胸痛需要做哪些检查？

胸痛需要做哪些检查？

一、体格检查

胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。

二、实验室检查

1.血常规：是例行的检查，白细胞的变化可提供一定的依据。

2.痰的细菌学检查：可以确定肺炎及肺结核的病原菌。

3.脱落细胞学检查：有助于肺癌的诊断。

4.脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查

5.血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。

三、器械检查

胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。

1.心电图检查：有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。

2.超声心动图：对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。

3.胸部X线检查：在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。

4.胸部CT检查：具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变;常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。

5.胸部MRI检查：肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位;但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。

6.放射性核素扫描：对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。

7.心导管检查：对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。

8.纤维支气管镜：可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。

咳嗽胸痛检查

与其他系统疾病一样，周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础，X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全面综合分析，力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。

一、病史

了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时，应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物，如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病，如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。

二、症状

呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状。

三、体征

由于病变的性质、范围不同，胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变，如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。

胸部疾患可伴有肺外的表现，常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指，还有因异位内分泌症群等副癌综合征。

胸痛检查诊断

1、疼痛的部位及放射

很多疾病引起胸痛常有一定的部位。胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛。急性肺炎，肺梗死，自发性气胸等的疼痛在患侧胸部;胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部。心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧。纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后，膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。

2、疼痛的性质

自轻微的隐痛至剧烈的疼痛，程度不等，性质各异，肋音神经疼痛呈刀割样触电样灼痛，肌痛呈酸胀痛，骨痛呈桱痛，锥痛，原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛。心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。

3、疼痛发生方式

肌痛常在肌肉收缩时加剧。骨源性疼痛肿瘤所致疼痛所致疼痛为持续性的。脊神经后根疼痛发生于身体转动或弯曲时，胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重，屏住气时疼痛减轻。心绞痛常在用力或过度激动时诱发。呈阵发性。心股梗死则常呈持续性剧痛。心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转。食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。

脓胸应该做哪些检查

胸部X线检查是脓胸的主要诊断方法。游离的胸腔积液首先沉积在胸腔的底部，一般在肺底与横膈之间，使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝，量在200ml左右，如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时，要注意对比卧位胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，还可以采用患侧在下的侧卧水平投照，少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁，在肋骨内缘与肺外缘之间有一层均匀的增深阴影。

脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影，积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影，大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位，脓液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时，局限性阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。

胸胀痛检查时机

1.洗澡时检查：

沐浴时，胸部先上好肥皂，便于滑动检查，检查时，一手放在脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋进行方式，仔细按压乳房每一部份，看看是否有硬块，以此法左右互换检查。

2.镜前检查：

站在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿....等现象?轻捏乳头有无分泌物?再检查腋下，有无淋巴腺肿，最后，再将双手高举过头反覆再做一次!

3.平躺检查：

仰卧床上，乳房丰满者可放置一个小枕头或折叠之毛巾于左肩下，将左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房作小圈状按摩，此时，可将乳房假想成一个钟面，自12点的位置，顺时钟方向检查至原点，(至少按摩3圈)。依照上列方法，改用左手检查右侧。

胸闷胸痛需要做哪些检查 胸闷胸痛挂看什么科

出现胸闷胸痛的症状，临床上多数是属于心肌供血不足或者是心脏神经官能症，以及呼吸道感染等因素导致的。如果伴随平时有血压高的病史，应该及时去医院心血管内科进一步进行检查。 如果伴随慢性支气管炎急性发作的话，需要去呼吸内科进行相应的辅助检查和体格检查，及时用药去除原发性疾病，同时还应该选择一些缓解支气管平滑肌痉挛或者是扩张冠状动脉血管的药物对症治疗。

腹痛做什么检查

腹痛做什么检查

1、腹痛做什么检查

1.1、实验室检查血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。

1.2、B型超声及其他检查疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。

2、轻微的腹痛该怎么处理

中医治疗腹痛需要辩证论治,弄清发病的原因然后着手治疗,选择行气止痛的木香和温经散寒的附子干姜之类的联合配伍使用。

轻微的腹痛可以不予治疗,但是持续性的而且经检查没病因的可以针灸治疗,自己有条件的温灸一下,就可以,也可以去医院做针刺止疼。

注意肚子的保暖，多喝暖水，多休息，不要吃凉东西喝凉水。

3、腹痛症状有哪些

腹痛主要表现为腹腔脏器阻塞,感觉身体腹部发胀,疼痛时有头晕的感觉,疼痛的程度有时和病变严重程度相一致。

一般情况下疼痛的部位即为病变的部位,如急性胆囊炎可放射至右肩胛部位疼,阑尾炎引起的疼痛可引起小腹疼痛。

如果腹痛还伴有发热的症状,说明身体有炎症,如果腹痛伴呕吐时,可能是食管出现了问题,有腹泻的情况可能是肠道炎症。

胸痛怎么检查

1.心肌损伤标志物

传统心肌损伤标志物包括cTn、CK-MB、肌红蛋白等一系列反映心肌细胞坏死的生物分子。近年来，多种新型生物标志物如缺血修饰蛋白、心型脂肪酸结合蛋白等也逐渐应用于临床。

2.D-二聚体

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为特异性的纤溶过程标志物，可作为急性肺栓塞的筛查指标。D-二聚体<500ug/L，可以基本除外急性肺血栓栓塞症。

3.心电图

所有因胸痛就诊的患者均需进行心电图检查，首份心电图应在接诊患者10分钟内完成。心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。

4.超声心动图

超声心动图也是一项诊断胸痛患者的重要无创检查，如果发现新发的室壁矛盾运动、主动脉内出现游离内膜瓣、右心扩张并室间隔左移呈“D”字形等，可有助于急性心肌梗死、主动脉夹层及急性肺栓塞的诊断。对于其他非致命性胸痛，如应激性心肌病、心包积液等，超声心动图也具有重要的诊断价值。

5.心脏负荷试验

心脏负荷试验包括平板运动试验、负荷超声心动图、负荷心肌核素灌注显像。各类负荷试验均有助于协助排查缺血性胸痛，但是，对于存在血液动力学障碍、致命性胸痛及严重的主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病等情况禁忌选择心脏负荷试验。

6.胸片

胸片适用于排查呼吸系统源性胸痛患者，可发现的疾病包括肺炎、纵隔与肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎与肋骨骨折等。心脏与大血管的轮廓变化有时可提示患者主动脉夹层、心包积液等疾病，但缺乏特异性。

胸痛是什么病？请专家为我解答

很多因素会引起胸痛的。胸痛可能是很多因素引起的。气滞血瘀、心绞痛或者是肝郁气滞、炎症、囊肿、肌瘤、癌症都有可能引起胸痛的。
意见建议：需要做相关检查的，包括胸透的检查心电图的检查和外科的检查。