治疗帕金森病的口服药物有哪些
治疗帕金森病的口服药物有哪些
治疗帕金森病的口服药物如下：
PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。
用药原则：①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效;②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用;④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。
(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d;开马君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。
(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。
帕金森如何治疗见效最好最快
1、药物治疗帕金森见效最好最快目前，帕金森治疗的药物主要是西药。应用抗胆碱能和改善DA递质功能的药物，改善患者的症状。患者一旦接受药物的帕金森的治疗，很可能终生都要依赖药物，一旦停止药物，很可能复发。2、手术治疗帕金森见效最好最快帕金森患者在使用药物治疗方法一段时间后，效果减退，病情恶化，更加难以控制，这个时期就应考虑外科治疗。主要有神经核团细胞毁损技术(细胞刀)与电刺激两种方式，对于严重的帕金森患者，手术方法是一种明智的选择。3、针灸治疗帕金森见效最好最快针灸治疗帕金森多以震颤熄风为主，这点需要大家注意。体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。4、康复治疗帕金森见效最好最快康复治疗是帕金森治疗的重要环节，对于帕金森病情的恢复有莫大帮助。所以帕金森病患者在患病后应该积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，积极进行言语训练，设法提高或维持日常生活能力，提高生命质量。
治疗帕金森病的口服药物有哪些
PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。
用药原则：①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效;②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用;④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。
(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d;开马君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。
(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。
帕金森注意日常护理怎么做
1、首先当患者患上帕金森疾病的时候，可以让患者适当的进行体育锻炼，能够有效的防治患者出现肌肉僵直的症状。鼓励长期帕金森病人多从事主动运动，尽可能的继续工作，培养各种爱好。加强体质锻炼，延缓衰老，避免动脉粥样硬化，对帕金森的护理可以起到一定的积极作用。
2、及时的治疗帕金森疾病是非常的重要的，我们要及时的发现帕金森疾病的症状，争取早日的治疗。患者要尽早治疗帕金森，并且遵从医嘱进行服药，还要注意观察帕金森病人的服药效果与药物副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。这也是属于帕金森的护理方式之一。
3、还有就是如果帕金森患者疾病比较严重的话，那么患者可能会出现吞咽苦难的症状，我们要注意护理饮食，程度较重的帕金森病病人出现吞咽、进食呛咳、噎住都是吞咽问题。此类情况应由专家评估、治疗，将有针对性地提出建议，如改变饮食成分和改善吞咽技巧。通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。对于帕金森的护理要非常注意这一点。
4、帕金森患者应多吃蔬菜、水果或蜂蜜，防止便秘;避免刺激性食物、烟、酒等。这也是属于帕金森的护理方式。
常见的帕金森的用药误区
一、害怕用药后症状出现波动，疾病早期拒绝服药治疗
有些帕金森病患者认为，“是药三分毒”，迟迟不愿服药治疗，尤其是当他们看到一些患者在长期服用抗帕金森病药物左旋多巴后，出现了症状波动，如开关现象(药物发生作用时运动功能改善，或恢复到正常人的功能状态，为“开期”，药效过后，又出现帕金森病症状，如患者不能行走，为“关期”)、剂末现象(药效维持时间越来越短，每次用药后期出现帕金森病症状恶化)以及精神症状，更让他们陷入了是用药、还是不用药的两难境地。
其实，一旦被诊断患有帕金森病后，患者就要有充分的思想准备，为自己的健康打一场持久的保卫战。因为发现症状越早，治疗越早，效果越好。临床证实，发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始用药的患者。另外，早治疗还可通过延缓疾病的进展而降低治疗费用，因为帕金森病晚期治疗费用远大于早中期费用。
值得欣喜的是，随着多种治疗帕金森病药物的出现，联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现，并且，安装脑起搏器也为晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”。
二、服用抗帕金森病药，但从不调整用药量和品种
有一些患者是在服用医生开的抗帕金森病药物，但很少去医院复诊，多年服用同种、同剂量的药物。实际上，帕金森病是慢性进展性疾病，随着疾病的进展，症状会逐渐加重，还可能伴发其他疾病。因此，医生在制定药物治疗方案时，一方面会依据帕金森病患者的病情，另一方面会衡量治疗对伴发疾病的影响，避免治疗方案对伴发病症有不良影响。如对于伴有智能减退的患者，医生会避免给患者应用抗胆碱能药物;对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者，医生会避免给患者应用司来吉兰;对于伴有肌无力的患者，医生会避免给患者应用安坦等。而对于伴有抑郁症的患者，医生可能给患者应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀等。可见，患者若不及时与有经验的医生交流，及时调整用药，不仅不能有效控制病情，还可能引发其他问题。
三、安装脑起搏器，可一劳永逸，从此不需再服药
脑起搏器治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团，抑制不正常的脑神经元放电来消除帕金森病症状。该疗法并发症少，是继多巴胺药物治疗后的最大进展，特别适合药物控制不理想的中晚期帕金森病患者。临床证实，晚期帕金森病患者仅通过服药治疗是无法克服长期的“关期”，但通过定时服药，同时进行脑起搏24小时刺激，患者可保持24小时“开期”，摆脱木僵状态。
需要说明的是，虽然脑起搏器治疗手段疗效稳定、安全，但脑起搏器并不能完全替代药物。也就是说，安装脑起搏器后，大部分患者仍需服用抗帕金森病药物，只是脑起搏器治疗术后，大部分病人的服药剂量可降低1/3～2/3，个别病人甚至可停用药物。但对术前服药剂量偏大、有明显副作用的患者，医生会酌情为患者减量。注意，疾病晚期安装脑起搏器的患者，减药速度应该缓慢。
四、抗帕金森病药物使用注意事项：
1.抗帕金森病药物需用到足够疗程(往往需要经过数月)，足够剂量，方能判断是否有效。因此，患者不要用药数天，便急于要求医生换药。
2.抗帕金森病药物宜在饭前一小时、饭后两小时规律性服药。
3.平时，患者可多食瓜子、杏仁、芝麻和牛奶等食物，以促进多巴胺合成，改善病症。
4.抗帕金森病药物有恶心的副作用，服药时，患者可摄入少量碳水化合物，以减轻恶心症状。
如何应对帕金森病
帕金森病是病人大脑多巴胺神经元受损，不能足量分泌多巴胺递质所致，病人需终身服药，且病情会逐渐加重。如果病人能得到及时、科学的治疗，帕金森病所带来的颤抖、僵直等痛苦是可以减少甚至消失的。
首先，病人要有积极乐观的心态和战胜疾病的信念。
其次，积极配合医生治疗，控制患者肢体抖动、僵直等症状，减轻病人痛苦。
第三，进行一些合理的康复锻炼，比如做一些改善关节、增加肺活量的运动等。
第四，合理的饮食调理，比如多吃蔬菜、瓜果，由于个体差异，病人的饮食尽量个体化设计。
第五，及时修复受损的多巴胺神经元，使其恢复分泌足量多巴胺的能力，从源头治疗帕金森病。
了解预防和治疗帕金森病知识，可以大大提高帕金森病治疗的满意度和病人的生活质量。
帕金森病也会偷袭中青年
帕金森病本身不是致命疾病，一般不影响寿命，但如果因为一些错误认识而未能得到及时、合理的治疗，会导致病人身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症，从而严重影响患者的生活质量。
首先，帕金森病不是老年人的“专利”。在帕金森病人中，中青年患者的比例超过10%。因此，如果出现上肢震颤、手抖、肌肉僵硬到无法伸直，或者动作迟缓、表情僵硬、说话异常缓慢等帕金森病的先期征兆，中青年人不能单纯以为是颈椎、腰椎或者脑血管疾病。
其次，帕金森病不一定出现脑萎缩。一些帕金森病患者，拿着头部CT片找医生，说自己没有脑萎缩，怀疑医生误诊。实际上，并非所有的帕金森病人都会出现脑萎缩，部分病人的脑CT和核磁共振表现正常，没有特异性改变，这种疾病需要根据病人的症状来临床诊断。
此外，人们通常所说的“帕金森综合征”与帕金森病不是一回事。一些帕金森病患者采用治疗帕金森综合征的办法来治疗帕金森病，结果贻误了治疗时机，使得病情进一步加重。
在帕金森治疗中人们三大认识误区
帕金森治疗误区一：轻信各种用刀手术能根治
有些医院和广告大肆宣传引进各种设备如"γ刀"、"细胞刀"等治疗帕金森病效果显着，但经过一段时间的临床效果观察发现这些手段效果并不那么理想，有的甚至引起失明等严重后果。帕金森病的治疗一般以药物治疗为主，公认的是以左旋多巴特别是复方左旋多巴为"金标准"的药物治疗，配合康复治疗和中医药治疗。符合手术指征的难治性帕金森病需外科治疗，但术后仍然要服药和辅以其他治疗。
帕金森治疗误区二：吸烟有利于帕金森治疗
吸烟有害健康是妇孺皆知的常识，但也有流传"吸烟可以防治帕金森病",这种民间说法并非空穴来风，研究表明烟草中尼古丁以及4-苯吡啶和肼可抑制导致帕金森病的某些神经毒素的毒性作用，促进其降解，提高脑内神经营养因子水平，从而保护脑内多巴胺能神经元。但这决不意味着吸烟对帕金森病百利无一害，而且吸烟可导致肺癌、肺气肿等疾病，长期大量的吸烟可导致脑动脉硬化，反而增加罹患帕金森病乃至老年性痴呆的机会。
帕金森治疗误区三：保健品当成"灵丹妙药"
患者及家属对帕金森缺乏正确了解，加之医疗广告的诱导，误以为用某些偏方可以根治而贸然相信服用，这样既耽误了病情，又加重了经济负担，往往得不偿失。还是应该到正规医院由专家进行科学、规范的诊疗。