乳房湿疹与湿疹样癌的区别
乳房湿疹与湿疹样癌的区别
乳房湿疹多发于哺乳期，青春期也有案例显示，主要由于婴儿吸允乳头或肥皂，浴液，化纤乳罩等化学刺激而产生的，一般表现为乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛等。乳房湿疹容易与湿疹样癌混淆，下面就给大家介绍一下乳房湿疹与湿疹样癌的区别所在。
乳房湿疹与湿疹样癌的区别
湿疹样癌又称Paget病，表现类似湿疹。
一 多发于50岁前后的中年女性，一般为一侧乳头或乳晕发病，偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位。
二 皮损初起为淡红色鳞屑斑片，边界清楚，可有糜烂渗液，类似湿疹，但无明显瘙痒及自愈倾向;
三 损害逐渐扩展，甚至发生溃疡。部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
四 乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹(Paget病)有时不易区别，故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意，并到医院进行检查和鉴别。
乳房湿疹与湿疹样癌的区别
乳房湿疹与湿疹样癌的鉴别：
一 湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。
二 乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。
三 乳房湿疹在解除刺激物后，往往能自愈消失，Paget病不能自愈。
四 乳头湿疹样癌的病理组织切片可看到有Paget细胞。在深部常常可见导管内有癌，因此病理切片检查，是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。
在鉴别诊断方面，主要应与湿疹、Bowen病及浅表型恶性黑素瘤鉴别，此时往往需要通过病理活检,、组织化学和免疫组化染色方能证实。局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。
乳房湿疹与湿疹样癌是容易混淆的妇科疾病，以上就是两者的鉴别方法，乳房湿疹的治疗是需要一定时间的，如若治疗不彻底，容易复发，所以女性患者一定要坚持治疗，希望早日康复。
乳房湿疹与湿疹样乳癌的鉴别要点是什么
乳房湿疹是指发生于乳房部位的，多种因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤过敏性炎症反应。中医称之为“乳头风”。
乳房湿疹一般多发于哺乳期，常对称发生，皮疹主要发生在乳头、乳晕及周围，急性期常可出现群集的小丘疹、疱疹或小水庖，基底潮红，水疱可破溃，有点状渗出，并可相互融合而成糜烂面，结痂后可出现脱屑等改变;至亚急性期和慢性期，皮肤表面可出现肥厚、粗糙及脱屑改变，乳头可有皲裂，且伴有色素沉着，自觉皮损部瘙痒剧烈，以夜间为重，伴有乳头皲裂者可有疼痛。湿疹样乳癌则常于非哺乳期发病，以单侧发病者为多，早期病变主要侵及乳头乳晕部皮肤，在起病之初，常表现为乳头奇痒或轻度灼痛，继之出现乳头乳晕皮肤发红，轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙，增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬之肿块。
两者的鉴别要点是乳房湿疹双侧发生，病变区质软，与周围边界不清，乳头不发生变形，乳房内无肿块;而湿疹样乳癌则常单侧发生，病变区质硬，与周围边界清楚，后期乳头可发生凹陷甚至消失，乳房内可触及肿块。临床除体格检查外，还可通过乳房摄片、脱落细胞学检查及病理检查等辅助手段以明确诊断。治疗上，乳房湿疹常可通过内服抗组织胺药物及祛风除湿的中药、外用各种湿疹膏而奏效;湿疹样乳癌用上述治疗则无效，一经确诊则需行手术治疗，在早期尚无乳房肿块时，可行患侧乳房单纯切除术，如已有乳房肿块则需行乳癌根治术。
湿疹有哪些种类
乳房湿疹：多见于哺乳妇女乳晕，湿润糜烂结痂时间稍久，可增厚发生皲裂喂奶时，疼痛长期不愈皮下，有硬结者应考虑，并发湿疹样癌的可能，所以对乳房湿疹，应提高警惕及时检查。
阴囊湿疹：急性者有肿胀流水结痂，慢性者则增厚苔癣化，甚痒并易复发常与局部，多汗外阴刺激神经内分泌障碍，慢性前列腺炎等有关。
手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚过度，角化形成皲裂手指端湿疹，常反复发生水疱结痂增厚脱屑，累及甲床部可影响，指甲发育致使甲板粗糙凹陷不平，接触水肥皂洗衣粉等，常使湿疹加重。
女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿，糜烂及慢性增厚甚痒常与，霉菌性阴道炎白带增多，及内分泌紊乱有关。
肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿糜烂，慢性期呈浸润肥厚甚至发生，皲裂奇痒且痛特别是在，便后更加明显，湿疹有哪些种类?由于经常搔抓皮肤可变厚，或变薄萎缩发亮儿童肛门湿疹，多与蛲虫有关成人，多与痔疮多汗有关。
小腿湿疹：好发胫前及踝部常由于，下肢静脉曲张或外伤引起结痴，增厚苔藓化也可呈糜烂流水，易继发感染或形成溃疡顽固难治。
乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹的辨别方法
乳房湿疹多见于年青妇女，特别是哺乳期妇女，这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性，亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处，特别是乳房下部，有时累及乳头周围皮肤，常常反复发作而转成慢性。
乳头乳晕区皮肤的湿疹改变，诊断不难。而诊断的关键在于必须鉴别和排除乳房湿疹样癌。后者发病年龄较大，50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变，甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。病变多为单车性，可资鉴别。
局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取活组织检查最具有诊断价值。
乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹(Paget病)有时不易区别，故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意，并到医院进行检查和鉴别。以下几点可作区别。
1.湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。
2.乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。
3.乳房湿疹在解除刺激物后，往往能自愈消失，Paget病不能自愈。
4.乳头湿疹样癌的病理组织切片可看到有Paget细胞。在深部常常可见导管内有癌，因此病理切片检查，是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。
湿疹有什么症状
发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。
多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
医学临床上诊断湿疹，湿疹症状可分为如下几种。
1、婴儿湿疹
婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
2、儿童湿疹
是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。
3、乳房湿疹
多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。
4、阴囊湿疹
急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。
乳房长湿疹未料竟是癌
乳房长湿疹长期不愈，没想到最后被确诊为乳头湿疹样癌。
三个月前，33岁的康女士乳房长了块红斑，不痛不痒，但红斑“长大”后，开始出现糜烂，并伴随分泌物。武汉市第一医院皮肤科副主任医师吴纪园检查发现，症状像湿疹，但不排除“乳房湿疹癌”，需进一步病理检查。然而，康女士担心切片检查后会留疤，不愿检查，医生只好先按照湿疹进行治疗，但两周后症状无明显改善，康女士经劝说后做了病理检查，诊断为乳房湿疹样癌。
吴纪园介绍，乳房湿疹样癌是一种乳腺癌，表现为乳头湿疹样病变，仅占乳癌的1%-2%，50岁左右女性比较多见。此病最初症状与乳房湿疹非常相似，但二者在治疗上差异很大。
乳房湿疹诊断鉴别
诊断
根据下列特点可诊断为乳房湿疹：
①发生于哺乳期妇女。
②发生于乳头，乳晕及乳房下部的红斑，渗液，糜烂，结痂，脱屑，皲裂及瘙痒。
③愈后又易反复发作，一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。
鉴别诊断
1.乳头湿疹样癌
也称Paget病，临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点，多为单侧，以中老年女性多见，偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位，病变部位在乳头，乳晕及其周围，呈湿疹样外观，可见边界清楚的红色斑疹，多有浸润结痂，皮肤增厚，稍隆起，硬，与正常皮肤边缘分界清楚，按湿疹敷药治疗虽能短暂好转，但不久即复发，且迁延不愈，病损扩展，乳头变平，凹陷，甚至完全蚀掉，可伴有乳房肿块及(或)乳头溢液，细胞学检查可帮助诊断。
2.接触性皮炎
有明显的接触物品史，较常见的是乳房局部涂抹风油精，花露水，正红花油或其他药品，局部贴敷橡皮膏，使用深色乳罩等，局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱，边界清楚，非对称性，去除诱因后皮损很快减轻或消失。
乳房一直痒或为乳房湿疹
湿疹知多少
湿疹分为急性湿疹，亚急性湿疹，慢性湿疹。湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。因此在发病早期积极治疗湿疹把疾病防治做在早期显得尤为的重要。
患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。
自查乳房湿疹有法
乳房湿疹多见于年青妇女，特别是哺乳期妇女，这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性，亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处，特别是乳房下部，有时累及乳头周围皮肤，常常反复发作而转成慢性。
急性乳房湿疹，皮表常出现多数密集粟粒大的小丘疹、癌疹或小水泡，基底潮红，瘦痒，抓搔后瘤疹易破损而出现点状渗出及糜烂面，有较多浆液渗出，可伴有结痴、擦烂、脱屑等。
亚急性乳房湿疹多由急性湿疹迁延而来。乳头、乳晕及其周围皮肤均可出现小丘疹、鳞屑和磨烂面给痴，皮损奇痒和有灼热感，夜间症状加重。
湿疹有哪几种常见的类型
1、婴儿湿疹：渗出型湿疹，常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。干燥型湿疹，多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。
2、儿童湿疹：儿童过敏性皮肤病是湿疹的常见类型之一，是由于儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。
3、乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。
4、手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹也是湿疹的常见类型。常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
5、腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。
6、肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。
湿疹的分类有哪些
婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。
乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。