宝宝斜视的临床表现
宝宝斜视的临床表现
斜视的患者因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
1.内斜视
眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
2.外斜视
眼位向外偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3.上、下斜视
眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。
新生幼儿怎么会有“斗鸡眼”
原来宝宝在出生最初几个月内,眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善,双眼的共同协调运动能力较差,而宝宝通常又非常习惯用深沉和目不转睛的凝视来观察周围事物,与自己的父母交流。再加上婴幼儿时期宝宝的鼻骨不发育,两眼距离较近,年轻的父母在与自己孩子对视时总觉得宝宝好像是对眼。
其实,这对于大多数孩子来说,属于暂时的正常生理现象,一般2—3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。
在这个时期,如果父母在护理上不尽心,就有可能诱发或加重宝宝斜视和对眼。如经常只让宝宝看一侧光线,不注意经常变换体位;或者把婴儿床上的玩具挂得太近,使宝宝两眼经常注视近物等等。
所以,父母要注意变换宝宝睡眠的体位,使光线投射方向经常改变,今天头睡左边,明天睡右边,隔日调换,这样就能使孩子的眼球不再经常只转向一侧;小床上彩色玩具不能挂得太近,至少距离1米以上,也可在各个角度多挂几个,以免宝宝只注意一点,这样就可避免宝宝发生斜视或对眼了。当然随着宝宝面部骨骼的发育,尤其是眼眶及鼻骨的发育,假性内视是会逐步消失的。
如果宝宝已有对眼或斜视就更要引导宝宝向多个方向注视来加以矫正,到了3岁仍不见好转,应找眼科医生诊治。
婴儿对眼怎么办
其实宝宝在出生最初几个月内,眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善,双眼的共同协调运动能力较差,而宝宝通常又非常习惯用深沉和目不转睛的凝视来观察周围事物,与自己的父母交流。再加上婴幼儿时期宝宝的鼻骨不发育,两眼距离较近,年轻的父母在与自己孩子对视时总觉得宝宝好像是对眼。其实,这对于大多数孩子来说,属于暂时的正常生理现象,一般2~3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。
但是在这个时期,如果父母在护理上不尽心,就有可能诱发或加重宝宝斜视和对眼。如经常只让宝宝看一侧光线,不注意经常变换体位;或者把婴儿床上的玩具挂得太近,使宝宝两眼经常注视近物等等。所以,父母要注意变换宝宝睡眠的体位,使光线投射方向经常改变,今天头睡左边,明天睡右边,隔日调换,这样就能使孩子的眼球不再经常只转向一侧;小床上彩色玩具不能挂得太近,至少距离1米以上,也可在各个角度多挂几个,以免宝宝只注意一点,这样就可避免宝宝发生斜视或对眼了。当然随着宝宝面部骨骼的发育,尤其是眼眶及鼻骨的发育,假性内视是会逐步消失的。
预示宝宝弱视的5个症状
注意宝宝的这些征兆,小心弱视就要来了
1、喜欢愣神或专注某物时出现了“对眼儿”。
2、看东西的时候很吃力,喜欢凑得很近。有这种表现的宝宝说明视力已经有问题,爸爸妈妈要特别注意。
3、喜欢歪头、偏脸看书。不正确的读书姿势会影响宝宝的视力。而且总是歪着看东西,宝宝可能会形成斜视,之后演变成弱视。
4、在阳光下一眼眯缝怕光。这说明宝宝两只眼睛的屈光度已经出现差异,怕光的那只眼睛会变得越来越“胆怯”,视力也会随之下降。
5、总是斜视着看东西。宝宝斜视看东西时,通常只使用一只眼睛,而另一只眼睛则不能注意所看的东西。长此以往,宝宝的大脑皮层就是抑制斜视的那只眼睛传入信息的冲动,慢慢地这只眼睛就会变成弱视。
儿童要怎么预防斜视
斜视有外斜和内斜之分,外斜就是通常所说的“斜白眼”,内斜就是通常所说的“斗鸡眼”,小孩子的斜视以内斜居多。人的眼球壁附着有六条肌肉,这些肌肉受神经支配,相互牵拉配合,以协调眼球的动作,使眼球向各个方向转动。婴儿的眼球发育还没有成熟,直径很短,缺乏用双眼注视物体的能力,这样就会出现暂时性的两眼斜视。斜视有的是先天性的,有的则是后天形成的。先天性的斜视目前还没有办法可以预防,但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的,因此,积极采取预防措施,就可以避免孩子出现斜视。
经常变换宝宝睡眠的体位,经常变换宝宝睡眠的体位,有时向左有时向右,可以使光线投射的方向经常改变,就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧,从而避免斜视。玩具多角度悬挂,在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近,应该在40厘米以上,而且应该在多个方向悬挂,避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。增加宝宝眼球转动的频率,将婴儿放在摇篮内的时间不能太长,父母应该不时将孩子抱起来,走动走动,使孩子对周围的事物产生好奇,从而增加眼球的转动,增强眼肌和神经的协调能力,避免产生斜视。
斜视应早治,很多家长有一种错误的观点,认为斜视只是影响孩子的外貌,等他长大以后自然就会变好。这其实是错误的。家长一旦发现自己的孩子患有斜视,应该及早诊治,否则会给孩子留下终生遗憾。一般人的视觉发育,从出生后3个月开始,一直可以持续到8岁左右,其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗,就能帮助孩子纠正眼位、提高视力,为他提供良好的发育条件。反之,如果错过了最佳的治疗期,就会造成弱视,孩子正常的视觉功能就不能完全恢复了。
孩子总歪脖子可能是患斜视
日前,北京儿童医院接诊了一个6个月大的小患者,孩子看东西时脖子总是歪向一边。经诊断,孩子患的是先天性“眼性斜颈”,歪头是眼睛斜视造成的。专家提醒家长,如果发现孩子斜视要尽快治疗,否则可能影响孩子终身的视力。
北京儿童医院眼科于刚主任介绍,造成小宝宝斜颈的原因很多,如肌肉、骨骼、神经异常,都会使宝宝的脖子歪到一侧。容易被忽略的是,临床上还有很多孩子的歪脖子是斜视引起的。据介绍,“眼性斜颈”多数是由先天性眼肌麻痹造成的,由于看物体会产生复视,孩子要歪头来减轻斜视带来的复视。但长期歪头会给孩子带来不良后果,如脸部不对称、颈椎侧弯、下颌骨发育畸形等。
专家指出,由于斜视宝宝两只眼不能同时看同一个目标,最终双眼视觉得不到正常发育,虽然有的孩子长大后斜视不明显了,但视力仍会受到影响。
儿童弱视表现有哪些
在日出生活中,家长们要注意宝宝的这些征兆,如果宝宝出现这样的表现,也许宝宝的眼睛就可能是开始弱视的前兆了。
1、喜欢愣神或专注某物时出现了“对眼儿”。2、看东西的时候很吃力,喜欢凑得很近。有这种表现的宝宝说明视力已经有问题,爸爸妈妈要特别注意。
3、喜欢歪头、偏脸看书。不正确的读书姿势会影响宝宝的视力。而且总是歪着看东西,宝宝可能会形成斜视,之后演变成弱视。
4、在阳光下一眼眯缝怕光。这说明宝宝两只眼睛的屈光度已经出现差异,怕光的那只眼睛会变得越来越“胆怯”,视力也会随之下降。
5、总是斜视着看东西。宝宝斜视看东西时,通常只使用一只眼睛,而另一只眼睛则不能注意所看的东西。长此以往,宝宝的大脑皮层就是抑制斜视的那只眼睛传入信息的冲动,慢慢地这只眼睛就会变成弱视。
6、单眼或双眼视力低下,常在0.3以下,且不能用镜片矫正,眼底检查正常。
宝宝斜视会自愈是误区
如何避免喂养不当所造成的斜视
1、悬挂在宝宝床头的彩色玩具不能挂得太近,至少离宝宝40厘米以上,而且要多点悬挂;经常变换宝宝睡眠的体位;时不时将宝宝抱起来走动,增加宝宝眼球转动、视线移动的次数。
2、家长抱着宝宝喂奶时,尽量不要看电视,如果看电视,不要每天坐在同一位置上,尤其是斜对着电视的位置,以防宝宝的眼睛也盯着电视,不知不觉中造成斜视。
3、当宝宝发热、出疹时,家长要多注意观察宝宝的眼位有无异常。因为这些疾病会突然破坏两眼肌肉运动平衡,让两眼肌肉失去运动共同性,增加患斜视的风险。
宝宝为什么会出现斜视?
大多数宝宝是因为控制眼部运动的肌肉发育异常、眼外肌附着位置异常,引起眼外肌力量不均衡或缺乏协调而导致斜视。还有的是因为屈光不正、遗传因素。另外还有一部分患儿有更为复杂的原因,和大脑的视觉融合功能、眼部神经功能等有关。
新生宝宝怎么会有斗鸡眼
有的宝宝出生初期,似乎有点斜视,有时看上去又似乎“对眼”,俗称“斗鸡眼”,这是怎么回事呢
原来宝宝在出生最初几个月内,眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善,双眼的共同协调运动能力较差,而宝宝通常又非常习惯用深沉和目不转睛的凝视来观察周围事物,与自己的父母交流。再加上婴幼儿时期宝宝的鼻骨不发育,两眼距离较近,年轻的父母在与自己孩子对视时总觉得宝宝好像是对眼。其实,这对于大多数孩子来说,属于暂时的正常生理现象,一般2—3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。
在这个时期,如果父母在护理上不尽心,就有可能诱发或加重宝宝斜视和对眼。如经常只让宝宝看一侧光线,不注意经常变换体位;或者把婴儿床上的玩具挂得太近,使宝宝两眼经常注视近物等等。所以,父母要注意变换宝宝睡眠的体位,使光线投射方向经常改变,今天头睡左边,明天睡右边,隔日调换,这样就能使孩子的眼球不再经常只转向一侧;小床上彩色玩具不能挂得太近,至少距离1米以上,也可在各个角度多挂几个,以免宝宝只注意一点,这样就可避免宝宝发生斜视或对眼了。当然随着宝宝面部骨骼的发育,尤其是眼眶及鼻骨的发育,假性内视是会逐步消失的。
如果宝宝已有对眼或斜视就更要引导宝宝向多个方向注视来加以矫正,到了3岁仍不见好转,应找眼科医生诊治。
家长怎么及早发现孩子斜视方法
平行如果是分向两侧的为外斜视,如果向内聚形成“对眼”为内斜视,看起来两眼一高一低为垂直斜视。儿童内斜视和外斜视多见为没有明确神经肌肉异常的共同性斜视,垂直斜视则一般都有麻痹因素。有些斜视程度轻的患者或间歇性斜视,不易被发现有外观异常,常常表现在阳光下闭起一只眼睛,以消除由于斜视产生的复视干扰。垂直斜视和一些特殊类型斜视可仅仅表现一种代偿体位,即有习惯性扬头、低头或异常歪头,严重者长时间歪头可引起脊柱发育畸形,甚至有的孩子被误诊为颈部畸形而做了颈部矫正手术。
最简单的眼位检查方法是用手电筒进行角膜映光检查:用带有聚光灯泡的手电筒放在宝宝面前约1尺的地方,将光线投照到其鼻根部,瞩宝宝者注视灯泡,正常时应该在宝宝两眼瞳孔中心各有一反光点。如果只有一眼反光点在中心,而另一眼偏斜到瞳孔中心以外的地方,则提示宝宝可能有斜视了,应该及早带宝宝去看医生。
需要与斜视进行鉴别诊断的最常见情况是“内眦赘皮”,即由于婴幼儿鼻部发育不充分,使内眼角皮肤过于紧张,形成皮肤皱褶,遮挡了部分内侧巩膜,外观上表现角膜外侧眼白多,内侧少,好象“对眼”,只要捏起鼻梁皮肤,结合角膜映光法观察外观,就会感到有所改善;另外有些眼睑畸形、位置异常也会造成一眼高一眼低的假象;眼睑、瞳孔距离异常也会有斜视的错觉。
新生儿刚出生时眼球的运部会不协调,有时会出现一时性斜视或两侧眼球运动不对称,这种情况随着发育可以逐渐消失。
婴幼儿最易发生假性内斜视
内斜视的2大类型
Type1 宝宝出生6个月之内就出现的先天性内斜视
这种婴儿期即出现的内斜视,多半因为本身眼肌肉内外不平衡,导致内斜视,这一类内斜视的角度较大且明显。由于眼位过于偏斜,导致宝宝一直使用偏斜眼看斜侧的影像,因此约有5成的先天性内斜视婴幼儿,也会合并有视神经发育不全的弱视。
Type2 多半因度数不等的远视而造成
远视眼的宝宝,看近目标时,必须两眼强迫对焦,因此造成两眼会聚,并向内拉扯内侧的眼睛肌肉,因而出现内斜视。这种情况多半出现在1~2岁之后,由于宝宝开始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻书,也开始看电视,对焦在近点目标的机会越来越多,父母也就发现宝宝内斜视的出现,越来越明显。
眼球肌肉不协调造成斜视
人类的眼球,外围有6条外肌一起合作,包括控制左右的水平2条肌肉,以及看上下的垂直2条肌肉和1对斜肌。其控制如设计精良的悬线木偶,当左右平衡上下协调时,眼会位处于正中位置;但当失去平衡时,则造成斜视。
人类的两眼互动紧密,通过大脑中枢和脑神经,指挥两眼同时凝视某一特定方向或物体,以此构造出完整的视功能,完成比单一眼视力更高阶段的双眼视功能,如立体感、手眼协调等。
假性内斜视婴幼儿居多
假性内斜视多半出现在婴幼儿身上,因为他们脸型较小、鼻梁较扁,所以眼内侧之眼皮较宽,遮住了部分内侧的眼白,使家人误以为黑眼球偏内,出现斗鸡眼。这种状况,经过眼科医师以灯光照射检查后,确定两眼的光反射都落在瞳孔中央,便属于假性内斜视,多半会随着宝宝脸型的成熟,鼻梁的变挺而改善,家长不必过于担心,可以静观其变。
视力检查项目
1、以两眼交替遮盖法追踪眼位。
2、以眼镜配合测量偏斜的角度。
3、放大瞳孔后,检查屈光度数,确定是否有远视、近视、散光。
4、察看眼底的神经发育。