怀孕后下肢水肿怎么办

怀孕后下肢水肿怎么办

下肢由于静脉曲张容易有水肿现象，多胎妊娠时更容易出现下肢水肿现象。
下肢水肿通常出现在妊娠24周左右，孕晚期特别明显，下肢水肿也可能是子痫前期的征兆，不过这种情况并不常见，发现水肿，可以咨询医生，排除病情。
为了预防下肢水肿，孕妇最好穿宽松的裤子和袜子，避免高盐饮食和体重超标，避免长时间的站立、久坐，适当的运动可以缓解水肿症状。

双下肢水肿如何护理

很多情况都有可能造成双下肢水肿，心脏功能不良、肝脏不好、淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而形成水肿、另外营养不良、厉害的蛋白质流失，都会使血中白蛋白减少而导致水肿，那么出现双下肢水肿该如何护理呢?

在日常生活中，抬高下肢，限制水和盐的摄入，应用利尿剂。值得注意的一点是水肿后对热不敏感，所以洗脚的时候一定避免烫伤。对于特发性水肿，可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g;适当减少饮水量;争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。 药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg(半片)日2次服，对治疗水肿有效，可间断应用，无明显副作用。而对老年人而言，出现双下肢浮肿最常见的原因是心衰，肾衰，低蛋白血症(慢性肝病，肿瘤，长期营养不良等引起)等。 不同病因，护理不太相同的。 最主要的还是治疗原发病，纠正心衰，改善肾功能，包括透析治疗排出体内毒素，这样可以避免或者减轻水肿，这才是问题的根本。 如果通过努力治疗，还存在双下肢浮肿，那么需要做到：1.避免创伤

2.不要长时间保持一个姿势

3.不要长时间下垂，可以通过抬高下肢来促进血液循环

4.如果没有禁忌，需要服用阿司匹林等药物防止下肢静脉栓塞

5.非肾病者可多进食蛋白含量高的食物，提高血液白蛋白，保持血胶体渗透压，促进组织液回吸收。

疾病并不恐怖，恐怖的是人对与疾病的恐惧。像双下肢水肿这样的病症，只要在平常的生活中多加注意，配合以一定的治疗手段，就能消除该症状。

孕晚期咋缓解下肢水肿

少吃难消化、易胀气的食物

如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等，宜少吃或不吃，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。

控制水分的摄入

对于水肿较严重的孕妇，应适当控制水分的摄入。

不要吃咸的食物

水肿时要吃清淡的食物，不要吃咸的食物，特别注意不要吃咸菜，以防止水肿加重。

推荐几款缓解水肿的菜肴

以下菜肴，对缓解孕期下肢水肿有一定效果，孕妇不妨换着花样吃。

赤豆鲫鱼汤：赤豆90克，鲫鱼1条(250克)，加水煮料后服食。

清蒸砂仁鲫鱼：砂仁4克，甘草末3克，一并放入已经洗净的鲫鱼肚子内，加调料，清蒸至烂熟后服食。

冬瓜鲤鱼汤：带皮冬瓜500克，鲤鱼1条(500克)，加水共煮，加少许盐。食鱼饮汤。

黄花鱼汤：黄花鱼150克，大蒜头30克。黄花鱼切段，大蒜头切片后加水共煮。

清炒黄花菜黄瓜：黄花菜15克，黄瓜150克，生油12克。 黄花菜、黄瓜洗净后切段，用九成热的油炒熟即成。

下肢水肿的检查

对水肿患者应进行详细的全身检查，因为许多系统、器官、组织的疾患都可造成水肿。全身检查有助于了解水肿的来源及其特征，有助于诊断和鉴别诊断。端坐呼吸、心率或脉搏增快，心脏扩大，心室收缩或舒张功能障碍，中心静脉压增高，大静脉淤血，颈静脉怒张，肝脾淤血增大等，提示存在心功能衰竭。

鉴别诊断

腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿，体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿，脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复原状，若有凹陷，则可证实是浮肿。

下肢弥漫性水肿：水肿首先从下肢开始，呈弥漫性，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。

下肢水肿的表现

主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩，皮下组织的炎症和纤维化等原因，水肿呈非凹陷性，皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。

淋巴水肿的程度分为：

1.轻度

肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后，水肿可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。

2.中度

水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，皮肤有中度纤维化。

3.重度

出现象皮肿样皮肤变化。

继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时，局部红肿、疼痛，淋巴结肿大，有压痛，常伴有突发性寒战和高热。

下肢水肿怎样预防

1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。

4.保证良好的唾眠，起居有规律。

产后下肢水肿怎么回事

临床上经常会碰到许多病人，当他们有下肢水肿时便找寻泌尿科医师，认为是自己肾功能不佳才会引起水肿，甚至有人认为是尿毒症的先兆而紧张过度，然而下肢水肿真的就表示肾藏出问题吗?

事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形，当有下肢水肿时，首先应自我捡查的是水肿只出现一侧或两侧，如果只有一侧肢体发生水肿，那么因肾脏功能不全所造成的机率就相当低了，因为即是肾脏功能不好，其所产生的尿液无法适当排出，造成水份滞留在体内，其影响多为两侧性的，不会选择性的只使左侧或右侧的下肢水肿。 相反地，如果是血管的问题所引发的水肿，就大多发生于患侧，例如深部静脉血栓症，多会患侧的下肢浮肿，而非只有水肿症状，皮肤表面较为潮红，但触摸时，并无局部温度升高的现象。 当然如果长期站立，例如外科医师做大手术时，交通警察服勤后，站柜小姐，或理发师工作完毕时，都会有两侧下肢肿涨的感觉，那是因为静脉回流因长期站立而变差所造成的现象，经充分休息，患部抬高时，这种情况会改善的。

如果心脏功能不良，例如郁血性心脏病，心肌收缩力不够，使得血液多滞留于周边血管，而下肢距离心脏较远，通常最容易引起下肢水肿的情形，这是因为静脉血液滞留，血流便慢，血管内压增加，迫使水份往管外跑而造成的，服用增强心肌收缩的药物改善血液循环，水肿情形也会获得改善。 当肝脏不好时，也会有下肢水肿，例如肝硬化的病人常见的临床表征就是黄脸、大肚子、下肢也水肿，之所以黄脸是因为胆汁滞留，血中胆黄素增加，故而沉积在脸上、皮肤或巩膜上，而肝脏失去功能时，同时也丧失制造白蛋白的能力，白蛋白是维持血管内、外压力的重要因素，当它缺乏时，血管内的水份便往管外去，组织内的水也向组织间跑，于是水肿便形成了，不论是腹内(腹水)，下肢也会有水肿形成。 淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而形成水肿，例如因为血吸虫侵犯淋巴腺造成阻塞，不但下肢肿大，可胀至正常的3~4倍大，连阴囊也会肿大，所幸这种情形临床上并不多见。

另外营养不良、厉害的蛋白质流失，都会使血中白蛋白减少而导致水肿，这种情形严重时甚至造成全身性的水肿，不单仅有下肢水肿而已。 在此顺便一提的就是水肿是指水份滞留在组织间，例如下肢水肿时，患部除了肿胀外，皮肤多呈紧绷，亮晶晶的，如果用手触压时，会有皮肤凹陷，有如凹洞，久久才会弹起来。这种情形与一般因外伤引起组织肿胀或发炎引起的浮肿处是不一样的，除了少有凹洞外，触碰时也多有疼痛感。 由以上观之，下肢水肿的原因不仅止于肾脏因素，其它如心脏、肝脏、血管循环等功能不佳也都可能引起。当有水肿时除了先观查是单侧或双侧外，应先看看是否合并有尿量减少的情形，然后接受肾功能测试，例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常，超音波看看肾脏的大小，肾皮质的厚度或有效肾血流量，24小时尿量及菊糖廓清率，肾丝球过滤率等测试，如果这些检测正常的话，就应该积极找寻其它可能引起的原因了。 一旦是因肾脏功能不良所引起的，应再看看是何原因，例如慢性肾盂肾炎、肾丝球肾炎、长期两侧性肾结石合并尿路阻塞，或因肾动脉狭窄、肾静脉栓塞、肿瘤等因素引起，然后针对原因予以内外科治疗水肿，才有消除的可能性，千万别自行乱服用利尿剂或其它偏方，以免延误病情，一发不可收拾，甚至洗肾度日。 平时应多喝水、勿憋尿，有病就请教医师才是。水肿如何治疗?如果是肝、心、肾等器官疾病导致水肿，先治疗原来疾病才是最重要的。

有些老人家患有关节炎，知道水肿是因为药物，很害怕「腰子(肾脏)坏掉了」，宁愿忍痛不吃药。潘吉丰医师提醒，药物副作用引起的水肿，调整药物或加一点轻剂量的利尿剂就可以改善，不必因噎废食。 若是体质性水肿，多半不需要治疗，医师会给予一些生活上建议。比如穿弹性袜、饮食吃得清淡些，因为吃太咸，食物中的钠会让水分滞留体内，睡觉前将小腿抬高。滥用利尿剂或寻偏方，反而造成肾脏负担，代价更大。水肿应该由医师评估检查，找出病因治疗。 若是全身水肿，还出现呼吸困难、喘、解不出尿，表示对生命有立即威胁，应该尽速到急诊处理

下肢水肿的治疗及预防

浮肿的病人应针对病因治疗，对于心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂，可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓性病变可采取手术。为了预防深静脉血栓形成，应给予抗凝药治疗。华法令是最有效的药物，但必须在医生指导下使用。阿司匹林每日服150毫克，有一定预防作用。

对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。

1.保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

2.选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐，低脂肪、低胆固田，少糟、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

3.避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下胶。

4.保证良好的唾眠，起居有规律。

旅游时要小心下肢水肿

长途旅行为什么会出现下肢水肿呢?人体的血管分为动脉和静脉，动脉主要给全身各器官组织输送氧气和营养物质，静脉则将各组织器官代谢产生的二氧化碳等废物排出体外，两者之间有毛细血管网相连。人体长时间站立、步行或乘船、坐车时，下肢处于较低位置，由于重力的作用，下肢静脉回流就会受到影响;而静脉血管壁弹性较小，管腔较大，容纳血液量多，血液就会在静脉内瘀积，使血管内压力增加，毛细血管扩张，部分血液就会渗透到血管外的皮下组织间隙中去，从而引起肿胀不适。

长途旅行引起下肢水肿的另一个原因，是下肢长时间处于直立体位时，会促使一种叫作醛固酮的激素分泌增加。醛固酮具有调节人体水盐代谢的作用，它的分泌量增多，肾脏排除水盐成分的功能就会减弱，小便的次数和量就会减少，血管内的液体成分增加，导致下肢水肿。

预防“旅行者水肿”，主要从以下几个方面入手：

1.长途旅行者事先要对旅行日程作好周密安排，可以分段进行，旅行几天休整一天。行走或登山应量力而行，不要让体力消耗过多，也不要过长时间地行走站立。

2.长途跋涉时，最好在小腿以下的足踝部缠上绑腿，缚上松紧适宜的弹力绷带或穿上有弹性的长筒弹力袜，人为地给下肢皮下的浅表静脉以支持，帮助下肢血液与淋巴液的回流。

3.长途坐车乘船时，两下肢不要长时间地老是固定在一个位置上，应注意经常更换体位，不时地活动下肢。每到一个车站、码头，应起身适当活动身体。还可以自己用双手从下往上进行按摩，以促进下肢的血液循环。

4.旅途休息时，可用手按摩腿部肌肉。晚上入睡前，用热水洗澡或泡脚，促进全身尤其是下肢的血液循环，加快新陈代谢，避免下肢水肿，尽快消除疲劳。夜晚睡眠时，在下肢下面垫些东西，使小腿适当抬高些，对预防水肿有一定帮助。

5.旅途中饮食宜清淡，不要吃得太咸，也不宜饮水过多，以免体内水盐成分过多而诱发下肢水肿。

如何缓解双下肢水肿

双下肢可凹陷性水肿应该如何预防?1、淋巴循环运动法要收紧上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部积存的水分与代谢废物流失，让臂部瘦下来。按摩的基本法则，是从手腕刺激到手臂根部，不要太过用力，以轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必须用心保养。

动作一：坐在椅子上，左手轻轻握拳，在右手外侧以敲击的方式，从手腕一直刺激到手臂根部。换手臂敲击，两边各刺激3-5次。

动作二：用左手抓住右臂外侧，从手腕一直到手臂根部，以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激，换手臂，两边各握3-5次。

动作三：将左手的拇指贴于右手肘的内侧，轻轻按压约10秒。然后换另一只手。

右手肘内侧淋巴丰富，轻压可以促进停滞的淋巴液流通。

动作四：取一条干燥柔软的毛巾放在肩口，经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去，再由手掌通过胳膊内侧，往腋下擦拭上去。

这个简易毛巾循环不同于以上的手部按摩，它更注重手臂的气的循环，以毛巾来摩擦可以使停滞的手臂能量变得通畅，加速新陈代谢，有效消除浮肿和脂肪。2、针灸治疗法一、毫针治疗：1、阳水、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。2、阴水、脾俞、肾俞、关元、复溜、足三里。二、灸法治疗：取穴：水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海。阳水加肺俞、合谷。阴水加脾俞、肾俞。

下肢水肿的鉴别诊断

腿脚浮肿：体内增加太多水分排不出去时，就是浮肿。体重增加的同时，会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿浮肿。脚的浮肿若是由心脏病所引起的，最好能早期发现，以指尖朝骨的方向压胫骨30秒，若无浮肿，就会回复 原状;若有凹陷，则可证实是浮肿。此外，若感觉鞋子很紧，也有可能是浮肿的讯号之一。

Cockett综合症：下肢肿胀和乏力是深静脉血栓的症状之一。具有以下特点者可以诊断Cockett综合症：1、多见于青壮年患者。2、持续下肢肿胀和乏力。3、随症状加重，会出现严重下肢浅静脉曲张。4、多普勒超声有助于诊断，静脉造影可确定诊断。

下肢浅静脉曲张：绝大多数是大隐静脉曲张(少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张)，临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团，酸胀，乏力，久站后出现足部浮肿，晚期小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹。如时间过长或治疗不当均可导致下肢水肿，局部组织缺氧，引起皮肤角化、脱屑，轻微外伤即可导致愈合不良，迁延为经久不愈的慢性溃疡，俗称“老烂腿”。大约20%~25%以上的下肢静脉性疾病合并下肢溃疡形成。

双下肢可凹陷性水肿：凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布，所以压之呈凹陷，其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个，比如肾性的水肿，心源性水肿等。皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿或显性水肿。在手指松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

产后下肢水肿怎么办

1、做伸展运动

产后的伸展运动可以帮助子宫快速恢复正常，还可以缓解全身的关节和肌肉，促进血液的循环，当气血运行顺畅了水肿自然而然就减轻了不少。伸展运动尤其适合在早晨起床后进行，早晨运动完后一天的精气神也会改善很多。

2、适当排汗

有些产妇在产后的2~3天即便什么也不做就已经大汗淋漓了，这正是身体在通过排汗的形式把身体多余的水分排出体外。因此，产妇可以借助这段时间大量地排汗，如可以把自己捂得严实一点，下肢的水肿可以在下身多穿点，而上衣选择薄点。如果是在冬天这样寒冷的时节，可以加盖棉被从而达到排汗的效果。身体这种自主排汗的时间一般只有2个月的时间，等2个月以后，女性可以选择通过运动的方式排汗。如慢跑、饭后散步等等。

3、注重睡眠

孕妇在怀孕期间就已经存在严重的缺觉，因此产后就更需要注意休息，尤其是母乳喂养期间，只有充分的休息才能让产妇快速恢复因分娩导致的机能损坏。等机能恢复正常了，水肿的情况也会有所好转。

​双下肢水肿应如何护理

在日常生活中，抬高下肢，限制水和盐的摄入，应用利尿剂。值得注意的一点是水肿后对热不敏感，所以洗脚的时候一定避免烫伤。对于特发性水肿，可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。 药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg（半片）日2次服，对治疗水肿有效，可间断应用，无明显副作用。而对老年人而言，出现双下肢浮肿最常见的原因是心衰，肾衰，低蛋白血症（慢性肝病，肿瘤，长期营养不良等引起）等。 不同病因，护理不太相同的。 最主要的还是治疗原发病，纠正心衰，改善肾功能，包括透析治疗排出体内毒素，这样可以避免或者减轻水肿，这才是问题的根本。 如果通过努力治疗，还存在双下肢浮肿，那么需要做到：1.避免创伤2.不要长时间保持一个姿势3.不要长时间下垂，可以通过抬高下肢来促进血液循环4.如果没有禁忌，需要服用阿司匹林等药物防止下肢静脉栓塞5.非肾病者可多进食蛋白含量高的食物，提高血液白蛋白，保持血胶体渗透压，促进组织液回吸收。疾病并不恐怖，恐怖的是人对与疾病的恐惧。像双下肢水肿这样的病症，只要在平常的生活中多加注意，配合以一定的治疗手段，就能消除该症状。