鼻咽癌放疗后的后遗症 口干、龋齿
鼻咽癌放疗后的后遗症 口干、龋齿
在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
鼻咽癌放疗后的后遗症 全身症状
经过鼻咽癌放疗后的患者会出现全身反应，通常包括：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。
早期鼻咽癌能不能治愈
对于早期的鼻咽癌患者而言，放射疗法是最主要的手段之一。鉴于放疗对正常细胞亦有损伤作用，可以合并细胞免疫进行治疗。早期鼻咽癌的治愈率可达70%左右以上。只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，鼻咽癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
鼻咽癌放疗：由于鼻咽腔的特殊性，使得手术治疗变得异常的困难，即便是进行手术，也很难做到根治性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌为最多，其恶性程度较高，对放射线较敏感，这对放射治疗提供了有利条件。在足量的放射治疗后，鼻咽癌可以获得控制或根治。鼻咽癌虽易有颅底、咽旁、颈淋巴结转移和侵犯，但放射治疗野完全能覆盖这些区域。所以，放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。
鼻咽癌化疗：这里所说的化疗，指的是化学药物治疗，通常是用于Ⅳ期、Ⅲ期患者已有明显淋巴结转移或远处转移者，及放疗前后的辅助治疗。
鼻咽癌手术治疗：由于鼻咽癌的特点外科手术不能作为治疗的首选方法。但在放疗后复发时，外科手术作为挽救性治疗措施，还是有益的。
鼻咽癌中医药治疗：由于鼻咽癌为低分化癌，对放射线较敏感，但由于放射线缺乏选择性，对人体正常细胞也会造成伤害，鼻咽癌放疗存在着明显的放疗反应，使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
因此放疗的同时应结合中医药治疗，一方面能够提高放疗敏感性，增强治疗效果，一方面能减轻放疗对人体的伤害，减轻症状，另外，中医药能提高人体免疫功能，增强机体对疾病的抵抗力。由于鼻咽癌转移早，放疗仅为局部疗法，用中医药则可进行全身治疗，效果比单纯放疗为好。对于转移范围广，患者身体机能弱而难以耐受放疗的患者，可单用中医药治疗，对减轻症状、提高生存质量也有肯定作用。
鼻咽癌化疗后的饮食
1、饮食均衡，多食蔬菜、水果。
2、经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。
3、少食用咸、熏、烤、腌制品。
4、不宜进食过于干燥、粗糙的食物。
5、鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食：应该食用容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。
6、无花果炖肉：鲜无花果120g(干品60g)，瘦猪肉120g。材料分别洗静切块，同入锅中加水适量，加调料适量，煮至肉烂，喝汤吃肉。对于治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛，有健脾和胃、消肿解毒作用。
7、猪鼻寄生汤：猪鼻1个，刺铜树寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生各30g(诸寄生以鲜品为佳)，葱白30g。材料同煮至肉烂汤浓，喝汤吃猪鼻，隔日1剂，连服10剂为1个疗程。对于治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者，有扶正补虚、解毒通窍的作用。
温馨提示：化疗后鼻咽癌患者的饮食一定要注意不要让吃的饭过于干燥，不要吃太过粗糙的食物，吃饭的时候注意吃的食物不要过于咸，生活中对于这些问题注意了，就可以在治疗鼻咽癌疾病的时候起到相应的辅助的作用!
鼻咽癌的危害及治疗
鼻咽癌患者在治疗的过程中一定要注意做好护理工作，如果护理做不到位的话就很有可能导致治疗的食补或者一些其他的危害，鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。鼻咽癌常见的后遗症包括口干、重听、龋齿、张口困难、颈部纤维硬化等。一般来说，以上症状都比较轻，不会显著影响生活和工作，这在肿瘤根治性治疗中是难免的。
口干、龋齿：腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。出院后可以煲些生津止渴的中药喝，也可以嚼服口水醇缓解口干，如口干得不到有效康复，因口干产生的酸性腐蚀牙齿两三年内就会出现断牙掉牙现像，预防手段包括注意口腔卫生，多喝水(人参茶、生津止渴的中药、)口水醇、饭后勤漱口、用含氟的牙膏刷牙、放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
张口困难：张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，出院两到三年内要每天坚持张口练习，如口含软木塞、开口管、张闭口练习等。
听力下降、耳聋：放疗后8%的病人有明显的听力受损，3%的病人表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。
颈部纤维硬化：放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
中枢神经系统损伤：两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，Vitmin B12、弥可保等营养神经的药物。
怎么对待晚期鼻咽癌患者
到了鼻咽癌的晚期，患者就要进行综合治疗，患者的家属也应该帮助患者树立治愈疾病的信心，乐观的面对疾病。
1、鼻咽癌晚期中医中药治疗：晚期鼻咽癌患者由于肿瘤消耗及扩散转移症状和并发症的出现导致身体状况急剧下降，中药治疗鼻咽癌晚期可有效改善机体免疫功能，提高身体素质，有效抑杀癌细胞。稳定病情，有效控制鼻咽癌晚期癌细胞继续扩散转移，改善临床症状，并可在一定程度上提高患者生存质量，延长生命。
中医中药在鼻咽癌晚期治疗中弥补了手术及放、化疗的不足，在鼻咽癌的综合治疗中体现了绝对的优势，得到广泛应用。
2、鼻咽癌晚期中医中药治疗与放、化疗相结合：鼻咽癌晚期中医中药治疗即可单独应用，也可与放、化疗联合应用，具有可靠疗效。鼻咽癌晚期联合化疗合并放疗可直接杀死局部癌细胞及微小转移灶，短期疗效可靠。
但同时也对人体正常组织细胞造成严重的损害，合并中医中药可明显减轻放、化疗带来的副反应，有效提高机体免疫和骨髓造血功能，治疗骨髓抑制，增强放、化疗疗效，提高治愈率。
鼻咽癌晚期治疗在采用合理治疗方法的同时，还应注重饮食及心理护理，让鼻咽癌病人保持良好的精神和心理状态，促近疾病的早日康复。
鼻咽癌放疗后有哪些后遗症
1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。
2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。
3. 听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有8%的患者有明显的听力受损，3%的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。
4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。
5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，vitmin b12、弥可保等营养神经的药物。
鼻咽癌患者要重视复查
鼻咽癌的发病率不低，如果治疗不及时后果是很严重的，虽然鼻咽癌早期在经过治疗后是能痊愈的，但是也不排除有复发的可能，所以患者朋友在治好后还应注意进行复查，以避免鼻咽癌复发危及生命。
鼻咽癌复查
现在，鼻咽癌患者治疗后复发的情况在不断的增加，假如在早期发现鼻咽癌复发，而且复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。
在鼻咽癌患者经过放疗以后，患者朋友是有必要经过一些方法来巩固治疗的效果的，这对于防止病情复发是特别重要的。复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会(5年生存率约30%左右)，但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗(5年生存率约70%左右)。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。
在这些年来，放疗在鼻咽癌病人康复的过程中起着越来越重要的作用，但是也有很多病人在放疗以后出现病情复发的不良效果，导致鼻咽癌的治疗失败。这主要是患者没能做到及时的复查，忽视了病情复发的危险，因此采用放疗的鼻咽癌病人一定要认识到复查的重要性。
在生活中，出现局部复发的鼻咽癌病人在不断的增多，需要大家了解的是，如果早期发现鼻咽癌复发和复发的肿瘤体积较小，可采用微波、射频、激光和手术等方法进行治疗。这些治疗方法可治愈复发的鼻咽癌，并具有治疗时间短、费用低、毒性反应小和后遗症轻等优点。有些鼻咽癌病人不听从主治医师的嘱咐或因其它原因未按规定时间复查，等到出现明显的症状或复发的肿瘤很大时才到医院检查，结果失去了采用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。这些病人只能进行第二疗程的放射治疗，有些甚至因为肿瘤太晚期而只能采用姑息放射治疗或化疗。
在放疗之后，鼻咽癌患者是特别必要通过一些方法来巩固疗效的，这对防止病情复发是特别重要的。复发鼻咽癌接受第二疗程的放射治疗，虽有治愈的机会(5年生存率约30%左右)，但这个机会明显小于第一疗程的放射治疗(5年生存率约70%左右)。而且这些病人容易出现严重的放射后遗症，明显降低病人的生存质量。
鼻咽癌怎么护理效果最好
其实鼻咽癌放疗分几个疗程，这需要根据患者自己的病情来定，不同时期的患者由于病情不同，当然放疗的疗程是有所不同的，下面给大家介绍一些有关鼻咽癌的常识，希望能对您有所帮助!
鼻咽癌放疗的适应症：
(1)根治性放疗的适应证：
①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。
(2)姑息性放疗的适应证：
①KS分级60分以上;②头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者,或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为根治性放射治疗。
(3)放射治疗禁忌证：
①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。
(4)放射治疗后复发再放疗原则，具有下述情况者不宜再放射治疗。
①同一靶区(包括鼻咽、颈部靶区)放疗后，复发时间未满一年;②放射治疗后,出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程，不宜超过三个疗程，颈部靶区不宜超过两个疗程。
鼻咽癌同步放化疗护理，鼻咽癌放疗前后需要注意点：
预防放射性龋齿：放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿，放疗中需坚持餐后漱口，并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上，2~3分钟后再刷牙，以增加氟化物和牙齿的接触时间。
保护放射区域皮肤：接受放射治疗的皮肤区域，禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。
鼻腔冲洗：患者取坐位，上身微向前倾，用温盐水进行冲洗，以保持鼻腔清洁，减少感染，提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛，并观察冲洗液的颜色，如有头痛或血性冲洗物，立即停止冲洗。
功能锻炼：经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者，可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。
加强营养：饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。
鼻咽癌放疗后复发的原因
一般认为，以下几个方面为可影响鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发的主要因素：
1肿瘤的生物学特性及放射敏感性与鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发密切相关;
2与鼻咽癌的T分期呈正相关，即癌变原发灶越大，其复发率越高;
3余首程放疗时淋巴结大小的有关;
4与放射治疗的方式有关;
5放射治疗的靶区设计不合理也常常成为放疗失败的原因之一。
鼻咽癌的复发率到底有多少呢
鼻咽癌病人完成放射治疗后，应定期随访。据研究，鼻咽癌放疗后局部或颈部复发的时间，多集中在放疗后两年内，放疗后第一年复发率尤其高，超过5年复发率就非常低了。因此，在放疗后两年内，应密集随访检查，注意如下一些事项。
1、放疗后第一年应每月复查一次，每隔三月作一次电子鼻咽镜检查。电子鼻咽镜检查,能全面了解鼻咽部的情况，早期发现复发病灶。
2、CT和磁共振检查。如果怀疑复发，需要进行CT和磁共振检查，以了解复发的范围，确定能否手术及采取哪种手术方式。
3、EB病毒抗体滴度检查。EB病毒感染和鼻咽癌有关。放疗后EB病毒抗体滴度应该转为阴性，如果放疗后EB病毒抗体滴度持续强阳性，或转阴后又重新变为强阳性，要高度怀疑复发。
4、留心一些预示复发症状。反复鼻出血、持续剧烈头痛、面部麻木是鼻咽癌复发的最常见表现，如果出现以上情况，必须及早就诊。
5、鼻咽癌复发因素很多，其中包括肿瘤生物学特性、临床分期、治疗技术等因素。临床分期越早，治疗效果越好，复发率越低。但也有鼻咽癌放疗治愈达10年以上，还在局部鳞状上皮化生的基础上，重新发生癌灶。
由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。
化疗后鼻咽癌的后遗症有哪些
1、局部反应：
这种鼻咽癌的后遗症包括皮肤、黏膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。黏膜反应表现为鼻咽和口咽黏膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2 Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3天逐渐消肿。当照射40 Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔黏膜分泌增加，黏膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。这些都是常见的化疗后鼻咽癌的后遗症。
2、全身反应：
鼻咽癌的后遗症还包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变的鼻咽癌的后遗症，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低]于3×109儿时应暂停放疗。
鼻咽癌的治疗方法是什么
一、鼻咽癌的放射治疗 放射治疗的临床应用有100多年的历史。随着放疗设备的进步和技术的改进，放射治疗的疗效已有显著的提高。鼻咽癌是以放射治疗为主的治疗手段。鼻咽癌的5年生存率已从20世纪70年代的45%提高到现在的70%。鼻咽癌生存率的提高很大程度上得益于放疗技术的进步。随着影像技术和计算机技术的进步以及加速器设备的升级，使得放射剂量分布在空间三维方向上与肿瘤形状一致的三维适形放射治疗技术，以及不仅剂量分布与肿瘤形状一致，而且剂量强度也可以调节的调强适形放射治疗技术能够实现。在放射物理的保障下，这些技术在临床上的应用越来越普及，经验亦日趋成熟。另外，作为放射治疗的新兴技术，质子治疗以及重离子治疗的相关研究在全世界进行，其优点是利用Bragg峰，可以更精确地调节剂量分布，使高剂量区集中于肿瘤部位，从而对正常器官的保护更有优势。由于放疗对鼻咽癌治疗疗效的提高，患者生存的时间延长，如何减少放射性后期损伤已是当今鼻咽癌的研究课题。下面是鼻咽癌放疗的一些基本介绍。
(一)放射治疗基本的照射方式
放射治疗有两种基本的照射方式，体外远距离照射和近距离照射。体外远距离照射，简称外照射，是指将放射源置于患者体外一定距离，射线束准直照射患者治疗部位;而近距离照射是指将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然空腔内进行照射。鼻咽癌治疗主要采用外照射方式。
(二)鼻咽癌放射治疗的原则
1.放射治疗时必须要有一个好的体位固定，确保每次治疗的重复性，是保证治疗质量的前提。
2.外照射应选择能量较高、皮肤能量较低、骨吸收较小的射线。
3.外照射应完全包括肿瘤及侵犯范围，对未受侵犯的高危部位(如颅底、颈部淋巴结引流区等)应给予预防照射。
4.对于部分早期患者，可辅以腔内照射，尽可能保护周围正常组织器官。
5.对于局部晚期患者，应采用缩野、改变入射角度等方法尽可能提高局部肿瘤剂量，保护正常组织器官;并争取综合治疗。
6.放射治疗过程中应根据病情变化适当地调整放疗计划。
7.采用CT模拟定位的方法，可更准确地包括应照射的范围，亦有利于周围正常器官的保护。
8.立体定向放射治疗可作为外照射后补充剂量及放疗后复发且病灶局限患者的一种治疗手段。
9.三维适形放疗和调强适形放疗技术的运用已被初步证实有利于提高肿瘤局部控制率和改善生存质量。
(三)鼻咽癌放疗适应证与禁忌证
鼻咽癌患者除有明显的放疗禁忌证，都可以予以放射治疗，但应根据患者具体的情况，进行根治性或姑息性放疗。出现以下情况的患者不适宜放疗：一般情况极差，有严重的难以缓解的合并症;多发性远处转移致恶液质;同一部位多程放疗后肿瘤未控、复发或再转移;需再放疗的部位已发生明显严重后遗症。
(四)鼻咽癌放射治疗外照射技术
1.常规二维放射治疗
照射的范围包括鼻咽原发灶、邻近可能扩展和浸润的区域、鼻咽淋巴引流区域。鼻咽周围均为重要器官，故放射野设计及摆位均应精确，照射靶区应包括肿瘤组织及其亚临床灶，同时尽量减少周围正常组织的照射剂量。通过成模的低熔点铅档块给予患者不规则的面颈联合野和缩野后的不规则面颈分野进行等中心照射，可更好地保护大脑、脑干、脊髓和晶体等重要组织器官，减轻放疗反应，提高生存质量。照射剂量：鼻咽照射剂量66～70Gy/(33～35次，6.5～7周);颈部淋巴结阳性者给予根治量60～70Gy/(30～35次，6～7周);颈部淋巴结阴性者给予预防量50～56Gy/(25～28次，5～5.5周)。
2.三维适形放射治疗:是一种放射技术，它能使高剂量区的空间剂量分布与靶体积的三维形状一致，同时周围正常组织器官受到最小剂量的照射。
3.适形调强放射治疗：是在三维适形放射治疗的基础上发展起来的一项最新技术，它既能使照射区的形状在三维方向上与受照射肿瘤的形状相适合，还能根据肿瘤与周围正常组织的需要分别给予不同的照射剂量，进一步减少肿瘤邻近正常组织或器官受照射的剂量，更有利于保护正常组织器官的功能。
(五)鼻咽癌近距离照射治疗
鼻咽癌近距离治疗的特点是通过将施源器预先置于鼻咽腔内，并尽量靠近肿瘤，根据施源器与肿瘤和各解剖结构的具体关系和所要照射的具体部位设置相应的治疗计划，得到与所需相近的剂量分布图，再将放射源导入施源器实施治疗。在鼻咽癌的治疗中，近距离治疗主要适用于局限在鼻咽壁(或腔内残存)的浅表肿瘤，而且仅作为外照射后的补充照射手段或早期病变的计划性外照射+腔内近距离治疗。
(六)鼻咽癌的放射治疗并发症
由于鼻咽部周围有很多重要的危及器官，放射治疗时很难避开这些组织，因此鼻咽癌放射治疗后有可能出现并发症。鼻咽癌放射治疗并发症包括放射反应和放射性损伤。放射反应是射线的作用下出现的暂时性且可恢复的全身或局部反应。全身反应表现为失眠、头晕、乏力、恶心、呕吐、胃纳减退、味觉异常等;局部反应主要表现为皮肤、口腔鼻腔粘膜和腮腺的急性反应，其反应的程度与分割照射方法和照射部位与照射面积有关，也与每个人的体质相关。放射性损伤是射线的作用引起组织器官不可逆的永久性损伤，如放射性腮腺损伤、放射性中耳炎、放射性下颌关节炎、放射性下颌骨骨髓炎、放射性龋齿、放射性垂体功能低下、放射性视神经损伤、放射性脑脊髓损伤、放射性颈部皮肤萎缩与肌肉纤维化等。
鼻咽癌放疗后的后遗症 粘膜症状
鼻咽癌患者经过放疗后，人体粘膜会出现后遗症，主要表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等。
建议：使用含漱剂及润滑消炎剂。
中医如何治疗鼻咽癌
1. 辨证分型治疗
1.1 热邪犯肺型(以现代临床分期Ⅰ、Ⅱ期多见)。
主证：鼻塞涕血，微咳痰黄，口苦咽干，时有头痛，胃纳如常，尿黄便结。舌质淡红或红，舌苔薄白或薄黄。脉滑或数。
治法：清热解毒，润肺止咳。
方药：清热泻肺汤。(自拟方)
野菊花10克、夏枯草12克、桑白皮12克、葶苈子15克、瓜蒌皮12克、北杏仁15克、蛇舌草30克、川贝母10克、牡丹皮10克、生地黄12克、桔梗6克。每日一剂水煎，二次药液混合后，分二次饭后服。本方蛇舌草、野菊花、夏枯草、桑白皮、清热泻肺抗癌为君药，北杏仁、葶苈子、川贝母、瓜蒌皮润肺止咳为臣药，佐以牡丹皮、生地黄凉血止血，桔梗为引药达病所。
1.2 肝郁痰凝型(以颈淋巴结转移多见)。
主证：肋胁胀满，口苦咽干，烦燥易怒，头晕目眩，颈核肿大，时有涕血。舌质淡红或舌边红，舌苔薄白、白腻或黄腻。脉弦或滑。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
方药：疏肝散结汤。(自拟方)
柴胡12克、枳壳10克、玄参15克、浙贝母15克、瓜蒌仁12克、生牡蛎30克、夏枯草15克、蛇舌草30克、茅根12克、茜草根12克、桔梗6克。本方柴胡、枳壳疏肝合玄参、生牡蛎化痰散结为君，夏枯草、浙贝母、瓜蒌仁、蛇舌草清热散结为臣药，佐以茅根、茜草根凉血止血，桔梗为引药。
1.3 血瘀阻络型(以颅底骨侵犯或颅神经受损多见)。
主证：头晕头痛，痛有定处，视物模糊或复视，面麻舌歪，心烦不寐。舌质暗红、青紫或见瘀点瘀斑，舌苔薄白、薄黄或棕黑。脉细涩或细缓。
治法：活血袪瘀，止痉通络。
方药：疏肝散结汤。(自拟方)
赤芍10克、丹参10克、蜈蚣5条、全蝎10克、钩藤12克、川芎3克、夏枯草15克、玄参15克、蛇舌草30克、浙贝母15克、生牡蛎30克。本方丹参、赤芍、蜈蚣、全蝎、钩藤活血化瘀、止痉通络为君药，生牡蛎、浙贝母、玄参化痰散结为臣药，佐以夏枯草、蛇舌草清热解毒，川芎为引药达病所。
1.4 气阴两虚型
主证：口干咽燥，咽喉不适，间有涕血，耳鸣耳聋，气短乏力，口渴喜饮。舌质红或绛红，苔少或无苔、或有裂纹。脉细或细数。
治法：益气养阴。
方药：
太子参30克(或西洋参15克)、元参、麦冬、生地、女贞子各15克、石斛、天花粉各20克、白花蛇舌草、半枝莲各30克、甘草6克。本方太子参、元参、麦冬益气养阴为君药，生地、女贞子滋养肾阴为臣药，佐石斛、天花粉滋阴解渴，蛇舌草、半枝莲清热解毒，甘草使诸药作用和缓、持久、协调。
随证加减：鼻塞加苍耳子、辛夷花各10克;涕血加仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克;头痛加白芷、羌活各10克;面麻、舌歪、复视加蜈蚣5条、僵蚕6克、钩藤15克;颈淋巴结肿大较严重者加生南星30克、生牡蛎30克，夏枯草20克;咽喉肿痛加射干、牛蒡子、山豆根各10克，胖大海5枚;咳嗽无痰加北沙参30克，百合20克，川贝母10克(另研末，冲服)，桔梗10克;舌质红绛或青紫、舌边尖瘀点或瘀斑加丹参、赤芍各10克，红花6克;气血亏虚(或白细胞减少至3×109/L以下者)加首乌、黄精各20克，补骨脂15克，鸡血藤、黄芪(或党参)各30克。
2. 辨病常用方药
根据鼻咽癌特殊的解剖部位，细胞生物学特点，经过抗癌抑瘤筛选、药理毒理学研究和临床验证，确有一定的临床疗效的辨病用药，配合辨证施治以临床。
2.1 鼻咽癌辨病中草药
石上柏：辛、温，有活血化瘀、清热解毒之功效。《大明日华诸家本草》称：“生用破血，炙用止血。”《本草求真》称：“生则微寒，能血通经，故治症瘕淋结等症。”有效成分为生物碱、甾醇、皂甙等。常用量为30～60克。
紫草：苦、寒，无毒。《药性本草》谓：“治恶疮、瘑癣等”。有凉血解毒之功效。主要成分有乙酰紫草醌、紫草醌、紫草烷等。常用量9～15克入水剂煎服。
硇砂：咸、苦、辛温，有毒。《本草纲目》谓：“治噎、症瘕、积痢、骨鲠、除痣黡疣赘。”《圣济方》谓：“治悬痈卒肿，硇砂半两。绵裹含之，咽津即安。”有去积聚、破积血之功效。主要成分为氯化钠、氯化铵等。常用量为0.3～3克入丸散剂。
葵树子：甘、涩、平。《本草拾遗》：“破血块。治症瘕结气。”《常用中草药手册》：“葵树子抗癌。”具有抗癌、止血、止痛之功效。主要成分为酚类、还原糖、鞣质等。常用量为30～60克。
黄药子：苦平，无毒。《本草纲目》谓：“凉血降火，消瘿解毒”，《开宝本草》谓：“主诸恶肿疮瘘、喉痹、蛇犬咬毒，取根服之，亦含亦涂。”具有凉血、降火、消瘿、解毒、化痰、散结之功效。主要成分为黄独素、薯蓣皂甙元等。常用量为4.5～9克入煎剂。
天葵：甘、苦、寒，有小毒。《本草纲目》谓：“下诸石五淋，止虎蛇毒……涂疮能解毒止痛。”《本草求原》谓：“主内伤痰火，消瘰疬恶疮。”具有清热解毒，消肿散结之功效。主要成分为生物碱、内酯、香豆素等。常用量为10～15克。
全蝎：辛、平，有毒。《开宝本草》谓：“治疗诸风瘾疹及中风半身不遂、口眼喎斜、语涩、手足抽掣。”《玉楸药解》谓：“穿筋透骨”。具有祛风止痉，通络解毒之功效。主要成分为蝎毒、三甲胺、胆甾醇等。常用量为4.5～6克入煎剂或丸散。
2.2 辨病常用中成药
鼻咽清毒剂(中山大学肿瘤医院方)：野菊10克、夏枯草15克、七叶一枝花30克、党参10克，蛇泡簕30克，龙胆草10克，苍耳子30克，入地金牛30克，蔗糖30克。具清热解毒、消炎散结之功效，适用于鼻咽癌放疗或放疗后的患者。放疗后2年内，每天2次，每次1包(约20克);3年内，每2天1次，每次1包;5年内，每2天1次，每次半包;5年以上，每3天1次，每次1包。
鼻咽灵(广州中药一厂方)：含山豆根、麦冬、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草、天花粉等，具有清热解毒、消肿散结、养阴益气之功效。适用于鼻咽癌放疗患者。每天4次，每次4片，15天为一疗程，口服。
3. 鼻咽癌外治法
鼻咽癌吹药：甘遂末、甜瓜蒂粉各3克，硼砂、飞辰砂各1.5克，混匀，吹入鼻内，切勿入口。对鼻腔癌、鼻咽癌有效。
三生滴鼻液：生南星、生半夏、紫珠草各等量，制成滴鼻液，每日数次滴鼻，适用于鼻咽癌患者鼻咽部分泌物多或有臭味者。本品有毒，需慎用。
15～20%醋制硇砂溶液：醋制硇砂粉15～20克，加蒸馏水至100ml，拌匀、溶解后粗滤。每天3～4次滴鼻。适用于鼻腔癌、鼻咽癌患者。
4. 急症和兼症的治疗
鼻衄：涕血为鼻咽癌早期最常见的症状。若鼻咽肿瘤溃烂则出血量较多而成鼻衄，多因血热络伤而引起者。症候为血色鲜红或紫红、口干咽燥、舌红苔黄、脉数。治宜清热解毒，凉血止血为主。方用黄连解毒汤、犀角地黄汤等，药物有黄连、生地、丹皮、水牛角(或犀角)、茅根、大蓟、小蓟、地榆、侧柏叶、藕节等;若为脾不统血者，症见出血量较大、血色较淡、肢倦体乏、舌淡苔白、脉细。治宜引血归脾为主，方用归脾汤加减，药物有党参、白术、茯苓、黄芪、当归、山药、阿胶、血余炭、地榆、仙鹤草等;若为瘀血阻络者，症见血色紫黑、头颅刺痛、痛有定处、舌青紫有瘀斑、脉涩。治宜祛瘀止血为主，方用祛瘀止血汤，药物有丹参、当归、川芎、生地、三七、花蕊石、侧柏叶、茜草等。大量出血以后，病人的血容量减少，可导致出血性休克。这时要立即让病人平卧，垫高双脚，改善脑部的血液循环，并及时输液或输血等抗休克治疗。
癌痛：晚期鼻咽癌患者常有头痛症状。其疼痛的特点是持续时间长，进行性加剧，并随病情的发展疼痛越来越剧烈。极度严重者痛不欲生。因持续剧烈的头痛，使病人睡眠不安、精神疲乏、食欲减退、全身衰竭，加重病情恶化。中医认为，鼻咽癌患者的疼痛多因经络阻滞不通所致，有“通则不痛，不通则痛”之说。气滞血瘀、痰湿凝滞、毒邪蕴结等均可引起“不通”，故中医治疗疼痛亦从疏肝理气、活血化瘀、化湿祛痰、解毒散结等法进行施治。中药的乌头、延胡、徐长卿、白芍、罂粟壳等具有较好的止痛效果，可加入辨证方药中应用。
放射性脑脊髓病：放射性脑脊髓病是鼻咽癌放疗后发生的一种严重后遗症。多数为照射后1～2年发病。临床表现为记忆力减退，定向力障碍，神志呆滞，问非所答，个别病例出现幻觉，智能减退甚至完全痴呆。颅内压增高表现为头痛、呕吐、抽搐等。严重的表现为运动障碍，从无力到完全瘫痪，痛温触觉减退至消失，大小便异常至失禁。应用当归、威灵仙、女贞子、枸杞子、菟丝子、桂枝、杜仲、川断、牛膝、吴茱萸、川芎、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、金樱子、益智仁、天麻、钩藤等组方治疗，可以减轻放射性脑脊髓病的症状，延缓其病情发展。
5. 康复治疗
鼻咽癌患者放疗后5年生存率约为50%左右。影响5年生存率的主要因素为患者的复发和转移。近年的研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%，其转移率为22%。如何减少患者的复发率和转移率，从而减少患者的死亡率，是提高鼻咽癌患者生存率的关键。故康复治疗显得更为迫切和重要。
5.1 中医中药康复治疗：鼻咽癌放疗后患者的机体发生了改变，常表现为口干咽燥、咽喉肿痛、胃纳减少、体倦乏力，舌质红、绛，舌苔干少或苔剥，脉细数。常以太子参、沙参、麦冬、玄参、花粉、石斛、射干、胖大海、桔梗、银花、板蓝根、蛇舌草等养阴生津、清热解毒之品调治。能使口干咽燥、咽喉肿痛等症状得到改善甚至消失，减少因鼻咽部炎症而引起的复发;若出现体倦乏力、腹胀纳差、便溏溲清，舌淡，苔薄白，脉细等，常以党参(或西洋参)、白术、茯苓、麦芽、山楂、内金、神曲等健脾益气之品调治;若出现头晕眼花、颜面苍白、气短乏力、白细胞下降，舌质淡、苔薄白，脉细、沉等，常以党参、黄芪、女贞子、熟地、杞子、菟丝子、首乌、鸡血藤、补骨脂等益气养血补肾之品调治;若出现口干咽燥、头痛难眠、痛有定处，舌暗红、紫或有瘀点、瘀斑等，常以太子参、玄参、麦冬、生地、丹参、川芎、白芷等益气养阴、祛瘀活血之品调治。
5.2 饮食调摄康复治疗：鼻咽癌患者经放射治疗后脾胃功能失调，影响了患者的消化功能，出现纳差、乏味，导致营养的缺乏，正气受损。这时，饮食调摄显得重要。根据临床表现，进行辨证施食。如阴虚内热者多见于放疗后期和放疗结束后之患者，应选择滋阴生津。清热凉血之品，如苦瓜、生藕节、绿豆、水鱼(鳖)、龟类、银耳等。食欲不振、消化不良者，在药物中增加麦芽、山楂、鸡内金等以助消化。大便秘结者，应选择润肠通便之品如香蕉、蜂蜜等食物。小便短少不利者，应选择西瓜、薏苡仁、土茯苓、绿豆等食物。
6. 中医治疗新进展
由于鼻咽部解剖部位特殊，手术治疗范围较局限，而鼻咽癌对放射线较敏感，所以放射治疗仍是目前的首选疗法。放射治疗可以控制局部肿瘤和杀灭癌细胞，但对正常组织和全身各系统也能引起一定损害，导致不同程度的后遗症，影响和限制了放疗的疗效，并严重影响着患者的生存质量。中医中药在减轻放射治疗的毒副反应，在防治放射治疗的后遗症方面取得明显的疗效。如张氏治疗216例鼻咽癌患者，其中单纯放疗72例，放疗配合中医药治疗144例，经治疗后，两组从急性放疗反应、远期后遗症、生存质量及3～5年生存率方面进行分析比较,中药配合放疗组均优于单纯放疗组，经统计学处理，结果有显着差异(上海中医药杂志，1994，3：8);陈氏在鼻咽癌放疗期间及放疗后结合中医辨证论治鼻咽癌134例，5年内复发30例，5年以上存活108例，疗效明显优于单纯放疗组(广州医药，1990，21(2)：18);黄氏用中药防治鼻咽癌放疗中口咽反应，症状明显减轻，总反应率与西药对照组相比有显着差异(福建中医药，1996，27(1)：18);张氏用加味增液汤治疗放疗后咽干便秘，效果良好(福建中医药，1987，(6)：15)。放射治疗的电离辐射对人体的损伤属中医学的外来“热毒”之邪，其侵袭肌表，伤及正气，若辐射日久，热毒炽盛，耗津伤液，导致正气受损，脏腑气血功能失调。因此，以清热解毒、养阴生津之剂减轻放疗的毒副反应，以养阴清热、生津利咽之剂防治口腔、鼻、咽粘膜的放疗反应，以袪瘀通络、滋肾育阴之剂治疗放射性脑脊髓病，以活血化瘀之剂改善局部微循环，治疗放射性颞颌关节炎、咬肌萎缩纤维化等等均是中医中药行之有效的治疗方法。
近年来，我国在中西医结合治疗鼻咽癌方面取得较大的成绩和进展，形成了我国鼻咽癌治疗研究的特色。根据患者的个体情况，采用辨病与辨证相结合、内服与外治相辅、药治与食疗兼顾等措施，减轻放化疗引起的毒副反应，改善肌体内环境，提高放化疗的完成率，控制肿瘤的复发与转移，改善生存质量。如应用活血袪瘀、益气养阴法辨证论治配合放射治疗鼻咽癌，使患者的5年生存率从50%左右提高到60%以上，显示了中医药治疗的优势。
肺癌放疗后遗症
在肺癌患者进行放疗时，放射线不可避免的会照射到肺部的健康组织以及心脏、食管等邻近组织器官，从而会引起患者全身或是局部的不良反应，所谓的后遗症。肺癌放疗后遗症如下：
1、全身反应：全身反应主要表现为消化道症状，患者会出现食欲、白细胞计数下降等症状，这些症状只需要进行对症处理就可以缓解情况，不会影响到放射治疗的进程;
肺癌放疗后遗症怎么解决
2、放射性脑反应：肺癌患者发生脑转移后，常行全脑或脑局部放射线照射，以达到控制脑部转移的目的。但在经全脑或脑局部放射线照射后可引起脑水肿、颅内高压，主要表现为头痛、恶气呕吐等。
3、放射性肺纤维化：放射性肺纤维化的主要症状有气短、干咳等，若有继发性感染时，还可有发热，黄痰等症状。此外，放射性肺纤维化常在肺癌足量放疗后的数月内出现。
4、放射性肺炎：急性放射性肺炎大多发生在剂量在40Gy以上，系放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应，轻者多无症状，炎症可自行消退;而重者由于肺部发生广泛纤维化，可出现咳嗽、胸痛、气短发热甚至是呼吸衰竭等。
由于放疗容易导致患者营养失调，机体免疫力下降，所以肺癌放疗期间和放疗后的饮食护理工作十分重要。饮食护理如下：
肺癌病人进行放疗后，容易出现阴虚火旺或气血不足的体征。因此，放疗病人在放疗期间可以适当补充一些滋阴润燥、清热解毒的食品，比如生梨汁、鲜藕汁、芦根汤、西瓜、蜂蜜、荸荠汁、赤豆汤、绿豆汤、百合以及各种蔬菜和新鲜水果;
肺癌患者因为肠胃吸收功能的下降，所以最好摄入流食、半流食一类容易吸收的食物，并且根据肺癌病人的状装饰品酌情经验数量和次数，不可勉强。
肺癌放疗后遗症怎么解决
肺癌放疗的后遗症在治疗过程中是不可避免的，因此应该找到合适的方法缓解这些症状，其中中医治疗是不错的选择，通过中医调理是减轻放疗的副作用，一方面中药治疗是增强患者自身的抵抗力和免疫力，改善患者的体质，扶正固元，增强患者的抗病能力，从而延缓病情。另一方面中药治疗可以杀死残留的癌细胞，同时修复受损的正常细胞，将患者体内癌细胞和肿瘤的代谢物质排出体外，给正常的细胞创造良好的生活环境，增强治疗的效果，从而保证治疗的顺利完成，也只有这样才能真正的做到增效排毒。