什么是早期胃癌，它的预后如何
什么是早期胃癌，它的预后如何
早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层的侵袭性癌，不管其面积大小和有无淋巴结转移。早期胃癌的组织学类型与一般胃癌相同。局限于黏膜内的癌称黏膜内癌，浸润黏膜下层者称黏膜下层癌。此类病变多数大小为2~5cm,位于胃小弯侧和胃角附近。如果不治疗，大部分会在几个月至数年后进展。早期胃癌预后好，黏膜内癌的5年生存率为91%~100%，黏膜下癌的5年生存率为80%~90%。
胃癌晚期要不要化疗
胃癌的常规治疗如下：1.手术治疗：仍是胃癌的唯一有效的治疗方法。2.放射治疗：对不适合做切除的患者帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。3.化学治疗：进展期胃癌，手术配合化疗;术后复发适用于应用免疫化疗。4.免疫治疗。5.中医药治疗：人参皂苷RH2对抗胃癌效果显著。美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡。对抗胃癌，安全高效。
特别要注意在整个胃癌的治疗过程中， 应按照个体化原则，既要达到根治目的，又要考虑生存质量
胃癌作为常见的肿瘤病种之一，提高胃癌的预后还需大家平时保持良好的的饮食和生活健康，定期体检。争取早发现早治疗，达到最佳生存期
中药治疗胃癌效果
由胃癌手术治疗治疗性差，预后也较差，对于体质弱，有转移的晚期患者来说，手术治疗多不做考虑。虽然消化道外科目前已有不小进展，但胃癌的诊断及治疗水平却提高不多，因此，胃癌治疗要慎重使用手术切除这个方法。而对于适合手术治疗的晚期胃癌患者，手术后可辅以中医药治疗，通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使病人体质得到一定程度恢复。
临床常常可以见到，患者死亡往往并不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡;胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡;尤其是胃癌患者在化疗后往往会因为白血球下降，患者感染而死亡等。
此外还发现，对胃癌病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。放化疗是胃癌晚期主要的治疗方法，有着直接杀灭肿瘤细胞的作用，但鉴于其毒副作用大，患者往往无法耐受，导致治疗不能顺利进行。
幽门螺杆菌的介绍
幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。
医学家们认为，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议，应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有望控制胃癌。
晚期胃癌化疗能活多久
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。任何年龄均可发生，以50~60岁居多。
胃癌的发病原因是多方面的，至今不清。多认为与患者的年龄、性别和遗传有关。一些慢性良性胃部疾患，例如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，也有演变成胃癌的可能。食物变质或烹调不当，地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等也与胃癌发病有关。
与您父亲的情况相似的是，早期胃癌70%以上无明显症状，而随着病情的发展，可逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，呕吐、食欲减退、黑便等症状。正因如此，不少病人在发现时已经到了晚期。
积极寻求其他可能根治肿瘤的手段已成为改善胃癌患者预后的主要目标。对不能手术的胃癌患者而言，化疗是最主要的治疗手段，能显着提高患者的生存期及生活质量。其实，大家并不需要对化疗过分恐惧，因为随着科技的发展，现在已经出现了很多新型的化疗药物。这些药的毒性大大降低，病人易于接受，无脱发，不需要预防性用药。有的药物甚至只需患者回家口服就可以了，消除了静脉插管并发症的同时，更减少了患者的住院观察时间。因此，建议您父亲遵循医生的指导，尽快接受化疗。
规范化综合治疗是胃癌患者能长期生存的基本保障。目前在胃癌的综合治疗方案中，由正规的专科医院及综合性医院的专业科室、专科医师所进行的标准规范的外科手术是综合治疗进展期胃癌的关键所在。早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%~95%。但如果胃癌已发展到晚期，手术效果则不理想。遗憾的是胃癌早期没有典型症状，大多数患者在就诊时已属进展期或已无法切除。
贲门癌的存活率
贲门癌benmenai在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
那贲门癌的存活率是怎样的呢?
贲门癌的手术疗效比食管癌要差。国内三大组切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大组的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。
影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移，肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质(根治或姑息)。贲门癌的国际TNM分期，由于综合了前两个可变因素，同样是预测病人转归的有效指标。
残胃贲门癌远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%～8.9%，其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%，残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%。
人总拉肚子是怎么回事
第一可能是胃癌的潜在。
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，多与幽门螺杆菌感染、遗传和基因、饮食习惯等因素相关，胃癌早期通常无明显症状，但随着病情的发展，患者通常会有腹泻、恶心、胃灼热感、食欲不振、乏力、腹部疼痛等症状出现。胃癌引起的腹泻与一般的腹泻有所差别，胃癌引起的腹泻通常会伴有上腹部胀痛的感觉，此时患者应及时前往医院接受胃镜检查。
第二可能是大肠癌。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，它的发生多与大肠慢性炎症、大肠腺瘤、高脂肪低纤维饮食习惯、遗传和基因等因素相关，大肠癌早期症状一般不明显，随着癌肿的发展，患者会逐渐出现腹痛、大便出血、肠梗阻、腹部包块等症状，而且便秘与腹泻常会交替发生，当出现大肠癌症状时，患者务必要及时就医。
第三可能是肝癌。
肝癌一般会伴有肝硬化出现，容易导致门静脉高压或栓塞，引起肠壁水肿、肠道蠕动加快，消化与分泌功能紊乱，进而造成腹泻。研究显示，约有半数的原发性肝癌在确诊3个月前会有腹泻症状，而且每次腹泻次数2-20次不等。因此，如果肝硬化患者有出现原因不明的腹泻症状出现，一定要记得及时就医。
防胃癌要管好嘴巴
不要抵触胃镜检查
与日本60%的胃癌整体治愈率相比，我国胃癌治愈率偏低。这主要是因为日本规定50岁以后要开始做首次胃镜检查，其早期患者占60%以上;而我国只有约10%的患者发现时是早期。
胃镜检查如果不采取无痛措施，的确会比较痛苦。但目前来看，要想查出早期胃癌，只能靠做胃镜;用其他方式能查出的胃癌，多不是早期，而胃癌的期别直接影响着预后。胃镜的厉害之处在于它借助一根纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，医生能直视胃部，将胃里看得一清二楚，不放过一点细微变化。胃癌的早期表现非常隐秘，可能跟我们手上长了一个小斑块一样，只是胃黏膜的颜色发生了一点变化。目前的CT、造影等技术，虽然能扫描出一定直径的胃部病变，但无法捕捉到如此细微的变化。
胃癌它在哪个部位发生
从早期胃癌好发部位的分布得到提示，作者建议，内窥镜医师在行胃镜检查时，对于胃内无明显病灶行常规取材，这样对发现早期胃癌和研究人群中胃粘膜病变的发生和分布情况极有价值。
癌灶大小关于癌肿大小的计算方法各研究者说法不一。胃癌的好发部位病理学所指病灶大小即指体积(cm3)，但在实践中，癌肿往往因浸润性生长和继发性改变等，内眼难以准确测量其体积，故有的作者主张用癌瘤面积(cm2)表示;有的用癌肿的最长径与其直角交叉的横径来表示。在研究资料分析中，实际上都引用的是癌灶的最大直径，特别是对早期胃癌更是如此。所以，建议统一用癌灶的最在直径来表示其大小。
全国胃癌协作组病理组1393例早期胃癌癌瘤大小统计，以直径2。1~4。0cm为最多(32。0%)，其次为1。1~2。0cm(29。7%)，微小胃癌占10。0%，小胃癌占14。1%，而直径在8。1cm以上者仅占0。9%，说明我国的胃癌早期诊断水平已有提高。延安医学院二附院43例早期胃癌统计，癌灶最大直径也以2。1~4。0cm为多(41。9%)，其次为1。1~2。0cm(34。9%)。
大体形态和分型早期胃癌的确诊需靠病理组织学诊断，而肉眼上往往因癌灶微小、境界不清及良恶性难以鉴别而难以作出准确的诊断，并且由于癌灶形态的多样，研究者们所观察和描述的形态及分型似有不同。但有共同的认识是，不同形态的早期胃癌，其生物学行为、发生发展及患者预后都有所不同，这就使得其分型分类具有重要的科学意义和临床应用价值。
我国目前采用的早期胃癌大体分型方案有两种。一种是日本内窥镜学会提出的分型方案，在日本已广泛应用，在我国也被大多数学者采用。但在临床及科研实践过程中，我国学者发现，日本的分型方案有过于繁琐和标准不易客观地掌握的缺点，其结果是某一型早期胃癌，在几份不同的报导中所占百分率相差很大。例如ⅰ型与ⅰa型，都是隆起型癌，只是因为隆起的程度不同，或则同样隆起高度而底盘或广或窄而人为地划分为ⅰ型与ⅰa。再如复合型的划分，在较多见的ⅱc型中，如有溃疡瘢痕形成，有人划分为ⅱc+ⅲ型。有人则定为ⅱc型;如有较大而深的溃疡时，有人定为ⅱc+ⅲ型，有人则定为ⅲ型+ⅱc型。为此，1976年由张荫昌等病理医生汇集了辽宁省81例早期胃癌标本和资料进行了细致的研究，提出了我国的分型方案，并于第一次全国胃癌协作组会议一被列为试行方案之一在国内引用。这两分型方案分叙如下：
1962年日本内窥镜学会规定的早期胃癌大体分型方案。
ⅰ型(隆起型protrudedtype)：癌肿明显高出周围正常粘膜(约2倍以上)，或呈息肉状外观。
ⅱ型(浅表型superficialgype)：癌灶比较平坦，不形成明显的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分为三个亚型，即：
ⅱa(浅表性起型elevatedtype)：癌灶较周围粘膜稍隆起，但不超过粘膜厚度2倍。
ⅱb型(浅表平坦型flattype)：癌灶与周围粘膜几乎同高，既不隆起也不凹陷。
ⅱc型(浅表凹陷型depressedtype)：癌灶较周围粘膜稍凹陷，其深度不超过粘膜厚度。
ⅲ型(凹陷型excavtedtype)：癌灶较周围粘膜明显凹陷(主要为较深的溃疡)，癌组织不得超过粘膜下层。
此外，根据病变主次不同，还有一些复合型，如ⅱa+ⅱc型、ⅱc+ⅱa型、ⅱc+ⅲ型、ⅲ型+ⅱc型、c型和其它型。
按照日本分型方案，全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌癌灶统计，如ⅱc型最多(39.5%)，ⅲ型次之(22.9%)，ⅱb型(10.5%)，ⅱc+ⅲ型(9.7%)，ⅰ型最少，仅4.0%。延安医学院二附院43例统计，ⅰ型9例，ⅱa型1例，ⅱc型11例，ⅱc型+ⅲ型22例，因病例较少不能相互比较，基本也以凹陷型为多。
什么是胃癌
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50-60岁居多，男女发病率之比为3.2-3.6：1。
胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。
我国胃癌发病率高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，因此，胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，应引起重视。
胃癌属于中医学的“伏梁”、“积聚”、“胃脘痛”、“噎塞”及“胃反”等范畴。
幽门螺旋杆菌的介绍
基本信息
英文名称
Helicobacter pylori
就诊科室
内科
常见发病部位
胃
常见病因
幽门螺杆菌
常见症状
食后上腹部饱胀，不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气，腹胀，反酸和食欲减退等
所致疾病
幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
危害
幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。
直肠癌能治好吗 什么是直肠癌
直肠癌是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤，其发病率仅次于胃癌和食道癌，它是位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。常见的症状有：便血，尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍，乏力、消瘦、贫血、体重减轻等。
晚期胃癌化疗能活多久
我父亲今年74岁，最近被诊断出得了晚期胃癌，我们全家对这个噩耗都大感意外。父亲平时身体健壮，从来没有感觉胃部有什么不舒服的，怎么突然就会患胃癌呢?另外，医生说父亲的病情已不能手术了，只能化疗。听说化疗对病人损伤很大，病人很痛苦，请问在这种情况下父亲再接受这种治疗还有意义吗?周女士
解答：广东省人民医院胃肠外科专家
胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。任何年龄均可发生，以50~60岁居多。
胃癌的发病原因是多方面的，至今不清。多认为与患者的年龄、性别和遗传有关。一些慢性良性胃部疾患，例如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，也有演变成胃癌的可能。食物变质或烹调不当，地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等也与胃癌发病有关。
与您父亲的情况相似的是，早期胃癌70%以上无明显症状，而随着病情的发展，可逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，呕吐、食欲减退、黑便等症状。正因如此，不少病人在发现时已经到了晚期。
积极寻求其他可能根治肿瘤的手段已成为改善胃癌患者预后的主要目标。对不能手术的胃癌患者而言，化疗是最主要的治疗手段，能显着提高患者的生存期及生活质量。其实，大家并不需要对化疗过分恐惧，因为随着科技的发展，现在已经出现了很多新型的化疗药物。这些药的毒性大大降低，病人易于接受，无脱发，不需要预防性用药。有的药物甚至只需患者回家口服就可以了，消除了静脉插管并发症的同时，更减少了患者的住院观察时间。因此，建议您父亲遵循医生的指导，尽快接受化疗。
规范化综合治疗是胃癌患者能长期生存的基本保障。目前在胃癌的综合治疗方案中，由正规的专科医院及综合性医院的专业科室、专科医师所进行的标准规范的外科手术是综合治疗进展期胃癌的关键所在。早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%~95%。但如果胃癌已发展到晚期，手术效果则不理想。遗憾的是胃癌早期没有典型症状，大多数患者在就诊时已属进展期或已无法切除。
印戒细胞癌的简介和临床表现
印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma)：又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞，由于细胞中充满了粘液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故其得名。印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫浸润，且常伴有明显的纤维化(硬化)，如果发现较迟，常易浸润全胃，使整个胃壁硬化，而呈“皮革胃”。一旦发展到了“皮革胃”阶段，常属胃癌中、晚期，预后当然就差了。如果印戒细胞穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或邻近器官，手术清扫也较为困难。