降糖药物可能影响甲状腺功能

降糖药物可能影响甲状腺功能

二甲双胍是常见的用于治疗糖尿病的降糖药物，一项新的研究表明，二甲双胍可能降低糖尿病患者促甲状腺激素(TSH)水平，导致甲状腺功能衰退。

研究人员指出，虽然TSH水平低下可能引起心脏病和骨质疏松，但这些研究方向并不包括在此项新研究中。

根据9月22日CMAJ发布的报告统计，在这些与甲状腺功能衰退(甲状腺机能减退)相关的研究中，相比每年322例促甲状腺激素水平正常的研究案例，每年有495例促甲状腺激素水平低下的相关案例。

在接受甲状腺功能衰退治疗的患者中，相比服用磺酰脲类降糖药的患者， 55%服用二甲双胍的糖尿病患者TSH水平低下。

“纵向研究的结果证实，使用二甲双胍可能导致TSH水平低下，增加患者甲状腺功能减退的风险，”蒙特利尔麦吉尔大学肿瘤系的劳伦特·阿祖莱博士在杂志的新闻发布会上说。

“考虑到服用二甲双胍的患者相对较高的甲状腺功能减退发病率，当务之急是在未来的研究中评估这种药物作用的临床影响，”阿祖莱补充道。

相关专家认为，这一发现仍需要进一步的研究。

“本研究提出的问题是：抑制TSH水平是否具有临床意义?”纽约市西奈山弗里德曼糖尿病研究所糖尿病管理项目主任杰拉尔德·伯恩斯坦博士说。

“答案是：数以百万计人患有2型糖尿病，也有数以百万计的人患有甲状腺功能减退并服用甲状腺治疗药物，更重要的是数以百万计的人在同时服用这两种药物，而并没有出现大规模的临床问题，”伯恩斯坦指出。同时，“这项研究并没有对血液中甲状腺激素水平进行测试。而这些数据可以帮助判断是否存在TSH抑制。”

勒诺克斯山医院的内分泌学家米妮莎·苏德博士补充说，“二甲双胍影响TSH水平的原因目前还不清楚。也不清楚TSH水平低下与二甲双胍其他并发症如心血管疾病的风险是否相关。”

二甲双胍是一种常见的降糖药物。它可以通过减少肝脏的糖代谢达到降低血糖的目的。为了检验二甲双胍对TSH水平的影响，研究人员对74000名服用二甲双胍和磺酰脲类(另一种糖尿病药物)的糖尿病患者进行了超过25年的数据采集。

甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病

甲状腺功能亢进患者多伴有糖尿病，具体内容如下：

甲状腺功能亢进引起糖尿病

甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺功能亢进时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收以及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。由于糖尿病是由于甲状腺功能亢进引起，故可称为继生性糖尿病。需要注意的是：甲状腺功能亢进引起的糖尿病在甲状腺功能亢进病情控制后，不用降血糖药物治疗，血糖可完全恢复正常。

甲状腺功能亢进和糖尿病并存

甲状腺功能亢进和糖尿病都跟遗传有关系，这两种病的基因缺陷发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代，临床上两种病同时发生在一个患者身上的病例并不少见，这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进病情控制后，糖尿病依然存在，不用给予降血糖药物治疗，血糖不能降至正常，甲状腺功能亢进可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲状腺功能亢进对减轻糖尿病很重要。

妊娠合并甲亢指南

甲亢和糖尿病对妊娠的安全都会造成不良的影响,包括对胎儿生长发育的影响和对孕妇安全的影响.甲亢不是终止妊娠的适应证,病情轻的给予适量镇静剂,卧床休息,尽量减少用抗甲状腺药物.除非伴甲亢性心脏病以及高血压等重症病例才考虑终止妊娠.分娩前以药物控制甲亢,若胎儿已成熟,在基本控制甲亢的基础上行择期剖宫产,并防诱发甲亢危象导致母亲生命危险.丙硫氧嘧啶为妊娠甲亢治疗的首选药物,使用的目的是将孕妇甲状腺激素控制在正常高值或轻度甲亢水平,以防胎儿发生甲状腺功能低下,又不引起孕妇甲状腺危象.其使用要根据血游离T3,T4调整至最低有效剂量.

甲状腺功能减退的病因

甲状腺无法分泌足够的激素，就会扰乱体内化学反应的平衡。病因有很多种，包括自身免疫性疾病、治疗甲状腺功能亢进的药物、放疗、甲状腺手术及某些药物等。

1)自身免疫性疾病。患有一种特殊的炎症性病变(桥本式甲状腺炎)是甲减的最常见原因。自身免疫性疾病是免疫系统产生攻击自身组织的抗体，有时候会涉及到甲状腺。科学家们还未弄清为什么身体会产生对抗自身的抗体。有人认为，是由于病毒或细菌引发这种反应，也有人认为是基因缺陷引起的。最可能的是，自身免疫性疾病有多种因素引起。但是不论它是如何发生的，这些抗体会影响甲状腺产生激素。

2)治疗甲状腺功能亢进药物。甲状腺产生激素过多(甲状腺功能亢进)经常会用放射碘或抗甲状腺的药物治疗。但是，这种药物有时会导致永久性甲减。

3)甲状腺手术。移除所有或大部分甲状腺，可导致激素产生缺乏。这时，就需要一直服用甲状腺素。

4)放射治疗。治疗头部或颈部癌症的放疗能影响甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退。

5)其他药物。许多药物都能导致甲状腺功能减退。比如被用来治疗精神疾病的锂。

先天性甲状腺减退症是怎么回事

甲状腺功能减退的病因

甲状腺无法分泌足够的激素，就会扰乱体内化学反应的平衡。病因有很多种，包括自身免疫性疾病、治疗甲状腺功能亢进的药物、放疗、甲状腺手术及某些药物等。

1)自身免疫性疾病。患有一种特殊的炎症性病变(桥本式甲状腺炎)是甲减的最常见原因。自身免疫性疾病是免疫系统产生攻击自身组织的抗体，有时候会涉及到甲状腺。科学家们还未弄清为什么身体会产生对抗自身的抗体。有人认为，是由于病毒或细菌引发这种反应，也有人认为是基因缺陷引起的。最可能的是，自身免疫性疾病有多种因素引起。但是不论它是如何发生的，这些抗体会影响甲状腺产生激素。

2)治疗甲状腺功能亢进药物。甲状腺产生激素过多(甲状腺功能亢进)经常会用放射碘或抗甲状腺的药物治疗。但是，这种药物有时会导致永久性甲减。

3)甲状腺手术。移除所有或大部分甲状腺，可导致激素产生缺乏。这时，就需要一直服用甲状腺素。

4)放射治疗。治疗头部或颈部癌症的放疗能影响甲状腺，并可能导致甲状腺功能减退。

5)其他药物。许多药物都能导致甲状腺功能减退。比如被用来治疗精神疾病的锂。

黄豆海带排骨汤的禁忌 甲状腺功能亢进者不宜喝

黄豆海带排骨汤中的海带，是一种海产品，其中含有的碘元素非常丰富，而甲状腺功能亢进的人群要控制碘元素的摄入，否则可能影响甲状腺激素的分泌，加重症状，因此甲状腺功能亢进者不宜喝黄豆海带排骨汤。

甲低是怎么回事 疾病因素

各种的甲状腺炎症也可也造成甲状腺组织的破坏，进而可以影响甲状腺功能，导致甲低；身体下丘脑-垂体发生病变是，因为促甲状腺激素生成不足，使甲状腺生成甲状腺激素的功能降低，也容易出现甲低症状。

导致女性不孕的其他原因

雄性激素占了上风

如果发现大腿内侧的毛发愈发浓密，有向腹部转移的倾向，而且从三角形越长越像正方形，那可能预示着多囊卵巢综合征(PCOS)。这也许是体内激素水平失衡，雄性激素占了上风所致。“PCOS会刺激毛发生长，扰乱排卵，很多女性会因此无法正常受孕。”美国哈佛医学院内科学教授凯瑟琳·约翰逊介绍，“一般，我会要求这些患者服用降糖药物，降低胰岛素水平、减肥，以平衡性激素，重建排卵功能。”

严重贫血或缺铁

所有人按压指甲后都会变白。但如果持续近十分钟都没有恢复，那可能是贫血或缺铁的预兆。“许多女性，尤其是月经期出血较多者，都会贫血。严重贫血者会出现性欲减退，即使怀孕，也可能影响胎儿发育。”凯瑟琳·约翰逊建议，贫血女性应该多吃富含铁的食物，在医生指导下服用一些铁剂。

甲状腺功能减退，导致代谢紊乱

排除了高盐摄入、服用避孕药等原因，就要考虑是不是甲状腺功能减退惹的祸。它会影响甲状腺激素水平，导致代谢紊乱，怀孕后则会影响胎儿大脑发育。出现这一症状的女性必须及时就医。

口腔霉菌感染

霉菌感染不光会发生在下体，也可能会感染口腔，甚至可能“从下向上蔓延”。如果嘴角长期有白色皮屑，那应该看看皮肤科或全科医生，以明确病因。

吸烟也会影响甲状腺功能

1、吸烟对甲状腺功能的影响

目前认为，吸烟对甲状腺功能影响是多因素长期综合作用的结果，与吸烟者年龄、吸烟历史、吸烟量及吸烟方式，以及基础甲状腺功能状态、身体素质、地区(缺碘地区或者富碘地区)等因素有关。

吸烟影响甲状腺功能的具体机制不明，与烟草燃烧的产物及其在人体内代谢产物有关。其中尼古丁、硫氰酸盐和苯并芘的作用较为明确。尼古丁本身并不影响甲状腺激素的分泌及作用，但可刺激交感神经兴奋。动物实验证明硫氰酸盐可具有抗甲状腺作用。而苯并芘等烟草成分增加肝细胞微粒体酶活性，加速甲状腺激素的降解。

2、吸烟与甲状腺肿

大量流行病学资料显示，吸烟可促进甲状腺肿大的发生，而且，长期吸烟的“老烟民”，特别是碘缺乏地区这，更容易患结节性甲状腺肿大。

吸烟致甲状腺肿的机制尚未阐明，但硫氰酸盐的作用不容忽视。硫氰酸盐是氢化氰脱毒后的产物，吸烟者血硫氰酸盐的含量与吸烟的程度成正比，并且体外实验也证实其有抑制甲状腺功能和促发甲状腺肿的作用。吸烟致甲状腺肿的现象多发生在有甲状腺肿家族史的患者中，说明遗传因素也扮演一定角色。

3、吸烟与自身免疫性甲状腺疾病

吸烟对人体免疫系统的影响涉及细胞免疫和体液免疫，可抑制自然杀伤细胞的活性，增加T细胞总数，减少CD4+细胞，升高CD8+细胞，血清中IgG、IgM和IgA水平亦可下降10%-20%。现已证实，吸烟与自身免疫性甲状腺疾病的关系也日益受到人们的重视。

吸烟可增加甲状腺功能减退的发生，并可能与硫氰酸盐有关。在产后甲状腺炎患者中，有报道每天吸烟超过20支与甲状腺功能紊乱有显著相关性，尤其与产后长期甲减有关。

烟雾中蒽的作用也不能忽略，有学者就用3-甲基胆蒽在易感大鼠中诱导出自身免疫性甲状腺炎的模型。

4、吸烟与“甲亢”(甲状腺机能亢进)

众所周知，甲亢(Graves病)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其发病机制与遗传、感染和环境因素有关。而吸烟可能是环境刺激因子之一，可诱导具有遗传易感性的个体发生本病。吸烟者体内抑制性T淋巴细胞活性降低，免疫监视功能受损，导致针对甲状腺的辅助性T淋巴细胞克隆性增殖，由此诱发Graves甲亢。

另外，也有报道吸烟的甲亢患者，抗甲状腺药物治疗停药后的复发率高于非吸烟者。

5、吸烟与Graves眼病

吸烟与甲亢性眼病(Graves眼病)的关系是公认的，眼病的程度、发病率眼病的发生率及严重程度明显高于非吸烟者，并且眼病发生率与吸烟程度有关。不仅如此，吸烟还影响Graves眼病的治疗效果。有报道表面，甲亢的烟民有60%上的会发生Graves眼病，但是既往的烟民发生Graves眼病的机率比当前的烟民的发生率明显的低。另外，吸烟也会降低抗甲状腺药物、球后放疗等的治疗效果。

吸烟如何触发或加重Graves眼病尚不清楚。目前认为，其可能的机制包括：1)吸烟具有直接的激惹作用，引起眼部软组织炎症反应如流泪、烧灼感、结膜水肿等;2)吸烟引起体内免疫功能紊乱，参与Graves眼病的发病机制。吸烟还可能影响TSH受体结构，增加其免疫原性，使得甲状腺刺激抗体(TSAb)产生增多，与眼眶后组织的TSH受体反应增强，导致甲状腺相关眼病的发生。3)吸烟可导致眼球缺氧，诱发眼球球后组织细胞因子、生长因子及粘附分子等的表达与活性，引起局部微环境的紊乱，影响Graves眼病的发生及进展。

6、吸烟与婴幼儿甲状腺疾病

孕妇吸烟者所生婴儿的甲状腺肿大程度跟孕妇体内的硫氰酸盐的浓度相平行。妊娠期间吸烟的孕妇(包括被动吸烟)所产婴儿生长发育迟滞，体重较轻，甲状腺体积增加，脐带血TSH正常或降低，T4、FT4I正常或增高，硫氰酸盐、Tg含量均增加，并且脐带血硫氰酸盐含量与母体血中浓度正相关，与吸烟程度呈正相关。

甲状腺功能失调症状是什么样的

甲状腺的主要功能是将碘化物合成甲状腺激素，从而影响人体组织的氧化过程与碘代谢，参与机体内各种物质的新陈代谢，对组织分化、生长发育、性腺发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经的调节都有一定的影响，是人体内不可缺少的激素。

人体对碘摄入量不足，某些药物如磺胺药、保泰松、硫脲嘧啶类等均可影响甲状腺的功能而使甲状腺发生病变，从而导致不孕。

许多女性都是因为甲状腺功能失调而造成不孕。若女性甲状腺机能亢进，其临床表现为月经过少，月经后期，甚至闭经;若女性甲状腺机能减退，临床表现为月经过多，月经先期，无排卵性月经等。无论是亢进还是减退都可影响排卵而致不孕。如果正确给予抗甲状腺药物或补充甲状腺激素再结合中药治疗，相信因甲状腺功能失调而导致的不孕是会治愈的。

甲状功能减退可以传染吗

首先可以自我判断一下，一般甲状腺功能减退症状：面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

如果怀疑是甲状腺功能减退病，那么就还要对TT3进行测定值，从而得到注意。除了原发性甲减以及继发性的甲减外，有的疾病也会出现血液中的TT3会减低，同时也包括了TBG的降低，某些药物的影响以及因为急慢性的疾病，体内的碳水化合物偏低，则会出现正常甲状腺功能病态综合征。

危害：

首先对心脏的影响，甲减会引起心肌间质水肿，引起心脏收缩功能，导致排血量下降，导致机体个器官供血不足，头部供血不足导致人疲乏，没有精神，久之成为甲减性心脏病。

甲减会影响红细胞的生成，同时影响肠道的功能导致铁的吸收减少，两者共同导致贫血，肠道受影响还导致腹胀不适，便秘，影响食欲，严重的导致麻痹性肠梗阻。

甲减还可以引起血脂升高，血脂升高会导致血管硬化，血管腔变小，引起机体器官供血不足。女性影响月经导致月经过多或者闭经。

综上所述，以上内容就是小编整理的一些关于甲状腺功能减退的危害，还有一些关于自我判断甲状腺功能减退的症状，希望大家能够认真阅读以上内容，对你治疗甲状腺功能和认识甲状腺功能有所了解，小编希望您在平时的时候一定要多注意调理，对于甲状腺功能降低要引起重视。