上肢运动障碍怎么回事

上肢运动障碍怎么回事

随意运动兴奋、抑制或不能由意志控制的现象，常见于神经系统疾病、精神障碍、外伤等。运动功能有随意运动和不随意运动两类。随意运动是有意识的，能随自己的意志进行的运动，又称自主运动。不随意运动指内脏运动神经和血管运动神经所支配的心肌、平滑肌的运动，是不经意识、不受自己意志控制的运动。一般所说运动指随意运动而言。运动神经系统指锥体系统、锥体外系(纹状体-苍白球系统)和皮质-脑桥-小脑系统，而由周围运动神经元发出冲动控制骨骼肌的活动。

首先要鉴别是器质性还是功能性瘫痪。对功能性瘫痪需暗示治疗，并配合针刺疗法，物理治疗等。对器质性瘫痪在明确诊断后进行病因治疗。当有呼吸肌瘫痪出现呼吸困难时需用人工呼吸机辅助呼吸，并予氧气吸入，保持呼吸道通畅。咽部肌肉瘫痪出现吞咽困难时下鼻管鼻饲以维持营养。瘫痪的恢复期应进行针灸、理疗、神经细胞活化剂、维生素 B族药等综合治疗。以及康复治疗。对不自主运动在进行病因治疗的同时可配合镇静药和肌肉松弛药。对癫痫患者采用适当的抗癫痫药以控制发作。

脑萎缩的症状有哪些

1、小脑症状

呈进行性加重的四肢运动共济失调，表现为走路不稳、步行困难、双下肢无力、蹒跚步态等;绝大部分患者有精细动作不灵、上肢轮替试验阳性及指鼻试验阳性;半数的患者有帕金森症候群。

2、大脑高级功能受损症状

大部分患者都有不同程度的构音障碍，表现为语言迟缓，言语不清等。

3、脑干症状

近三成的患者有吞咽困难，饮水呛咳表现。

4、锥体束症状

近七成的患者有锥体束征，表现为腱反射亢进。

5、眼球运动障碍

超过半数的患者有眼球水平震颤，二成的患者有扫视运动减慢，一成的患者表现为眼外肌麻痹。

6、植物神经症状

近半数的患者有排尿困难，另有近半数的患者有轻度头痛头晕。

颈椎病有什么症状

颈椎病症状主要表现为颈部和肩部疼痛、头晕、上肢麻木、肌肉萎缩，严重的时候会出现行动困难、下肢抽搐等，甚至出现四肢麻痹、大小便困难、身体瘫痪。因为颈椎病有不同分型，各有各自的症状，所以需要分类叙说。

神经根型颈椎病是最常见的颈椎病之一，主要是因为神经根被压迫，导致上肢感觉和运动功能出现障碍，以一侧上肢运动障碍或感觉障碍、麻木感为特征性表现;脊髓型颈椎病是脊髓受到压迫，导致其传到功能受到影响。特征性表现有四肢麻木、走路摇摆不稳、大小便困难等;椎动脉型颈椎病主要是椎基底动脉供血不足引起的，常表现为头晕和眼前发黑;交感神经型颈椎病比较少见，一般与颈椎间盘退行性改变有关，因其与其他疾病想混杂，一般很难鉴别症状。

颈椎病可以多个类型共同存在，需要注意的是，如果颈椎病长期放在一边不作处理，往往会导致心理方面的症状，例如引起烦躁、焦虑、抑郁、易怒、失眠等等。

运动障碍与肢体瘫的区别

C1 神经内科、神经外科、精神科门

C1.1 反复发作性的意识障碍，作为伤残的症状表现，多为癫痫的一组症状或癫痫发作的一形式，故不单独评定其致残等级。

C1.2 精神分裂症和躁郁症均为内源性精神病，发病主要决定于病人自身的生物学素质。在工伤或职业病过程中伴发的内源性精神病不应与工伤或职业病直接所致的精神病相混淆。精神分裂症和躁郁症不属于工伤或职业病性精神病。

C1.3 鉴于手、足部肌肉由多条神经支配，可出现完全瘫，亦可表现不完全瘫，利手及非利手致残后对于手功能影响也有区别。所以在评定手、足瘫致残程度时，应区分完全性瘫与不完全性瘫，利手与非利手，再根据肌力分级判定基准，对肢体瘫痪致残程度详细分级。

C1.4 神经系统多部位损伤或合并其他器官的伤残时，其致残程度的鉴定依照本标准总则中的有关规定处理。

C1.5 有关脑神经障碍参见眼、耳鼻喉、口腔科(见表B3)。

C1.6 颅骨缺损、脑叶缺失(外伤或术后)和颅内异物，如出现功能障碍，参照有关功能障碍评级。

C1.7 有关大小便障碍参见普外科(见表B4)。

C1.8 感觉障碍一般都与运动障碍伴随出现，可参考运动障碍定级。

C1.9 由于外伤或职业中毒引起的前庭性功能障碍，参见耳鼻喉科(见表B3)。

C1.10 外伤或职业中毒引起的周围神经损害，如出现肌萎缩者，可按肌力予以定级。

C1.11 外伤或职业中毒引起的同向偏盲或象限性偏盲，其视野缺损程度可参见眼科标准予以定级。

低头看手机的危害 上肢运动障碍

如果长期低头玩手机，第5、6、7颈椎受到压迫时，就可能引起胳膊麻木、胀痛，甚至发凉的症状，这主要是因为第5、6、7颈椎的神经系统主要支配上肢的运动。

得了颈椎病的危害有什么

1、颈椎病引起的手脚麻木：由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出压迫颈神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，并逐渐发展至上臂、前臂，甚至出现上肢活动障碍。

2、猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。

3、胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

4、下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

脊髓型颈椎病的主要表现有哪些

上肢症状：可出现一侧或两侧L肢运动障碍与感觉障碍。病人常反映上肢酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感。感觉的部位可发生在肩区、肩部、上臂或前臂、亦可沿神经路线走行方向放射c病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。

下肢症状：韧发者下肢行走无力，如踩棉团状，下肢可单侧发病或双侧同时发病。神经支配区皮肤感觉迟钝。严重者下肢负重步态不稳，抖动、肌张力增高，后期出现下肢瘫痪。

四肢症状：表现于四肢神经功能障碍，初期可出现于单纯感觉障碍，多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍，表现于下肢麻木、行走无力、抬腿困难、步态不稳等。

头部症状：主要反映于头部疼痛、头晕与头皮麻痛之感。

骶神经症状：主要表现于大小便控制异常，出现排尿时尿急尿频，徘使时无力或控制失约。

脊髓损伤症状

一，脊柱骨折

1，有严重外伤史，如高空落下，重物打击头颈或肩背部，塌方事故，交通事故等。

脊柱,脊髓损伤

2，病人感受伤局部疼痛，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立，骨折局部可扪及局限性后突畸形。

3，由于腹膜后血肿对植物神经刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛等症状，有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。

二，合并脊髓和神经根损伤

脊髓损伤后，在损伤平面 以下的运动，感觉，反射及括约肌和植物神经功能受到损害。

1，感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉，温度觉，触觉及本体觉减弱或消失。

2，运动障碍 脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失，休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

3，括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致，休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱，残余尿少于100ml，但不能随意排尿，若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液，大便也同样出现便秘和失禁。

4，不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤，临床上有以下几型：

(1)脊髓前部损伤：表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失，由于脊髓后柱无损伤，病人的触觉，位置觉，振动觉，运动觉和深压觉完好。

(2)脊髓中央性损伤：在颈髓损伤时多见，表现上肢运动丧失，但下肢运动功能存在或上肢运动功能丧失明显比下肢严重，损伤平面的腱反射消失而损伤平面以下的腱反射亢进。

(3)脊髓半侧损伤综合症(Brown-Sequards Symdrome)：表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能，位置觉，运动觉和两点辨觉丧失。

(4)脊髓后部损伤：表现损伤平面以下的深感觉，深压觉，位置觉丧失，而痛温觉和运动功能完全正常，多见于椎板骨折伤员。

脑瘫的早期症状一般有什么表现

一：健康和体力的障碍 ：脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响。

二：肌张力异常及姿势异常：直立位下肢内旋伸直，足下垂，双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起，头后倾，下肢伸，足屈，躯干后伸，伸肌张力增高。仰卧位伸肌张力增高，颈向后伸，下肢伸或交叉，双手拿不到前方正中位，呈角弓反张性躯干伸展。俯卧位屈肌张力增高，不能抬头，臀抬起，肩着床，四肢屈曲。头向一侧偏时，同侧上肢伸直，对侧上肢屈曲，呈射箭状。

三：语言障碍 ：脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%-95%,其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

四：智力、情绪及行为障碍 ：并发智能低下率最高，多动，自闭亦多，固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

五：婴儿运动发育落后：100天不能抬头;4个月后拇指向收，手张不开;5个月后不会伸手抓物;4-6个月不会笑，不认人，面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。

六、情绪、行为障碍：多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，过度激惹，持续哭闹、入睡困难，这也是脑瘫早期症状。

七、其他感觉和认知异常 脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出，这也是脑瘫早期症状。

小儿脑瘫的危害有什么

1.健康和体力的障碍——脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养很差，常伴有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。

2.听觉障碍——难听程度从高音到低音障碍种种不一，家长应早作听力检查，避免小儿的异常。

3.视觉障碍——约20%的脑瘫病儿有眼的障碍，注要为内斜、外斜等眼球协调障碍，其次为眼震和凝视障碍及近视、上方视麻痹等。

4.癫痫——据统计约有半数伴发癫痫。

5.语言障碍——因发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因致使。

脊髓空洞积水症

1、通常缓慢起病，渐进性加重。病人常因疼痛、上肢和躯干麻木感、上肢特别手部无力、肌肉萎缩或动作不灵活等到医院就诊。

2、运动异常的现象为一侧或双侧上肢力量下降;手部肌肉萎缩，严重者小指及无名指不能伸直，手呈爪形;颈、肩、臂部肌肉萎缩。一些病人有下肢运动障碍。一些病症持续进展或不诊疗的病人晚期可能瘫痪。

3、植物神经病症也是脊髓空洞症的症状表现，如一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗，上肢关节变形等。

4、一些脊髓空洞症患者能有小脑扁桃体下疝畸形一样症状。

5、感觉异常现象为一侧或两侧上肢痛觉及温度觉减退或消失;也会出现麻木感，严重的病人会出现手被烫伤、割伤都没有察觉;也会出现颈、肩、背或上肢的疼痛。部分病人的下肢也会出现感觉的异常。

6、依据临床现象，结合磁共振还有X线平片等，对脊髓空洞症和枕颈交界部畸形可作出确诊。