无法进行手术的小肝癌病人,肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差,可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中,核素在瘤内易分布均匀,对肿瘤的杀伤作用彻底,肿瘤体积缩小,效果较好。
小肝癌是什么
在肝癌的分类中,还有一个不太被人知道的的小分支,那就是小肝癌,顾名思义,是指体积较小的肝癌,是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌。小肝癌的特点是体积小,相对于大肝癌而言,生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除,切除后复发率以比较低,因此,小肝癌是预后较好的一种肝癌。国内外报道显示,小肝癌如果得到恰当的治疗,手术切除后5年生存率可达到60%~70%,有相当一部分患者可以长期存活。但是小肝癌的症状很不明显,甚至患病后较长时间仍毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。因此很大程度上,当患者发现病情去医院检查的时候,往往已经不再是小肝癌了,而多数已经处于晚期了。因此小肝癌的早发现和早诊断主要依靠在没有症状体征的时候做健康体检。特别是有肝炎、肝硬化病史的患者,应该有意识地主动每年至少做两次甲胎蛋白和超声检查,以便能够及时发现小肝癌,获得好的疗效。小肝癌的治疗可选用手术治疗,这是小肝癌患者最好的选择,切除的预后与切除时的大小有关,直径越小则五年存活率越高。术后应该注意避免发生转移以及术后并发症。对于无法进行手术的肝癌患者肝动脉导管加化疗是较好的选择,对于肝硬化严重的患者,也可以选择肝脏移植治疗。
小肝癌能活多久
小肝癌能活多久是所有的患者家属想了解的,说小肝癌的出现引起了不少人的关注,因其恶性程度高,当患有小肝癌疾病时,身边的人对小肝癌能活多久十分担心。表示,对于小肝癌能活多久相对较低,早发现、早治疗才是最根本保障。
对于小肝癌能活多久,说,一般到了晚期肝癌的5年生存率就很低了。但因为小肝癌患者自身在各个时期的状况也不同,因此存活的时间也是不同的。影响小肝癌能活多久有关的因素很多,最主要的还是治疗方法和患者的身体状况。
早期小肝癌能活多久没有一个标准的规范,主要是要就病情恶化水平、采取的医治形式、身体素质以及心理因素,因为这些都能左右治疗效果及存活时间。当然,如果想对小肝癌进一步了解,可以复查做个增强CT,能全面了解病情,以采取合理的治疗方案,早期小肝癌长期生存的可能性还是非常大的,如小肝癌手术后五年生存率在70%以上,因此,早期小肝癌患者应积极配合治疗,方可取得理想的疗效,早日摆脱病魔。
怎样早期发现小肝癌
肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。怎样早期发现小肝癌。首先应注意肝癌高危人群,所谓肝癌病危人群是指年龄在40岁以上而具有下列情况之一者:有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记阳性者;有5-8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者;已确诊的肝硬化患者。高危人群要注意做到以下几点:
每半年进行一次血清甲胎蛋白的测定;发现甲胎蛋白升高但低于200微克/升时,应每半月复查1次并进行动态观察直至排除或明确诊断,有些小肝癌血清甲胎蛋白检测阴性,b超可弥补甲胎蛋白检查之不足,故有条件最好b超与甲胎蛋白同步检查。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的初查方法,甲胎蛋白测定与b超检查是发现小肝癌的重要手段。对于甲胎蛋白升高的病人在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和b超,直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止,只有这样才能尽早发现小肝癌。
什么是小肝癌
小肝癌小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。
小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。
病因
1.乙型病毒性肝炎(HBV)感染
研究表明,HBV与小肝癌有密切关系,两者相关率高达80%。人群HBV感染率与小肝癌地理分布一致。全球范围内的多项流行病学调查显示,小肝癌多发的地区,发病率一般在30/10万以上,这些地区正好也是HBV感染高流行区。有数据表明中国台湾地区从20世纪80年代开始对儿童普遍接种乙型病毒性肝炎疫苗后,小肝癌发病率也随之下降。所以说小肝癌的形成因素是病毒性肝炎。
2.黄曲霉毒素
进食黄曲霉毒素,也会引发肝癌。黄曲霉毒素是因谷类和豆类食物在炎热环境下霉变而产生,人通过进食被黄曲霉毒素污染的食物或者黄曲霉毒素污染谷物喂养的动物制品而摄人该毒素。黄曲霉毒素致小肝癌机制可能与影响正常肝细胞的结构和功能、抑制免疫系统等有关。所以说黄曲霉毒素是小肝癌发生的主要原因之一。
3.水污染
饮水污染一直是小肝癌的致病因素之一。大量流行病学调查已发现饮水污染与小肝癌密切相关。有调查显示:饮用宅沟水、塘水者其小肝癌死亡率明显高于饮用井水者,饮用深井水者小肝癌死亡率最低。水中的致癌物质,目前尚未完全弄清。饮水中的有机致癌物有六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。
4.过度劳累等相关因素
现代人的生活中,由于繁重的工作,上班一族和年轻的人们经常会熬夜,这就导致肝脏正常代谢的紊乱。夜晚10——11点是肝脏进行代谢的主要时间。长此以往就会导致肝脏功能的紊乱,再加上每日繁重的工作,会导致肝脏疾病的发生,这也就是小肝癌的形成原因。
小肝癌能活多久
是所有的患者家属想了解的,说小肝癌的出现引起了不少人的关注,因其恶性程度高,当患有小肝癌疾病时,身边的人对小肝癌能活多久十分担心。表示,对于小肝癌能活多久相对较低,早发现、早治疗才是最根本保障。
对于小肝癌能活多久,说,一般到了晚期肝癌的5年生存率就很低了。但因为小肝癌患者自身在各个时期的状况也不同,因此存活的时间也是不同的。影响小肝癌能活多久有关的因素很多,最主要的还是治疗方法和患者的身体状况。
早期小肝癌能活多久没有一个标准的规范,主要是要就病情恶化水平、采取的医治形式、身体素质以及心理因素,因为这些都能左右治疗效果及存活时间。当然,如果想对小肝癌进一步了解,可以复查做个增强CT,能全面了解病情,以采取合理的治疗方案,早期小肝癌长期生存的可能性还是非常大的,如小肝癌手术后五年生存率在70%以上,因此,早期小肝癌患者应积极配合治疗,方可取得理想的疗效,早日摆脱病魔。
得了肝癌需要到医院做哪些检查
1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
2、 CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。
通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。
3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。
4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。
5、选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查,如有可能应每年查体,肝脏B超是最基础的检查。
小肝癌的早期症状
早期肝癌一般称为小肝癌,这个时期尚无任何体征和症状。由于肝脏巨大的代偿作用,随着病情发展到中期或者中晚期时才陆续出现蜘蛛痣、黄疸、腹水等不良症状,但通常此时治疗的效果已经是比较差了。
此时癌灶尚小,可以建议手术切除,术后配合中医药抗复发治疗即可。
早期小肝癌是什么症状?小肝癌是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌。它又称为亚临床肝癌或早期肝癌,在临床上没有明显的肝癌症状和体征。
小肝癌的症状不是很明显,经常被患者忽视,等到发现症状时就是肝癌晚期了,治疗的难度也变大了。其症状主要有: 消化道症状:主要表现为胃肿大,肝脏受压迫,食欲下降等,由于消化系统的吸收受到阻碍,肠道会受到感染,腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。
一般有发热症状:肝癌发热大都在37.5℃-38℃之间,少数可以更高,病人常认为是感冒发热而就诊。发热原因可能会是癌瘤内部缺血坏死,坏死的产物被吸收了,或是肝功能的代谢不良,导致的热原。
乏力消瘦:这是小肝癌早期的表现症状之一。这是由于肝癌细胞进行增殖消耗,癌组织代谢产物的刺激,饮食少进,导致营养不良都可引起消瘦。 建议患者及其家属,若发现以上症状一定要及时到正规专业的肿瘤医院进行检查,以避免耽误病情的治疗。
肝区疼痛:肝区疼痛是小肝癌首发症状,主要表现在右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛,时常会被误诊为胆囊炎、胆石症,或十二指肠球部溃疡,部分病人肝区会有紧绷或胀感。
消化道症状:是小肝癌的早期症状中常见的一种,主要是消化功能障碍,小肝癌有哪些症状表现另方面是胃被肿大肝脏压迫,虽有一定食欲,但食后即胀,所以不愿进食。由于消化吸收障碍,肠道感染,腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。
小肝癌能治好吗
小肝癌的定义:
指单个癌结节最大直径<3cm或两个癌结节合计最大直径<3cm的原发性肝癌。小肝癌是相对于大肝癌而言的。
小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。
患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。
小肝癌的治疗:
⒈手术治疗小肝癌
对于大多数癌症来说,手术切除都是可以实现治愈的主要手段。手术切除是小肝癌最好的选择,切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81。5%;而4。1~5。0厘米的肝癌,5年存活率降至59。5%。
因此,对肝功能代偿者[总胆红素<34微摩尔每升,白蛋白/球蛋白未倒置,即A/G比值>0。6,凝血酶原时间为正常值的50%以上]都应该力争彻底切除。
肝癌病人多合并肝硬化,因此肝切除的范围有缩小趋势,现多采用局部切除或肝段切除。一般认为,切除缘距肿瘤包膜2厘米,就是小肝癌的根治术。
虽然手术是治疗小肝癌的做好选择,不过需要明确的是,手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。且手术会给身体带了加大对创伤,有可能发生转移,应注意手术的适应症。
⒉非手术疗法治疗小肝癌
对于无法进行手术的肝癌病人,肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差,可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中,核素在瘤内易分布均匀,对肿瘤的杀伤作用彻底,肿瘤体积缩小,效果较好。
⒊小肝癌的中医药治疗
肝癌病人多合并肝硬化,实施手术会引起肝功能的损伤,肝功能的严重衰竭。另外,由于小肝癌的癌肿位置问题,存在不能实施手术的情况,如肿瘤位置有时位于肝门部附近,手术危险性较大。
身体不能承受开胸手术者,如年老者体弱者,一般采取中药保守治疗,良好的中药亦可达到延长生存期,减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程,如在手术后使用治疗小肝癌的中药,在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞,防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏。
虽然手术治疗是小肝癌患者治疗的主要手段,但小肝癌通常合并有肝硬化,实施手术会引起肝功能的损伤,肝功能的严重衰竭;而且由于小肝癌的癌肿位置问题,存在不能实施手术的情况。
早期小肝癌能治愈吗,其实对于早期肝癌的一些情况,我们采取的治疗的手段就需要我们在平时的时候多注意一些,针对这种情况我们在平时的时候还是知道的,治疗这种疾病需要根据患者本人的具体的情况来选择治疗方法,所以患者朋友一定要到以奥运检查确诊。
小肝癌是如何诊断的
关于小肝癌诊断问题小编为您总结了以下几点:
第一、对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群,对其定期监测是发现早期小肝癌的主要途径。
第二、AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。
第三、对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测,对AFP阴性者可行其他肝癌标志物的检测,利于早期肝癌的定性诊断。
第四、超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展,使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性,超声造影有助于评价肝癌的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小肝癌的检出率。此外, 三维成像技术的发展,为诊断小肝癌也提供了新的手段。
第五、B超引导下的细针穿刺细胞学检查,在必要时也是很好的诊断手段。
根据以上五点,基本上就可以确诊为小肝癌了。对于确诊的小肝癌患者一定要配合医师的治疗,不要消极以待。
小肝癌形成原因
一、HBV感染:HBV是乙型病毒性肝炎的缩写。医学范畴的研究表明,HBV与小肝癌有密切关系,两者相关率高达80%。人群HBV感染率与小肝癌[1]地理分布一致。全球范围内的多项流行病学调查显示,小肝癌多发的地区,发病率一般在30/10万以上,这些地区正好也是HBV感染高流行区。有数据表明中国台湾地区从20世纪80年代开始对儿童普遍接种乙型病毒性肝炎疫苗后,小肝癌发病率也随之下降。所以说小肝癌的形成因素是病毒性肝炎。
二、黄曲霉毒素:进食黄曲霉毒素,也会引发肝癌。黄曲霉毒素是因谷类和豆类食物在炎热环境下霉变而产生,人通过进食被黄曲霉毒素污染的食物或者黄曲霉毒素污染谷物喂养的动物制品而摄人该毒素。黄曲霉毒素致小肝癌机制可能与影响正常肝细胞的结构和功能、抑制免疫系统等有关。所以说黄曲霉毒素是小肝癌发生的主要原因之一。
三、水污黎:饮水污染一直是小肝癌的致病因素之一。大量流行病学调查已发现饮水污染与小肝癌密切相关。有调查显示:饮用宅沟水、塘水者其小肝癌死亡率明显高于饮用井水者,饮用深井水者小肝癌死亡率最低。水中的致癌物质,目前尚未完全弄清。饮水中的有机致癌物有六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。
四、过度劳累等相关因素:现代人的生活中,由于繁重的工作,上班一族和年轻的人们经常会熬夜,这就导致肝脏正常代谢的紊乱。夜晚10-11点是肝脏进行代谢的主要时间。长此以往就会导致肝脏功能的紊乱,再加上每日繁重的工作,会导致肝脏疾病的发生,这也就是小肝癌的形成原因。
除了以上介绍的小肝癌的形成原因,还有不规则的饮食和工作时间,这也都是小肝癌的形成因素。人们忙碌于应酬,忙碌于工作学习,可是却忽视了长期的熬夜生活和忙碌的工作,让人们的身体越来越糟糕。所以,在日常生活中人们一定要注意这些小肝癌的形成因素。
肝癌的病因病理虽然尚未完全澄清,但是,中医认为肝癌是由七情、劳倦内伤,外感六淫疫疠,饮食不洁或失调,脏腑虚损、气血不和,导致气滞血瘀、痰气凝聚日久而形成的。也就是说肝癌的形成因素与体内正气不足和外来的邪气滞留有关。
小肝癌的治疗
小肝癌的治疗方式有多种,包括肝部分切除、肝移植、介入栓塞、放化疗及中医药等措施。由于小肝癌癌肿小包较小,手术切除的机会比较大,因此一旦发现为小肝癌应及早做切除。但是,肝部分切除创伤较大,常受肝功能状况、肝癌部位、患者经济条件等因素的影响。对于肝硬化背景较重的患者来讲,这并不是一个较理想的选择。介入栓塞对于无法手术切除的小肝癌,介入栓塞可作为一种治疗选择,但其疗效受肿瘤动脉血供的制约,常难以完全杀死肝癌细胞。由于小肝癌的动脉血供常不丰富,
因而,它对小肝癌的应用价值不如大肝癌。肝移植小肝癌是肝移植的适应证之一。肝移植对治疗小肝癌也有满意的疗效,对那些肝功能差得近乎功能不全的患者来讲,几乎是唯一的选择。但是,肝移植费用巨大,时常也有一些较严重的并发症,且多需要终身治疗。在我国现阶段,绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。
放化疗也是小肝癌常用的治疗方法,对癌肿有较为直接的杀灭作用,但由于二者同时具有较强的毒副作用,因此临床上现多结合中医药进行治疗,以起到增效减毒的作用
肝癌的常规检查方法
肝癌检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。
3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。
4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。
5、选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查,如有可能应每年查体,肝脏B超是最基础的检查。