骨髓炎的检查程序是怎样的
骨髓炎的检查程序是怎样的
1、实验室检查
血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。
2、X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3、CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4、活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
骨髓穿刺检查
1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.
2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫(如疟疾)和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.
骨髓炎是什么原因引起的 骨髓炎检查什么
除了临床表现和查体之外,骨髓炎还要做一些辅助检查。
第一点是需要做些化验,包括是血常规、C反应蛋白、血沉。
第二需要做分泌物的细菌培养和药敏实验。
第三需要拍X光片;第四有些骨髓炎的病人,需要做CT或者磁共振的检查。
基本上做了以上化验之后,病人的病情就能得到基本上的确诊,剩下的就是治疗了。
骨髓炎检查化验
1.实验室检查
血白细胞计数可以正常。但esr和c-反应蛋白几乎总是增高。
2.x线检查
x线改变晚于临床,初期仅有软组织改变,发病2周后,病变部位有骨质改变:a骨质破坏:早期表现为局部骨质疏松,骨小梁模糊,消失,病变迅速发展,骨破坏呈多发性虫蚀状改变,边缘模糊,骨皮质破坏,显示皮质连续中断或有不规则密度减化区。b骨膜反应:表现为分层状,花边状或不规则改变。c死骨形成:死骨密度增高,死骨周边为肉芽组织和脓液,构成环绕死骨的密度减低区,形成明显分界。d骨质增生:早期骨破坏的同时,常伴有新生骨的形成,以骨破坏区边缘增生明显。
3.ct检查
若x线表现不明确,可行ct检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
4.活检
对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
5.碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系,可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
男子捐精过程 第二步:检查筛选
填完后,经过简单的检查后就进入精液筛查程序,第一次获取精液样本,随后医院拿去做检测,如果合格,相关负责人员会短信或者电话预约下次继续来体检,在收到通知后的3至7天内禁欲(以5天为宜)。
近视检查顺序 近视检查流程
1、初步的详细问诊:了解眼睛健康状况、视力下降的时间,有无其他眼部症状,家族病史等。
2、裸眼视力测试(远、近)。
3、客观验光:正规验光前需要先扩瞳,建议上午做视力测试,通过电脑验光仪和综合验光仪进行比对。
4、双眼的视功能检查:主要是了解是否色盲、色弱等状况。
5、眼底检查:用裂隙灯等设备了解眼底健康状况。
6、眼压检查:主要是检查是否有早期青光眼,一般是采用非接触式眼压计测量眼压。
7、试戴眼镜,最后制定出舒适的眼镜处方。
一朝被误诊,心灵的窗口再也不清晰,眼睛咱可是马虎不得,建议最好是到专业正规的眼科医院或眼科门诊做专业的检查后配合医生正规矫正视力。
乳腺怎么查更清楚
1、乳腺怎么检查更清楚
当怀疑乳腺有肿块,B超检查是必须做的。这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,如果单做这项检查的话,可能会错过较小的肿块。
对于微小乳癌的检查程序是:乳房超声检查--若发现肿块--再进行乳房X光检查--若发现密集的钙化点--最后做病理切片。B超检查的费用一般在100元左右。
2、乳腺检查还有哪些方法
2.1、医生触诊
注释:30岁后的女性可每年做一次,这是专业乳腺检查的第一步。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液;乳房有无肿块和酒窝症;双乳位置是否一致,颜色有没有改变。
2.2、红外线扫描
红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同,而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。
2.3、钼靶检查
女性在40岁以后,每年都该做钼靶检查。该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上,以便固定乳房得到清晰的图像,可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查,可以将患者的死亡率降低到30%~40%。
化脓性骨髓炎辅助检查有哪些
骨髓炎疾病的辅助检查主要分为以下三种:第一,骨髓炎疾病的实验室检查。急性化脓性骨髓炎疾病早期血培养阳性率较高。如在肿胀及压痛最明显处穿刺抽得脓液、混浊液或血性液体且涂片检查有脓细胞或细菌,即可确诊。应作脓液细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血液白细胞总数及中性粒细胞均明显升高,白细胞计数可达(20~40)×10。/L,一般有贫血。血沉增高,但无特异性。
第二,骨髓炎疾病的X线检查。x线平片在起病2周内多无明显异常表现,故阴性结果不能排除急性骨髓炎疾病。2周后,骨髓腔内脓肿形成,骨松质内可见微小的斑片状骨质破坏区,进而累及骨皮质甚至整个骨干。因骨膜被掀起,可出现骨膜反应及层状新骨形成。
第三,放射性核素骨扫描对早期诊断骨髓炎疾病有重要价值。常用的骨显像剂为锝.亚甲基二磷酸盐(99—MDP)。应结合“血流相”(blood flow phase)图像解释骨髓炎疾病病变。“血流相”图像系指静脉注射放射性核素后1秒和注射后3~4小时获得的图像。尽管骨扫描有其实用价值,但其应用仍受到许多限制,有时阴性骨扫描不能排除骨髓炎疾病的诊断。
唐氏综合征筛查程序
1 第一孕期唐氏症筛查
这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。黄旭光医生说,通过超声波,可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度,加上验血,测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值,来估算胎儿罹患唐氏症的风险。
2 第二孕期唐氏症筛查
孕妈妈在第15~20周时接受抽血,医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值,再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重,计算出胎儿罹患唐氏症的风险。
3 绒毛膜取样术
黄旭光医生表示,孕妈妈要进行此项检查时,务必先与医生仔细讨论,因为这属于侵入性检查,即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。他举例说明,当孕妈妈接受第一孕期筛检后,若胎儿的颈部透明带超过 3毫米,可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过,此项结果要14天后才能知道。
4 羊膜穿刺检查
这也是属于侵入性的检查,但其风险比绒毛膜取样术来得较小。黄旭光医生表示,透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水,进行检测,能得知胎儿的染色体是否有异常状况,进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果,其准确率高达99%以上。
5唐氏筛查的注意事项
筛查时间:最佳时间是在孕15~20周。
检查前的准备:做唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。
脊髓病变的检查
1.触觉检查
用棉签轻触患者的皮肤或黏膜,让患者回答有无轻痒的感觉或数所触次数。检查四肢时,刺激的走向应与长轴平行,检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。多种疾病,如脑血管意外、脊髓损伤后都有痛觉、温觉、触觉的丧失或减退。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、脊髓空洞症等常出现感觉异常或感觉迟钝。
2.脊椎MRI检查
脊椎MRI检查对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率明显比CT高,病源显示定位准确,可作为首选检查方法。如果包括病理组织在内,在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4~5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素、慢血流(如静脉血)、自由基、GDDTPA(MRI增强剂)。在T2加权成像上亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化、水肿、l周陈旧出血、液体、椎间盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。
骨髓炎检查诊断
1、血象检查 血白细胞和中性粒细胞计数多正常,可有血红蛋白量减少。
2、血液检查 血沉往往增快。
3、病原菌检查 病灶组织细菌培养的阳性率在60%左右。
X线检查对诊断本病具有重要意义。因病变部位、病灶形状和周围组织反应的不同,其X线表现也有很大的差异。Roberts等将其分成6个类型,已被普遍接受。
1.Ⅰ型 为长骨干骺端中心性病变,可见一个大小不等的透亮区,有时其周围有骨硬化反应,以前将此型病变称为布隆迪(Brodie)脓肿。
2.Ⅱ型 也是发生于干骺端的病变,特点是髓腔内脓肿向一侧皮质蔓延,使骨皮质破坏,并沿纵轴向两端发展,与成骨肉瘤有相似的表现。
3.Ⅲ型 系骨干部位的骨破坏,伴有骨皮质增厚和骨膜反应。
4.Ⅳ型 也是位于骨干的局限性骨破坏,并有葱皮样骨膜反应,需与早期尤文瘤相鉴别。
5.Ⅴ型 为骨骺中心性骨破坏。
6.Ⅵ型 是椎体中央有一密度减低区,边界清楚,常伴有椎体塌陷。
女性不孕症的检查程序
调查显示,不孕症可能影响到15%~20%的育龄夫妇。据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。近日,河南某医院妇产科主任医师王丽娜就不孕女性的三大疑问进行了解答。
疑问一:不孕症应怎样科学检查?
一个周六的上午,诊室外面排起了长队。
轮到赵女士看病时,她拿出厚厚的一沓化验单,足有百十份,颇有怨气地说:“几年来做了这么多检查,还是没怀孕,到底该怎么办呢?”
王丽娜说,不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序,查找不孕原因。因为男性取精简单、方便、无创,女性就麻烦多了,如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程,而这种检查,少则2~3次,多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕,则要做针对性的检查。
疑问二:排卵试纸阳性提示排卵正常吗?
李女士说她结婚两年未采取避孕措施,但是一直没怀孕,在排除丈夫的因素后,医生建议她做B超检查,了解卵泡发育、排出是否正常,可她怕麻烦,自己采用排卵试纸检查,半个月后,她对医生说,一周内的排卵试纸都是阳性,排卵应该没问题,怎么又来月经了?
王丽娜说,排卵试纸一周都为阳性,说明可能没有排卵。一般来讲,在排卵前的24小时内,女性体内的黄体生成激素浓度达到峰值,此时,排卵试纸检查显示强阳性,在第二天变成弱阳性,第三天基本不显示。
成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果,即使黄体生成激素浓度达到峰值,而其他因素出现问题,成熟卵泡仍然无法排出,因此,排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是阴道超声检查。
疑问三:输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?
杨女士结婚8年都没有怀孕,先后做过输卵管通液、输卵管造影,均显示输卵管不通,治疗多年仍然没有怀孕。后经腹腔镜检查,其输卵管通畅,功能正常。
她问医生,想知道自己的输卵管通不通,应该怎样检查。一般情况下,输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。
王丽娜说,输卵管通液检查简单、安全,但是,它也会造成一些“假象”,如检查的刺激,病人的疼痛感,造成子宫痉挛性收缩,压迫输卵管在宫腔内的开口,会造成“不通”的假象;通液使用的液体,进入血液循环,会造成“畅通”的假象等。真正判断输卵管功能的金标准应当是腹腔镜检查。