肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢

肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢

肺癌晚期伴胸腔积液是危害很大的，但是这也是一些肺癌患者晚期的时候，一些最常见的症状，病人的积水会反反复复的出现，而且随着病情的发展是会有一种逐渐加重的症状的。而且一旦肺癌的病人伴胸积液的时候，不仅仅直接危害到肺的呼吸功能，造成肺癌病人有胸闷气短的症状，甚至会产生闭经恐怖的心慌等症状的了。

1肺癌晚期胸腔积水其实是比较常见的症状的了，而且病人比较容易因为这个问题，感觉到胸口闷闷的，甚至加重病人呼吸困难的症状，有的病人因为积水，所以会气喘吁吁的，甚至是上气不接下气。

2肺癌晚期胸腔积水可以去进一步的X光的检查，看看积液到底有多少的，一般可月用抽积水的方法，来减状的治疗的。而且建议病人要治疗，不然长期影响肺功能。而且患者可以采用中医治疗。

3我们知道酒精是很坏的东西，发物也是能使许多致癌物活化的食物。肺癌的病人一旦喝酒喝吃发物的时候，不仅仅使免疫功能降低，而且加大恶化的速度的。肺癌病人如果因为化疗有药物副作用，可以服用硒维康口嚼片来进行缓解。

注意事项：

肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢?最好是咨询自己的主治医生的，每个人的积水的程度不用，体质不一样，所以治疗的方法也是不一样的，需要对症下药。

晚期胸腔积水的原因是什么？

1、胸膜毛细血管内静水压增加

体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。

2、胸膜毛细血管通透性增加

胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染、肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞、蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。

3、血浆胶体渗透压降低

肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。

4、壁层胸膜淋巴回流受阻

壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓、寄生虫阻塞、或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

5、损伤性胸腔积液

外伤(如食管破裂、胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因，胸腔内出现血性、脓性(继发感染)、乳糜性胸腔积液，属渗出液。

对于很多患有严重疾病的人，在长时间的使用药物，放化疗等等的时候，都很可能会诱发胸腔积水，尤其是对于肺癌晚期的病人，出现胸腔积水的几率是比较高的。平时在治疗的时候应该要尽量的选择副作用比较小的药物。

胸腔积液的检查项目有哪些

1.常规检查

(1)外观：漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1 016="" 1="" 018="">1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。结核性胸腔积液可有草绿色、淡黄或深黄色、淡红色等。脓性积液则呈黄脓性，厌氧菌感染有恶臭味。阿米巴肝脓肿破入胸腔引起积液呈巧克力色。曲菌或铜绿假单胞菌感染则胸液分别呈黑色和绿色。乳糜胸液呈乳白色，可自凝。

(2)细胞计数和分类：漏出液的细胞数较少，有核细胞数常少于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液的细胞数较多，有核细胞数常多于500×106/L，以白细胞为主。肺炎并胸腔积液、脓胸时细胞数可达10×109/L以上。胸腔积液中红细胞数超过5×109时，胸腔积液可呈淡红色，红细胞10×1010/L以上，呈肉眼血性胸腔积液，主要见于外伤、肿瘤、肺栓塞，但尚需与胸穿损伤所致的血性胸腔积液相鉴别。胸腔积液中以中性粒细胞为主，提示细菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎症;结核性胸膜炎或肿瘤所致胸腔积液则以淋巴细胞为主;嗜酸性粒细胞增多，主要见于寄生虫感染、真菌感染、自发性气胸、结核性胸腔积液反复抽液后、肺梗死、胸部外伤等。恶性胸膜间皮瘤或恶性肿瘤累及胸膜时，胸腔积液中间皮细胞增多，常可超过5%。非肿瘤性胸腔积液间皮细胞<1%。系统性红斑狼疮伴胸腔积液时胸腔积液中可找到狼疮细胞。

2.生化检查

(1)pH：结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿性胸腔积液、血胸、脓胸时胸腔积液pH<7.30，而在脓性胸腔积液、食管破裂所致的胸腔积液下降更显著，甚至pH<7 0="" sle="" ph="">7.35。

(2)蛋白质：漏出液蛋白含量低，<30g/L，以白蛋白为主，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0 5="" rivalta="">30g/L，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5，Rivalta试验阳性。

(3)葡萄糖：正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L)。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常。葡萄糖含量下降主要见于类风湿关节炎并发胸腔积液、结核性胸腔积液、化脓性胸腔积液、少数恶性胸腔积液，而其中脓性胸腔积液和类风湿关节炎并发胸腔积液的葡萄糖可低于1.10mmol/L。

(4)类脂：乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L)，且其成分改变与饮食内容相关，主要见于肿瘤、寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染色呈红色，而胆固醇含量正常。在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由于胆固醇积聚所致，见于陈旧性结核性胸腔积液、类风湿关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。

3.酶学测定

(1)腺苷脱氨酶(ADA)：ADA广泛存在于机体的组织细胞中，其中淋巴细胞及单核细胞内含量高。以>45U/L为升高。结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。感染性胸腔积液，如肺炎并发胸腔积液、化脓性胸腔积液等ADA也可升高，>45U/L。肿瘤性胸腔积液ADA通常下降(<45U/L，甚至<20U/L)。 ADA<45U/L也可见于类风湿关节炎性胸腔积液、SLE并发胸腔积液。

(2)乳酸脱氢酶(LDH)：胸液中LDH含量、胸液 LDH/血清LDH的比值有助于判断胸腔积液性质。胸液中LDH含量>200U/L，胸液LDH/血清LDH的比值>0.6，则可诊断为渗出液，反之考虑为漏出液。在化脓性胸腔积液或恶性胸腔积液时LDH可明显增高，可达正常血清的10～30倍，其中恶性胸腔积液LDH与患者自身血清中LDH 比值达35倍以上。LDH同工酶LDH2增高，提示恶性胸腔积液。而以LDH4、LDH5增高为主，可能为良性胸腔积液。

(3)其他：肺癌 (主要为小细胞肺癌)胸膜转移并胸腔积液时胸液中神经烯醇化酶(NSE)升高。结核性胸腔积液中血管紧张素转化酶(ACE)明显升高(≥25u/L)。结核性胸腔积液溶菌酶活性常>80μg/ml，而恶性胸腔积液溶菌活性<65μg/ml。溶菌酶活性愈高，结核性胸腔积液可能性愈大。前列腺癌胸膜转移伴胸腔积液酸性磷酸酶升高。急性胰腺炎、食管破裂、恶性肿瘤并发胸腔积液时，胸液淀粉酶可升高。胰腺炎患者约10%可并发胸腔积液，胰腺酶特别是淀粉酶溢出进入胸腔积液中，甚至高于血清淀粉酶水平。

胸腔积水怎么治疗呢

胸腔积水一般都是四十岁以上的人发病率比较高，患者一般都会有胸口痛或者呼吸困难之类的症状，胸腔技术必须早日控制治疗。不能让它越来越严重。治疗的方法一般都有手术、化疗还有中医治疗之类的，方法比较多样，主要需要根据病人的性别、年龄、身体状况来选择合适的方法进行治疗。建议你尽快去当地附近医院进行详细检查后进行治疗，在生活中保持良好心态。

胸腔积水的情况严重吗?胸积水一旦治疗不及时可能造成窒息现象，所以该病还是比较严重的，一般都是需要住院接受治疗，而且患有胸积水的病人自己也会感觉到非常的难受痛苦，所以一定要帮助患者好好调节心理状态。少量的胸积水可以自己吸收，多量的一般采取胸腔穿刺的方式即可抽吸出来。引起胸积水的原因也多，一些感染、结核和肿瘤都可能导致胸腔积液的情况，只要控制好了其根源病灶，那么胸积水的情况也就随之减轻了，所以对于胸积水疾病也不必太过于紧张。

胸口疼的检查

1、体格检查

胸壁疾患由视诊,触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细,视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎,叩诊浊音或实音应考虑到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜间皮瘤。

2、实验室检查

血常规是例行地检查,白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌,脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查,对诊断均有裨益,血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。

3、器械检查

心电图检查有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义,肯定瓣膜病诊断。胸部X线检查在现代胸部疾患的诊断占有重要地位,常规X线检查可显示计多胸部病变的影像,作为病变的诊断依据如肺炎,肺结核,肺梗死,肺癌,胸膜病变,气胸等。

胸腔积液吃什么食物

胸腔积液吃什么食物?对于胸腔积液吃什么食物好?

胸腔积液多见于40岁以上的人群，有进行性加重的胸痛和呼吸困难，多为大量血性胸水，增长速度快，是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症，肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水，在病程中又有40%-50%出现胸水，胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差，有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。

那胸腔积液吃什么食物呢?

胸腔积液吃什么好?主要可以归纳为以下三点。

1.蛋、奶、鱼等高蛋白的食物治疗胸腔积液时采取的胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流会引起体内蛋白质的流失，所以多摄入吃蛋、奶、鱼等高蛋白的食物有助于补充身体缺失的营养。

2.利尿的食物黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜 红豆、薏仁、番茄、韭菜、白萝卜等利尿食物可以促进人体排水，从而达到减少积水的目的。

3.少喝水患者少喝水，可以减少体内积水的数量，减轻内脏的压力，从而缓解痛楚。

了解了胸腔积液吃什么好，可以在日常生活中调整饮食结构，以便使患者更快更好的恢复健康。

详解胸腔积水常见几种病因

什么是胸腔积水?胸腔积水是一种常见性疾病，病情开始比较缓慢，荫蔽，其胸腔积水的原因有很多。胸腔积水对人们的生活带来了很大的影响，那么引起胸腔积水的原因是什么呢?下面请专家为您详细解答：

1、胸腔积水的原因肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等(心悸【译】：通常所说的心慌，患者自觉心跳或心慌，常伴有心前区不适。任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸。心脏活动过度或失常;神经敏感性、心律失常、焦虑、紧张、注意力集中等也能引起心悸。)，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主，胸水ADA增高。

2、心衰引起的胸腔积水：可见于左室功能衰竭病人中，一般有心衰的其他症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积水大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音，胸部X线片除胸腔积水外，可有心脏增大。胸腔积水常为双侧性，漏出性。

3、胸腔积水的原因低蛋白血症引起的胸腔积水：血清白蛋白较低，胸腔积水性质多为漏出水。

4、恶性胸腔积水：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积水外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，有胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积水多成血性，LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断。

温馨提示：胸腔积水的原因比较常见的就是以上这些，虽然疾病本身不具有任何的危险，但由于病因的影响是会有很大的身体损伤的，早期若是能发现疾病最好，但还是要以预防为主，尤其是一些患有以上疾病诱因的患者。建议尽快到医院确诊病情，然后对症治疗，以免延误了病情!

胸腔积液多少算严重呢

胸腔积液是医学上的称法,被大家叫做胸积水，临床症状有：呼吸困难,胸部疼痛,咳嗽.多见于结核病,肿瘤,心衰,肝脓肿,风湿病等.胸部X光片可确诊.建议确诊病因针对治疗 胸腔积液是因为胸腔内有过多的液体潴留,可以为血性,脓性,炎性,结核性,及漏出液等,通常是许多疾病的并发症,不同原因的要用不同的方法疗,但是若胸水太多,有症状时,如呼吸困难.

积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升，患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时，会发现局部叩击呈浊音，呼吸的声音减低。积液量多时，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大，使纵隔脏器受压，患者会出现明显的心悸及呼吸困难。

若是发现自己是胸腔积液了，该怎么治疗呢?

专家表示，胸腔积液的饮食护理首先要选择容易消化的半流质食物，肺癌胸腔积液通常让患者无法进食，半流质食物更加方便患者食用。但这些半流质食物也要保证充分的营养，最好选择一些病人爱吃的东西，制作成半流质食物，以此来增加患者的食欲。

胸腔积液的饮食护理中，如果患者还能够正常进食，应该多准备高蛋白的固体食物，例如新鲜的蔬菜和一些时令的水果，在烹饪菜肴时不可过于油腻，清淡的饮食对病人有很大的帮助。可以在患者的饮食上加一些小装饰来刺激患者的感官，增加病人的胃液分泌，这样能让患者更好的吸收营养， 对于疾病的治疗和恢复也很有效!

对于胸腔积液，正常的人胸腔里一般就是3～15ml液体，但是因为胸膜腔里面的积液并不是一成不变的，所以自己若是感觉到胸痛及发热情况，就要去医院做做检查，看看自己的胸腔积液是否超标了，然后根据检查结果制定相对应措施。

肺癌胸腔积液还能活多久 肺癌晚期胸腔积液会危及生命吗

肺癌晚期出现胸腔积液的主要原因是因为壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率发生变化引起。虽然胸腔积液暂时不会危及生命，暂时引起胸腔积液的肺癌因素如果没有得到有效的控制，患者的存活时间也不会太长。

如何消除胸腔积液啊？

引起胸腔积液的原因有很多，包括感染性;肿瘤性(如支气管癌胸膜转移、胸膜间皮瘤、淋巴瘤等);免疫损伤性(如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等);物理性(如创伤等);化学性(如尿毒症等)。正常人的胸膜腔内含有微量的液体，约5-15毫升。

建议及时到上级医院内科，通过查体、胸部X片、B超、电脑断层扫描、胸腔穿刺术和胸液检查等以明确病因，针对性治疗，以免延误。

通常要治疗胸积液的原发病，这是最重要的。例如，胸导管瘘就应该修补瘘口;血胸出血点的止血;食管胸膜瘘就应该切除瘘以下的食管，在瘘以上行食管与胃的颈吻合，避免再经过已经感染侧的胸腔，增加成功机会，减少痛苦。

若原发疾病已不可克服，如恶性淋巴瘘、肺癌等引起的恶性胸腔积液的处理方法。专家认为肺癌伴胸腔积液需要综合治疗，具体方法有胸腔穿刺抽液、置管引流、胸腔内注射化疗药或硬化剂、支气管动脉、肺动脉灌注化疗或全身化疗的方法、胸膜剥脱术等多种方法。

人的身体是一个整体，任何一个地方出现问题都会出现连锁反应。一定量的胸腔水能起到润滑作用，使呼吸顺畅。但过多的胸腔水却会起到反作用，阻碍呼吸。所以我们不能忽略身体的任何一个小细节，相反地，要密切关注身体的每一个细节。

肺炎旁胸腔积液怎么治疗

胸腔积液的出现让很多人忧心忡忡。胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，引起胸痛、胸闷、憋气、气喘、咳嗽等，严重者影响呼吸功能。

常见的胸腔积液有胸膜炎引起的胸腔积液、结核性胸腔积水、恶性胸腔积水、心肺功能异常引起的胸腔积水以及15%-25%的不明原因的胸腔积水。

抽取积液,排除肿瘤性积液的可能.没有检查积液之前无法判断肿瘤恶性的可能性大小.如果是恶性,基于老人家的身体应采取保守治疗,不宜进行放疗化疗.如果是良性,应加强营养,适度锻炼,注意天气变化,特别是秋冬季要做好防寒保暖工作.吃的方面还是应该多听医嘱.

不是所有的患者都适合抽水治疗.特别是对于年老体弱的胸腔积液患者，反复抽液引流对身体无疑是雪上加霜。另外对于肿瘤引起的胸腔积水患者，更不能从根本上解决积水的问题，易复发，还可能引起并发症。因而往往面对胸腔积水常常束手无策，无可奈何。

肺积水是不是肺癌晚期

肺积水和晚期肺癌概念是有些区别的，肺癌的话，晚期有些病人，比如说腺癌或者其他的类型的癌，可以出现胸腔积液。但是，有胸腔积液并不一定都是肺癌，胸腔积液有很多原因造成的，最常见的是结核和肿瘤。

治疗肺癌胸腔积液的常见药物

肺癌引起的胸腔积液的化疗肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液，己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种：

1、氮芥

在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的)，按0.4mg/kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55%～87%，每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。

2.阿的平

其反应率约64%～88%，该药可使胸膜腔出现炎症粘连，间隙消失。开始可用50～100mg溶在lomI盐水中注入胸腔，如果病人反应不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液体减少为止。也可用600～800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛，尚有部分病人出现低血压。

3.四环素类

四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔，再用10m1生理盐水注入清洗管道，钳闭导管6小时并同时不断的变换体位，然后将引流管接负压吸引大约24小时左右，确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时，用此法成功地控制了液体增长3～19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg，2周内胸腔内注射2～3次，液体可以完全消失。

4、其他

自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好，胸腔内一次量为6～12mg。此外，亦可用消瘤芥30～40mg/次，5-氟脲嘧啶750～1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗，Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。