老人风湿性疾病需做哪些检查

老人风湿性疾病需做哪些检查

风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等)、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。

目前国内已开展的有流式细胞术、细胞培养、荧光免疫分析、病理图像分析、特种蛋白质定量分析、实时定量PCR、RT-PCR等实验技术。临床最常用的实验室检查如下：

一、抗中性粒细胞抗体(ANCA)

ANCA是针对人体内中性粒细胞和单核细胞胞质成分为抗原的抗体。这组抗体与系统性小血管炎密切相关。其中cANCA 阳性多见与韦格氏肉芽肿和系统性血管炎疾病，如结节性小动脉炎。pANCA主要是与累及肾的血管炎有关，如显微型多动脉炎。此外，也可见于肺部炎症性疾病和系统性红斑狼疮。其中抗PR3亚型是韦格纳氏肉芽肿的特异性抗体，韦格纳氏肉芽肿主要累及鼻咽、肺和肾等脏器。

二、抗心磷脂抗体(AcL)

AcL阳性提示动、静脉容易发生血栓，脑血管容易发生意外。并且与系统性红斑狼疮、女性的习惯性流产有关。

抗肾小球基底膜抗体阳性患者，易发生抗GBM肾小球肾炎。

三、类风湿关节炎相关抗体

抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎发病早期和出现临床症状前都可以检出阳性。但在系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症及丙型肝炎病人的血清中很少出现阳性。

抗环胍氨酸多肽抗体(CCP)是类风湿关节炎的特异性抗体，如果此抗体阳性应高度怀疑类风湿关节炎。

四、自身免疫性肝炎系列

抗线粒体抗体(AMA)和抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)与原发性胆汁性肝硬化有关。

抗平滑肌抗体(ASMA)与自身免疫性慢性活动性肝炎有关。

抗肝肾微粒体抗体(LKM)与慢性丙肝、慢性丁肝、自身免疫性肝炎有关。

五、抗核抗体(ANA)谱

ANA是一组针对自身真核细胞各种细胞核成分的自身抗体的总称。ANA阳性的疾病很多，最常见于弥漫性结缔组织病，某些非结缔组织病也可以阳性(如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性淋巴性甲状腺炎等)，正常老年人也可以出现低滴度的ANA阳性。

全套项目包括：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可溶性核抗原、抗Smith抗体、抗u1-nRNP抗体、抗SSA(RO)抗体、抗SSB(La)抗体、抗Jo-1抗体、抗Scl-70抗体、抗增殖细胞核抗原抗体、抗PM-SCL抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗组蛋白抗体、抗着丝点B蛋白抗体、抗线粒体抗体M2型及抗核小体抗体共16项。

类风湿关节炎的诊断标准是什么

类风湿性关节炎诊断标准

类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病，临床主要以关节表现为主，患病人群主要为女性群体，任何年龄都可发病，需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断，可参考以下7项标准：

1、晨僵。晨僵至少一小时以上，并持续6周以上。

2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀，持续6周以上时间。

3、对称性关节肿胀，时间持续6周以上。

4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀，时间持续6周以上。

5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

6、患者皮下有类风湿结节。

7、血清类风湿因子呈阳性。

具备以上症状4条以上者，即可诊断为类风湿性关节炎。

以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准，如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎，可参照诊断标准查看判断。

如何预防风湿性疾病

1、争取早期诊断，早期治疗。

虽然本病的致残较高，但患有关节肿痛的病人只要对本病保持足够的警惕性，早期诊断及早期合理的治疗，仍可控制其发展，减少致残率，甚至治愈。

2、加强锻炼，增强身体素质。

经常参加体育锻炼或生产劳动，强健体魄，提高病能力及防御风寒湿邪、侵袭的能力。

3、避免风寒湿邪侵袭。

要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

4、注意劳逸结合。

过度劳累，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。因而，做到劳逸结合，饮食有节，起居有常，不妄劳做，活动与休息适度是很重要的。

5、保持正常的心理状态。

有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

6、预防和控制感染。

有些风湿病是在患了扁桃体炎，咽喉炎，鼻窦炎，慢性胆囊炎，龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应面引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

类风湿性关节炎的诊断标准是什么

类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病，临床主要以关节表现为主，患病人群主要为女性群体，任何年龄都可发病，需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断，可参考以下7项标准：

1、晨僵。晨僵至少一小时以上，并持续6周以上。

2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀，持续6周以上时间。

3、对称性关节肿胀，时间持续6周以上。

4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀，时间持续6周以上。

5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

6、患者皮下有类风湿结节。

7、血清类风湿因子呈阳性。

具备以上症状4条以上者，即可诊断为类风湿性关节炎。

以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准，如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎，可参照诊断标准查看判断。

​老人风湿性关节炎的预防

1、加强锻炼，增强身体素质。总是参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，非常少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

3、注意劳逸结合。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎病人的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

4、保持正常的心理状态。有一些病人是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

类风湿因子检查的方法是什么

类风湿因子检查结果会为帮助医生做出正确的诊断提供重要的信息。除此之外，医生诊断时还会参考你的症状的历史和其他体检措施的结果。类风湿因子检查结果还能帮助医生预测你病情的严重程度。RF出现的早晚、数量与类风关的活动性和严重性成正比，若类风湿关节炎病人体中没检测到RF，则表示病情不是很严重。RF滴度越高，出现越早，则提示病变有逐渐加重的趋势，可作为判断预后的一个指标。总之请记住：类风湿因子检查结果为阳性并不意味着你患有类风湿关节炎。有些人的类风湿因子检查结果是阳性但他没有类风湿关节炎，还有些人虽然患有类风湿关节炎但他的类风湿因子检验结果是阴性的。

Ⅲ型超敏反应性疾病，类风湿性关节炎，成人类风湿性关节炎性巩膜炎，幼年型类风湿性关节炎，妊娠合并硬皮病，妊娠合并类风湿关节炎，老年人风湿性心脏病，Ⅰ型免疫母细胞性淋巴腺病，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎肾损害都需要检查类风湿因子。

现在大家明白为什么要做风湿因子的检查了把?这项检查对确定类风湿疾病有很好的确定效果。检查前需要注意饮食清淡和控制动物内脏菠菜等高嘌呤饮食。检查时有的肿块部位会有点僵硬疼痛感，所以检查时要注意配合医生。

发热但不发烧是怎么回事

临床表现来看，属于类风湿性疾病。

1.从发热现象来看，感觉发热，但体温检查结果正常，属于风湿热。

2.早上起来老感觉手脚硬硬的，活动下就好多了，很典型的晨僵症状。去正规的医院内科做检查。检查前晚上12点以后禁食，连水都不要喝，第二天早上空腹去医院内科门诊向医生陈述你的病情，要求做血沉和抗"O"化验，结果出来后，如果血沉增快，抗"O"+就可以确诊。化验单你不一定看得懂，请为你开单的医生为你分析。如果确诊了，常用药物有秋水仙碱等。

老年风湿病的治疗方法

风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法：

1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。

2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。

痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步。

针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效。治疗中，根据不同的疼痛部位选取相应的穴位。如肩关节痛，取肩前、三角肌;肘关节痛，取曲池、尺泽、手三里;腕关节痛，取阳池、外关、合谷;髋关节痛，取秩边、环跳、殷门;膝关节痛，取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里;踝关节痛，取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法，急性期用泻法，强刺激，甚或用三棱针点刺放血。

为什么老人更容易得风湿病

老人为啥容易患风湿病?老年人是社会中的特殊群体，所以老年人的健康一直是人们关注的。风湿症是中老年人的常见病，风湿病的病因比较复杂，深入的理解，从根本上治疗疾病的帮助。

(一)免疫因素

免疫异常在许多风湿病风湿病的病因中起着重要的作用，至少部分原因是由免疫异常引起。如类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病。

(二)内分泌因素

老年人为什么易患风湿病?类风湿性关节炎中雌激素的发生，这也是一个常见风湿病的原因。

(三)感染是引起风湿性疾病

对于感染许多风湿。风湿等疾病的发病率和溶血性链球菌感染，强直性脊柱炎和肺炎克克雷伯氏菌感染，类风湿关节炎和微生物感染。

(四)风湿性疾病和其他因素引起的

物理因素，化学因素，环境因素，体质量是重要的影响因素。

风湿病需要做哪些检查

一、自身抗体：对风湿的诊断，自身抗体的检查是最基础也是最关键的诊断检查项目。在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体，对风湿这样的弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

二、关节影像检查：对于患者关节的检查也是必不可少的，关节的病变程度是确诊风湿病情的重要因素。X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变，是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同位素等检查。

三、病理：病理检查是风湿确诊的必经环节，清楚地了解风湿病理可以有针对性的采取治疗措施。组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

四、滑液检查：人体骨骼的健康与关节中骨骼囊里的滑液有紧密关系，滑液的病变在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

风湿性关节炎好治疗吗

1、风湿性关节炎的自我治疗：风湿性关节炎能治好吗，以改善饮食和科学锻炼为主要方法。其目的是改善症状，控制病情，但是不能根治，容易反复。

2、风湿性关节炎的保守治疗：风湿性关节炎能治好吗，适用于早期无明显功能障碍的患者。

①药物治疗：风湿性关节炎的治疗药物，常以细胞毒药物和非甾类抗炎药为主，可有效改善关节症状，但需要长期服用，会给人体脏器组织造成影响。

②物理疗法：物理治疗只适合风湿性关节炎早期患者，对于病程较长、症状严重者，无明显效果。

风湿性关节炎是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。风湿性关节炎是风湿病的一种，是一种十分难缠的疾病，治疗该病需要很长一段时间，虽然疗程较长，但是只要病人树立坚定治愈疾病的信心，是完全可以治愈的。

拯救风湿疼痛患者

风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病预后，保持其关节、脏器的功能，缓解有关症状。

1.抗炎止痛治疗

风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的。

2.病因治疗

如风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节、肌肉、骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎，坏死性血管炎等都有自身免疫功能的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性疾病需要免疫调节，例如使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

3.生物治疗及骨髓移植治疗

生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。

4.关节镜治疗

对于关节病变可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。

老人风湿性疾病需做哪些检查

一、抗中性粒细胞抗体(ANCA)

ANCA是针对人体内中性粒细胞和单核细胞胞质成分为抗原的抗体。这组抗体与系统性小血管炎密切相关。其中cANCA 阳性多见与韦格氏肉芽肿和系统性血管炎疾病，如结节性小动脉炎。pANCA主要是与累及肾的血管炎有关，如显微型多动脉炎。此外，也可见于肺部炎症性疾病和系统性红斑狼疮。其中抗PR3亚型是韦格纳氏肉芽肿的特异性抗体，韦格纳氏肉芽肿主要累及鼻咽、肺和肾等脏器。

二、抗心磷脂抗体(AcL)

AcL阳性提示动、静脉容易发生血栓，脑血管容易发生意外。并且与系统性红斑狼疮、女性的习惯性流产有关。

抗肾小球基底膜抗体阳性患者，易发生抗GBM肾小球肾炎。

三、类风湿关节炎相关抗体

抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎发病早期和出现临床症状前都可以检出阳性。但在系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症及丙型肝炎病人的血清中很少出现阳性。

抗环胍氨酸多肽抗体(CCP)是类风湿关节炎的特异性抗体，如果此抗体阳性应高度怀疑类风湿关节炎。