三叉神经痛药物和手术治疗的利与弊
三叉神经痛药物和手术治疗的利与弊
1、通过药物治疗三叉神经痛
通过药物治疗三叉神经痛。可以使用的药物主要有:卡马西平:这种药物用在70%的患者身上,都可以有效缓解疼痛,但是也存在1/3左右的患者无法耐受这种药物带来的贪睡、眩晕、消化道不舒服等现象。建议患者可以在一开始使每日服用2次,逐渐就可以改成每天服用3次。每日服用的剂量在0.2~0.6g内,可以分开2~3次来服用,每天最多使用的量是1.2g,不要超过这个剂量来使用。苯妥英钠也可以用于治疗三叉神经痛,不过治疗效果没有卡马西平理想。此外,也可以通过一些中药进行治疗,效果都比较理想。
2、通过手术治疗三叉神经痛
通过手术治疗三叉神经痛。首先是三叉神经及半月神经节封闭术这种治疗方法主要是利用注射的药物直接作用到三叉神经,让它发生变性,使得传导出现堵塞,达到缓解疼痛的目的。这种方法普遍使用到的药物主要是无水酒精和甘油。周围支进行封闭操作,比较简单,但是效果维持的时间比较短,通常只能持续3-8月,极少数患者可以超过1年的。这种手术的操作方法还是比较复杂的,操作不当的话还可能会导致神经性角膜炎等并发症。
其次是半月神经节经皮射频热凝治疗。这种治疗方法比较安全、简单,患者也比较容易接受,而且治疗效果也可以达到90%。其主要是通过选择性地来破坏三叉神经内的痛觉纤维,但是不会破坏触觉纤维。在X线或CT引导下将射频针电极插入患者的半月神经节内,通电后温度逐渐升高,直到温度到达65—75度时,就会对靶点进行破坏,可以持续60秒。这种治疗方法比较适宜年纪比较大、不能接受开颅手术的患者。
三叉神经痛术后需要注意哪些事项
1、三叉神经痛术后患者一般也不需要吃止痛药,除非患者术前止痛药的剂量比较大,比如每次吃十几二十片的,术后猛然停药容易出现药物戒断反应,所以手术后还是要逐渐减少药量,直至停药。
2、三叉神经痛术后患者在生活中洗脸的时候动作最好要轻,这样可以有效的避免刺激三叉神经,好需要患者在进食、说话、剃须、咀嚼等动作要轻要慢,尽量避免刺激位于鼻翼、口唇等部位的扳机点,便会减少三叉神经痛发作。
3、如果三叉神经痛术后恢复良好,一段时间后又开始疼,就要区分一下与原来的部位一样,还是疼的部位不一样。如果与原来的疼痛部位一样,就有可能是复发了;如果疼痛部位不一样,说明是新发的,就不能称作复发了。如果再次出现疼痛,还是可以手术治疗三叉神经痛。
4、由于日常生活中的许多细节容易诱发三叉神经痛,因此三叉神经痛术后,患者要动作轻慢,防止一切诱发疼痛的因素。比如每天用温水洗脸、刷牙和漱口,以保持个人卫生;生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累,适当参加运动,锻炼身体;寒冷天注意保暖,避免冷风直吹面部;吃较软的食物,如果咀嚼时诱发疼痛,就要吃流食了;更不能吃油炸、辛辣刺激性食物。
三叉神经痛无痛介入新疗法
在影像可视系统引导下,利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部,精确定位病变神经并进行治疗,是国际先进治疗技术,治疗过程没有任何疼痛感。利用治疗设备尖端特制的传感器,在影像系统引导下,到达神经的根部,精确定位病变神经,通过特定电极传感器精确输出超高频微波,选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。
适合人群:原发性三叉神经痛患者;经严格正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者;其他各种方法治疗无效的三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。
治疗三叉神经痛有哪些技术
一、药物治疗 口服卡马西平治疗三叉神经痛,这是三叉神经痛患病初期最常用的一种治疗方法,很多患者在开始使用卡马西平的时候,治疗效果还行,可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延,耐药性的产生,治疗效果越来越差,副作用越来越明显,此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛,需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。
二、微血管减压术 数三叉神经痛患者是因为三叉神经受到血管的压迫导致,临床上对有血管压迫症状的患者进行核磁共振检查可以清楚发现三叉神经根受到血管压迫,这部分患者可以进行微血管减压手术治疗。提示:这个手术属于开颅手术,需要进行麻醉,需要患者谨慎选择,没有血管压迫、肿瘤压迫的患者不适合此种治疗方案。
三、射频治疗 频治疗治疗三叉神经痛是采用一根特殊的长针,穿刺到三叉神经根的位置,使用射频仪器进行加热到80度左右,让神经变性坏死,达到阻断痛觉传导的目的。在治疗过程中,患者会出现并需忍受剧痛。由于需要向颅内穿刺一根针,部分患者有颅内出血、脑神经损害、甚至死亡的危险;轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等风险。
四、伽玛刀治疗 玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗的目的,不需要开刀,不需要浑身麻醉,在治疗过程中病人保持清醒,甚至可以饮食,因而没有任何痛苦。
三叉神经痛五种治疗方法各有优缺点
1、药物治疗:原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用。
2、封闭治疗:将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内,使之发生凝固性坏死,以阻断神经对痛的传导功能,从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速,但较容易复发。
3、伽玛刀治疗:以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量,使神经变性坏死,传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦,风险小,但医疗费昂贵。另外,早期效果不确切,常在半年后才逐显效。
4、经射频热凝治疗:以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。它具有以下优点:止痛效果好,即刻见效,操作简便,费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛,对各种治疗失败者同样有效。
5、手术治疗:指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行,在脑干旁找到三叉神经发出部位,将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大,并发症多,医疗费用高,适应征窄。
手术治疗三叉神经痛哪种方式效果明显
1、三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛
三叉神经后根微血管减压术治疗三叉神经痛,采用后颅窝入路,显微血管减压术治疗三叉神经痛,近年该术式在临床上被广泛应用,以其有效率高,复发率低成为三叉神经痛的首选手术治疗方法。其优点是可以保留三叉神经功能,较少遗留永久性神经功能障碍;还可以同时发现症状性因素等;缺点是手术需要开颅,有一定的风险性和开颅手术后固有的并发症,在成熟的中心,手术的安全性很高,治愈率90%,成为目前治疗微创手术治疗三叉神经痛的首选方法。
2、三叉神经根部分切断术治疗三叉神经痛
(1)经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术适用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的三叉神经痛病例。有可能损伤眼支纤维及运动根,造成术后并发症。损伤岩大浅神经,造成周围性面瘫。术后复发率15%,部分三叉神经痛病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。
(2)经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术治疗三叉神经痛,优点在于不切断脑膜中动脉,不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。
(3)经后颅窝入路三叉神经根切断术治疗三叉神经痛,一般可以保留部分触觉,不易损伤运动根,复发率低,这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。
面痛的治疗用药
治疗
由于面痛的原因很多,涉及的系统器官很多,因此.对于面部疼痛的治疗应作仔细的鉴别诊断,明确病因后由各专科医生处理。
1.原发性三叉神经痛
(1)药物治疗
服用卡马西平和(或)七叶莲。
(2)手术治疗
药物治疗无效。可行三叉神经微血管减压手术,有效率为95%~98%。
(3)经皮穿刺三叉神经节射频毁损术
药物治疗无效又不能耐受手术或有多发性硬化的患者可采用此术。此术可在短期内缓解疼痛(98%),但复发率高(23%)。
(4)γ-刀治疗
对于其他各种治疗无效,或不能耐受手术,或有多发性硬化的病人可行γ-刀治疗。疼痛缓解率为80%~90%,其中70%疼痛完全消失。
2.继发性三叉神经痛
若为桥脑小脑角、岩骨、海绵窦、眶上裂、眶尖等处肿瘤引起的继发性三叉神经痛,可采用适当的手术方式切除肿瘤。
3.舌咽神经痛
治疗原则与三叉神经痛相同。
4.颅神经炎
主要采用激素、维生素及抗炎、抗病毒等内科保守治疗。
5.后交感神经综合征
目前本病无特殊治疗方法,皮质类激素和消炎药物可使疼痛减轻。
6.丛集型头痛
(1)发作期
利多卡因滴鼻或蝶腭神经节封闭可有效缓解疼痛。麦角胺雾化剂吸入可迅速缓解疼痛。
(2)缓解期
锂盐制剂可有效预防本病发作,麦角胺、双氢麦角胺等也有预防作用。
注意事项
为患者预约诊断性检查,如窦、头骨或牙科X线检查。窦透光试验,颅脑或鼻窦CT.给予止痛药物,热敷或使肌肉松弛.以减轻肌肉痉挛。提供加湿器、蒸发器或减充血剂,以减轻鼻腔或鼻窦充血。
如果幼儿的语言能力还不足于描述疼痛,那么很难评估面部疼痛。警惕疼痛的隐蔽迹象,如面部摩擦、易激惹或进食不佳。
指导三叉神经痛患者尽量避免疼痛的诱因,如紧张的环境。热、冷的食物刺激,以及突然的晃动。
怎么才能根治三叉神经痛呢
1、口服西药治三叉神经痛
口服药物可起到暂时止痛或缓解的作用,此类药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
2、手术治三叉神经痛
三叉神经痛的治疗方法中手术治疗又可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。
3、X刀、伽马刀治三叉神经痛:伽玛刀治疗原理是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上,一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果,且手术治疗过程简单,不开刀、不流血安全可靠,有效率在90%以上,不易复发,这种三叉神经痛的治疗方法是现在最有效的办法之一。
4、封闭治三叉神经痛
采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
5、射频术治三叉神经痛
又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
如何才能根治三叉神经痛,到目前治疗为止,三叉神经痛的治疗方法基本都以镇痛为主,根治的效果不能得到明确的预期,各位患有三叉神经痛的朋友在治疗中千万不要丧失信心,只要树立良好的心态,在医生的指导下,相信根治三叉神经痛一定不是梦想。
头面痛的外科治疗原则
1. 头面痛的外科治疗原则
头面痛的外科治疗主要适用于慢性头面痛,可以分为三类手术:神经解剖性手术、神经破坏性手术和神经调制性手术。解剖性手术是针对解剖结构的异常来进行调整,例如颅神经根的微血管减压术(microvascular decompression,MVD)就是将压迫颅神经根的血管与神经根分离开,用特殊的减压材料将血管垫离神经根,解除血管对神经根的压迫,尤其适用于治疗有血管压迫的三叉神经痛和舌咽神经痛。破坏性手术则是应用机械、物理或者化学的方法对神经进行破坏,例如药物阻滞、射频毁损、球囊压榨、伽马刀照射、神经切断等术式都属于此类。至于调制性手术则是采用神经电刺激的方法对神经功能进行调制,从而达到控制疼痛的目的,常用的神经调制方法有神经电刺激、重复经颅磁刺激、程控药物泵脑室内或鞘内注药等。根据刺激的部位不同,神经电刺激又可以分为脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)、运功皮层电刺激(motor cortex stimulation, MCS)、脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)、周围神经电刺激(PNS)。
从对受累神经的影响程度来看,解剖性手术和调制性手术属于微创甚至是无创的手术,而破坏性手术则是有创手术,理论上前者的优势似乎更明显,实际上前者的疗效也更为确切和持久。但是,临床上具体术式的选择还不得不考虑患者的病情轻重、身体状况、接受程度等因素,本着操作由简单到复杂、技术由容易到困难、费用由低廉到昂贵的原则,进行综合判断和取舍。
2. 常见头面痛的外科治疗
2.1 三叉神经痛
是手术治疗历史最久远、效果最满意的头面痛,虽然在临床治疗中药物阻滞、射频毁损、球囊压榨、伽马刀照射、神经切断等术式都曾有不同程度的应用,但是疗效最为满意的当属颅神经根MVD术。由于三叉神经痛最主要和最常见的病因就是三叉神经根的血管压迫,所以对于存在血管压迫的患者,只有MVD才有可能根治三叉神经痛。我们从2001年开始采用MVD治疗三叉神经痛,已完成近2000例手术,有效率接近90%,5年复发率低于10%,这与国外文献报道的结果基本相似。Wang等总结了美国1988年-2008年实施的MVD治疗三叉神经痛6010例的结果,术后10年疼痛消失的患者占64%-74%,平均每年的复发率约为1%,得出的结论是MVD是根治三叉神经痛的首选方法。
对于没有明确血管压迫或MVD术后复发的三叉神经痛患者,三叉神经半月节温控射频毁损术治疗是一种不错的选择。适当的射频温度控制不仅可以在有效破坏痛觉神经纤维的同时,最大程度地保留触觉神经纤维的功能,而且术中C型臂、CT、神经导航的应用更能提高经皮穿刺半月节的准确性。我们应用术中神经导航技术实施了200余例三叉神经半月节射频毁损术,发现神经导航能够提供实时、可视、准确、无辐射的术中引导,穿刺卵圆孔的一次成功率可以达到80%以上,再结合应用术中的三叉神经高频感觉和低频运动阈值测试,使得半月节射频毁损的精确性大幅提高。
至于三叉神经切断术,不管是做感觉根的部分切断,还是做外周支的完全切断,都应该权衡利弊进行慎重选择,因为神经切断后出现的面部持久麻木,对于很多患者来说同样难以忍受。
2.2 中枢性面痛
中枢性面痛的病因在中枢神经系统,疼痛部位在面部,绝大多数继发于脑出血、脑梗塞、脑外伤等之后,常常合并躯体其它部位、甚至是半身范围的疼痛。中枢性面痛采用镇痛药物、神经阻滞等治疗基本无效,外科手术治疗可能是唯一能够控制或消除这种疼痛的方法。我们采用立体定向脑内靶点毁损术,毁损一侧中脑的三叉丘系,阻断对侧头面部的躯体感觉通路;同时联合毁损双侧扣带回前部,阻断疼痛的情感反应通路,这样比单纯毁损一侧中脑或单纯毁损双侧扣带回前部的镇痛长期疗效更为确切和持久。此外,MCS治疗中枢性面痛也能取得满意的疗效,这种神经调制手术更能得到国际上的认可和推崇。
2.3 非典型面痛
除了药物治疗以外,对于非典型面痛来说,曾经认为患侧的星状神经节阻滞或射频毁损,可能是最有效的治疗手段。我们也曾尝试采用星状神经阻滞治疗50余例非典型面痛的患者,发现即使有镇痛效果,大多数也只是在1-2个月短期内有效。比较而言,高颈段(C2)的SCS治疗效果更为持久和确切,另外也有报道称MCS同样可以取得满意的疗效。
2.3 偏头痛
星状神经节阻滞对偏头痛有一定的疗效,我们也采用此方法治疗过部分病例,但是一般难以获得长期稳定的镇痛效果。近年来,国际上对于偏头痛的外科治疗的文献报道,主要集中在枕神经刺激(Occipital nerve stimulation, ONS)的临床应用,ONS可以显著降低偏头痛的发作频率、持续时间、疼痛强度等。我们曾经进行了3例ONS测试,均取得了较为满意的效果,但由于经济方面的原因,最终患者都未接受植入。看来,对于偏头的外科治疗,影响最大的不是技术方面的问题,而是患者理念和经济方面的问题。
2.4 丛集性头痛
丛集性头痛是最为剧烈的一种头面痛,药物治疗最多也就是部分减轻疼痛,常用的星状神经阻滞和眶上神经阻滞的治疗效果大多数也是差强人意。近年来,真正为丛集性头痛的外科治疗带来希望的是神经调制手术,包括眶上神经刺激、ONS、额颞眶周围的皮下区域刺激、迷走神经刺激等等,都取得了令人兴奋的疗效。
2.5 紧张型头痛
紧张型头痛的范围较为弥散,大多累及双侧头部,如果进行星状神经节阻滞、枕神经阻滞治疗,大多数情况也需要双侧分别进行。同样,神经刺激治疗也多采用双侧手术,这样才能获得比较满意的治疗效果。
2.6枕神经痛
枕神经痛一般是枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称,临床上也多是同时存在。最常用的枕神经阻滞既是一种诊断方法,也是一种治疗方法,操作简便,易于重复。虽然枕神经的脉冲射频治疗也能够得到较好的疗效,但是镇痛效果最持久仍然非ONS莫属。
3. 小结
对于多种慢性头面痛而言,外科治疗是一种重要的治疗方法,例如MVD术可以根治绝大多数的有血管压迫存在的三叉神经痛;中枢性面痛最有效的治疗手段目前还是手术治疗。此外,近年来逐渐得到应用的多种神经调制手术,不仅对偏头痛、非典型面痛、丛集性头痛、枕神经痛等头面痛取得了显著的疗效,而且具有创伤小、可调节等优点,代表着疼痛外科手术治疗的发展趋势,为慢性头面痛的有效治疗提供了新的方法。
上火导致的三叉神经痛怎么办
1、手术
现在在治疗三叉神经痛的方法手术方法有很大的,但是手术治疗的复发率是非常的高的,手术治疗又可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。
2、口服西药
药物是可以暂时的缓解疾病给我们带来的伤害的,但是此类的药物对患者是具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少,导致血液病,并可使记忆力减退,视力、听力下降,肝功能损害等,这是最常见的三叉神经痛的治疗方法。
3、封闭
采用穴位注射药物,麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳,所以一般不推荐采用这种三叉神经痛的治疗方法。
关于上火导致三叉神经痛疾病该如何做好治疗我们在认真看完上面的讲述之后也有了新的认识,能够在生活当中了解三叉神经痛疾病的这些治疗方法,我们才能够正确的做好治疗,避免错过治疗的最佳时机,避免三叉神经痛疾病的发生带来太多的影响早一些的康复才是。
专治三叉神经痛的医生
一、封闭治疗三叉神经痛
封闭治疗三叉神经痛是比较常用的治疗方法,这个治疗方法主要是采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),这个治疗方法可以起到症状缓解暂时止痛的作用。但是这个方法的副作用较大,可能会引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。
二、 物理方法治疗三叉神经痛
不少三叉神经痛患者害怕接受手术治疗的方法,从而选择理疗,所谓的理疗方法包括疏密波、防磁疗法、激光疗法三种,一般是采用氮氖激光进行照射神经节。
三、微创介入治疗三叉神经痛
微创介入治疗也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针,这个针尖可以加热到70到80度,使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性,使疼痛信号不能传导。
四、中医针灸治疗三叉神经痛
中医讲究辨证施治,是我国的国粹,名扬中外,在三叉神经痛的治疗上,也是有独特的疗效。在临床应用中,采用针刺疗法,安全快捷,副作用小。
五、手术方法治疗三叉神经痛
手术治疗三叉神经痛疾病的方法可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起三叉神经痛,复发率高。
三叉神经痛症状表现 三叉神经痛怎么缓解
三叉神经痛缓解的方式主要有三种。
首次初发的病人通常采用药物治疗,对大部分的三叉神经痛患者是有效的。随着病情的进展,对于那些用药效果不好,或因为吃药吃的太多而产生明显的副作用的患者,可考虑手术治疗,防止疼痛。
原发性三叉神经痛通常因为三叉神经在中枢段被血管压迫,所以微循环解压术能够解除三叉神经与动脉血管之间的压迫,避免三叉神经受刺激而产生疼痛,是目前国际公认治疗三叉神经痛最安全也最有效的方法。
还有一种缓解三叉神经痛的手术方式是射频消融术,医生用针管刺入三叉神经,用电瓶刺激产生一定热量造成三叉神经缺血坏死,从而达到缓解疼痛的目的。药物的使用要在医生的指导下进行。
三叉神经痛做手术怎么做
针对这些情况,来给大家介绍一下三叉神经痛的手术治疗方法,希望对您能有所帮助。
一般对于早期三叉神经痛的患者医生会建议采取药物治疗,一旦发现药物都无法控制病情了,就会选择手术治疗。此种手术方法主要是射频电凝方法及微血管减压技术,这是目前比较常用的方法。“细胞刀”医疗中心运用“细胞刀”治疗系统,治疗三叉神经痛取得显著效果。
它是在X线监视或CT导向下将射频电极针经皮过卵圆孔插入三叉神经节,经电生理检测准确测定病变神经的位置,根据电生理参数确定病变神经根与正常神经根以及射频电极的距离,计算出精确的毁损范围,进而确定所需毁损温度。然后加热至摄氏65~75度,使传导痛觉的脱髓神经纤维变性阻断痛觉传导,使疼痛立刻消失,从而达到立竿见影的效果。
对于三叉神经痛患者来说,很多人在选择治疗方法上比较谨慎,其实,药物没有效果的时候,您可以试试手术治疗。临床上,一般很多人选择主要就是因为手术的时候对于患者的伤害小,同时痛苦也很小,安全级别高等优势。这也让患者看到了新的曙光。
止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办
三叉神经痛首选吃药,如果能用比较小的用药剂量达到很好的止痛效果,也没有出现严重的副作用,那么就可以通过药物来控制。一般来说,不建议一出现三叉神经痛就手术,毕竟手术的风险比较大,对人体有一定的创伤,如果能吃药控制疼痛,就尽量先吃药解决。止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办?一旦止痛效果不好了,或者药量太大,出现副作用,就要考虑手术治疗三叉神经痛了。
三叉神经痛的患者吃药控制不理想,又害怕“大刀阔斧”的大手术,可以尝试神经阻滞治疗三叉神经痛的方式。神经阻滞主要是针对三叉神经的分支进行治疗的,一般是通过一根细长的针,将利多卡因、甘油等物质,注射到神经的靶点部位,麻痹甚至是毁损该神经靶点,减轻三叉神经受到刺激后,传递给大脑的疼痛信号。这种三叉神经痛手术的方式相当于给三叉神经打了一针,手术的创口极小。
另一种三叉神经痛手术方式是射频消融,首先经过检查和评估,比如核磁共振,排除颅脑的肿瘤,并找到神经的靶点;然后用一根细长的针,插进皮肤,待针尖到达靶点后,启动射频消融仪,针尖5㎜的部位会发热,大概75℃的高温,可以烧灼靶点处神经,大概持续5min,毁损局部神经节点的感觉神经,不影响运动神经的功能,既达到“阻滞”的目的,也能防止影响到三叉神经痛患者的咀嚼功能。