肝脏需要做哪些检查

肝脏需要做哪些检查

1、肝功能的检查,针对于肝病患者检查很中药,对乙肝,肝硬化等疾病判断很有用,可以反映肝细胞的损伤、代谢功能这些。

2、影像学检查,就是B超。可以了解肝脏形态,可以判断肝硬化的方向。

3、检查乙肝,判断是否有肝病或者携带肝病,还可以了解感染情况。

4、检查消化道,胆汁的分泌情况。

5、血常规的检查,血液可以反映身体的情况。也可以做一个全身心的检查。

肝脏血管瘤应该做哪些检查

肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。

1、B超：常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块，大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2、CT：典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3、MRI：检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4、放射性核素血池扫描：用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长，此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5、肝动脉造影：对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤，表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现，此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

6、活组织检查：虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

心脏病要做的检查

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图

可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)

超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。

④冠心病。

⑤高血压性心脏病。

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

肝脏移植术前检查

肝移植术前全身性系统检查主要是对心、肺、肾等重要脏器功能的评估，心理精神状态的评估，营养状况评估以及感染性疾病评估。具体来说可以分为常规检查、特殊检查和个体化检查这三类。

1.常规检查主要有血液、尿液、粪便、痰液检查，以及胸部X线平片、心电图2.、腹部B超检查。

特殊检查主要有肝脏彩色超声和腹部磁共振或CT血管成像(了解门静脉、肝动脉、肝静脉和下腔静脉的解剖和血流情况)，以及胆道系统的磁共振成像(了解肝内外胆道的解剖结构)。

3.个体化检查主要是根据初步检查的结果决定是否进行更深入的检查，如乙肝患者加作HBV-DNA和病毒耐药变异株的检查;原有心肺疾患者选择性加作肺功能测定、超声心动图、冠脉造影、24小时动态心电图等。

肝脏做b超的注意事项

1、乙肝B超检查前要空腹，并做好检查前的肠道准备。腹腔的肝、胆、胰的B超检查应该不要吃东西，避免胃肠食物和气体对超声波的干扰，保证胆囊及胆管等器官内有足够的胆汁充盈，从而确保诊断的准确性。乙肝B超检查通常安排在每天上午。

2、乙肝患者最好在做乙肝B超检查前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡少渣饮食，食后禁食一夜，注意休息，检查当天需早上需要空腹禁食、禁水。另外有些乙肝患者虽然没有吃早餐，但在凌晨两三时吃过东西，同样会影响乙肝B超检查效果。

3、乙肝B超检查中一定要按照医生要求，积极配合。在乙肝B超检查中，医生常常会要求乙肝患者一直"吸气"，此时应该按照医生的指令进行呼吸运动，这样才能有助于更好地观察。此时"吸气"可以促使肺部气体充满，这样会使得膈肌向下移动，这样乙肝B超检查结果才能更好地显示肝脏、胆囊。

只有对疾病确诊之后才能更好的进行治疗，上民就是对肝脏做b超的注意事项的介绍，通过了解之后我们知道干部的b超检查一定要空腹进行，另外患有乙肝的人最好在做检查之前三天之内不要吃牛奶和豆制品等，这样才能让结果更加的准确。

肝脏血管瘤检查与诊断

辅助检查

1.B超 常作为首选的检查方法，表现为边界清楚的均匀高回声的肿块。大血管瘤可见网状回声不均，有时可见钙化。

2.CT 典型的血管瘤的CT表现平扫为密度均一边界清楚的低密度肿块;静脉造影动态CT扫描显示为由周边开始的密度增强，此后逐步向中心充盈，并且与周围肝组织呈等密度。

3.MRI 检测血管瘤的特异性可达92%～100%，血管瘤具有很高的T2信号，而T1强度则与周围相等。

4.放射性核素血池扫描 用99mTc标记的红细胞进行血池扫描，肝血管瘤表现为早期的不充盈，随后由周边开始逐步充盈，填充期延长。此种检查方法的敏感性可达90%，是一种高特异性无创伤的检查。

5.肝动脉造影 对诊断本病准确率高，能显示1～2cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈且持续染色，可有特征性的“棉絮团”或“雪树状”样表现。此方法为创伤性检查，临床不作为首选。

6.活组织检查 虽然细针穿刺抽吸细胞学检查相对安全，但常得不出诊断性结论;若使用标准穿刺针，如Menghini或Trucut，则穿刺的危险性增大，且已有穿刺引起致死性出血的报道，因此活检应尽量避免。

7.实验室检查 肝功能多正常，AFP阴性，有的可有全血细胞轻度减少，偶有血清AKP轻度增高者。

诊断

由于本病多无临床症状，许多病人是在行B超等查体时发现的;如出现临床症状，适当选用B超、CT、MRI等检查方法，明确诊断应无困难。

鉴别诊断

肝脏血管瘤需与肝脏恶性肿瘤及其他良性肿瘤相鉴别。

1、肝脏恶性肿瘤：常见症状有用有肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明没钱原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。

2、原发性肝癌：多合并肝硬化，病情进展快，病程短，AFP常阳性。

3、肝转移癌：常有胃肠道肿瘤等原发病史，不难作出鉴别诊断。在肝脏良性肿瘤方面主要与

4、先天性肝囊肿：病程长，病灶多数为多个，1/3～1/2伴有多囊肾，影像学检查可进一步鉴别。

5、小肝癌：一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期，但国际上还没有统一的诊断标准。

肝脏怎么检查

1、肝脏怎么检查之肝脏影像学检查

首先肝脏B型超声,不仅可清楚的鉴别、诊断出有无占位性病变、哪个脏器有损伤,而且操作简单、无创伤、价钱便宜、具有可反复操作性。

2、肝脏怎么检查之肝功能

是判定肝脏实质有无损伤的主要标志,可准确反映肝脏有无炎症损伤,检查项目有包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)等等。

3、肝脏怎么检查之肝纤四项检查

可清楚的判断出肝脏有无肝纤维化及硬化的迹象,检测指标有透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、脯氨酸羟化酶(PH)、Ⅲ型胶原(CⅢ)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等等。

4、肝脏怎么检查之肝组织病理学检查

是诊断肝纤维化的最直接、最可靠、最准确的方法,通过此项检查,不能可以了解是否得了肝纤维化,还能判断病情发展到什么程度,对疾病的治疗和估计预后都是非常有帮助的。

5、肝脏怎么检查之血常规

血常规是一个重要的血象检查,血常规中主要包括白细胞、红细胞、血小板和血色素等等。血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板会轻度降低。中晚期的肝硬化,由于脾功能的亢进,白细胞、红细胞、血小板均下降;如果仅仅是单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象,可能是出血过多引起的贫血。

5、肝脏怎么检查之胃镜

当无法判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果有食管静脉曲张情况存在,说明已发展为肝硬化。

6、肝脏怎么检查之乙肝五项的检查

乙肝病人所做的乙肝五项检测项目,被称为“乙肝病毒标志物”,包括二种抗原:表面抗原、E抗原和三种抗体:表面抗体、E抗体和核心抗体。其中有些抗体的相对应的核心抗原主要存在于肝细胞内,周围血液中很难检测到,所以就剩下五项了。

肝脏受损需要做哪些检查

1、判断是否为肝功能损害

肝脏受到损害必然会导致肝功能异常，但是目前存在的问题是，现有的肝功能试验，包括酶学和其他生化检查，并非都能够准确反映肝脏功能，有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶，其还存在于心肌、骨骼肌等组织器官中，这些组织的损害同样可以出现转氨酶升高;碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是反映胆管上皮细胞增生或胆道阻塞、炎症很有价值的指标。然而成骨细胞、成纤维细胞也可以分泌AKP，最近笔者连续接诊两名AKP增高原因不明的儿童病例，实际为儿童骨骼发育生长中常见的AKP轻度上升。

有研究发现，"健康"体检者中约1/3出现"肝功能异常"，而实际上此类人群不一定有肝损害。尽管能以同工酶或异构酶等加以鉴别，但是临床医生对上述"肝酶"的非特异性认识仍然是很必要的。必要的复查和了解其他相关脏器的损害或功能状态有助于鉴别。

2、了解肝功能损害的程度

在肝功能试验中，常规检测的转氨酶等指标，虽不能反映肝脏功能的全貌，但是一些项目的明显异常是与肝脏功能呈正比的。比如白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等。

凝血酶原时间(PT)或凝血酶原活动度反映外源性凝血因子水平，尽管敏感度有限，但却是一项重要的肝脏功能试验，其反映了肝脏合成凝血因子的能力和水平，严重肝病患者PT明显延长。肝病患者一旦PT明显延长，尤其是不断延长，提示肝病严重，预后不良。非专科医生容易忽略PT对判断肝脏功能的重要性。

值得一提的是，人们比较熟悉的转氨酶水平与肝脏受损害程度未必完全成正比。

3、明确肝脏受损害的原因

这里谈的"病因"有两层含义。

a、直接导致肝损害的疾病因素。我国病毒性肝炎占肝损害首位，其次是药物性肝损害、自身免疫性肝损害、酒精性肝损害和脂肪性肝炎等。

b、导致肝损害进一步加重的各种因素。肝损害有可能不是单一因素。如慢性病毒性肝炎，就可有乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒合并感染，不仅肝损害程度更为严重，还增加了治疗难度;再如，酒精性脂肪肝，实际上是同一种致病因素导致的两种不同的病理损害。

针对不同的疾病，医生应在搜集病史的基础上，切实关注患者的病情，应用各种检测手法，结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑，将患者症状与相关病因联系起来，找出最可能的病因对症治疗。

肝脏肿瘤标志物的检查

提示肝脏肿瘤的血清标志物有甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，但正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤疾病时AFP也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。

AFU在原发性肝癌患者血清中活性明显高于转移性肝癌、胆管细胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病变。AFU的敏感性高于AFP，特异性则差于AFP，两者联合检测可提高肝癌的检出率，特别是对AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。