消化道溃疡患者该做哪些检查
消化道溃疡患者该做哪些检查
(一)内镜检查。不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围粘膜充血、水肿,略隆起。
日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期:
活动期(A期),又分为A1及A2两期。
A1:圆形或椭圆形,中心覆盖白苔,常有小出血,周围潮红,有炎症性水肿;
A2:溃疡面覆黄或白色苔,无出血,周围炎症水肿减轻。
治愈期(H期),又分为H1及H2两期。
H1:溃疡周边肿胀消失,粘膜呈红色,伴有新生毛细血管。
H2:溃疡变浅、变小,周围粘膜发生皱褶。
瘢痕期(S期),也分为S1及S2两期
S1:溃疡白苔消失,新生红色粘膜出现(红色瘢痕期)。
S2:红色渐变为白色(白色瘢痕期)。
(二)X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。
胃溃疡的龛影多见于胃小弯,且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部,通常比胃的龛影小。龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等,X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象。溃疡愈合和瘢痕收缩,可使局部发生变形,尤多见于十二指肠球部溃疡,后者可呈三叶草形、花瓣样等变形。
(三)HP感染的检测。HP感染的检测方法大致分为四类:①直接从胃粘膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。
(四)胃液分析。正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。
山药炖鸡禁忌人群 消化道溃疡患者
胃酸多或者是有消化道溃疡的患者也不宜过多食用山药炖鸡,因为鸡汤能促进胃酸分泌,食用后会导致导致胃酸含量增加,并且还会对溃疡面造成刺激,从而导致消化道溃疡情况加重。
随便果的适用人群 随便果的禁忌
1.血脂血压过低人群忌食:随便果食用后可能会起到降脂降压的效果,所以血压血脂偏低者忌食。
2.脾胃功能弱者忌食:随便果中含有有机酸,酸多伤脾胃,脾胃功能偏弱者食用后可能会导致肠胃不适,甚至可能出现腹泻的情况。
3.上消化道溃疡者忌食:青梅会刺激胃酸的分泌,消化道溃疡患者食用后可能会让病情加重。
导致口腔溃疡的原因是什么
患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡,主要是通过影响免疫系统而致病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等有关。研究表明:30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病,如腹胀、腹泻或便秘等情况。其中9%以上有消化道溃疡。
消化道溃疡的检查
一、X线钡餐检查
是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用,进一步提高了诊断的准确性。溃疡的X线征象有直接和间接两种,龛影是溃疡的征象,胃溃疡多在小弯侧突出腔外,球部前后壁溃疡的龛影常呈园形密度增加的钡影,周围环绕月晕样浅影或透明区,有时可见皱襞集中征象。间接征象多系溃疡周围的炎症、痉挛或瘢痕引起,钡餐检查时可见局部变形、激惹、痉挛性切迹及局部压痛点,间接征象特异性有限,十二指肠炎或周围器官(如胆囊)炎症,也可引起上述间接征象,临床应注意鉴别。
二、内镜检查
纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠粘膜变化及溃疡大小、形态,还可直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断,此外,还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程。观察药物治疗效果等。
内镜下溃疡可分为三个时期:1、活动期(ActiveStage):溃疡呈园或椭圆形凹陷,底部平整,覆白色或黄白色厚苔,边缘光整,溃疡边缘充血水肿呈红晕环绕,但粘膜平滑,炎症消退后可见周围皱襞集中。2、愈合期(Healingstage):溃疡缩小、变浅,周围充血水肿红晕消退,皱襞集中,底部渗出减少,表面为灰白薄苔。3、疤痕期(ScarringStage):底部薄白苔消失,溃疡面为疤痕愈合的红色上皮,以后可不留痕迹或遗留白色疤痕及皱襞集中示溃疡完全愈合,以上三种尚可分为A1、A2;H1、H2及S1、S2等亚型。
三、胃液分析
胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常,十二指肠溃疡患者则多增高以夜间及空腹时更明显。一般胃液分析结果不能真正反应胃粘膜泌酸能力,现多用五肽胃泌素或增大组织胺胃酸分泌试验,分别测定基础胃酸排泌量(BAO)及最大胃酸和高峰排泌量(MAO和PAO)。对下述情况有很大诊断或参考价值:① 排除胃泌素瘤所致消化性溃疡,如BAO超过15mmol/小时,MAO超过60mmol/小时,或BAO/MAO比值大于60%,提示胃泌素瘤的诊断。② 区别胃溃疡是良性或恶性,参考MAO结果,如系真性胃酸缺乏,应高度怀疑瘤性溃疡。③症状典型,MAO超过40mmol/小时,提示活动性十二指肠溃疡。
四、粪便隐血检查
溃疡活动期,粪隐血试验阳性,经积极治疗,多在1-2周内阴转。
依据本病慢性病程,周期性发作及节律性上腹痛等典型表现,一般可作出初步诊断。但消化性溃疡的确定诊断,尤其是症状不典型者,需通过钡餐X线和(或)内镜检查才能建立。
月饼不适合哪些人吃
糖尿病患者
月饼在制作的过程中需加入大量的糖以及油脂,因此不建议糖尿病患者食用,特别是本身血糖控制不稳定的患者,不然食用之后会导致血糖出现较大的波动,从而不利于病情的控制,同时还会增加糖尿病并发症的发生几率。
高血脂患者
月饼属于高热量食物,其中含有大量的油脂,因此高血脂人群要谨慎食用,不然食用后会导致血管中胆固醇含量增加,增加血液的粘稠度,导致高血脂病症加重。同时还容易引发一系列的心血管几率。
消化功能不佳者
像老人、小孩等消化功能不佳者也要尽量少吃月饼,因为月饼主要用面粉制成,质地比较干硬,食用后并不是很好消化。如果本身肠胃功能不是很好的话,食用后很容易出现腹痛、腹胀等消化不良的情况。
痛风患者
痛风患者也不宜过多食用月饼,因为月饼属于高油高脂高热量食物,过多食用会导致肥胖,这样会增加痛风的复发几率。建议痛风患者日常生活中要保持低盐、低脂、低糖饮食。
消化道溃疡患者
月饼质地比较硬,消化道溃疡患者食用后会增加肠胃的负担,另外月饼中含有大量的糖分,食用后会促进胃酸的分泌,消化道溃疡患者食用后会加重对溃疡面的刺激,从而导致病情加重。
三种人不宜吃红薯 消化道溃疡患者
患有消化道溃疡的人群肠胃消化能力比较差,不宜食用像红薯这类难消化的食物,此外红薯中含有丰富的淀粉,食用后这些淀粉会刺激胃酸分泌,从而加重对肠胃黏膜的刺激,很容易因为反酸、烧心等不适症状。
哪三类人不宜吃大蒜 消化道溃疡患者
患有消化道溃疡疾病的人群也不宜过多食用大蒜,因为大蒜属于刺激性食物,食用后会刺激胃酸分泌,消化道溃疡患者食用大蒜会加重对肠胃黏膜的刺激,从而导致溃疡症状加重,很容易出现腹痛、腹胀、反酸等肠胃不适症状。
消化性溃疡的运动强度是什么
我们都知道运动疗法对消化性溃疡有很大的益处,那么消化性溃疡患者的运动强度应该是怎样的呢?
消化道溃疡患者不宜参加剧烈的运动,原则上应该选择中、低强度、持续时间较长和撞击性低的有氧运动项目,运动后稍微出汗,应做到循序渐进,持之以恒。运动强度比较适合消化道溃疡患者的心率范围为最大心率的50%~60%,即(220-年龄)×50~60%。例如,一个60岁患者运动时心率范围(220-60)×50~60%=80~96次∕分。运动前后应进行5~10分钟准备活动和放松活动,使心率变化适应运动强度的变化,避免运动后出现不适反应。