腱鞘炎与腱鞘囊肿的区别
腱鞘炎与腱鞘囊肿的区别
腱鞘炎和腱鞘囊肿都属于运动系统慢性疾病,常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。但是两者之间还是有一定的区别,如临床表现以及治疗方法都不相同。
腱鞘炎的症状及治疗
症状:早期患者可表现为局部压痛和硬结,随着病情的发展,患指可以伸曲不便,腱鞘炎的症状早晨最为明显,偶尔有弹响,但会在活动几下或热敷后即有好转。如此时还未能得到正规治疗,则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。
治疗:早期腱鞘炎患者可以通过局部制动减轻手指的活动,还可以做按摩、热敷或理疗。症状明显、疼痛较重者则可通过药物来治疗。对病程较长,反复发作的腱鞘炎患者,如上述疗法无效者,则需要进行手术治疗。
腱鞘囊肿的症状及治疗
症状:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失,并不再复发,多数囊肿可持续增大或存在。
治疗:早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
介绍腱鞘囊肿与腱鞘炎的区别
专家说,腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。
本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。
腱鞘炎和肌腱炎区别是什么
肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。本病的发生原因尚未完全明确,但常与外伤或某种经常的动作有关。好发于青壮年,女性多见。以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多,囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,开始时囊肿质地柔软,按之有轻度波动感,日久后运动时稍有不适。
腱鞘囊肿一般无须治疗,能够自行消失。有些病人可作囊肿穿刺,先用空注射器抽吸出囊内液体,然后注入适量糖皮质激素,经治疗大部分病人可治愈。如囊肿较大或经上述治疗后无效者,或反复发作者,则可用手术摘除。
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,奈绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌,它们共同使用一个纤维鞘DEQUERVAIN病。受累肌腱一般在活动时疼痛。由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显肿胀;或者虽无渗液,但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。沿着肌腱有程度不同的触痛,这种触痛可相当剧烈,使患部因疼痛失去活动能力。X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
在临床上,最常见的腱鞘炎的症状表现为疼痛,多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时腱鞘炎患者感到条带状疼痛。局部的肿胀,也是腱鞘炎的表现之一,腱鞘炎的发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗
腱鞘炎:腱鞘是一种保护肌腱的滑膜鞘,可支持韧带,避免骨骼和其他组织对肌腱的摩擦和压迫,从而使肌腱有充分的活动度。因肌腱在腱鞘上较长时间的过度摩擦后,滑膜呈现水肿、增厚、渗出等炎症性变化,反复创伤或炎症迁延日久以后,则会出现纤维结缔组织增生、粘连、增厚等变化,腱鞘管的壁增厚,肌腱与管壁之间可有索状粘连,肌腱受到增厚的键鞘压迫并呈葫芦样肿大,当肌腱通过狭窄的骨纤维管道即发生交销或弹响症状。这就是狭窄性腱鞘炎。腕、手部常见的狭窄性腱鞘炎,根据发病的具体部位有挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎、桡侧伸腕肌腱周围炎等。
关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗
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成因:肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激是导致腱鞘炎的主要原因,常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,故而易罹患本症;穿高跟鞋会使脚趾承受大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。
运动机能:指部,腕部,成因踝部等长期使用或承受过大压力时,易患此症。
受累肌肉:桡侧腕屈肌腱,鱼际,小鱼际,掌长肌腱,跟腱,腓骨短肌等。
影响:1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
3、功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
什么是桡骨茎突腱鞘炎?
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内,在桡骨茎突的桡侧越过,此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄,特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30~50岁年龄,女∶ 男约为10∶1,这可能与女性桡腕活动更多有关。此外,类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射,向近端放射到前臂,拇指活动时则加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀,有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。
关于桡骨茎突腱鞘炎的治疗
如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎,鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除,其原因可以有:①桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤;②腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤,疤痕增生。
腱鞘囊肿如何防治?
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的,与长期的劳损有关,生长缓慢。表现为局部肿块隆起,状如小豆至乒乓球大小不等,触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连,压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法,将囊液挤入皮下,待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液,注入考的松类药物,可暂时缓解症状,较易复发。必要时可行手术将囊肿切除,若切除不够彻底,术后也有复发的可能。
手掌上长腱鞘囊肿有哪些症状
1.一般症状:腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退,也可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。
2.局部症状 :检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。
(1)手腕部腱鞘囊肿:多发生于腕背侧,少数在掌侧。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿,有时需与桡动脉瘤相鉴别,在切除该处囊肿时要保护好桡动脉、头静脉和桡神经浅支。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨(图1)。
(2)足踝部腱鞘囊肿:足踝部共有8个腱鞘:前方3个(胫前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱)、内侧3个(胫后肌腱、拇长屈肌腱和趾长屈肌腱)、外侧1个(腓骨长、短肌腱)、后侧1个(跟腱)。以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。
通过对上文的阅读,相信都对手掌上长腱鞘囊肿的症状都比较清楚,有时腱鞘囊肿会自行消退,有的腱鞘囊肿会变大变硬,给我们的生活带来较大的不便,需要去医院及时就医。当你发现自己有腱鞘囊肿,不要担心,它不会有疼痛,也较快痊愈。
治疗腱鞘炎膏药有哪些
1腱鞘炎的病因,患有腱鞘炎这种疾病的发病原因有很多种,人们身体的手部固定在一个位置重复的运动的时候,人们就会患有腱鞘炎这种疾病的,人们手部得过度的活动也会导致人们患有这种疾病的,
2腱鞘炎的症状,腱鞘炎这种疾病的临床有很多症状的,患有腱鞘炎症等疾病的患者会出现咬人的手指活动受到限制的这种现象的,患有腱鞘炎这种疾病的患者还会出现有人们身体的腱鞘囊肿的这种现象的,
3腱鞘炎的治疗;患有健鞘炎这种疾病的患者只是使用药膏外敷的治疗效果不会很好的,患有腱鞘炎这种疾病的患者可以使用止痛的外敷药膏,患者还应该服用中药的方法来治疗这种疾病的,
注意事项:腱鞘炎的注意事项,患有腱鞘炎这种疾病的患者在日常生活当中应该要有好的心态的,患有腱鞘炎这种疾病的患者在饮食当中应该注意不食用辛辣刺激性的食物的。
手腕腱鞘囊肿的检查与鉴别
腱鞘囊肿的检查
1、本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高,手指掌关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿,但因部位较深,诊断较困难。2、病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
腱鞘囊肿应与腱鞘炎鉴别:
腱鞘炎是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
大母手指关节疼的原因
大母手指关节疼可能是腱鞘炎.腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下:
一、患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。
二、局部有压痛和硬结。
三、严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。
四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。
五、指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。 只有手术治疗才能将此病治疗痊愈。