中药的毒性、蓄积中毒及药物病应怎样鉴别？

所谓中药的毒性，包括三方面的含义：一是泛指药物的特性，所有中药都各有偏性，如附子、干姜偏温，黄连、黄芩偏寒，柴胡、升麻偏升，旋复花、代赭石、枳壳、牛膝等偏降，有的药物偏宣散，而有的药物偏收敛等等；二是指药物的副作用，中药中某些药物虽药效较强，但服用后易出现不良反应，如常山虽能治疗疟疾，但极易引起呕吐；大黄具有泻火凉血之功，但也易引起腹泻等；三是某些药不仅药效大，而且有毒，服用不当，会引起中毒反应，甚至死亡，如砒霜、砒石、马钱子等药。以上三者，不论药物本身有毒或无毒，用之得当，则可治疗疾病，用之不当，则造成不良的后果。

蓄积中毒，通常是指某些药物含有一定的有害物质，由于药物在人体内分解慢（主要依靠肝脏的解毒）、排泄也较缓慢（主要由肾脏排泄），短时间内对人体危害不大，但由于服用时间长，在体内易引起蓄积，而对主要脏器侵害，尤其患有肝炎、肾炎、肝肾功能不全者，则更易出现慢性中毒。如久服含有“汞毒”成分的朱砂、朱麦冬、朱茯苓、朱灯苡，以及成药如朱砂安神丸、磁朱丸、柏子养心丸、天王补心丹等，长期服用，易损害肝肾功能。对肝肾功能不良者，应慎用，同时可定期检查肝、肾功能情况。

药物病，一是指由于用药剂量过大，或服用时间过长，使人体内分解与排泄困难，出现中毒症状；二是指有些过敏体质的患者，虽然服用治疗范围内的剂量，也出现不良反应，如临床遇到服用六神丸后出现全身皮肤红肿等病例，一般都以药物过敏为主。

以上三种情况，只有详细询问病史，全面观察病情，才能较准确地分辨。

来源：《中国民间秘验偏方大成（史书达）》