急性化脓性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染，通畅引流及病因治疗。(1)全身治疗：①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染，直到症状消退后5～7日停药，务必彻底治愈，以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，可根据其结果用药。②鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻，可减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。③同时要注意休息，调节饮食，保持大便通畅。(2)局部治疗：鼓膜穿孔前：①用1%～2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛，每日3次，但鼓膜穿孔后应立即停药。②如全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经一般治疗无效，或鼓膜穿孔太小，引流不畅，或有出现并发症的可能性，可进行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后：①先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液，用棉签拭净。②局部滴用抗生素水溶液为主，如0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，复方利福平液等。③脓液减少，炎症逐渐消退时，可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。④炎症完全消退，穿孔多可自行愈合。若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合，可作鼓膜修补术。(3)病因治疗：积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
中医认为急性化脓性中耳炎属“脓耳”范畴。(1)在鼓膜穿孔前，多表现为风热壅阻证，如在感冒过程中出现耳内闷胀剧痛，甚至跳痛，听力减退，鼓膜红肿外凸;发热恶寒，头痛不适，鼻塞涕黄，小儿啼闹烦躁，抓耳拒食，甚至高热惊风;舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒消肿。方用五味消毒饮合银翘散加减：金银花30g，野菊花20g，蒲公英30g，地丁20g，连翘12g，薄荷12g，淡竹叶10g，荆芥6g，甘草3g。耳内红肿剧痛，加赤芍12g，丹皮1 2g;高热，加生石膏30g;小儿惊风，加羚羊角粉3g冲服;耳内跳痛明显，加皂角刺20g，桔梗 15g。(2)在酿脓或鼓膜穿孔溃脓期多表现为肝胆湿热证，可见耳内剧痛，鼓膜鲜红肿胀，外凸明显或耳内流脓黄稠量多，脓出痛减，发热头痛，口苦咽干，尿赤便秘;舌红苔黄腻，脉弦数。治宜清泄肝胆，燥湿排脓。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草15g，栀子12g，黄芩12g ，柴胡10g，生地黄12g，车前子15g，木通15g，黄连15g，苦参10g，黄柏15g。外用冰连液( 黄连、冰片、70%酒精)滴耳。
小儿急性中耳会不会影响听力
小儿急性中耳不会影响听力。常见的小儿中耳炎可分为两种，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染；分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。小儿的中耳炎一般早期发现并及时治疗就不会影响听力。
中耳炎有癌变的可能吗
据资料统计，75%以上的中耳癌患者有慢性中耳炎久治不愈的病史。因此，凡是有反复慢性化脓性感染的中耳炎患者，应予以高度注意。
慢性中耳炎系耳科中最常见的疾病，多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底，或因鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是，长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。由于中耳炎为一持续不断的化脓性感染和慢性刺激，常引起中耳腔内所含氧气和二氧化碳比例失调，血液循环和营养发生障碍，致使中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮，其组织细胞在增生分化过程中易发生癌变。
中耳炎吃什么药好
★3%双氧水
用途：化脓性中耳炎。
作用：其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有清洁、消毒作用，可在抗生素药水使用前清洗脓液。
用法：洗耳、每日三次
★0.25%氯霉素滴耳液/0.25%氯霉素可的松液
作用：抗生素类药物，杀菌
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日三次。
★氧氟沙星滴耳液/泰利必妥滴耳液
作用：抗生素类药物，杀菌
用途：急、慢性化脓性中耳炎。
用法：滴耳，每日三次。
耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。中耳炎的治疗方法很多，并且不同类型的中耳炎治疗方法也各异，比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。
治疗中耳炎不要乱用偏方
在一本《偏方大全》中就曾有过这样一个治疗化脓性中耳炎的偏方：“把蜈蚣、蝎子等的尸体烧成灰或磨成粉，然后吹进耳朵里，可起到消炎、止脓的作用。”从科学的角度分析，这一偏方实在不可取，如果随便乱用，有可能引发危险。
化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，多因急性化脓性中耳炎治疗不彻底、不及时引起，是耳鼻喉科常见病。以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔等为特点。
化脓性中耳炎一般分为单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎三型。对化脓性中耳炎的治疗原则是病因治疗，控制感染，彻底清除病变组织。如果随便向耳朵里吹进一些东西，会堵塞鼓膜的穿孔处，鼓室内的脓液排出不畅，脓液长期刺激、腐蚀鼓膜，会使穿孔越来越大，外耳道的表皮也容易沿着穿孔进入中耳。这些表皮的上皮组织角化脱落后，堆积起来可压迫周围的骨质，再加上细菌的腐败作用，进一步腐蚀骨质，使炎症向周围扩散。
另外鼓室内的脓液排出不畅，脓液可向颅内蔓延，可引起颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等;还可引起颅外并发症，如耳后骨膜下脓肿、迷路炎和周围性面瘫等。这些并发症可使患者有生命危险。
卡他性中耳炎能自愈吗
1.不能自愈，中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
2.如果确诊是卡他性中耳炎的话，可以先服用一些抗生素，也可以静滴，不必穿刺的。但如果已经化脓，可以穿刺，及时引流脓液。一般来说，只要是卡他性就不严重。及时治疗，消炎就不必穿刺。
3.卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。急性卡他性中耳炎的治疗：全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连。局部热敷、按摩。1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复。用地塞米松或强地松口服，作短期治疗。但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力。长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。
小儿化脓性中耳炎特点
小儿中耳炎可分类为：
1、慢性中耳炎，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。
2、急性非化脓性中耳炎，称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
3、急性化脓性中耳炎，是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。
4、慢性化脓性中耳炎，是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
5、急性中耳炎，突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳圌垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
小儿中耳炎包括上文提到的五种类型，但是，这五种类型并不是全部，还有一些未提到的。对于家长来说，以上五种类型以及它们的表现特征都是最常见的，家长可以多注意这五种情况，让自己的孩子得到及时的救治，治愈中耳炎。
中耳炎的症状
儿童如果患了中耳炎，家长一般可发现孩子有听力减退的现象，当家长多次呼唤儿童才有反应，这时家长就要引起注意了，这有可能是中耳炎。作为家长，要及时发现儿童的不适，如果出现以下中耳炎的症状，就要进行及时的治疗。那么，中耳炎的症状有哪些?
中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎，化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下，儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等，急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分，主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童，而慢性化脓性中耳炎的症状，儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。